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rt-PA静脉溶栓治疗脑梗死患者定量脑电图变化与预后 被引量：4
1
作者 杨娟 赵晓晖 +1 位作者 白青科 隋海晶 《生物医学工程与临床》 CAS 2015年第3期252-256,共5页
目的探讨定量脑电图（QEEG）是否对重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓疗效具有预测价值。方法选择76例发病在4.5 h内的脑梗死患者,其中男性39例,女性37例;年龄51~79岁,平均年龄60.0岁。使用rt-PA静脉溶栓治疗,并且对这些患者... 目的探讨定量脑电图（QEEG）是否对重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓疗效具有预测价值。方法选择76例发病在4.5 h内的脑梗死患者,其中男性39例,女性37例;年龄51~79岁,平均年龄60.0岁。使用rt-PA静脉溶栓治疗,并且对这些患者分别在溶栓前和溶栓后2 h、24 h、7 d、14 d、90 d进行QEEG观察评估及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。观察各时间点脑电图的指标大脑对称指数（BSI）、δ＋θ波与α＋β波的比率（DTABR）的变化。根据NIHSS评分的变化将溶栓治疗的患者分为早期有效组及无效组,NIHSS评分在14 d时间点改善者归为改善组,未改善者归为未改善组。结果两组NIHSS评分变化：两组7 d NIHSS评分差异具有显著统计学意义,改善组优于未改善组,重要的是改善组NIHSS评分在7 d时间点已经较24 h明显改善,而未改善组无改善（P〈0.01）;90 d NIHSS评分差异具有显著统计学意义,改善组优于未改善组（P〈0.01）。两组脑电图变化：在改善组,脑电图BSI的改善从24 h开始,DTABR从7 d开始（P〈0.01）;在未改善组,BIS和DTABR均从24 h开始恶化,BIS从7 d开始改善,DTABR从14 d开始改善。溶栓治疗有效的患者NIHSS评分从7 d开始明显改善,持续缓解至90 d。rt-PA静脉溶栓NIHSS评分改善越早,90 d预后越好。脑电图BSI及DTABR改善越早NIHSS评分改善越早;BSI及DTABR早期恶化的NIHSS评分改善越晚。结论在评估脑功能改善方面,BSI灵敏度优于DTABR和NIHSS。QEEG指标以BSI改善较早,它可以用于早期脑梗死患者rt-PA静脉溶栓疗效敏感的预测;BSI和DTABR早期恶化可以用于早期脑梗死患者rt-PA静脉溶栓疗效不佳的预测。 展开更多
关键词 脑梗死 重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA) 静脉溶栓 定量脑电图 神经功能缺损程度评分
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