Mimics个体化三维重建联合径向超声支气管镜在肺外周结节诊断中的应用价值 被引量：4

1

作者 郁东伟 冯月娟 +2 位作者 施凯 刘英君 王剑 《中国内镜杂志》 2021年第12期14-19,共6页

目的探讨Mimics软件三维重建虚拟支气管树联合径向超声检查在肺外周结节诊断中的应用价值。方法选择2020年1月1日-2021年2月28日接受径向超声支气管镜(R-EBUS)检查的外周孤立性肺结节(SPN)患者23例,随机分为Mimics+R-EBUS组和R-EBUS组,R... 目的探讨Mimics软件三维重建虚拟支气管树联合径向超声检查在肺外周结节诊断中的应用价值。方法选择2020年1月1日-2021年2月28日接受径向超声支气管镜(R-EBUS)检查的外周孤立性肺结节(SPN)患者23例,随机分为Mimics+R-EBUS组和R-EBUS组,R-EBUS组术前手绘导航定位肺结节,Mimics+R-EBUS组在术前利用Mimics软件对肺结节和支气管树进行三维重建以及检查路径设计,实现对肺结节定位。两组患者术中均行快速现场评价(ROSE)以对活检标本质量进行评估。比较两组患者手术时间、并发症发生率和诊断率的差异。结果Mimics+R-EBUS组定位时间和操作时间短于R-EBUS组;两组患者并发症发生率和诊断率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Mimics个体化三维重建虚拟支气管树可为R-EBUS检查提供良好的定位与导航,缩短手术时间,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 肺外周结节 MIMICS软件 三维重建 径向超声支气管镜 快速现场评价

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快速现场评价联合径向支气管内超声在经支气管冷冻活检诊断弥漫性肺疾病中的应用 被引量：2

2

作者 陈伟庄 李优 +6 位作者 王辉 周莹艳 王国安 沈世茉 陈金平 吴仕波 吴宏成 《温州医科大学学报》 2022年第2期132-138,共7页

目的:探讨在快速现场评价(ROSE)与径向支气管内超声(R-EBUS)辅助下经支气管冷冻活检(TBCB)在弥漫性肺疾病(DLD)诊断中的可行性和安全性。方法:收集2019年6月至2021年9月宁波市医疗中心李惠利医院行TBCB的DLD患者,记录临床特征、病理类... 目的:探讨在快速现场评价(ROSE)与径向支气管内超声(R-EBUS)辅助下经支气管冷冻活检(TBCB)在弥漫性肺疾病(DLD)诊断中的可行性和安全性。方法:收集2019年6月至2021年9月宁波市医疗中心李惠利医院行TBCB的DLD患者,记录临床特征、病理类型、活检特征和并发症,分析TBCB在DLD诊断中的可行性和安全性。结果:共收集52例患者,其中男20例,女32例,年龄(54.0±13.2)岁;总共活检182次,人均(3.50±1.00)次;标本大小6~30 mm^(2),平均(13.69±4.72)mm^(2)。参照2013美国胸科学会/欧洲呼吸病学会对间质性肺疾病分类标准,已知病因26例(50.00%),特发性间质性肺炎13例(25.00%);肉芽肿性病变4例(7.69%),其他类型9例(17.31%)。在并发症方面,没有或极少量出血20例,轻度出血21例,中度出血11例,重度出血0例;气胸2例。急性左心衰1例,低氧血症1例。术后中位住院时间6(1.00,6.00)d。结论:联合应用ROSE与R-EBUS于TBCB在DLD诊断中具有一定的可行性和安全性。 展开更多

关键词 快速现场评估 径向支气管内超声 经支气管冷冻活检 弥漫性肺疾病 出血风险

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径向超声非实时引导下经支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值和假阴性分析 被引量：21

3

作者 李玺 黄小艳 +4 位作者 刘斌 陈明真 卢燕珊 欧阳雁弟 荣福 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第12期46-49,共4页

目的探讨径向超声(RP-EBUS)非实时引导下经支气管镜肺活检(TBLB)对周围型肺癌的诊断价值和假阴性的原因。方法回顾性分析2013年3月-2016年12月在南方医科大学顺德医院确诊为周围型肺癌的患者256例,所有患者在常规支气管检查正常后行RP-E... 目的探讨径向超声(RP-EBUS)非实时引导下经支气管镜肺活检(TBLB)对周围型肺癌的诊断价值和假阴性的原因。方法回顾性分析2013年3月-2016年12月在南方医科大学顺德医院确诊为周围型肺癌的患者256例,所有患者在常规支气管检查正常后行RP-EBUS检查,能获得超声图像的有189例,在撤出超声探头后,沿超声探头路径伸入活检钳对病灶进行活检。评价RP-EBUS非实时引导下TBLB对周围型肺癌的诊断意义并分析其假阴性原因。结果 RP-EBUS对周围型肺癌的总体发现率为73.83%(189/256),RP-EBUS非实时引导下TBLB对周围型肺癌的诊断阳性率为61.33%(157/256)。病灶直径>2 cm、不贴近胸膜、包绕RP-EBUS探头、超声图像呈实性低回声伴周边强回声带的周围型肺癌在RP-EBUS非实时引导下TBLB的诊断阳性率高(P<0.05);诊断阳性率与RP-EBUS探头是否通过病灶和钳检次数无关(P>0.05)。主要并发症为咯血、胸痛、气胸,均无需特殊处理可缓解。结论 RP-EBUS非实时引导下TBLB对诊断周围型肺癌具有较高临床应用价值,其诊断阳性率与病灶大小、病灶是否贴近胸膜、超声图像特征、病灶是否包绕RP-EBUS探头有关,提高操作者的技术水平可降低假阴性率。 展开更多

关键词 径向超声 经支气管镜肺活检 周围型肺癌 假阴性

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电磁导航支气管镜联合径向探头支气管内超声在肺周围型病灶诊断中的应用 被引量：13

4

作者 黄海涛 陈少慕 +3 位作者 潘良斌 陈科 姚飞荣 马海涛 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期837-840,共4页

背景与目的随着高分辨计算机断层扫描(computed tomography,CT)的广泛应用和健康体检的普遍开展,大量周围型肺部病灶被发现,对临床诊断治疗提出了新的挑战。电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscope,ENB)和径向探头... 背景与目的随着高分辨计算机断层扫描(computed tomography,CT)的广泛应用和健康体检的普遍开展,大量周围型肺部病灶被发现,对临床诊断治疗提出了新的挑战。电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscope,ENB)和径向探头支气管内超声(radial probe bronchoscopy ultrasound,R-EBUS)是用于周围型肺部病灶诊断的新兴技术,本研究旨在探讨ENB联合R-EBUS对肺周围型病灶诊断中的应用价值。方法 2016年9月-2017年11月苏州大学附属第一医院胸外科应用ENB技术对18例患者的30处肺部周围型病灶进行了检查,术前制定导航计划,术中导航成功到达预定位置后使用R-EBUS确认病灶,依次使用穿刺针、细胞刷、活检钳进行病灶组织活检。结果 30处肺部周围型病灶,导航成功率为100%(30/30),阳性诊断率为90%(27/30)。手术时间为(95.61±28.74)min,每处病灶导航时间为(25.90±11.29)min,发生气胸1例,未见其他严重并发症。结论利用ENB联合R-EBUS技术诊断肺周围型病灶具有较高的导航成功率和诊断阳性率,安全有效,值得进行临床推广。 展开更多

关键词 电磁导航支气管镜 径向探头支气管内超声 肺周围型病灶

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径向超声联合快速现场评估在肺外周病变的诊断价值 被引量：4

5

作者 徐春华 钟健 +5 位作者 王伟 王羽超 李丽 袁琪 张倩 池传珍 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期493-497,共5页

目的评价径向超声经引导鞘管支气管镜肺活检术(radial probe endobronchial ultrasound guide sheath transbronchial lung biopsy,RP-EBUS-GS-TBLB)联合快速现场评估(rapid on-site evaluation,ROSE)在肺外周病变(peripheral pulmonary... 目的评价径向超声经引导鞘管支气管镜肺活检术(radial probe endobronchial ultrasound guide sheath transbronchial lung biopsy,RP-EBUS-GS-TBLB)联合快速现场评估(rapid on-site evaluation,ROSE)在肺外周病变(peripheral pulmonary lesions,PPLs)诊断中的价值。方法对2018年2月—2020年8月于南京市胸科医院就诊发现的158例PPLs患者行RP-EBUS-GS-TBLB检查,随机将患者分为RP-EBUS-GS-TBLB联合ROSE组(ROSE组,n=84)和不联合ROSE组(No-ROSE组,n=84),观察两组的诊断率、操作时间、活检次数和并发症的差异。结果ROSE组诊断率为85.7%(72/84),No-ROSE组诊断率为70.3%(52/74),两组诊断敏感性差异有统计学意义(P<0.05)。ROSE组平均操作时间和活检次数均少于No-ROSE组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者均无严重气胸、咯血等并发症。结论将ROSE技术与RP-EBUS-GS-TBLB联合应用于诊断PPLs高效安全。 展开更多

关键词 径向超声 经支气管肺活检 快速现场评价 肺外周病变

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快速现场评估联合径向支气管超声肺活检对老年周围型肺部病变的诊断价值

6

作者 蒋婷 李丽 王燕 《实用老年医学》 CAS 2024年第7期688-692,共5页

目的 探讨快速现场评估(ROSE)联合径向支气管超声肺活检(EBUS-TBLB)对老年病人周围型肺部病变(PPLs)的诊断价值。方法 选择112例经胸部CT发现有未确诊的老年PPLs病人纳入本研究。所有病人均接受了EBUS-TBLB检查,并从每次操作中获得活检... 目的 探讨快速现场评估(ROSE)联合径向支气管超声肺活检(EBUS-TBLB)对老年病人周围型肺部病变(PPLs)的诊断价值。方法 选择112例经胸部CT发现有未确诊的老年PPLs病人纳入本研究。所有病人均接受了EBUS-TBLB检查,并从每次操作中获得活检标本,进行ROSE,将ROSE诊断结果与最终病理诊断结果进行比较,记录ROSE阳性组及阴性组的操作时间、操作次数,分析ROSE联合EBUS-TBLB在老年病人PPLs诊断中的可行性和安全性。结果 ROSE联合EBUS-TBLB对老年病人PPLs的诊断准确度、敏感度和特异度分别为90.2%、86.7%和97.3%。ROSE阳性病人的活检次数和操作时间均少于ROSE阴性病人(P<0.05)。所有病人均无严重的手术并发症发生。结论 ROSE联合EBUS-TBLB是一种安全有效诊断老年病人PPLs的方法。 展开更多

关键词 老年人 径向支气管超声 支气管肺活检 快速现场评估 周围型肺部病变

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经引导鞘径向超声支气管镜肺活检对肺外周结节的诊断价值

7

作者 梁莹 肖祖克 吴西雅 《中国医学创新》 CAS 2024年第22期152-156,共5页

目的:探讨分析经引导鞘径向超声支气管镜肺活检(RP-EBUS-GS-TBLB)诊断肺外周结节(PPL)阳性率。方法:回顾性分析2022年3月—2023年2月江西省人民医院收治的经胸部CT检查确诊为PPL的100例患者病例资料,所有患者均行RP-EBUS-GS-TBLB与径向... 目的:探讨分析经引导鞘径向超声支气管镜肺活检(RP-EBUS-GS-TBLB)诊断肺外周结节(PPL)阳性率。方法:回顾性分析2022年3月—2023年2月江西省人民医院收治的经胸部CT检查确诊为PPL的100例患者病例资料,所有患者均行RP-EBUS-GS-TBLB与径向超声支气管镜肺活检(RPEBUS-TBLB)。比较两种检查方法诊断PPL的阳性率。结果:RP-EBUS-GS-TBLB诊断PPL的总阳性率(71.00%)与二者联合诊断PPL的总阳性率(81.00%)均高于RP-EBUS-TBLB诊断PPL的总阳性率(45.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。RP-EBUS-GS-TBLB与二者联合诊断PPL间总阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RP-EBUS-GS-TBLB与RP-EBUS-TBLB中不同探头位置、直径情况的病例间诊断PPL的阳性率,差异均有统计学意义(P<0.05);对于病灶直径≤20 mm、探头位置临近病灶的患者RP-EBUS-GS-TBLB诊断PPL的阳性率明显高于RP-EBUS-TBLB,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与RP-EBUS-TBLB相比,RP-EBUS-GS-TBLB诊断PPL的阳性率更高,使用鞘管后再重复活检并不能提高其诊断阳性率,不同探头位置与病灶大小的PPL诊断阳性率存在明显差异;对于大于20 mm的病灶,使用引导鞘并不能提高诊断PPL的阳性率,对于探头位置临近病灶使用引导鞘可适当提高诊断PPL的阳性率。 展开更多

关键词 径向超声支气管镜 引导鞘 肺活检 肺外周结节 诊断阳性率

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气道径向超声引导多维度联合检查对周围型肺癌的诊断价值 被引量：1

8

作者 陈绍森 胡佩村 +1 位作者 陈露 黄琨伦 《广州医药》 2023年第3期35-40,共6页

目的探讨气道径向超声(RP-EBUS)引导多维度联合检查对周围型肺癌的诊断价值。方法选取2019年9月—2021年12月于佛山市第二人民医院确诊的74例周围型肺癌患者,分析RP-EBUS引导肺活检、支气管黏膜刷检、支气管肺泡灌洗细胞学及DNA甲基化... 目的探讨气道径向超声(RP-EBUS)引导多维度联合检查对周围型肺癌的诊断价值。方法选取2019年9月—2021年12月于佛山市第二人民医院确诊的74例周围型肺癌患者,分析RP-EBUS引导肺活检、支气管黏膜刷检、支气管肺泡灌洗细胞学及DNA甲基化检测等多维度联合检查对周围型肺癌的诊断阳性率及影响因素。结果RP-EBUS引导肺活检、支气管黏膜刷检、支气管肺泡灌洗液细胞学、DNA甲基化检测对周围型肺癌的诊断阳性率分别为52.7%、47.3%、45.9%和51.4%,RP-EBUS引导多维度联合检查阳性率为71.6%,高于单一方法检查(P<0.05);RP-EBUS引导多维度联合检查病灶直径≥30 mm诊断阳性率高于病灶直径<30 mm(82.9%vs 57.6%),差异有统计学意义(P<0.05);RP-EBUS引导多维度联合检查在肺上叶、中叶/舌叶、下叶病灶的阳性率分别为69.7%、66.7%和76.9%,差异无统计学意义(P>0.05);联合检查中超声探及病灶的诊断阳性率高于超声未探及病灶(76.9%vs 33.3%),差异有统计学意义(P<0.05);病灶超声图像表现为中心均实型的联合检查诊断阳性率高于非中心均实型(86.0%vs 59.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论RP-EBUS引导多维度联合检查对周围型肺癌有更高的诊断阳性率,诊断阳性率与病灶大小、超声是否探及病灶及病灶超声图像特征有关,与病灶部位无关。 展开更多

关键词 气道径向超声 多维度联合检查 周围型肺癌 诊断价值

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CT三维重建联合快速现场评价辅助径向超声支气管镜对肺外周孤立性结节的诊断价值 被引量：26

9

作者 王伟 展平 +7 位作者 谢青 胡慧娣 王羽超 袁琪 张倩 池传珍 徐春华 宋勇 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期93-98,共6页

目的探讨CT三维重建(CT-3DR)联合快速现场评价(ROSE)辅助径向超声支气管镜(R-EBUS)对肺外周孤立性结节(SPN)的诊断价值。方法回顾性分析南京市胸科医院2016年3月至2017年3月收治的SPN共176例患者的临床资料,依据不同检查方式分为EG组[R-... 目的探讨CT三维重建(CT-3DR)联合快速现场评价(ROSE)辅助径向超声支气管镜(R-EBUS)对肺外周孤立性结节(SPN)的诊断价值。方法回顾性分析南京市胸科医院2016年3月至2017年3月收治的SPN共176例患者的临床资料,依据不同检查方式分为EG组[R-EBUS+引导鞘(GS)]、CTE组(CT-3DR+R-EBUS)、RE组(ROSE+R-EBUS)和三联组(CT-3DR+R-EBUS+ROSE),比较各组对SPN的诊断率、并发症、检查时间,探讨CT-3DR+ROSE+R-EBUS三联法对SPN的诊断效能及其影响因素,以及ROSE对SPN的诊断意义。结果EG组、CTE组、RE组、三联组的SPN总体诊断率分别为70.5%、70.0%、69.0%、74.0%,各组间差异均无统计学意义(均P>0.05);EG组、CTE组、RE组和三联组的检查时间分别是(34.0±6.3)、(26.6±6.8)、(27.2±7.8)和(19.4±5.4)min,CTE和RE组均显著短于EG组(均P<0.001),三联组均显著短于其他三组(均P<0.001)。CTE组和三联组术前接受CT-3DR导航,其定位结果与镜下病灶所在目标支气管实际位置符合率分别是87.5%和90.0%(P>0.05)。各组病例中,SPN长径≥2cm者诊断率均显著高于<2cm者(均P<0.05);R-EBUS超声探头位于病灶内部者诊断率均显著高于探头位于病灶一侧或偏离病灶者(均P<0.05);在EG组与RE组,SPN与胸膜之间距离≥2cm者诊断率均显著高于<2cm者(均P<0.05),但CTE组和三联组中未见类似现象;SPN病灶密度与诊断率无明显相关(均P>0.05)。RE组和三联组接受ROSE操作,ROSE读片结果与HE组织病理的诊断符合率为82.6%,Κappa值为0.608,ROSE的诊断灵敏度为0.818,特异度为0.846,阳性预测值为0.931,阴性预测值为0.647。结论CT-3DR术前导航和术中ROSE有助于提升R-EBUS对SPN的诊断效能,CT-3DR+R-EBUS+ROSE的三联法对外周型SPN具有较好的诊断价值且能显著缩短检查时间。 展开更多

关键词 肺结节 孤立性 图像处理 计算机辅助 快速现场评价 支气管腔内径向超声

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R-EBUS、LungPro导航支气管镜联合快速现场细胞学评估在周围型肺结节诊断中的应用价值比较 被引量：19

10

作者 陈琬玲 马煜辉 +9 位作者 张祥武 黄秋博 赵光强 雷玉洁 彭薇 尹新 杨艳芬 谭慧 张磊 黄云超 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期135-141,共7页

背景与目的:经气管肺部病变活检具有并发症低的优点,但对于周围型肺结节,传统支气管镜的诊断率极低。目前常用的提高周围型肺结节诊断率的导航技术在在诊断率及安全性方面的差异还不十分清楚,比较径向支气管内超声(radial endobronchial... 背景与目的:经气管肺部病变活检具有并发症低的优点,但对于周围型肺结节,传统支气管镜的诊断率极低。目前常用的提高周围型肺结节诊断率的导航技术在在诊断率及安全性方面的差异还不十分清楚,比较径向支气管内超声(radial endobronchial ultrasound,R-EBUS)引导支气管镜、LungPro导航支气管镜、R-EBUS联合LungPro导航支气管镜对周围型肺结节的诊断率和安全性的差异并探讨快速现场细胞学评估(cytological rapid on-site evaluation,C-ROSE)在诊断中的价值。方法:将2018年11月—2019年4月在昆明医科大学第三附属医院行气管镜检查且符合纳入及排除标准的255例周围型肺结节患者随机分为3组:R-EBUS组(85例)、LungPro导航组(85例)和R-EBUS+LungPro导航组(85例),3组均行C-ROSE,比较3组之间的导航时间、手术操作时间、出血量、诊断率及并发症的发生率。结果:LungPro导航组和R-EBUS+LungPro导航组诊断率分别为85.9%(73/85)和87.1%(74/85),显著高于R-EBUS组的诊断率[72.9%(62/85)](P<0.05),但LungPro导航组和R-EBUS+LungPro导航组之间差异无统计学意义(P>0.05)。R-EBUS组病灶导航时间为(11.34±12.95)min,手术时间为(28.37±1.98)min,显著长于LungPro导航组[(3.72±0.71)min,(19.35±1.53)min]和R-EBUS+LungPro导航组[(6.12±1.14)min,(21.00±1.97)min](P<0.001),LungPro导航组导航时间及手术时间均显著低于R-EBUS+LungPro组(P<0.001)。R-EBUS组出血量为(4.18±1.42)mL,LungPro导航组为(4.26±1.00)mL,R-EBUS+LungPro导航组为(4.41±1.19)mL,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。R-EBUS组发生气胸2例(2.3%,2/85),LungPro导航组发生气胸2例(2.3%,2/85),胸膜反应1例(1.2%,1/85),R-EBUS+LungPro导航组发生气胸1例(1.2%,1/85),未见其他严重并发症。C-ROSE评估与病理学检查结果诊断符合率为83.9%,灵敏度为83.7%、特异度为84.3%、阳性预测值87.9%,阴性预测值为79.1%。结论:LungPro导航可精确抵达病灶取得病理组织,有较高的诊� 展开更多

关键词 支气管镜 全肺诊疗导航系统 径向支气管内超声 快速现场细胞学评价 周围型肺部病变

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电磁导航支气管镜联合支气管内径向超声引导肺活检诊断肺外周结节 被引量：6

11

作者 余敏 石沈云 +8 位作者 李燕 俞砚喆 赵婷婷 徐庆庆 赵琪 丁晶晶 冯安宁 代静泓 肖永龙 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期44-49,共6页

目的探讨电磁导航支气管镜联合支气管内径向超声引导肺活检对肺外周结节的诊断价值和安全性。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月期间就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院行电磁导航支气管镜联合支气管内径向超声引导肺活检的60例患者的7... 目的探讨电磁导航支气管镜联合支气管内径向超声引导肺活检对肺外周结节的诊断价值和安全性。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月期间就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院行电磁导航支气管镜联合支气管内径向超声引导肺活检的60例患者的76枚肺外周结节的临床影像、手术及病理资料,分析总结病理诊断率及并发症情况。其中男23例、女37例,年龄46~78(62.8±10.3)岁。肺结节按直径大小分为肺小结节组(10枚肺小结节,直径≤1 cm)和肺结节组(66枚肺结节,1 cm<直径≤3 cm),比较两组在手术及病理诊断率方面的差异。结果76枚肺结节直径为(1.8±0.6)cm,手术时间(29.8±8.6)min,导航(2.9±0.9)次,活检(9.5±1.9)块。76枚肺结节中55枚活检病理确诊,总诊断率72.4%,其中恶性病变32例、良性病变23例。76枚肺结节中59枚0级出血,17枚1级出血,无2级及以上出血;8例患者术后出现气胸,肺压缩程度均<30%,吸氧对症处理后好转。肺小结节组手术时间长于肺结节组(P<0.05),两组诊断率、并发症方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论电磁导航支气管镜联合支气管内径向超声引导肺活检是诊断肺外周结节的一种安全、有效的方法,且对直径≤1 cm的肺小结节也具有较高的诊断率,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 电磁导航支气管镜 支气管内径向超声 肺外周结节

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径向超声引导下钳夹肺活检与冷冻肺活检对外周型肺病变的诊断价值 被引量：6

12

作者 周晓宇 郇霞 +2 位作者 武静 许圆圆 李伟 《中华全科医学》 2020年第7期1075-1077,1111,共4页

目的传统支气管镜肺活检对周围型肺病变诊断率较低。径向支气管内超声引导下冷冻肺活检研究较少。本研究旨在探讨经纤支镜支气管内超声引导下钳夹肺活检与冷冻肺活检相比对周围型肺病变的诊断价值和安全性。方法回顾性研究2018年12月—2... 目的传统支气管镜肺活检对周围型肺病变诊断率较低。径向支气管内超声引导下冷冻肺活检研究较少。本研究旨在探讨经纤支镜支气管内超声引导下钳夹肺活检与冷冻肺活检相比对周围型肺病变的诊断价值和安全性。方法回顾性研究2018年12月—2019年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的经支气管内超声引导下接受肺活检操作并最终明确诊断的55例患者,分为钳夹肺活检(transbronchial lung biopsy,TBLB)组29例和冷冻肺活检(transbronchial lung cryobiopsy,TBLC)组26例。比较2组操作对周围型肺病变的诊断率及并发症情况。结果经径向支气管镜内超声引导结合TBLC和TBLB诊断率分别为80.8%(21/26)和55.2%(16/29),TBLC组诊断率明显高于TBLB组,差异有统计学意义(χ^2=4.080,P=0.043)。本研究中,外周型肺病变大多数为恶性疾病,占56.4%,其中以腺癌最多见;良性疾病中,结核最常见,占良性疾病的62.5%。TBLC组和TBLC组各有2例出血并发症,均为少量出血,经支气管于活检部位给予注射冰盐水、肾上腺素或凝血酶止血处理后,出血可缓解;TBLC组气胸并发症2例,TBLB组6例,TBLB组气胸发生率高于TBLC组,且有2例患者需行胸腔闭式引流处理;2组并发症比较差异均无统计学意义(χ^2=0.165、0.964,均P>0.05)。2组均无死亡病例。结论经纤支镜支气管内超声引导下冷冻肺活检对外周型肺病变有较高的诊断率及安全性。 展开更多

关键词 径向支气管内超声 纤维支气管镜肺活检 经支气管冷冻肺活检 外周型肺病变

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手绘导航联合径向超声在肺外周病变诊断中的应用

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作者 秦厚应 李梦蝶 《临床肺科杂志》 2025年第1期7-12,共6页

目的 探讨手绘导航联合径向超声在肺外周病变诊断中的有效性和安全性。方法 选取2022年1月至2024年5月于安徽医科大学第二附属医院经手绘导航联合径向超声诊断的肺外周病变患者作为研究对象,通过回顾性分析病例资料,探究手绘导航联合径... 目的 探讨手绘导航联合径向超声在肺外周病变诊断中的有效性和安全性。方法 选取2022年1月至2024年5月于安徽医科大学第二附属医院经手绘导航联合径向超声诊断的肺外周病变患者作为研究对象,通过回顾性分析病例资料,探究手绘导航联合径向超声对于肺外周病变的诊断效率及安全性。结果 共纳入110例肺外周病变患者,经手绘导航联合径向超声病灶探及率为100%,其中72例恶性病变,经手绘导航联合径向超声确诊55例,恶性疾病的诊断率为76.39%,炎症性病变36例,经手绘导航联合径向超声确诊24例,炎症性疾病的诊断率66.67%,随访仍未明确病变2例,活检联合刷检可以提高诊断率。110例患者中6例出现中度出血,1例出现气胸。结论 手绘导航联合径向超声在肺外周病变中的诊断率较高,安全性较好。 展开更多

关键词 手绘导航 径向超声 肺外周病变

虚拟支气管镜导航联合径向超声支气管镜在周围型肺癌中的诊断意义

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作者 赵静 范晔 +3 位作者 游雅婷 陈慧 王静 张静 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 2024年第4期524-528,共5页

目的分析虚拟支气管镜导航(virtual bronchoscopic navigation,VBN)联合径向超声支气管镜(radial endobronchial ultrasound,R-EBUS)在周围型肺癌中的诊断意义。方法选择2022年1月至2024年1月我院收治的行VBN+R-EBUS引导肺穿刺活检96例... 目的分析虚拟支气管镜导航(virtual bronchoscopic navigation,VBN)联合径向超声支气管镜(radial endobronchial ultrasound,R-EBUS)在周围型肺癌中的诊断意义。方法选择2022年1月至2024年1月我院收治的行VBN+R-EBUS引导肺穿刺活检96例患者,采用χ^(2)检验比较结节均质/非均质回声、边界特征、CT影像学诊断与组织病理诊断相关性,采用Logistic回归分析,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线,分析R-EBUS超声图像特征在周围型肺癌中的诊断意义。结果R-EBUS超声显示实性均质回声66例(68.75%),实性非均质回声30例(43.48%);边界清楚57例(59.38%),边界欠清楚39例(40.62%)。术前经肺螺旋CT诊断为肺癌67例(69.79%),其他非肿瘤疾病29例(30.21%)。组织病理学诊断肺肿瘤58例(60.42%),其中腺癌39例(40.63%),鳞癌9例(9.38%),其他肿瘤10例(10.42%);组织病理学诊断非肿瘤疾病38例(39.58%),其中炎症24例(25.00%),局灶肉芽肿性炎或结核6例(6.25%),其他非肿瘤疾病8例(8.33%)。均质回声及组织病理诊断为肺癌51例(53.13%)、非肺癌15例(15.63%),非均质回声组织病理学诊断为肺癌7例(7.29%),非肺癌23例(23.96%)。均质回声与肺癌组织病理诊断相关(P<0.001),回声诊断肺癌的灵敏度为87.93%,特异度为60.53%。边界欠清楚及组织病理诊断为肺癌24例(25.00%)、非肺癌34例(35.41%),边界清楚组织病理诊断为肺癌15例(15.63%),非肺癌23例(23.96%),边界特征与肺癌组织病理诊断不关联(P>0.05)。Logistic回归分析显超声回声、肺CT,以及超声回声联合肺CT三种检测方法与肺癌组织病理诊断有一致性(P<0.001),ROC曲线分析显示,超声回声AUC:0.7423,肺CT AUC:0.7945,超声回声联合肺CT AUC:0.8827。结论R-EBUS超声图像中实性均质回声与肺癌组织病理诊断显著相关,R-EBUS联合CT影像学可提升肺癌诊断准确率。 展开更多

关键词 周围型肺癌 虚拟支气管镜导航 径向超声支气管镜 早期诊断

原文传递

引导鞘管在径向超声引导肺外周病灶诊断中的价值 被引量：4

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作者 程渊 张红 +4 位作者 章巍 李楠 刘莹 龚玉红 王广发 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期160-164,共5页

目的评价引导鞘管(guide sheath,GS)在非X线下支气管内径向超声引导经支气管肺活检(EBUS-TBLB)中对肺外周病灶的诊断价值。方法回顾性分析2012年7月至2015年6月在北京大学第一医院行胸部CT检查发现肺外周病灶,并在支气管内径向超声引导... 目的评价引导鞘管(guide sheath,GS)在非X线下支气管内径向超声引导经支气管肺活检(EBUS-TBLB)中对肺外周病灶的诊断价值。方法回顾性分析2012年7月至2015年6月在北京大学第一医院行胸部CT检查发现肺外周病灶,并在支气管内径向超声引导下行经支气管肺活检的患者。根据活检操作,将患者分为GS组、非GS组、双活检组,对比分析三组的诊断率情况。结果入选118例患者,共126个肺外周病灶,总诊断率为60.3%(76/126)。GS组、非GS组、双活检组诊断率分别为65.4%(36/55)、61.5%(8/13)、59.6%(31/52),差异均无统计学意义(χ~2=0.394,P=0.821)。GS组、非GS组、双活检组在病灶≤20 mm诊断率分别为66.7%(18/27)、0.0%(0/3)、78.6%(11/14),非GS组诊断率明显低于其他二组,差异有统计学意义(χ~2=6.8,P=0.033);病灶>20 mm诊断率分别为64.3%(18/28)、80.0%(8/10)、54.1%(20/37),三组间差异无统计学意义(χ~2=2.301,P=0.301)。结论 EBUS-TBLB中使用GS在≤20 mm的肺外周病灶中能明显提高诊断率,>20 mm的病灶中不能提高诊断率,GS活检后更换普通活检钳重复活检不能进一步提高诊断率。 展开更多

关键词 支气管内径向超声 肺外周结节 引导鞘管

原文传递

径向超声细支气管镜下活检等操作对肺外周病变的诊断价值 被引量：4

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作者 冷再君 章俊强 +3 位作者 夏淮玲 夏大庆 徐敏 操乐杰 《临床肺科杂志》 2022年第7期1020-1025,共6页

目的分析经超声支气管镜引导下肺活检术(R-EBUS-TBLB)对肺外周病变(PPLs)的诊断阳性率、影响因素及安全性,探讨支气管刷检及肺泡灌洗对肺癌和肺结核的诊断价值。方法收集我院2019年10月到2020年10月行R-EBUS-TBLB检查的212例患者的临床... 目的分析经超声支气管镜引导下肺活检术(R-EBUS-TBLB)对肺外周病变(PPLs)的诊断阳性率、影响因素及安全性,探讨支气管刷检及肺泡灌洗对肺癌和肺结核的诊断价值。方法收集我院2019年10月到2020年10月行R-EBUS-TBLB检查的212例患者的临床资料,分析诊断阳性率与病灶大小、病灶与探头位置、有无支气管充气征、病灶性质、病灶位置的关系,观察有无出血、气胸等并发症。并分析支气管刷检送脱落细胞对肺恶性肿瘤的诊断价值、肺泡灌洗液送检TB-GeneXpert对肺结核的诊断价值。结果使用R-EBUS-TBLB对PPLs的诊断阳性率为76.4%(162/212)。直径>2cm的病灶阳性率高于直径≤2cm的病灶(P<0.05)。诊断阳性率与探头和病灶的关系、是否具有支气管充气征无关。右肺中叶的诊断率高于其他肺叶,但差异并无统计学意义。支气管刷检送检脱落细胞确诊肺恶性肿瘤的敏感性73.4%(36/49),阳性预测值100%。肺泡灌洗液送检TB-GeneXpert确诊肺结核的敏感性87.5%,特异性100%。212例患者中仅有17例(8.0%)需要镜下局部止血,3例(1.4%)活检后出现气胸。结论R-EBUS-TBLB诊断阳性率较高、安全性较好。病灶性质、大小、部位是影响R-EBUS-TBLB诊断效能的主要因素。联合支气管刷检和肺泡灌洗液可较好的作为肺恶性肿瘤及肺结核的补充诊断方法。 展开更多

关键词 超声支气管镜 外周肺病变 经支气管肺活检 肺泡灌洗液 支气管刷检

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虚拟导航联合径向支气管内超声引导下冷冻活检在肺外周病变诊断中的应用价值 被引量：1

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作者 陈众博 陈辉 +8 位作者 李莎 邵磊 於学婵 徐如意 庄起东 吕丹 郑琳 邓在春 虞亦鸣 《医学研究杂志》 2023年第10期141-145,159,共6页

目的经支气管冷冻探头的出现是肺活检技术的一项重要进步。既往关于经支气管冷冻活检(transbronchial cryobiopsy,TBCB)在肺外周病变(peripheral pulmonary lesions,PPLs)诊断中价值的研究主要基于X线透视辅助引导条件下,关于非X线透视... 目的经支气管冷冻探头的出现是肺活检技术的一项重要进步。既往关于经支气管冷冻活检(transbronchial cryobiopsy,TBCB)在肺外周病变(peripheral pulmonary lesions,PPLs)诊断中价值的研究主要基于X线透视辅助引导条件下,关于非X线透视下使用径向支气管内超声(radial endobronchial ultrasound,REBUS)联合引导鞘管(guild sheath,GS)辅助行TBCB的研究相对稀少。虚拟导航系统(virtual bronchoscopic navigation,VBN)被认为是一种更经济、危害性更小的引导方法,本研究为了评价VBN-REBUS-GS引导下TBCB在PPLs诊断中的可行性及安全性。方法纳入了2018年5月~2021年10月在宁波大学医学院附属医院经VBN-REBUS-GS引导下行TBCB并最终诊断明确的84例患者。评估VBN-REBUS-GS引导下TBCB在PPLs诊断中的准确率,同时采用McNemar检验分析TBCB与传统钳夹活检(transbronchial forceps biopsy,TBFB)在PPLs中的诊断效能有无差异。结果本研究发现仅REBUS-GS引导下TBCB的总体诊断率可达70.24%,且较TBFB(50.00%)明显更具优势(χ^(2)=8.83,P<0.05)。本研究中无严重出血患者,仅3例(3.57%)术后出现了气胸。结论无X线透视辅助条件下,VBN-REBUS-GS引导下行TBCB对PPLs仍具有良好诊断效果,且较传统的TBFB具有更高的诊断价值,有利于临床精准医疗,且未明显增加气胸及出血的风险。 展开更多

关键词 径向支气管内超声 引导鞘管 肺外周病灶 非X线透视 肺冷冻活检

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C型臂联合径向超声引导下经支气管镜肺活检对肺外周病变的诊断价值 被引量：6

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作者 刘凯跃 何馨 +3 位作者 贾楠 谭春婷 姚志刚 徐波 《中国医学装备》 2022年第4期92-96,共5页

目的:探讨C型臂联合径向超声(R-EBUS)引导下经支气管镜肺活检(TBLB)对肺外周病变(PPL)的诊断价值。方法:选取医院收治的116例肺外周病变患者,根据检查方式的不同将其分为C型臂联合R-EBUS引导经支气管镜肺活检组(C型臂+R-EBUS+TBLB组,31... 目的:探讨C型臂联合径向超声(R-EBUS)引导下经支气管镜肺活检(TBLB)对肺外周病变(PPL)的诊断价值。方法:选取医院收治的116例肺外周病变患者,根据检查方式的不同将其分为C型臂联合R-EBUS引导经支气管镜肺活检组(C型臂+R-EBUS+TBLB组,31例)、R-EBUS引导经支气管镜肺活检组(R-EBUS+TBLB组,30例)和传统经支气管镜肺活检组(TBLB组,55例),分析比较3组的诊断率,分层比较不同病变大小、病变性质的诊断率,并观察有无并发症,同时对3组进行安全性评价。结果:C型臂+R-EBUS+TBLB组总体诊断率为83.9%,R-EBUS+TBLB组为60%,TBLB组为40%,3组比较差异有统计学意义(χ^(2)=15.718,P<0.05)。当PPL直径>2 cm或PPL直径≤2 cm时,诊断率C型臂+R-EBUS+TBLB组>R-EBUS+TBLB组>TBLB组,且直径≤2 cm的病灶中诊断率低于直径>2 cm病灶的诊断率,差异有统计学意义(χ^(2)=5.161,χ^(2)=11.00,χ^(2)=4.43;P<0.05)。当PPL性质为实性时,C型臂+R-EBUS+TBLB组诊断率最高,为92%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.848,P<0.05)。当PPL性质为非实性时,C型臂+R-EBUS+TBLB组诊断率最高,为50%,但差异无统计学意义(χ^(2)=5.244,P>0.05),PPL为实性时诊断率明显高于非实性时,差异有统计学意义(χ^(2)=6.310,χ^(2)=11.786,χ^(2)=4.043;P<0.05)。3组均未见出现严重并发症。结论:C型臂联合R-EBUS引导下经支气管镜肺活检可提高肺外周病变的诊断率,是一种安全、有效的诊断方式,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 肺外周病变(PPL) C型臂 径向超声(R-EBUS) 支气管镜 活检

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