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手术治疗卵巢内膜样囊肿痛经及不孕效果分析 被引量:4
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作者 袁蕾 沈芳华 +3 位作者 鹿欣 朱芝玲 蒋红元 刘惜时 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期941-944,共4页
目的探讨手术治疗卵巢内膜样囊肿痛经及不孕的作用及卵巢内膜样囊肿有别于其他类型子宫内膜异位症(内异症)的临床特征。方法回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2003年1月至2004年12月收治的850例卵巢内膜样囊肿患者的临床资料及随访结果... 目的探讨手术治疗卵巢内膜样囊肿痛经及不孕的作用及卵巢内膜样囊肿有别于其他类型子宫内膜异位症(内异症)的临床特征。方法回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2003年1月至2004年12月收治的850例卵巢内膜样囊肿患者的临床资料及随访结果。结果712例完成随访(随访率83.76%)。其中主诉为痛经316例(44.38%),不孕42例(5.90%),盆腔肿块294例(41.29%),痛经合并不孕60例(8.43%)。术后痛经症状缓解率为87.23%(328/376)。COX多因素回归分析示r-AFS分期与术后痛经症状复发相关(P<0.05),而不同手术方式(保守性、半根治性手术)及术后是否加用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗对痛经复发无明显影响(P>0.05)。102例合并不孕者均行保守性手术治疗,总的术后妊娠率为37.25%(38/102),其中继发不孕者高于原发不孕(53.33%对30.56%,P<0.05)。r-AFS分期与术后GnRHa治疗对术后妊娠率无影响(P>0.05)。结论(1)对卵巢内膜样囊肿患者而言,手术治疗可缓解痛经症状,但手术方式并不能影响症状的改善,痛经复发与分期有关。(2)保守性手术可增加不孕者术后妊娠率,继发不孕者疗效优于原发不孕,术后加用GnRHa治疗并不提高术后妊娠率。 展开更多
关键词 卵巢内膜样囊肿 r-afs分期 痛经 不孕 保守性手术 半根治性手术
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腹腔镜下r-AFS评分在指导子宫内膜异位症术后药物治疗中的价值 被引量:4
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作者 许苏华 蒯国林 《中国临床医学》 2011年第1期85-86,共2页
目的:评价腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症术中采用美国生殖医学协会子宫内膜异位症分期(r-AFS)评分法指导重度子宫内膜异位症术后联合药物治疗的临床价值。方法:255例子宫内膜异位症患者,在电视腹腔镜下进行诊断、手术,并行r-AFS分期... 目的:评价腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症术中采用美国生殖医学协会子宫内膜异位症分期(r-AFS)评分法指导重度子宫内膜异位症术后联合药物治疗的临床价值。方法:255例子宫内膜异位症患者,在电视腹腔镜下进行诊断、手术,并行r-AFS分期,术后对Ⅲ-Ⅳ期的重度子宫内膜异位症患者行联合药物治疗,并评价近、远期的效果。结果:255例患者中r-AFS评分Ⅰ期65例、Ⅱ期61例、Ⅲ期79例、Ⅳ期50例。术后126例Ⅰ~Ⅱ期患者未行药物治疗,129例Ⅲ~Ⅳ期患者术后给予药物治疗3~6个月,术后1~3年坚持随访者87例,盆腔疼痛完全缓解45例(51.7%),有效缓解80例(91.9%),不全缓解5例(5.7%)。术后1~3年妊娠21例,总妊娠率为48.8%,术后3年累计复发率为14.9%。结论:腹腔镜下r-AFS评分对子宫内膜异位症严重程度的评估、正确选择治疗方案及术后指导药物治疗有重大临床意义;对Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症患者术后联合药物治疗可以有效减轻盆腔疼痛、提高妊娠率、降低术后复发率。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫内膜异位症 r-afs评分
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A New Therapy for Human Endometriosis: The Therapeutic Value of Leukotriene Receptor Antagonist for Endometriosis 被引量:1
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作者 Masao Sugamata Tomomi Ihara Ichiro Uchiide 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2015年第6期313-318,共6页
Some drugs that regulate estrogen are currently used as therapy for endometriosis. However, these medical treatments have significant side effects and patients who hope to become pregnant cannot overcome infertility. ... Some drugs that regulate estrogen are currently used as therapy for endometriosis. However, these medical treatments have significant side effects and patients who hope to become pregnant cannot overcome infertility. To compare morphological alterations and clinical symptoms, revised American Fertility Society (r-AFS) scores were compared between patients with and without leukotriene receptor antagonist (LTR-A) treatment. LTR-A-treated cases showed significantly decreased r-AFS score. Furthermore, a significant correlation was seen between r-AFS score and LTR-A treatment period. In treated cases, clinical symptoms decreased and some patients achieved pregnancy. Morphologically, lesions in LTR-A-treated cases showed apoptotic fibroblasts and degeneration of collagen fibers. Our findings revealed that LTR-As had significant therapeutic value for the treatment of human endometriosis. Anti-LT therapy appears efficacious not only in the treatment of clinical symptoms and lesions, but also in improving fertility. 展开更多
关键词 ENDOMETrIOSIS LEUKOTrIENE receptor Apoptosis r-afs score INFErTILITY
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