目的讨论替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者的临床疗效。方法选取2016年3—2017年3月青海大学附属医院收治的晚期胃癌患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组静脉滴注注射用奥沙利铂,90 mg/m^2溶于5%葡萄糖溶液500 m L,...目的讨论替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者的临床疗效。方法选取2016年3—2017年3月青海大学附属医院收治的晚期胃癌患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组静脉滴注注射用奥沙利铂,90 mg/m^2溶于5%葡萄糖溶液500 m L,持续3~4 h,1次/14 d。治疗组在对照组的基础上口服替吉奥胶囊,2粒/次,2次/d。两组患者持续治疗28 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者生存质量及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和IL-10水平。结果治疗后,对照组客观缓解率和疾病控制率分别为52.5%、72.5%,均分别显著低于治疗组的77.5%、92.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组躯体功能、情绪功能、认知功能和社会功能评分显著高于对照组,食欲下降、便秘和睡眠障碍症状评分显著低于对照组,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后两组上述评分均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平均显著低于治疗前,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述血清因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床疗效较好,能改善患者的生存质量,有效降低患者血清TNF-α、IL-6、IL-10的表达,具有一定的临床应用价值。展开更多
文摘目的调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者蛋白质能量消耗(protein-energy wasting,PEW)状况及PEW对生活质量的影响。方法选取多个中心MHD患者205例随访,通过实验室检查、人体测量、人体成分分析、标准化蛋白代谢率(nomalized protein catabolic rate,nPCR)评价PEW状态,应用肾病及生活质量问卷(kidney disease and quality of life^(TM),KDQOL^(TM)-36)评估患者生活质量,分为PEW组和非PEW组进行统计分析。结果 194例MHD患者,40例诊断为PEW;PEW组患者肌肉组织指数、人体细胞质量、上臂肌肉围径、握力均低于非PEW组;Logistic回归分析示C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)为PEW的危险因素[OR=1.064,95%CI(1.023,1.109),P=0.001],sp Kt/V>1.2、nPCR>0.8g/(kg·d)为PEW的保护因素[OR=0.638,95%CI(0.430,0.954),P=0.029;OR=0.017,95%CI(0.005,0.059),P<0.001];PEW组KDQOL^(TM)-36 11个维度得分均低于非PEW组,其中总体健康(t=2.432,P=0.018)、社会情感(t=2.510,P=0.012)、精力体力(t=2.361,P=0.020)、症状影响(t=3.337,P=0.001)4个维度得分显著低于非PEW组。结论郑州市MHD患者PEW患病率为20.6%,PEW的特征可能是肌肉组织的消耗,饮食摄入、透析充分性、炎症状态是PEW的影响因素,PEW影响患者的生活质量。
