目的分析ARCO不同分期内单侧股骨头缺血坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)患者双侧坐骨股骨间隙(ischiofemoral space,IFS)的变化情况。材料与方法回顾性分析57例单侧ONFH患者(试验组)、25例健康志愿者(对照组)的双侧髋关节...目的分析ARCO不同分期内单侧股骨头缺血坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)患者双侧坐骨股骨间隙(ischiofemoral space,IFS)的变化情况。材料与方法回顾性分析57例单侧ONFH患者(试验组)、25例健康志愿者(对照组)的双侧髋关节MRI图像,按照ARCO标准将单侧ONFH患者进行分期,测量所有髋关节的IFS、股方肌间隙(quadratus femoris space,QFS)和颈干角(cervicodiaphyseal angle,CCD)。应用Kruskal-Wallis one-way test检验检测对照组髋关节、试验组股骨头坏死侧髋关节及试验组正常侧髋关节IFS、QFS、CCD的差别,应用配对t检验检测试验组内双侧髋关节间IFS、QFS、CCD的差别。结果试验组正常侧IFS[(21.16±7.09)mm]、QFS[(12.36±6.82)mm]小于对照组[IFS:(26.04±6.15)mm,QFS:(20.01±7.09)mm]及试验组坏死侧[IFS:(25.18±5.50)mm,QFS:(19.52±5.31)mm],试验组正常侧CCD[(137.74±3.88)°]大于对照组[(131.02±5.01)°]及试验组坏死侧[(132.40±7.05)°],差异均有统计学意义;试验组坏死侧IFS、QFS及CCD与对照组均无差别。57例单侧ONFH患者中ARCOⅠ期10例、Ⅱ期17例、Ⅲ期18例、Ⅳ期12例。ARCOⅠ、Ⅱ期的股骨头正常侧IFS[(17.49±6.33)mm(Ⅰ期)、(24.24±7.29)mm(Ⅱ期)]、QFS[(12.46±6.42)mm(Ⅰ期)、(14.93±6.78)mm(Ⅱ期)]、CCD[(134.56±6.06)°(Ⅰ期)、(131.94±9.08)°(Ⅱ期)]与坏死侧[(Ⅰ期IFS:(22.34±5.31)mm,QFS:(16.04±5.21)mm,CCD:(135.16±7.62)°;Ⅱ期IFS:(25.32±7.25)mm,QFS:(19.64±5.29)mm,CCD:(132.06±5.88)°]均无差别;而ARCOⅢ期的股骨头正常侧IFS[(19.76±7.97)mm]、QFS[(14.93±6.78)mm]均小于坏死侧IFS[(24.47±6.26)mm]、QFS[(19.64±5.29)mm],正常侧CCD[(135.76±5.70)°]大于坏死侧[(129.64±2.42)°];ARCOⅣ期的股骨头正常侧IFS[(23.17±6.86)mm]、QFS[(17.11±7.33)mm]亦均小于坏死侧IFS[(28.57±5.23)mm]、QFS[(22.88±6.24)mm],正常侧CCD[(137.63±7.62)°]大于坏死侧[(132.76±6.05)°]。结论单侧ARCOⅢ、Ⅳ期ONFH患者的正常侧髋关节IFS和QFS会减小,其并发坐骨股骨撞展开更多
对坐骨股骨撞击综合征(IFI)的相关解剖及发病机制、临床症状和影像学研究现状进行综述,为临床治疗髋关节及腹股沟区疼痛拓宽诊断思路。使用中国知网、万方数据库、PubMed及Web of Science中英文数据库,检索时间为2009-01-01-2020-12-31,...对坐骨股骨撞击综合征(IFI)的相关解剖及发病机制、临床症状和影像学研究现状进行综述,为临床治疗髋关节及腹股沟区疼痛拓宽诊断思路。使用中国知网、万方数据库、PubMed及Web of Science中英文数据库,检索时间为2009-01-01-2020-12-31,以"坐骨股骨撞击综合征""影像学""坐骨股骨间隙"和"股方肌间隙"为关键词进行检索。纳入标准:(1)经典文献;(2)与影像专业密切相关。剔除标准:(1)综述类;(2)研究资料缺失或质量较差;(3)研究方法存在疑问,结论真实性不可靠。最终纳入27篇文献。结果表明,IFI使坐骨结节与股骨小转子间间隙变窄,其内走行的股方肌受压、变形、水肿和(或)周围软组织肿胀而引起的髋部及腹股沟区非特异性疼痛。病程可达数月至数年。各年龄段均可发病,女性由于骨盆解剖学特点,更易受累。X射线平片、CT、MRI和超声在诊断及评估IFI方面各具优势。股方肌形态改变及其信号异常、坐骨股骨间隙和股方肌间隙变窄,是诊断IFI的重要指标。髋关节和腹股沟区疼痛是多种疾病均可引起的一种临床症状,若排除常见责任病灶外,疼痛仍不能缓解,应考虑IFI的可能。MRI是诊断IFI最重要的检查方式。展开更多
文摘对坐骨股骨撞击综合征(IFI)的相关解剖及发病机制、临床症状和影像学研究现状进行综述,为临床治疗髋关节及腹股沟区疼痛拓宽诊断思路。使用中国知网、万方数据库、PubMed及Web of Science中英文数据库,检索时间为2009-01-01-2020-12-31,以"坐骨股骨撞击综合征""影像学""坐骨股骨间隙"和"股方肌间隙"为关键词进行检索。纳入标准:(1)经典文献;(2)与影像专业密切相关。剔除标准:(1)综述类;(2)研究资料缺失或质量较差;(3)研究方法存在疑问,结论真实性不可靠。最终纳入27篇文献。结果表明,IFI使坐骨结节与股骨小转子间间隙变窄,其内走行的股方肌受压、变形、水肿和(或)周围软组织肿胀而引起的髋部及腹股沟区非特异性疼痛。病程可达数月至数年。各年龄段均可发病,女性由于骨盆解剖学特点,更易受累。X射线平片、CT、MRI和超声在诊断及评估IFI方面各具优势。股方肌形态改变及其信号异常、坐骨股骨间隙和股方肌间隙变窄,是诊断IFI的重要指标。髋关节和腹股沟区疼痛是多种疾病均可引起的一种临床症状,若排除常见责任病灶外,疼痛仍不能缓解,应考虑IFI的可能。MRI是诊断IFI最重要的检查方式。
