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第三骶后孔的解剖研究及骶神经调控S3定位装置的研发 被引量：4
1
作者 陈琦 张建水 +5 位作者 周劲松 南宁 余珊珊 党慧敏 种铁 贺西京 《临床泌尿外科杂志》 2019年第8期625-628,共4页
目的:观测分析人体骶骨第三骶后孔解剖结构和变异,据其解剖学测量数据设计并研发一种骶神经S3体表定位装置,并初步评价其应用于Stage1手术穿刺第三骶后孔的成功率。方法:选取107例人体骶骨标本为研究对象,肉眼观察并分别测量第三骶后孔... 目的:观测分析人体骶骨第三骶后孔解剖结构和变异,据其解剖学测量数据设计并研发一种骶神经S3体表定位装置,并初步评价其应用于Stage1手术穿刺第三骶后孔的成功率。方法:选取107例人体骶骨标本为研究对象,肉眼观察并分别测量第三骶后孔解剖学数据。根据以上数据设计S3体表定位装置结构,确定该装置横臂的长度、纵臂与横臂交叉位置以及横臂定位架对应双侧第三骶后孔区间范围的2个半圆圆心位置,并将B超引导直视穿刺技术与S3定位装置联合实施骶神经调控(SNM)Stage1手术,检测术中应用该装置定位精准性。结果:通过观察107例第三骶后孔的形态,并根据形态将第三骶后孔分为:骶中间嵴覆盖形孔5例(4.67%),极小形孔12例(11.21%),垂直裂隙形孔12例(11.21%),圆形孔40例(37.38%),水平椭圆形孔38例(35.51%)。第三骶后孔至骶正中嵴的垂直距离区间15~25mm;左、右第三骶后孔头侧缘中点至左、右骶角的距离区间35~45mm;第三骶孔深度区间10~15mm。根据以上所有测量数据区间,设计体表定位装置应用于X线下S3骶神经定位(A套)和超声引导S3骶神经定位(B套)。术中应用骶神经S3定位装置进行超声引导定位穿刺成功率为100%(26/26)。结论:人体第三骶后孔的骨性结构变异较大,其中骶中间嵴覆盖形孔、极小形孔、垂直裂隙形孔在SNM Stage1手术经皮穿刺第三骶后孔手术时应设定为变异难穿刺型。骶神经S3定位装置对于人体第三骶后孔的定位高效、可靠,同时操作简单、易行,与超声引导技术联合可完全避免传统定位X线暴露的弊端,值得向临床推广。 展开更多
关键词 骶神经调控 经皮穿刺 第三骶后孔 S3定位装置 骨性结构
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CT引导下穿刺定位装置的设计 被引量：2
2
作者 梁冰花 孙建伟 《医疗卫生装备》 CAS 2018年第3期27-29,33,共4页
目的:设计一种CT引导下的穿刺定位装置,缩短穿刺时间,提高穿刺的准确性。方法:该装置利用简单的平面几何原理实现复杂的三维立体位置的定位。整个装置由定位器、固定装置以及穿刺针进针方向引导装置构成。采用透明塑料制作定位器及穿刺... 目的:设计一种CT引导下的穿刺定位装置,缩短穿刺时间,提高穿刺的准确性。方法:该装置利用简单的平面几何原理实现复杂的三维立体位置的定位。整个装置由定位器、固定装置以及穿刺针进针方向引导装置构成。采用透明塑料制作定位器及穿刺针进针方向引导装置,采用弹性布料制作固定装置。结果:利用该装置穿刺时的穿刺时间、进针次数、CT扫描次数都明显少于传统穿刺方法,一次穿刺成功率高达90%。结论:该装置能够精确定位病灶,引导穿刺针进针方向,从而降低穿刺失败概率,减轻患者痛苦。 展开更多
关键词 CT扫描 穿刺 穿刺定位装置 穿刺引导 固定装置
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侧脑室穿刺置管定位装置在脑室外引流中的应用研究 被引量：3
3
作者 陈锷峰 钱辉 +3 位作者 骆明 马骏 宋大刚 陈华炜 《浙江创伤外科》 2019年第1期11-12,共2页
目的研究利用自主设计的一种侧脑室穿刺定位装置进行侧脑室置管的临床价值。方法选取本院3年来在应用侧脑室穿刺引流术治疗各种颅脑疾病的100例患者,50例采用侧脑室穿刺置管定位装置的为治疗组,50例常规穿刺的为对照组,就穿刺成功率和... 目的研究利用自主设计的一种侧脑室穿刺定位装置进行侧脑室置管的临床价值。方法选取本院3年来在应用侧脑室穿刺引流术治疗各种颅脑疾病的100例患者,50例采用侧脑室穿刺置管定位装置的为治疗组,50例常规穿刺的为对照组,就穿刺成功率和手术时间进行对照研究。结果采用侧脑室穿刺置管定位装置辅助穿刺均一次穿刺成功,穿刺成功率高,手术时间大大缩短。结论侧脑室穿刺置管定位装置在脑室外引流中是一种准确性高,容易掌握,便于临床推广的新方法。 展开更多
关键词 侧脑室穿刺 定位装置
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CT精确引导三维立体全身穿刺定位装置在肝脏肿瘤穿刺术中的应用研究
4
作者 李杰 李宇 +2 位作者 王先国 张山燕 周远 《中国现代医生》 2016年第4期65-67,71,共4页
目的探讨cT精确引导三维立体全身穿刺定位装置在肝脏肿瘤穿刺中的应用。方法选取泰安市肿瘤防治院于2009年1月～2013年7月收治的经cT检查发现肝内占位需明确病理诊断的患者80例．采用数字表法随机分为观察组与对照组，每组各40例，观察... 目的探讨cT精确引导三维立体全身穿刺定位装置在肝脏肿瘤穿刺中的应用。方法选取泰安市肿瘤防治院于2009年1月～2013年7月收治的经cT检查发现肝内占位需明确病理诊断的患者80例．采用数字表法随机分为观察组与对照组，每组各40例，观察组采用CT精确引导三维立体全身穿刺定位装置引导穿刺．对照组采用传统的cT引导下徒手穿刺，比较两组的观察成功率、手术时间、CT扫描次数、取材阳性率、穿刺术后的并发症。结果观察组一次穿刺成功率为100．0％，对照组为85．0％；观察组取材阳性率为97．5％，对照组为80．0％。观察组手术时间为（21．2±1．2）min，对照组为（37．3±2．1）min，观察组CT扫描次数（3．0±0．6）次，对照组为（8．2±2．1）次，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后出发生率为2．5％，术后未发生感染，对照组术后出血发生率为10．0％，术后感染发生率2．5％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论cT精确引导三维立体全身穿刺定位装置在肝脏穿刺的应用中操作简单、省时省力、一次穿刺成功率高、取材阳性率高，可减少穿刺损伤。减轻患者痛苦和x线受量，术后并发症少，值得临床推广。 展开更多
关键词 三维立体 CT引导 穿刺定位装置 肝穿刺
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X射线引导下定位穿刺装置的研制
5
作者 郑广鹰 张峻芳 +3 位作者 陈斌 念其进 王晓明 谭婕 《中国医学装备》 2017年第1期5-7,共3页
目的:研制一种X射线实时引导下的定位穿刺装置,以实现准确定位穿刺。方法:基于X射线光子直线传播特性以及"三点成一线"的瞄准原理,研制一种X射线引导下定位穿刺装置,由瞄准管、瞄准架、万向铰链、固定夹及穿刺针组成,使用中... 目的:研制一种X射线实时引导下的定位穿刺装置,以实现准确定位穿刺。方法:基于X射线光子直线传播特性以及"三点成一线"的瞄准原理,研制一种X射线引导下定位穿刺装置,由瞄准管、瞄准架、万向铰链、固定夹及穿刺针组成,使用中调整瞄准管姿势,使其远、近两端与目标在X射线显示屏上实现三重叠时该管管腔即形成一瞄准通道,经由该稳固后的通道进行穿刺,即可达成便捷和准确的定位穿刺目的。结果:经对30例患者手术验证,使用该装置5 min内一次性穿刺到位成功率高达95.8%。结论:X射线引导下定位穿刺装置可极大提高定位穿刺的精确度和成功率,可有效解决X射线透视下定位穿刺耗时、费力而又欠准确的难题。 展开更多
关键词 X射线引导 瞄准 穿刺 定位装置
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CT定位穿刺三维引导器在交感神经调制手术中的应用价值 被引量：1
6
作者 费勇 黄冰 +4 位作者 姚明 谢可越 张利 倪华栋 过建国 《中华全科医学》 2017年第12期2014-2017,共4页
目的探讨CT定位穿刺三维引导器在交感神经调制手术中的应用价值。方法选择2015年1月—2016年1月在浙江省嘉兴市第一医院接受胸交感神经调制术或腰交感神经调制术的患者60例。采用随机数字表法,随机选取患者的一侧采用CT定位穿刺三维引... 目的探讨CT定位穿刺三维引导器在交感神经调制手术中的应用价值。方法选择2015年1月—2016年1月在浙江省嘉兴市第一医院接受胸交感神经调制术或腰交感神经调制术的患者60例。采用随机数字表法,随机选取患者的一侧采用CT定位穿刺三维引导器引导穿刺法(引导法),另一侧采用CT定位常规穿刺法(常规法),穿刺点为T_(3~4)或L_(2~3)椎间隙,穿刺针分别抵达T_4肋骨小头上方或L_3椎体前外侧与腰大肌前方。记录2种方法患者术前(T0)、术后10 min(T1)、术后24 h(T2)的掌温、PI值及穿刺时间、穿刺次数、穿刺时针干与设定穿刺角度的偏差、穿刺相关并发症的发生情况。结果患者在T1时刻的手指或脚趾末梢灌注指数平均上升了(7.73±1.23)倍,掌温平均上升了(4.97±0.94)℃。电话随访结果显示,所有患者疗效均能持续3个月以上。与常规法比较,引导法穿刺时间显著缩短[(14.85±3.27)min vs.(35.35±3.10)min,P<0.001];穿刺次数显著减少[(3.25±0.91)次vs.(8.65±1.79)次,P<0.001];穿刺时针干与设定穿刺角度的偏差降低[(3.70±1.22)°vs.(12.20±2.58)°,P<0.001]。所有患者成功完成穿刺,无血胸、气胸等并发症发生。结论 CT定位穿刺三维引导器可缩短穿刺时间,提高穿刺成功几率,值得临床推广。 展开更多
关键词 CT 穿刺 三维引导器 交感神经 调制
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