纯磨玻璃密度肺腺癌内异常空气支气管征预测病理亚型的价值 被引量：35

1

作者 杨越清 高杰 +3 位作者 金梅 罗春材 吴重重 赵绍宏 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期489-492,共4页

目的探讨纯磨玻璃密度结节（pGGN）肺腺癌内部异常空气支气管征在预测其病理分型的价值。方法回顾性分析我院2014年4月到2016年2月所有手术切除肺腺癌患者的影像资料，其中CT表现为pGGN的肺腺癌患者共157例患者（165个病灶），其中浸润... 目的探讨纯磨玻璃密度结节（pGGN）肺腺癌内部异常空气支气管征在预测其病理分型的价值。方法回顾性分析我院2014年4月到2016年2月所有手术切除肺腺癌患者的影像资料，其中CT表现为pGGN的肺腺癌患者共157例患者（165个病灶），其中浸润前病变30个、微浸润腺癌（MIA）39个、浸润性腺癌（IAC）96个。记录病变位置、大小、CT值、异常空气支气管征。将病变按有无异常空气支气管征分为两组，采用χ2检验分析两组间病理亚型的差异；采用秩和检验分析两组间病变大小的差异；采用两个独立样本t检验分析两组间病变密度的差异。结果共有85个pGGN肺腺癌出现空气支气管征，其中浸润前病变12个、MIA 17个、IAC 56个。出现异常空气支气管征共61个，其中浸润前病变1个、MIA 13个、IAC 47个，两组间病理亚型的差异存在明显差异（χ2=25.943，P〈0.01）。无、有异常空气支气管征两组病变的平均直径分别为（10.8±4.2）、（17.0±6.7）mm，两组间直径差异有统计学意义（Z=－6.197，P〈0.01）；平均密度分别为（－519±118）、（－518±124）HU，两组间密度差异无统计学意义（t=－0.042，P=0.966）。结论pGGN肺腺癌内异常空气支气管征对病变的浸润性有一定预测价值。 展开更多

关键词 肺肿瘤 纯磨玻璃密度结节 病理学 体层摄影术 X线计算机

原文传递

肺纯磨玻璃结节侵袭性肺腺癌CT影像学特征 被引量：22

2

作者 罗继元 万青松 +2 位作者 王志明 刘威 杨科 《中国CT和MRI杂志》 2019年第8期57-60,共4页

目的分析肺部纯磨玻璃结节(pGGN)侵袭性肺腺癌诊断中CT影像学特征应用的价值。方法回顾性分析本院2015年-2017年40例经手术病理证实为侵袭性肺腺癌且CT表现为pGGN,其中微浸润性腺癌(MIA)24例和浸润性腺癌(IAC)16例,应用CT观察患者病变... 目的分析肺部纯磨玻璃结节(pGGN)侵袭性肺腺癌诊断中CT影像学特征应用的价值。方法回顾性分析本院2015年-2017年40例经手术病理证实为侵袭性肺腺癌且CT表现为pGGN,其中微浸润性腺癌(MIA)24例和浸润性腺癌(IAC)16例,应用CT观察患者病变大小、密度、边缘及临近结构等影像学特征并统计平均CT值,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估病灶大小及平均CT值在pGGN侵袭性肺腺癌中的诊断价值。结果 IAC组存在不规则形、毛刺征、分叶征、血管集束征、空气支气管征均显著高于MIA组(P<0.05);两组pGGN病变大小及平均CT值间比较差异具有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析,病变大小预测IAC最佳界限值为18.45mm,诊断的AUC面积为0.808,灵敏度、特异度、约登指数分别为66.70%、88.00%、0.547;平均CT值预测IAC最佳界限值为-534.05Hu,诊断的AUC面积为0.856,灵敏度、特异度、约登指数分别为80.00%、84.00%、0.640,其中平均CT值诊断价值较病变大小高。结论在肺部pGGN侵袭性肺腺癌诊断中应用CT影像学特征可有效鉴别MIA与IAC,其中平均CT值诊断价值较高,当pGGN表现为不规则形,并伴有毛刺征、分叶征、血管集束征、空气支气管征时,IAC可能性较大,可为临床诊治提供参考价值。 展开更多

关键词 纯磨玻璃结节 侵袭性 微浸润性腺癌 浸润性腺癌

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基于CT征象的Logistic回归模型预测纯磨玻璃样肺腺癌恶性浸润程度的临床研究 被引量：21

3

作者 邱太春 尹柯 +3 位作者 汝晓双 沈晶 陈影影 伍建林 《影像诊断与介入放射学》 2019年第1期54-59,共6页

目的基于CT征象利用二元Logistic回归建立预测模型来评估表现为纯磨玻璃结节肺腺癌的恶性浸润程度。方法回顾性收集2015年1月～2018年4月大连大学附属中山医院纯磨玻璃结节144例作为模型建立组,收集大连市中心医院纯磨玻璃结节106例作... 目的基于CT征象利用二元Logistic回归建立预测模型来评估表现为纯磨玻璃结节肺腺癌的恶性浸润程度。方法回顾性收集2015年1月～2018年4月大连大学附属中山医院纯磨玻璃结节144例作为模型建立组,收集大连市中心医院纯磨玻璃结节106例作为模型验证组;所有病例均经手术病理证实。模型建立组中,用t检验和卡方检验分析CT征象在浸润前病变和浸润性肺腺癌两组中的差异,把P<0.05的CT征象作为二元Logistic回归的输入变量并建立Logistic回归模型,用模型验证组检验模型诊断效能。结果浸润性肺腺癌组与浸润前病变在大小(11.5+5.1 mm比7.3+1.8 mm)、平均CT值(-569+97 HU比-622+98 HU)差异有统计学意义(P=0.000,0.001),浸润性肺腺癌组多呈不规则形或多角形,边缘多不光滑,病灶内异常空气支气管征,血管Ⅲ型(P=0.001,0.010,0.009,0.000);胸膜凹陷征和空泡/空腔影在鉴别浸润前病灶和浸润性肺腺癌差异没有统计学意义(P=0.338,0.106)。ROC曲线显示大小≥9.0 mm和CT值≥-624 HU是诊断为浸润性肺腺癌的最佳临界值。在模型建立组中,Logistic回归模型的ROC曲线下的面积为0.882(95%可信区间为0.829～0.935),敏感度79.3%,特异度82.7%;在模型验证组中,ROC曲线下面积为0.868(95%可信区间为0.800～0.936),敏感度75.8%,特异度84.1%。结论基于CT征象的Logistic回归模型对于鉴别浸润前病灶、浸润性肺腺癌具有较高的价值。 展开更多

关键词 纯磨玻璃结节 浸润性肺腺癌 LOGISTIC回归 预测模型

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HRCT征象评估纯磨玻璃结节浸润性:肺结节圆度优于长-短径比值和分叶深度 被引量：12

4

作者 巴文娟 许迪 +5 位作者 尹柯 沈晶 汤敏 刘金沙 谢梅 伍建林 《放射学实践》 北大核心 2020年第12期1542-1546,共5页

目的:探讨HRCT上肺结节圆度在预测纯磨玻璃结节(pGGN)浸润性中的应用价值及其与肺结节长-短径比值和分叶深度的相关性。方法:回顾性分析经病理证实的111例共计116个pGGNs的HRCT表现。将所有病灶分为浸润前病变组(n=63)和浸润性病变组(n=... 目的:探讨HRCT上肺结节圆度在预测纯磨玻璃结节(pGGN)浸润性中的应用价值及其与肺结节长-短径比值和分叶深度的相关性。方法:回顾性分析经病理证实的111例共计116个pGGNs的HRCT表现。将所有病灶分为浸润前病变组(n=63)和浸润性病变组(n=53),前者包括非典型腺瘤样增生(AAH)和原位腺癌(AIS),后者包括微浸润性腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IA)。使用Photoshop CS6软件测量pGGN的圆度,比较两组间圆度值的差异,利用ROC曲线评估圆度、长-短径比和分叶深度在鉴别2组病变中的最佳截断值和诊断效能,并分析3个指标间的相关性。结果:浸润前病变组和浸润性病变组pGGN的圆度值分别为79.9%±4.2%和68.5%±7.7%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示pGGN的圆度值、长-短径比和分叶深度的截断值分别为73.4%、1.204和0.081,AUC分别为0.902、0.635和0.753。圆度值与长-短径比值、分叶深度均呈负相关(r=-0.498,P<0.01;r=-0.672,P<0.01)。结论:相对于长-短径比和分叶深度,圆度对pGGN浸润性的预测具有更高的准确性。 展开更多

关键词 纯磨玻璃结节 肺腺癌 浸润性 高分辨力CT 肺结节圆度

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纯磨玻璃密度结节浸润性肺腺癌MSCT征象及与浸润前病变的鉴别诊断 被引量：11

5

作者 李海艳 韩琨 贾子睿 《中国CT和MRI杂志》 2022年第7期40-42,共3页

目的 分析纯磨玻璃密度结节(p GGN)浸润性肺腺癌MSCT征象及与浸润前病变的鉴别诊断。方法 回顾分析,收集本院2017年9月至2019年12月收治的78例肺腺癌患者的临床资料作为研究对象,均经手术后病理检查确诊。根据2011年肺腺癌分类标准将其... 目的 分析纯磨玻璃密度结节(p GGN)浸润性肺腺癌MSCT征象及与浸润前病变的鉴别诊断。方法 回顾分析,收集本院2017年9月至2019年12月收治的78例肺腺癌患者的临床资料作为研究对象,均经手术后病理检查确诊。根据2011年肺腺癌分类标准将其分为浸润前病变组49例,包括不典型瘤样增生(AAH)27例,原位腺癌(AIS)22例;浸润性病变组29例,包括微浸润腺癌(MIA)17例,浸润性腺癌(IAC)12例。对患者所得MSCT图像进行分析,并以病理检查结果为基准,计算MSCT对不同类型肺腺癌诊断准确率。结果 MSCT对AAH、AIS、MIA、IAC诊断正确率分别为100%、100%、94.41%、91.66%,与病理检查结果符合率高(P>0.05),浸润前病变与浸润性病变患者病变边缘情况、病变形态、胸膜“凹陷”征、血管“集束”征、病变大小存在明显差异(P<0.05),浸润性病变患者其病变边缘多存在“毛刺”或“分叶”征,病变形态以类圆形为主,出现胸膜“凹陷”征、血管“集束”征情况高于浸润前病变,病变大于浸润前病变为(11.44±5.12)mm。结论 MSCT可为肺腺癌浸润性病变鉴别提供参考依据,病变大、形态不规则、边缘存在“分叶”征/“毛刺”征、胸膜“凹陷”征、血管“集束”征为反映p GGN浸润性的重要指标。 展开更多

关键词 纯磨玻璃密度结节 浸润性肺腺癌 MSCT征象 浸润前病变 鉴别诊断

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双源双能量CT增强鉴别肺纯磨玻璃结节浸润前病变与浸润性病变 被引量：10

6

作者 杨杨 蔡兆诚 +3 位作者 曹源 孙丹丹 伍建林 于晶 《影像诊断与介入放射学》 2019年第2期128-133,共6页

目的利用双源双能量CT增强及轴冠矢三平面测量纯磨玻璃结节(pGGN)的定量参数,探讨其鉴别pGGN样肺浸润前病变与浸润性病变的可行性及对临床应用价值。方法收集我院经病理证实并行双源双能量CT增强扫描的32例患者共42个pGGN病灶,根据病理... 目的利用双源双能量CT增强及轴冠矢三平面测量纯磨玻璃结节(pGGN)的定量参数,探讨其鉴别pGGN样肺浸润前病变与浸润性病变的可行性及对临床应用价值。方法收集我院经病理证实并行双源双能量CT增强扫描的32例患者共42个pGGN病灶,根据病理结果分为浸润前病变(AAH和AIS)和浸润性病变(MIA和IAC),观察与研究内容:①两组CT征象;②矢冠轴三平面测量并比较两组平均平扫CT值、平均碘含量(IC)及平均标准化碘含量(NIC);③绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估其诊断效能及确定两组鉴别的最佳临界值;④比较轴位与矢冠轴三平面测量两组鉴别的价值。结果①pGGN分叶征、最大径、平均平扫CT值及平均NIC对鉴别浸润前和浸润性病变差异有统计学意义(P<0.05);两组间病灶部位、毛刺征、空气支气管征或空泡征及胸膜凹陷征、平均IC差异无统计学意义(P>0.05);②最大径、平均平扫CT值及平均NIC的ROC曲线下面积分别为0.699、0.778和0.930;③矢冠轴三平面测量平均NIC较轴位测量NIC更加准确。结论双源双能量CT增强并矢冠轴三平面测量可准确测定pGGN标准化碘含量并有助于鉴别浸润前和浸润性病变,具有较好的临床应用前景。 展开更多

关键词 双源双能量CT 肺腺癌 纯磨玻璃结节 增强

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CT影像特征及定量参数对肺腺癌纯磨玻璃结节侵袭性的评估价值 被引量：7

7

作者 杨文魁 周志刚 +7 位作者 张琼 梁志华 赵月 陈勇 栗敏 秦靖宜 张露月 周莹 《现代临床医学》 2021年第6期412-415,共4页

目的:探讨CT影像特征及定量参数对肺腺癌相关的纯磨玻璃结节(pGGN)侵袭性的评估价值。方法:回顾性分析郑州人民医院收治的CT表现为pGGN的肺腺癌患者89例,根据肺腺癌分类标准将患者分为浸润前病变组(n=50)和浸润性病变组(n=39),比较两组... 目的:探讨CT影像特征及定量参数对肺腺癌相关的纯磨玻璃结节(pGGN)侵袭性的评估价值。方法:回顾性分析郑州人民医院收治的CT表现为pGGN的肺腺癌患者89例,根据肺腺癌分类标准将患者分为浸润前病变组(n=50)和浸润性病变组(n=39),比较两组结节的CT影像特征及定量参数的差异,并分析各参数对病灶浸润性的预测价值。结果:两组间病灶形态、分叶征、毛刺征、血管集束征及空气支气管征特征表现比例差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);浸润前病变组的最大直径、最大横截面积、结节体积及平均CT值均明显低于浸润性病变组(P<0.01)。最大直径、最大横截面积、结节体积及平均CT值诊断浸润性病变的ROC曲线下面积分别为0.783、0.900、0.863及0.779。多因素logistic回归分析发现空气支气管征、最大横截面积及结节体积是浸润性病变的独立影响因素(P<0.05或P<0.01)。结论:空气支气管征、最大横截面积及结节体积较大是肺腺癌pGGN浸润性病变的主要特征。 展开更多

关键词 纯磨玻璃结节 CT 浸润 参数

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CT密度直方图对肺内纯磨玻璃样结节病理分级的预测价值 被引量：5

8

作者 徐小东 李君权 +2 位作者 吴向飞 孙赛洪 赵丹红 《医学影像学杂志》 2021年第1期37-39,42,共4页

目的探讨CT密度直方图定量分析对肺内纯磨玻璃样结节(pGGN)病理分级的预测价值。方法回顾分析经手术病理证实CT表现为pGGN的肺腺癌126例,共128个pGGN病灶的CT影像及病理资料。所有患者均行CT平扫,CT密度直方图定量分析pGGN中密度参数差... 目的探讨CT密度直方图定量分析对肺内纯磨玻璃样结节(pGGN)病理分级的预测价值。方法回顾分析经手术病理证实CT表现为pGGN的肺腺癌126例,共128个pGGN病灶的CT影像及病理资料。所有患者均行CT平扫,CT密度直方图定量分析pGGN中密度参数差异所包含的诊断信息,包括平均CT值、最小CT值、最大CT值、中位CT值、偏度、峰度。按有无浸润分为浸润前病变(包括AAH+AIS)和浸润性病变(包括MIA+IAC)两组,其中不典型腺瘤样增生(AAH)23个、原位腺癌(AIS)34个、微浸润性腺癌(MIA)31个、浸润性腺癌(IAC)40个。采用独立样本t检验比较浸润前病变和浸润性病变之间pGGN密度参数的差异。采用ROC评价pGGN密度指标鉴别浸润前病变和浸润性病变的效能。结果浸润前病变与浸润性病变之间pGGN密度指标(平均CT值、最大CT值、偏度、峰度)差异有统计学意义(P<0.05);最小CT值、中位CT值差异无统计学意义(P>0.05)。pGGN CT密度直方图参数中,最大CT值鉴别浸润前病变与浸润性病变的ROC下面积最大为0.89(P<0.001),是pGGN为浸润性病变的危险因素;最大CT值鉴别诊断的敏感性最高(95.8%);偏度特异性最高(96.5%)。结论CT密度直方图得到pGGN的平均CT值、最大CT值、偏度、峰度密度差异指标对pGGN的病理分级具有一定的预测作用。 展开更多

关键词 肺肿瘤 纯磨玻璃密度结节 病理学 体层摄影术 X线计算机

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CT表现为肺内纯磨玻璃样患者浸润性腺癌的影响因素 被引量：5

9

作者 廖建勇 杜静波 +3 位作者 刘迎新 勾振恒 苏晓华 陈天金 《武警医学》 CAS 2020年第6期472-475,共4页

目的探讨CT表现为肺内纯磨玻璃样患者浸润性腺癌的影响因素。方法回顾性分析CT表现为肺内纯磨玻璃样结节(pure ground glass nodule,pGGN)且经手术病理确诊的81例病例,根据手术病理分为非浸润性腺癌组(38例)和浸润性腺癌组(43例),对病... 目的探讨CT表现为肺内纯磨玻璃样患者浸润性腺癌的影响因素。方法回顾性分析CT表现为肺内纯磨玻璃样结节(pure ground glass nodule,pGGN)且经手术病理确诊的81例病例,根据手术病理分为非浸润性腺癌组(38例)和浸润性腺癌组(43例),对病灶最大径及CT值行受试者操作特征(ROC)曲线分析,比较两组临床及CT特征的差异并logistic回归分析浸润性腺癌独立影响因素。结果ROC曲线显示预测浸润性腺癌的最佳临界值为病灶最大径15.5 mm和CT值-575 Hu,病灶最大径(AUC=0.897)的诊断效能大于CT值(AUC=0.701),两者联合诊断效能更佳。两组在病灶最大径、CT值、分叶征、毛刺征、空泡征、血管集束征差异具有统计学意义(P<0.05),而在性别、年龄、位置、胸膜凹陷征、支气管充气征、血管穿行及肺-瘤界面差异无统计学意义,logistic回归分析(后退法)显示病灶最大径≥15.5 mm、分叶征及CT值≥-575 Hu为浸润性肺腺癌独立影响因素。结论pGGN浸润性腺癌多具有分叶征、毛刺征、空泡征集血管集束征等征象,最大径>15.5 mm,CT值>-575 Hu及分叶征为其独立危险因素,可为临床手术治疗提供依据。 展开更多

关键词 纯磨玻璃结节 浸润性肺腺癌 LOGISTIC回归分析 体层摄影术 X线计算机 影响因素

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初探肺纯磨玻璃结节3年随访期内增长的风险因素 被引量：5

10

作者 尹柯 汪琼 +3 位作者 蒋耀先 汤敏 沈晶 伍建林 《CT理论与应用研究（中英文）》 2019年第5期617-624,共8页

目的:评估与pGGN患者在3年随访期内增长相关的临床和放射学因素,为临床个体化管理提供依据。资料与方法:回顾性分析HRCT随访3年及以上pGGN患者93位,共138例pGGN病灶,并分为增长组及稳定组,分析患者临床资料和HRCT征象与pGGN 3年随访期... 目的:评估与pGGN患者在3年随访期内增长相关的临床和放射学因素,为临床个体化管理提供依据。资料与方法:回顾性分析HRCT随访3年及以上pGGN患者93位,共138例pGGN病灶,并分为增长组及稳定组,分析患者临床资料和HRCT征象与pGGN 3年随访期内出现增长间的关系。结果:138例pGGN病灶中,25例在3年随访期间出现增长,113例pGGN在3年随访期间保持稳定。对以人为基础的分析,随访3年内出现增长的pGGN的比例为23.6%(22/93);而基于对结节的分析中,增长的比例为18.1%(25/138)。在多变量分析中,初始直径大于8.5mm(OR=53.774,95%,CI:9.658~299.389,P=0.000),pGGN形状为不规则形(OR=12.828,95%,CI:1.559~105.547,P=0.018)是pGGN 3年内发生增长的独立危险因素。结论:当pGGN患者病灶最大径大于8.5mm,形状呈不规则形时,相比于继续随访观察,积极的外科干预可能是更合适的临床管理方式。 展开更多

关键词 胸部CT 肺纯磨玻璃结节 随访 生长

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从状态论治中危磨玻璃肺结节患者的前瞻性随机对照临床观察 被引量：2

11

作者 车丽坤 张晓梅 +8 位作者 李宝重 李梦乾 胡家蕊 李瑞 于小林 许秋雯 金颖 赖宇鑫 姜良铎 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2023年第20期2109-2115,共7页

目的观察从状态论治中危纯磨玻璃肺结节(pGGNs)的临床疗效与安全性。方法将141例pGGNs患者随机分为治疗组92例及对照组49例。治疗组给予基础散结方结合辨中医状态加味处方口服,每日1剂,以3个月为1个疗程,治疗3个月后复查CT,临床判定为... 目的观察从状态论治中危纯磨玻璃肺结节(pGGNs)的临床疗效与安全性。方法将141例pGGNs患者随机分为治疗组92例及对照组49例。治疗组给予基础散结方结合辨中医状态加味处方口服,每日1剂,以3个月为1个疗程,治疗3个月后复查CT,临床判定为治愈、中危转为低危结节者、转而手术切除者无需进行第2个疗程治疗,其余患者完成第2个疗程的治疗。对照组患者不予任何治疗,仅于3、6个月时定期随访。两组患者均于入组时及入组3、6个月检查胸部CT,根据胸部CT所示肺结节最大径计算肺结节面积,于入组3、6个月根据肺结节面积减小率判定临床疗效,并进一步探讨治疗组入组6个月不同中医状态pGGNs患者的临床疗效差异;入组时及入组3、6个月分别计算Mayo风险概率。研究期间记录不良事件发生情况及检测安全性指标。结果研究过程中治疗组脱落8例、对照组脱落7例,最终共完成126例观察,其中治疗组84例,对照组42例。入组3个月,治疗组临床疗效总有效率为46.15%(30/65),对照组为12.50%(4/32);入组6个月,治疗组总有效率为45.71%(32/70);对照组为10.00%(4/40)。两个时间点治疗组临床疗效均优于对照组(P<0.01)。入组3、6个月治疗组结节面积较入组时均显著减小(P<0.01),而对照组各时间点结节面积差异无统计学意义(P>0.05)。与本组入组时比较,治疗组患者入组3、6个月Mayo风险概率均显著减小(P<0.01),而对照组入组6个月Mayo风险概率增加(P<0.05)。治疗组84例患者中气虚状态15例,阴虚状态7例,阳虚状态5例,气郁状态20例,湿热状态32例,无偏颇状态5例;不同中医状态患者入组6个月临床疗效总有效率分布差异有统计学意义(P<0.05),两两比较气郁状态总有效率(13/20,65.00%)高于湿热状态总有效率(8/32,25.00%,P<0.00833)。两组患者入组后血常规、尿常规、肝功能、肾功能均未发生明显变化,未出现不良事件。结论从� 展开更多

关键词 肺结节 结节面积 Mayo风险概率 从状态论治 基础散结方

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瘤内及瘤周联合影像组学模型对肺纯磨玻璃结节浸润性的预测价值 被引量：1

12

作者 王敏 李丽 张极平 《医学影像学杂志》 2023年第6期975-978,共4页

目的探讨瘤内及瘤周联合影像组学模型对肺纯磨玻璃结节(pGGN)浸润性的预测价值。方法选取186例经病理确诊的肺pGGN(186个),按8:2分为训练集和验证集。将前驱腺体病变不典型腺癌样增长(AAH)和原位腺癌(AIS)作为非浸润性病变组,将腺癌微... 目的探讨瘤内及瘤周联合影像组学模型对肺纯磨玻璃结节(pGGN)浸润性的预测价值。方法选取186例经病理确诊的肺pGGN(186个),按8:2分为训练集和验证集。将前驱腺体病变不典型腺癌样增长(AAH)和原位腺癌(AIS)作为非浸润性病变组,将腺癌微浸润癌(MIA)和浸润性腺癌(IAC)作为浸润性病变组。每个结节勾画出瘤内和瘤周两个感兴趣区域(ROI),从每个ROI获得2600个影像特征。用最小绝对收缩和选择算法(LASSO)对其进行特征筛选,建立瘤内、瘤周及两者联合模型。通过受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价模型效能,Delong检验比较不同模型的效能。结果训练集中瘤内、瘤周及两者联合模型的AUC值分别为0.820、0.793、0.855,验证集中三个模型的AUC值分别为0.838、0.801、0.840。结论瘤内和瘤周影像组学模型对肺pGGN浸润性的预测价值无明显差异,两者联合模型可以略提高对肺pGGN浸润性的预测效能。 展开更多

关键词 瘤周微环境 肺腺癌 纯磨玻璃结节 影像组学 体层摄影术 X线计算机

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肺部磨玻璃结节MSCT影像表现与肺腺癌的相关性分析

13

作者 徐全增 《影像研究与医学应用》 2021年第7期40-42,共3页

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对肺磨玻璃结节(GGN)不同病理类型肺腺癌的诊断价值,为术前诊断提供帮助。方法:选择2015年6月—2020年6月在本院发现的86例CT影像表现为肺磨玻璃结节的患者,均经病理及随访确诊,回顾性分析肺磨玻璃结节的影像... 目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对肺磨玻璃结节(GGN)不同病理类型肺腺癌的诊断价值,为术前诊断提供帮助。方法:选择2015年6月—2020年6月在本院发现的86例CT影像表现为肺磨玻璃结节的患者,均经病理及随访确诊,回顾性分析肺磨玻璃结节的影像学特征。结果:86例肺GGN患者中,20例炎性病变,密度及大小变化快,多在短时间内消失或其他部位新发病灶;25例癌前病变,边界多模糊,大部分为纯磨玻璃结节。38例恶性病变,大部分为混合磨玻璃结节,磨玻璃密度中伴随程度不同的实性成分及空泡,边界大多清楚,部分毛糙,大部分伴有血管集束征、胸膜牵拉及支气管中断。结论:结合病史及随访,MSCT对肺内磨玻璃结节的诊断具有较高价值。 展开更多

关键词 纯磨玻璃结节 混合磨玻璃结节 体层摄影术 X线计算机 肺腺癌病理新分型

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肺内直径≤10mm纯磨玻璃密度结节进展的危险因素分析 被引量：1

14

作者 阎守芳 高慧 +2 位作者 邹立秋 张凯 褚千琨 《肿瘤影像学》 2018年第5期412-415,共4页

目的:探讨肺内直径≤10 mm纯磨玻璃密度结节(pure ground glass nodule,pGGN)进展的危险因素。方法:将2010年3月—2016年3月广东省深圳市南山人民医院收治的67例经CT检查确诊为肺部pGGN的患者作为研究对象,均为单一病灶,结节最大径≤10 ... 目的:探讨肺内直径≤10 mm纯磨玻璃密度结节(pure ground glass nodule,pGGN)进展的危险因素。方法:将2010年3月—2016年3月广东省深圳市南山人民医院收治的67例经CT检查确诊为肺部pGGN的患者作为研究对象,均为单一病灶,结节最大径≤10 mm,确诊后接受12个月的随访。根据随访期内病灶是否增大和(或)出现实性成分,分为观察组11例和对照组56例,前者病灶增大和(或)出现实性成分,后者病灶大小无变化且始终未出现实性成分。对比分析两组患者的临床资料,并对有统计意义的项目进一步行非条件Logistic回归分析。结果:两组患者性别(X^2=0.048 7,P=0.846 3)、年龄(t=0.179 3,P=0.858 3)、结节直径(t=0.491 9,P=0.624 5)、结节形状(X^2=0.036 0,P=0.870 0)、病灶边缘特征(X^2=2.455 0,P=0.307 1)、瘤肺界面清楚情况(X^2=0.288 7,P=0.615 2)相比差异无统计学意义;观察组结节密度(t=2.229 6,P=0.029 2)、空气支气管征阳性率(X^2=6.424 0,P=0.011 9)、血管改变阳性率(X^2=5.815 9,P=0.017 6)显著高于对照组,差异有统计学意义。多因素非条件Logistic回归分析显示,结节密度(X^2=5.030 6,P=0.024 9)、空气支气管征(X^2=5.229 5,P=0.022 2)是肺部≤10 mm的pGGN进展的独立危险因素,血管改变是其非独立相关因素(X^2=1.971 1,P=0.160 3)。结论:对于肺部≤10 mm的pGGN患者,结节密度≥-500 HU或空气支气管征呈阳性时应加强监测,以早期发现进展并及时给予治疗。 展开更多

关键词 纯磨玻璃 密度 结节 肺肿瘤 进展

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CT对肺纯磨玻璃结节浸润性的预测价值 被引量：1

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作者 王敏 李丽 张极平 《医学影像学杂志》 2022年第9期1496-1501,共6页

目的探讨CT对肺纯磨玻璃结节(pGGN)浸润性的预测价值。方法选取131例患者的141个pGGN,将其分为非浸润性病变组(良性病变31个、前驱腺体病变39个)和浸润性病变组(微浸润腺癌31个、浸润性腺癌40个)。比较两组pGGN的临床资料(年龄、性别、... 目的探讨CT对肺纯磨玻璃结节(pGGN)浸润性的预测价值。方法选取131例患者的141个pGGN,将其分为非浸润性病变组(良性病变31个、前驱腺体病变39个)和浸润性病变组(微浸润腺癌31个、浸润性腺癌40个)。比较两组pGGN的临床资料(年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史)、CT定量参数(位置、最大直径、最大CT值、肺组织CT值,结节与肺组织CT值差值以及相对CT值)及CT定性参数(形状、边缘、瘤-肺界面、血管变化、支气管变化、胸膜凹陷征、空泡征)差异有无统计学意义。采用Logistic回归筛选pGGN浸润性的独立预测因子。结果患者年龄、pGGN位置、最大直径、最大CT值、结节与肺组织的CT值差值、相对CT值、结节边缘、血管变化、支气管变化、胸膜凹陷征、空泡征、瘤-肺界面组间比较,差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。二元Logistic回归显示pGGN位置、瘤-肺界面、最大直径、CT值差值以及相对CT值对预测pGGN的浸润性具有一定的价值,曲线下面积(AUC)分别为0.643、0.608、0.816、0.790、0.785,联合指标的AUC为0.892,敏感度和特异度分别为81.69%、81.74%。结论pGGN的位置、瘤-肺界面、最大直径、最大CT值、CT值差值以及相对CT值为pGGN浸润性的独立预测因子,联合指标的诊断效能明显高于各单一指标。 展开更多

关键词 纯磨玻璃结节 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机

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定量测量在肺纯磨玻璃结节定性诊断中的价值分析

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作者 徐昆 李艳 李运健 《中外医药研究》 2022年第5期141-143,共3页

目的:探讨定量测量在肺纯磨玻璃结节定性诊断的价值。方法:回顾性分析2020年1月-2021年12月江苏省盐城市第三人民医院收治的肺部高分辨率CT检查表现为纯磨玻璃样结节,同时病理确诊结果的患者111例为观察对象,根据病理结果将研究目标分... 目的:探讨定量测量在肺纯磨玻璃结节定性诊断的价值。方法:回顾性分析2020年1月-2021年12月江苏省盐城市第三人民医院收治的肺部高分辨率CT检查表现为纯磨玻璃样结节,同时病理确诊结果的患者111例为观察对象,根据病理结果将研究目标分为浸润性肺腺癌前组(41例)及浸润性腺癌组(70例),分别测量病灶的CT值及病灶周边正常组织CT值,计算出对比CT值;分别测量病灶的最大径以及垂直于最大径的短径,计算长径短径比。结果:ROC曲线分析显示病灶的最大径的曲线下面积(AUC)0.538,临界值为8.5 mm;CT值AUC为0.907,临界值为-510 Hu;病灶长短径之比AUC为0.607,临界值为1.4;相对CT值AUC为0.943,临界值为289 Hu。结论:当病灶长径>8.5 mm,长短径比值>1.4,病灶CT值>-510 Hu,病灶相对CT值>289 Hu为判断是否为浸润性腺癌的独立危险因素,可作为临床判断是否手术的标准。 展开更多

关键词 纯磨玻璃结节 浸润性肺腺癌 体层摄影术

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HRCT肺纯磨玻璃结节影像表现与肺腺癌病理新分类的相关性分析 被引量：13

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作者 刁竹帅 代月杰 +2 位作者 王国华 张迪 张振 《医学影像学杂志》 2019年第3期407-409,424,共4页

目的探究HRCT肺纯磨玻璃结节影像表现与肺腺癌病理新分类的相关性,评估HRCT对纯磨玻璃密度肺腺癌病理新分类的预测价值。方法回顾性分析两院2015年12月～2018年4月收治的123例肺纯磨玻璃结节患者,对其进行HRCT扫描,对不同分类的患者分... 目的探究HRCT肺纯磨玻璃结节影像表现与肺腺癌病理新分类的相关性,评估HRCT对纯磨玻璃密度肺腺癌病理新分类的预测价值。方法回顾性分析两院2015年12月～2018年4月收治的123例肺纯磨玻璃结节患者,对其进行HRCT扫描,对不同分类的患者分叶征、毛刺征、支气管气相、胸膜凹陷征、血管集束征、形状和密度、肿瘤边缘和分界等进行分析。探讨HRCT肺纯磨玻璃结节影像表现与肺腺癌病理新分类的相关性。结果 4种新分型在分叶征、毛刺征、边缘规整、支气管气相、胸膜凹陷征、密度均匀、形状规则、肿瘤分界、血管集束上,IA组>MIA组>AIS组>AAH组,存在显著差异(P<0.05),最大截面面积、头足方向径线、实际平均密度及相对平均密度等4个描述病灶大小与密度的连续计数变量与病理新分类分组显著相关(P<0.05)。结论纯磨玻璃结节的HRCT表现与新分类有良好相关性,最大截面面积、头足方向径线、实际平均密度及相对平均密度是判断纯磨玻璃结节新分型重要的预测因子。 展开更多

关键词 肺纯磨玻璃结节 肺腺癌病理新分类 相关性 体层摄影术 X线计算机 影像表现

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CT对肺纯磨玻璃结节微浸润腺癌与浸润性腺癌中的鉴别诊断价值 被引量：2

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作者 米玉霞 苏慧东 《中国民康医学》 2019年第11期117-118,共2页

目的:分析CT检查在肺纯磨玻璃结节(pGGN)微浸润腺癌(MIA)与浸润性腺癌(IAC)中的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2017年3月至2018年3月的MIA及IAC患者各34例的临床资料,两组患者的病灶均表现为pGGN。比较两组病灶的形态、内部细微构造(血... 目的:分析CT检查在肺纯磨玻璃结节(pGGN)微浸润腺癌(MIA)与浸润性腺癌(IAC)中的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2017年3月至2018年3月的MIA及IAC患者各34例的临床资料,两组患者的病灶均表现为pGGN。比较两组病灶的形态、内部细微构造(血管穿行征、空气支气管征、空泡征、pGGN的扭曲状态)、边缘(分叶征、瘤-肺界清晰度)、胸膜凹陷征、血管集束征等征象。结果:MIA组的空气支气管征、pGGN内支气管呈扩张或扭曲、分叶征、血管集束征、空泡征的发生率均低于的IAC组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病灶形态、瘤-肺界清晰度、胸膜凹陷征发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:当腺癌病灶伴有分叶征、空气支气管征、pGGN内支气管呈扭曲或扩张与血管集束征时,该病灶为IAC的可能性高。 展开更多

关键词 肺纯磨玻璃结节 CT检查 微浸润腺癌 浸润性腺癌 鉴别

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CT影像特征评估肺纯磨玻璃结节良恶性的价值

19

作者 宋强 《影像研究与医学应用》 2022年第12期35-37,共3页

目的:通过研究CT影像特征评估肺纯磨玻璃结节良恶性的价值,为肺结节的诊断、治疗提供依据。方法:收集2018年1月—2020年12月在淄博市张店区妇幼保健院行胸部CT检查显示肺纯磨玻璃结节,并经过活检或手术切除组织行病理检查的患者60例,共... 目的:通过研究CT影像特征评估肺纯磨玻璃结节良恶性的价值,为肺结节的诊断、治疗提供依据。方法:收集2018年1月—2020年12月在淄博市张店区妇幼保健院行胸部CT检查显示肺纯磨玻璃结节,并经过活检或手术切除组织行病理检查的患者60例,共有结节70个。通过病理诊断金指标确定结节的良恶性,分为良性结节组(48个)、恶性结节组(32个),对比两组患者的CT征象,通过回归分析,找出与恶性结节密切相关的CT征象,通过ROC曲线确定这些影像征象对恶性结节的诊断价值。结果:70个结节的CT征象:直径≤3 cm 20个(28.37%),3~5 cm 35个(50.00%),≥5 cm 15个(21.63%);边缘光滑21个(30.00%),边缘呈毛刺征30个(42.86%),边缘呈分叶状19个(27.14%);胸膜凹陷征11个(15.71%),空泡征12个(17.14%),空气支气管征13个(18.57%),钙化征15个(21.43%)。两组患者年龄、性别无显著差异(P>0.05),结节直径、边缘、胸膜凹陷征、空泡征、空气支气管征、钙化方面有显著差异(P<0.05)。直径、边缘、胸膜凹陷征、空泡征、空气支气管征、钙化与恶性结节密切相关。直径、边缘、胸膜凹陷征、空泡征、空气支气管征、钙化曲线下方的区域面积分别为:0.809、0.787、0.694、0.694、0.708、0.719。结论:CT影像特征直径、边缘、胸膜凹陷征、空泡征、空气支气管征、钙化对肺纯磨玻璃结节良恶性的诊断有一定价值。 展开更多

关键词 CT影像特征 肺纯磨玻璃结节 良恶性

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CT引导下注射医用胶在肺部小结节胸腔镜术前定位中的应用 被引量：33

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作者 钱坤 支修益 +4 位作者 张毅 李岩 胡牧 李京凯 沈翀 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第4期529-532,共4页

目的探讨CT引导下注射医用胶在肺部磨玻璃影和小结节胸腔镜手术前定位中的临床应用价值。方法自2013年12月至2014年11月期间收治单纯肺部磨玻璃影(pure ground-glass opacity,p GGO)患者10例和肺孤立性小结节(solitary pulmonary nodule... 目的探讨CT引导下注射医用胶在肺部磨玻璃影和小结节胸腔镜手术前定位中的临床应用价值。方法自2013年12月至2014年11月期间收治单纯肺部磨玻璃影(pure ground-glass opacity,p GGO)患者10例和肺孤立性小结节(solitary pulmonary nodule,SPN)患者15例,术前在CT引导下向病灶旁注射医用胶后行胸腔镜肺楔形切除或肺段切除术。结果 25例病灶均定位成功,平均操作时间为(17.1±6.1)min,穿刺后出现气胸1例(4%),胸痛5例(20%),刺激性咳嗽6例(24%),手术p GGO组10例患者,平均手术时间(23.1±5.6)min,病理结果肺腺癌7例(70%),非典型腺瘤样增生2例(20%),子宫内膜异位1例(10%),SPN组15例患者,平均手术时间(20.4±5.9)min,病理结果肺腺癌9例(60%),转移癌1例(6.7%)良性结节5例(33.3%),全部手术无中转开胸及重大合并症。结论 CT引导下注射医用胶是一种安全、简便并且准确的定位方法,对胸腔镜肺部磨玻璃影和小结节的术中定位有很好的临床价值。 展开更多

关键词 磨玻璃状阴影 孤立性肺结节 计算机断层扫描 医用胶 电视胸腔镜手术

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