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全麻联合硬膜外阻滞减少老年腹腔镜结肠癌根治术后认知功能障碍发生 被引量：7
1
作者 凌泉 陈勇 +2 位作者 李斌飞 林志光 杨源锋 《麻醉安全与质控》 2018年第1期18-21,共4页
目的了解全麻联合硬膜外阻滞对老年腹腔镜结肠癌根治术后认知功能障碍(POCD)的影响,为相关临床治疗提供数据支持。方法采用单纯随机法将106例接受腹腔镜结肠癌根治手术老年患者分为观察组(n=53)和对照组(n=53)。对照组行常规全身麻醉,... 目的了解全麻联合硬膜外阻滞对老年腹腔镜结肠癌根治术后认知功能障碍(POCD)的影响,为相关临床治疗提供数据支持。方法采用单纯随机法将106例接受腹腔镜结肠癌根治手术老年患者分为观察组(n=53)和对照组(n=53)。对照组行常规全身麻醉,观察组行硬膜外阻滞复合全身麻醉,使用简易精神状态量表(MMSE)评价认知功能,ELISA法检测患者外周血S-100β蛋白表达水平。结果两组患者的麻醉、自主呼吸恢复、苏醒和拔管时间,瑞芬太尼用量、术中出血量及补液量均无统计学意义;对照组的丙泊酚用量高于观察组(P<0.05);术前观察组和对照组的MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12、24 h,对照组的MMSE评分低于观察组患者(P<0.05);观察组术后1 d和3 d的S-100β水平均低于对照组(P<0.05);观察组的POCD发生率均低于对照组(P<0.05)。结论全麻联合硬膜外阻滞相比单纯全麻时老年腹腔镜结肠癌根治术后认知功能的影响要小,减少POCD发生。 展开更多
关键词 结肠癌根治术 单纯全身麻醉 联合硬膜外阻滞与全麻 术后认知功能障碍
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全麻复合硬膜外麻醉对老年腹腔镜结肠癌根治术患者术中血流动力学的影响 被引量：32
2
作者 董鹏 李玉华 +2 位作者 郭盟迪 甄宇 田鸣 《临床和实验医学杂志》 2013年第21期1726-1729,共4页
目的观察全麻复合硬膜外麻醉对老年腹腔镜结肠癌根治术患者术中血流动力学的影响。方法40例60—75岁、ASAI-Ⅱ级、择期行结肠癌根治术的患者，随机分为全麻联合硬膜外组（GE组）和全麻组（G组），每组各20例。G组患者麻醉诱导和维持均... 目的观察全麻复合硬膜外麻醉对老年腹腔镜结肠癌根治术患者术中血流动力学的影响。方法40例60—75岁、ASAI-Ⅱ级、择期行结肠癌根治术的患者，随机分为全麻联合硬膜外组（GE组）和全麻组（G组），每组各20例。G组患者麻醉诱导和维持均采用丙泊酚联合雷米芬太尼全静脉靶控输注。GE组先行硬膜外麻醉，麻醉平面固定后行全麻，药物及方法同G组。记录患者一般情况，入室后（TO）、全麻诱导前（T1）、气管插管后（T2）、气腹建立后15min（T3）、气腹结束后（T4）、拔管后5min（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）、脑电双频指数（BIS），麻醉过程中麻醉药和血管活性药的使用量。结果两组患者的一般情况无统计学差异，组内比较，各时间点的MAP和HR有显著性差异，但均在正常范围内；组间比较，GE组r13时间点的MAP较G组显著降低，差异有显著性（P=0．011）。GE组乌拉地尔的使用量较G组明显减少，差异有显著性（P=0．020）。GE组患者丙泊酚（P=0．021）和罗库溴铵（P=0．038）的使用量明显少于G组。结论硬膜外联合全身麻醉能有效地调控气腹产生的应激反应和循环改变，维持血流动力学的稳定，有利于病人平稳的度过围术期，是适合老年人腹腔镜结肠癌根治术的麻醉方法。 展开更多
关键词 老年人 腹腔镜结肠癌根治术 全麻 硬膜外麻醉 气腹 血流动力学
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开腹手术史对腹腔镜结肠癌根治术效果的影响 被引量：6
3
作者 杨振方 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第2期178-180,共3页
目的探讨开腹手术史对腹腔镜结肠癌根治术效果的影响。方法选择2013年1月至2016年1月驻马店市中心医院收治的36例有开腹手术史的结肠癌患者为观察组,并选择同期收治的80例无开腹手术史的结肠癌患者为对照组,2组患者均行腹腔镜结肠癌根... 目的探讨开腹手术史对腹腔镜结肠癌根治术效果的影响。方法选择2013年1月至2016年1月驻马店市中心医院收治的36例有开腹手术史的结肠癌患者为观察组,并选择同期收治的80例无开腹手术史的结肠癌患者为对照组,2组患者均行腹腔镜结肠癌根治术。记录2组患者的手术时间、术中出血量、中转开腹率、清扫淋巴结数目、术后首次排气时间、术后首次进食时间、术后住院时间及并发症;所有患者术后随访2 a,记录无病生存率。结果观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组(P <0. 05); 2组患者清扫淋巴结数目、术后首次排气时间、首次进食时间及住院时间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。观察组和对照组患者中转开腹率分别为19. 44%(7/36)、8. 75%(7/80),观察组患者中转开腹率高于对照组(χ~2=7. 627,P <0. 05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为22. 22%(8/36)、10. 00%(8/80),观察组患者并发症发生率高于对照组(χ~2=4. 856,P <0. 05)。观察组和对照组患者术后2 a无病生存率分别为47. 22%(17/36)、51. 25%(41/80),2组患者术后2 a无病生存率比较差异无统计学意义(χ~2=1. 856,P> 0. 05)。结论开腹手术史会延长腹腔镜结肠癌根治术的手术时间,增加中转开腹手术和术后并发症的风险。 展开更多
关键词 结肠癌 结肠癌根治术 开腹手术史 腹腔镜手术
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腹腔镜下行结肠癌根治术对结肠癌病人的治疗价值评析 被引量：2
4
作者 史永涛 《中外医疗》 2016年第3期32-34,共3页
目的分析在腹腔镜下进行结肠癌根治术对结肠癌病人的治疗价值。方法随机选取2014年2月—2015年3月结肠癌患者50例,分为对照组和观察组,每组25例,其中对照组患者采用常规的开腹直肠癌切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜结肠癌根治术进行治... 目的分析在腹腔镜下进行结肠癌根治术对结肠癌病人的治疗价值。方法随机选取2014年2月—2015年3月结肠癌患者50例,分为对照组和观察组,每组25例,其中对照组患者采用常规的开腹直肠癌切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜结肠癌根治术进行治疗,然后对比两组患者的治疗效果。结果经过治疗后,观察组患者的手术时间为(121.37±21.14)min、术中出血量为(105.23±18.27)m L、术后住院时间为(5.48±0.94)d,对照组患者的手术时间为(164.48±22.43)min、术中出血量为(137.31±18.84)m L、术后住院时间为(11.27±1.35)d,两组数据对比,观察组患者的手术时间、术中出血量和术后住院时间都明显少于对照组患者,而且对照组患者的术后并发症发生率为28.00%,观察组患者的术后并发症发生率仅为4.00%,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对结肠癌患者采用腹腔镜进行结肠癌根治术能够有效缩短患者的手术时间和住院时间,减少患者术中出血量,并且能够有效减少术后并发症的发生,有着非常好的疗效,具有推广价值。 展开更多
关键词 腹腔镜 结肠癌根治术 治疗效果 开腹手术
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FTS模式联合术前口服营养补剂对腔镜下结肠癌根治术后患者恢复效果的研究 被引量：4
5
作者 王巧凤 李凤仪 《河北医药》 CAS 2021年第23期3604-3606,3610,共4页
目的探讨FTS模式联合术前补充口服营养补剂对腔镜下结肠癌根治术后患者恢复效果影响。方法借助数字双盲法将2018年1月至2019年12月行腔镜下结肠癌根治术的90例患者分为2组,对照组接受围术期常规干预,研究组在快速康复外科(FTS)模式下术... 目的探讨FTS模式联合术前补充口服营养补剂对腔镜下结肠癌根治术后患者恢复效果影响。方法借助数字双盲法将2018年1月至2019年12月行腔镜下结肠癌根治术的90例患者分为2组,对照组接受围术期常规干预,研究组在快速康复外科(FTS)模式下术前补充口服营养补剂干预,比较2组手术前后炎性因子水平、免疫功能指标水平、营养指标水平及康复情况。结果手术前1 d,2组患者炎性因子、免疫功能、营养指标差异无统计学意义(P>0.05),手术后第3天研究组患者炎性因子、免疫功能、营养指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后康复情况评价优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜下结肠癌根治术患者在行FTS模式干预的同时,手术前补充口服营养补剂能够有效减轻机体炎性反应,增强免疫功能,改善营养状态,加快术后恢复速度,该模式在临床具有较高应用价值。 展开更多
关键词 腔镜下 结肠癌根治术 FTS模式 术前 补充口服营养补剂 恢复效果
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腹腔镜下结肠癌根治术联合术后加速康复对患者胃肠功能影响及认知功能的作用 被引量：1
6
作者 李胜杰 《中国医学创新》 CAS 2020年第4期24-28,共5页
目的:探讨腹腔镜下结肠癌根治术联合术后加速康复对患者胃肠功能影响及认知功能的作用。方法:将66例结肠癌患者采用随机数字表法随机分为传统治疗组及加速康复组,每组各33例。两组均进行腹腔镜下结肠癌根治术,传统治疗组在术后行传统术... 目的:探讨腹腔镜下结肠癌根治术联合术后加速康复对患者胃肠功能影响及认知功能的作用。方法:将66例结肠癌患者采用随机数字表法随机分为传统治疗组及加速康复组,每组各33例。两组均进行腹腔镜下结肠癌根治术,传统治疗组在术后行传统术后康复治疗,加速康复组在术后行加速康复治疗。比较两组患者术后康复治疗后的腹胀痛分级、胃肠反应分级、首次胃肠排气时间、术后出院时间、短期并发症发生率、MMES评分、S100β含量及NSE含量。结果:加速康复组患者腹胀痛分级、胃肠反应分级、首次胃肠排气时间、术后出院时间、短期并发症出现率、MMES评分、S100β含量及NSE含量均优于传统治疗组(P<0.05)。结论:腹腔镜下结肠癌根治术联合术后加速康复优于术后传统康复治疗,患者术后胃肠功能及认知功能恢复明显,各症状改善,远期疗效可观,值得临床应用与深入研究。 展开更多
关键词 腹腔镜下结肠癌根治术 术后加速康复 胃肠功能 认知功能
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