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多模式镇痛对结肠癌根治术患者细胞因子及皮质醇水平的影响 被引量：7
1
作者 杨建治 于燕 黄崇亚 《昆明医科大学学报》 CAS 2016年第9期116-119,共4页
目的探讨围手术期不同镇痛方式对结肠癌根治术患者细胞因子及皮质醇水平等的影响.方法选择接受结肠癌根治术的患者86例,随机分为对照组及观察组,对照组仅接受静脉麻醉复合硬膜外阻滞,观察组在此基础上接受多模式复合镇痛,对术前及术后VA... 目的探讨围手术期不同镇痛方式对结肠癌根治术患者细胞因子及皮质醇水平等的影响.方法选择接受结肠癌根治术的患者86例,随机分为对照组及观察组,对照组仅接受静脉麻醉复合硬膜外阻滞,观察组在此基础上接受多模式复合镇痛,对术前及术后VAS评分、细胞因子及皮质醇水平进行测定.结果观察组VAS评分术后1 d、2 d、3 d较对照组均有显著性下降(P<0.05);观察组患者术后24 h IL-8、TNF-α较对照组显著下降(P<0.05);术后48 h IL-6、IL-8、TNF-α较对照组显著下降(P<0.05);观察组患者术后24 h Cor较对照组显著下性降(P<0.05);术后48h Cor及ACTH较对照组显著下降(P<0.05).结论围手术期多模式复合镇痛可通过减轻术后炎症状态及应激水平,有效缓解结肠癌根治术患者术后疼痛. 展开更多
关键词 多模式复合镇痛 皮质醇 炎性因子 结肠癌根治
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瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉应用在衰弱患者腹腔镜下结肠癌根治术的麻醉效果 被引量：2
2
作者 陈虹烨 徐海丽 +1 位作者 段纷雨 孔明健 《中外医疗》 2023年第22期136-139,148,共5页
目的探讨瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉应用在衰弱患者腹腔镜下结肠癌根治术的麻醉效果。方法方便选取2022年1月—2023年4月徐州矿务集团总医院收治的72例行腹腔镜下结肠癌根治术治疗的衰弱患者,根据随机数表法分组,每组36例,对照组采用丙... 目的探讨瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉应用在衰弱患者腹腔镜下结肠癌根治术的麻醉效果。方法方便选取2022年1月—2023年4月徐州矿务集团总医院收治的72例行腹腔镜下结肠癌根治术治疗的衰弱患者,根据随机数表法分组,每组36例,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组采用瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉,比较两组麻醉效果、术中不良心血管事件及术后麻醉恢复期间不良反应情况,并统计两组术后1、3、5 d的认知功能恢复情况。结果观察组患者意识消失时间(99.33±12.67)s长于对照组,但术后气管拔管时间(19.12±3.24)min及意识恢复时间(20.83±3.23)min短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中心血管事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后麻醉恢复期间呼吸抑制、恶心呕吐、嗜睡总发生率2.78%低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.777,P<0.05);观察组患者术后1、3 d及5 d认知功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉应用在衰弱患者腹腔镜下结肠癌根治术中,可延长意识消失时间,但术后恢复较快,患者术中心血管事件发生风险低,且安全性高,术后认知功能恢复快。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 瑞芬太尼 衰弱患者 结肠癌根治术 麻醉效果
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颊针疗法对腹腔镜结肠癌根治术患者围术期镇痛效果的影响
3
作者 周弋晖 朱美华 +4 位作者 胡海青 牛聪 杨小亮 张家敏 陈志勇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期704-708,共5页
目的观察颊针疗法对腹腔镜结肠癌根治术患者围术期镇痛效果的影响。方法选择择期行腹腔镜结肠癌根治术的患者60例,男32例,女28例,年龄45~74岁,BMI 18.5~25.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:颊针组和对照组,每... 目的观察颊针疗法对腹腔镜结肠癌根治术患者围术期镇痛效果的影响。方法选择择期行腹腔镜结肠癌根治术的患者60例,男32例,女28例,年龄45~74岁,BMI 18.5~25.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:颊针组和对照组,每组30例。颊针组麻醉诱导前给予颊针疗法1次,术后每日上午9点行颊针疗法1次,每次留针30 min,连续治疗3 d;对照组不行颊针治疗。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼、术后48 h内舒芬太尼用量和镇痛泵按压次数。记录术后1、4、24、48 h VAS疼痛评分。分别于入室时及术后1、2、3 d采集静脉血,检测血浆C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度。记录术后48 h内不良反应的发生情况。结果与对照组比较,颊针组术中丙泊酚、瑞芬太尼、术后48 h内舒芬太尼用量及镇痛泵按压次数明显减少(P<0.05),术后1、4、24、48 h VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后1、2、3 d CRP、IL-6、TNF-α浓度明显降低(P<0.05),术后48 h内恶心呕吐、喉痉挛及咽喉不适发生率明显降低(P<0.05)。结论对腹腔镜结肠癌根治术患者围术期运用颊针疗法,可以有效减轻疼痛,抑制炎症反应,减少术后不良反应。 展开更多
关键词 颊针 结肠癌根治术 疼痛 镇痛 炎性因子
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丙泊酚静脉麻醉及七氟烷吸入在结肠癌根治术患者中的应用效果和对APTT的影响研究
4
作者 田进 《中外医疗》 2023年第34期119-122,共4页
目的 探讨丙泊酚静脉麻醉、七氟烷吸入在结肠癌根治术患者中的应用效果,及对患者活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, ATPP)的影响。方法 便利选取2020年1—2023年1月安顺市紫云县自治县人民医院收治结肠癌根... 目的 探讨丙泊酚静脉麻醉、七氟烷吸入在结肠癌根治术患者中的应用效果,及对患者活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, ATPP)的影响。方法 便利选取2020年1—2023年1月安顺市紫云县自治县人民医院收治结肠癌根治术患者86例为研究对象。按照麻醉方式不同将其分为参照组和研究组。参照组(43例)应用七氟烷吸入维持麻醉方案,研究组(43例)采取丙泊酚静脉麻醉形式。对比两组ATPP、不良反应发生情况、术后恢复情况等指标。结果 研究组术后1 d的ATPP水平比参照组波动小,差异有统计学意义(t=43.562,P<0.001)。研究组术后首次排气、初次离床活动、住院时间等术后恢复指标优于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组术后感染、血栓形成发生率均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同麻醉方式在结肠癌根治术患者中的应用效果均较为显著。但是与七氟烷吸入相比,丙泊酚静脉麻醉后对患者凝血功能影响更小。 展开更多
关键词 结肠癌根治术 麻醉方式 丙泊酚 七氟烷 凝血功能
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添加ω-3多不饱和脂肪酸对结肠癌术后化疗患者营养指标、免疫功能的影响 被引量：4
5
作者 袁宏莉 马彩娜 余艳平 《癌症进展》 2020年第18期1910-1912,1919,共4页
目的探讨结肠癌根治术后化疗患者肠外营养添加ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)对患者术后康复的影响。方法依据治疗方法将120例结肠癌根治术术后患者分为研究组和对照组,每组60例。两组患者术后均给予奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶化疗,... 目的探讨结肠癌根治术后化疗患者肠外营养添加ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)对患者术后康复的影响。方法依据治疗方法将120例结肠癌根治术术后患者分为研究组和对照组,每组60例。两组患者术后均给予奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶化疗,研究组患者再此基础上添加ω-3PUFA。干预前后,比较两组患者的营养学指标[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)]、免疫功能指标[包括免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)和外周血T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)]、卡氏功能状态(KPS)评分。结果干预前,两组患者营养学指标、免疫功能指标和KPS评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。干预后,两组患者TP、ALB、Hb水平均明显高于本组干预前,TF水平明显低于本组干预前,且研究组患者的TP、ALB、Hb水平均明显高于对照组患者,研究组患者TF水平明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者IgG、IgM、CD3+、CD4+水平均高于本组干预前,CD8+水平低于本组干预前,且研究组患者IgG、CD3+、CD4+水平高于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,研究组患者的KPS评分明显高于对照组患者,且两组患者的KPS评分均高于本组干预前,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论结肠癌根治术后化疗患者肠外营养添加ω-3PUFA有利于改善患者的免疫功能,并进一步提升患者的营养水平。 展开更多
关键词 结肠癌根治术 化疗 肠外营养 Ω-3多不饱和脂肪酸
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两种手术方式对结肠癌术后感染及肠道菌群的影响 被引量：19
6
作者 张尚武 郭兴坡 +4 位作者 宋世铎 王斌 蒋林华 朱新国 高凌 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期2176-2180,共5页
目的比较腹腔镜手术与开腹结肠癌根治术对结肠癌患者感染率及肠道菌群的影响。方法回顾性分析2017年7月-2018年6月医院收治的90例结肠癌患者的病例资料,按照治疗方法分为腹腔镜手术组48例和开腹手术组42例。比较两组术后感染率;患者术... 目的比较腹腔镜手术与开腹结肠癌根治术对结肠癌患者感染率及肠道菌群的影响。方法回顾性分析2017年7月-2018年6月医院收治的90例结肠癌患者的病例资料,按照治疗方法分为腹腔镜手术组48例和开腹手术组42例。比较两组术后感染率;患者术前、术后5 d粪便菌群数量;术前、术后1 d、3 d、5 d血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果腹腔镜手术组术后感染率为4.16%,低于开腹手术组的16.66%(P<0.05)。两组患者术后1 d、术后3 d、术后5 d血清IL-6、TNF-α、CRP水平较术前升高(P<0.05),腹腔镜手术组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平低于开腹手术组患者(P<0.05)。术后5 d腹腔镜手术组肠道大肠埃希菌、肠球菌低于开腹手术组,乳酸杆菌、双歧杆菌属、双歧杆菌/大肠埃希菌高于开腹手术组(P<0.05)。结论相对开腹结肠癌根治手术,腹腔镜结肠癌根治手术患者术后炎症反应较轻,对肠道菌群影响较小,术后感染发生率也较低。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开腹结肠癌根治术 结肠癌 感染率 炎症因子 肠道菌群
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酪酸梭菌活菌片口服联合早期肠内营养支持对腹腔镜结肠癌根治术后患者肠道功能的影响 被引量：6
7
作者 王木勇 唐灵辉 吴青梅 《岭南急诊医学杂志》 2020年第5期490-492,共3页
目的:探讨酪酸梭菌活菌片口服联合早期肠内营养(EN)支持在腹腔镜结肠癌根治术后患者中的应用效果。方法:选取我院结肠癌患者102例(2017年8月-2019年7月),均行腹腔镜结肠癌根治术,依据随机数字表法分为对照组、观察组,各51例。对照组给... 目的:探讨酪酸梭菌活菌片口服联合早期肠内营养(EN)支持在腹腔镜结肠癌根治术后患者中的应用效果。方法:选取我院结肠癌患者102例(2017年8月-2019年7月),均行腹腔镜结肠癌根治术,依据随机数字表法分为对照组、观察组,各51例。对照组给予早期EN支持,观察组在对照组基础上给予酪酸梭菌活菌片。比较两组排便时间、肛门排气时间、住院时间、术前、术后3 d免疫指标(CD3+、CD4+)、营养指标[血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)]、术后感染发生率。结果:观察组排便时间、肛门排气时间、住院时间短于对照组(P<0.05);术后3 d,观察组CD3+、CD4+、PA、ALB高于对照组(P<0.05);观察组术后感染发生率1.96%低于对照组15.69%(P<0.05)。结论:酪酸梭菌活菌片口服联合早期EN支持应用于腹腔镜结肠癌根治术后患者,可促进肠道功能、免疫功能恢复,提升营养水平,降低术后感染发生率,促进康复。 展开更多
关键词 酪酸梭菌活菌片 早期肠内营养支持 腹腔镜结肠癌根治术 肠道功能 营养状况 免疫功能
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腹横肌平面阻滞和局部浸润麻醉对腹腔镜下结肠癌根治术患者中性粒细胞凋亡指数的影响对比 被引量：2
8
作者 陆克功 王宏 韩红 《中国医学创新》 CAS 2023年第29期1-5,共5页
目的:探讨与比较腹横肌平面阻滞和局部浸润麻醉对腹腔镜下结肠癌根治术患者中性粒细胞凋亡指数的影响。方法:选择2019年6月—2022年3月河西学院附属张掖人民医院接受腹腔镜下结肠癌根治术治疗的结肠癌患者100例作为研究对象,根据随机数... 目的:探讨与比较腹横肌平面阻滞和局部浸润麻醉对腹腔镜下结肠癌根治术患者中性粒细胞凋亡指数的影响。方法:选择2019年6月—2022年3月河西学院附属张掖人民医院接受腹腔镜下结肠癌根治术治疗的结肠癌患者100例作为研究对象,根据随机数字表法把100例患者分为研究组、对照组各50例,对照组给予局部浸润麻醉,研究组给予腹横肌平面阻滞,比较患者术后恢复情况、术后不同时间的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、中性粒细胞凋亡指数。结果:研究组术后住院时间短于对照组,研究组术后首次下床时间、术后首次排气时间、术后流质饮食时间均明显早于对照组(P<0.05)。研究组术后7 d的低血压、心动过缓、恶心呕吐、偏头痛等不良反应发生率为4.0%,显著低于对照组的30.0%(P<0.05)。研究组术后6、12、24、48 h疼痛VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。研究组术后1、2、3 d的中性粒细胞凋亡指数均显著高于对照组(P<0.05)。结论:相对于局部浸润麻醉,腹横肌平面阻滞在腹腔镜下结肠癌根治术患者中应用能促进中性粒细胞凋亡,具有更好的镇痛效果,还能促进患者康复,减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 局部浸润麻醉 腹横肌平面阻滞 腹腔镜下结肠癌根治术 中性粒细胞 疼痛 不良反应
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右美托咪定联合不同剂量盐酸纳布啡对腹腔镜结肠癌根治术的麻醉效果
9
作者 陈荣炎 《中外医药研究》 2023年第25期12-14,共3页
目的:研究分析右美托咪定联合不同剂量盐酸纳布啡对腹腔镜结肠癌根治术患者的麻醉效果。方法:选取台山市人民医院2021年4月—2023年4月收治的82例行腹腔镜结肠癌根治术患者作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组(n=41)和对照组(n=41)... 目的:研究分析右美托咪定联合不同剂量盐酸纳布啡对腹腔镜结肠癌根治术患者的麻醉效果。方法:选取台山市人民医院2021年4月—2023年4月收治的82例行腹腔镜结肠癌根治术患者作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。两组患者入院后进行术前准备,均予以咪达唑仑注射液、枸橼酸芬太尼注射液、丙泊酚注射液、苯磺酸阿曲库铵注射液麻醉诱导后行气管插管,同时采用丙泊酚注射液靶控输注或1.5%~2.5%的吸入用七氟醚、注射用盐酸瑞芬太尼维持麻醉。在上述基础上对照组采用右美托咪定联合低剂量盐酸纳布啡(0.15 mg/kg)进行辅助麻醉和术后自控静脉镇痛(PCIA),观察组采用右美托咪定联合高剂量盐酸纳布啡(0.6 mg/kg)进行辅助麻醉和术后PCIA,两组右美托咪定剂量相同。对比两组麻醉效果。结果:观察组手术时间、拔管时间、肛门排气时间、住院时间以及失血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉和术后镇痛总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜结肠癌根治术患者麻醉中采用右美托咪定联合高剂量盐酸纳布啡进行辅助麻醉和术后PCIA,其麻醉和术后镇痛效果更好,并且安全性佳。 展开更多
关键词 右美托咪定 盐酸纳布啡 腹腔镜结肠癌根治术
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经验缺乏者采用2种腹腔镜左半结肠癌根治术的临床观察
10
作者 潘屹 常瑞 魏正强 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1740-1743,共4页
目的:探讨初学者及腹腔镜经验较少的医师的外科医师采用手助腹腔镜(hand-assisted laparoscopic surgery,HALS)与腹腔镜辅助(1aparoscopic-assisted surgery,LAS)行左半结肠癌切除术的优势与不足,并探讨腹腔镜初学者对2种微创手术方式... 目的:探讨初学者及腹腔镜经验较少的医师的外科医师采用手助腹腔镜(hand-assisted laparoscopic surgery,HALS)与腹腔镜辅助(1aparoscopic-assisted surgery,LAS)行左半结肠癌切除术的优势与不足,并探讨腹腔镜初学者对2种微创手术方式如何进行选择。方法:回顾2012年2月至2013年2月期间,腹腔镜的初学外科医师行HALS或LAS左半结肠根治术病例共53例,分为2组:A组(29例),腹腔镜手术经验较少的医师(腹腔镜结肠手术经验少于30例)行HALS;B组(24例),A组同等资历医师行LAS。统计临床资料,行统计学分析。结果:2组患者的一般情况无统计学差异;中转开腹:A组3例(10.3%),B组4例(16.7%),P=0.688;术中左手舒适性:按舒适/稍不适/差进行计数,A组:2/15/9,B组:1/12/7,P=1.000;手术时间:A组(177.7±28.8)min与B组(204.1±36.6)min比较有统计学差异(P=0.009);术中出血量:A组(104.4±33.7)ml与B组(164.25±65.00)ml比较有统计学差异(P=0.001);手术住院费用:A组与B组(45 819.96±4 793.40)元、(42 375.50±5 234.74)元差异有统计学意义(P=0.024);术后肛门排气时间、术后住院时间及淋巴结清扫数:A组(64.4±21.4)h、(13.6±4.5)d、(16.0±3.3)个与B组(64.5±19.0)h、(12.3±3.5)d、(17.0±3.6)个均无统计学差异(P值分别为:0.985、0.166、0.125)。结论:HALS可作为腹腔镜初学者及缺乏腹腔镜手术经验的医师行微创手术的首选方式之一。 展开更多
关键词 手助腹腔镜 腹腔镜辅助 左半结肠癌根治术
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