慢性血栓栓塞性肺动脉高压的影像诊断与评估 被引量：1

1

作者 杨浩宇 刘敏 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期982-986,共5页

慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)属于第四大类肺动脉高压。由于CTEPH患者的非特异性症状,因此CTEPH误诊率极高,当患者出现严重低氧血症及右心功能衰竭时患者预后极差,治疗难度明显增大。目前核素肺通气/灌注显像(V/Q)和计算机断层扫... 慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)属于第四大类肺动脉高压。由于CTEPH患者的非特异性症状,因此CTEPH误诊率极高,当患者出现严重低氧血症及右心功能衰竭时患者预后极差,治疗难度明显增大。目前核素肺通气/灌注显像(V/Q)和计算机断层扫描肺血管成像(CTPA)是诊断CTEPH的重要无创性手段。V/Q显像肺灌注正常基本排除肺栓塞;V/Q显像提示肺栓塞可能后需通过CTPA显示的血管征象及肺实质征象判断是否为慢性肺栓塞、评估栓子累及部位及是否存在肺动脉高压,用于指导CTEPH治疗方案的选择和预后的评估。文章将对CTEPH的V/Q及CTPA影像表现、诊断、鉴别诊断与评估进行论述。 展开更多

关键词 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 计算机断层肺血管成像 肺通气成像 肺灌注成像 右心漂浮导管

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锝气体肺通气显像在家兔急性肺栓塞模型制备中的作用

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作者 蒋仁容 汤小惠 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第33期3512-3514,F0003,F0004,共5页

目的探讨颈静脉插管、聚酯海绵栓子制备实验家兔急性肺栓塞模型的可行性;研究实验家兔锝气体(Technegas)肺通气显像的技术方法,初步评价肺通气显像的成像质量。方法 20只实验组家兔抽签法随机分为2h组、24h组、3d组和7d组4个实验组,每组... 目的探讨颈静脉插管、聚酯海绵栓子制备实验家兔急性肺栓塞模型的可行性;研究实验家兔锝气体(Technegas)肺通气显像的技术方法,初步评价肺通气显像的成像质量。方法 20只实验组家兔抽签法随机分为2h组、24h组、3d组和7d组4个实验组,每组5只,另设2只作为对照组。每只实验组家兔经颈静脉插管注入4个聚酯海绵栓子,术后按设定时间分组行Technegas肺通气显像,显像结束后行病理解剖;对照组插管注入生理盐水,于第1天和第3天对照观察。结果 24h组1只家兔术中死亡,19只建模成功,成功率95%。实验组及对照组家兔均顺利完成Technegas肺通气显像,肺轮廓显像均清楚。实验组家兔处死后共解剖肺动脉285支,发现栓子74个,栓塞肺动脉61支。结论颈静脉插管、聚酯海绵栓子制备实验家兔急性肺栓塞模型,其操作简便、重复性好、成功率高。实验家兔Technegas肺通气显像经改良后简单易行,成像质量满意。 展开更多

关键词 肺栓塞 动物模型 肺通气显像

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基于电阻抗断层成像的区域肺功能检测技术规范

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作者 招展奇 杨琳 +4 位作者 代萌 葛慧青 谢国喜 解立新 郑劲平 《国际呼吸杂志》 2024年第8期869-876,共8页

基于电阻抗断层成像技术的区域肺功能评估,具有床旁、简便、无创、无辐射等优势,能提供全新的实时局部肺功能信息。该技术由国外研究者提出,应用在肺功能筛查、术前检查、呼吸康复等相关临床研究。该技术规范经本团队前期临床研究实践论... 基于电阻抗断层成像技术的区域肺功能评估,具有床旁、简便、无创、无辐射等优势,能提供全新的实时局部肺功能信息。该技术由国外研究者提出,应用在肺功能筛查、术前检查、呼吸康复等相关临床研究。该技术规范经本团队前期临床研究实践论证,综合相关文献,并经过本领域临床专家和生物医学工程学专家讨论达成,内容包括适应证与禁忌证、技术方法实施、数据分析和解读等方面,旨在统一和规范使用电阻抗断层成像技术检测区域肺功能的临床流程,提高其有效性,实现对结果的统一解读。 展开更多

关键词 呼吸功能试验 区域肺功能成像 区域肺通气成像 肺电阻抗断层成像

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肺通气灌注显像与64排CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的比较研究 被引量：22

4

作者 孙长青 徐炳福 +1 位作者 刘兰 马建青 《中国医学装备》 2016年第3期61-64,共4页

目的:评价肺通气灌注显像与64排CT肺动脉造影在诊断肺动脉栓塞中的价值。方法:选取73例临床怀疑有肺动脉栓塞的患者,分别进行核素肺通气灌注显像以及64排CT肺动脉造影两种检查,以最终临床确诊为标准,评价并比较两种显像对肺动脉栓塞的... 目的:评价肺通气灌注显像与64排CT肺动脉造影在诊断肺动脉栓塞中的价值。方法:选取73例临床怀疑有肺动脉栓塞的患者,分别进行核素肺通气灌注显像以及64排CT肺动脉造影两种检查,以最终临床确诊为标准,评价并比较两种显像对肺动脉栓塞的诊断价值。结果:核素肺通气灌注显像对肺动脉栓塞诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值依次为:82.86%、92.11%、90.63%和85.37%。64排CT肺动脉造影检查诊断肺动脉栓塞的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为:89.74%、94.12%、94.59%和88.89%。结论:64排CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的特异性强,核素肺通气灌注显像诊断肺动脉栓塞的灵敏度较高;二者均为诊断肺动脉栓塞有效的影像学方法,且联合应用有助于更好地诊断肺动脉栓塞。 展开更多

关键词 肺动脉栓塞 CT肺动脉造影 肺通气灌注成像 64排螺旋CT

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预测CT肺动脉造影联合肺通气灌注显像检查降低肺栓塞复发率的临床价值 被引量：11

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作者 杨琼芳 季巧英 +1 位作者 赵兰艳 冯兰芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第10期1647-1650,共4页

目的:评估采用CT肺动脉造影(CTPA)联合肺通气灌注显像(V/Q)的检查方法指导肺栓塞抗凝治疗终点,对于减少肺栓塞复发率的临床价值。方法:159例经CTPA确诊的肺栓塞患者随机分为实验组80例及对照组79例,实验组经正规低分子肝素联合华法林抗... 目的:评估采用CT肺动脉造影(CTPA)联合肺通气灌注显像(V/Q)的检查方法指导肺栓塞抗凝治疗终点,对于减少肺栓塞复发率的临床价值。方法:159例经CTPA确诊的肺栓塞患者随机分为实验组80例及对照组79例,实验组经正规低分子肝素联合华法林抗凝治疗后采用CTPA联合V/Q显像检查的方法评估肺栓塞吸收情况,进一步指导抗凝治疗终点,评估停止抗凝治疗1年时肺栓塞的复发率,并与单纯采用CTPA指导抗凝治疗终点的对照组对比分析,评估两组复发率的差异。结果:实验组抗凝疗程为(5.90±1.80)个月,较对照组(3.57±1.09)个月显著延长(P<0.05);实验组停止抗凝治疗1年时肺栓塞的复发率为7.5%,较对照组复发率(22.8%)明显降低(P<0.05);但两组患者抗凝治疗期间的出血率(8.75%vs.3.80%)差异无显著性(P>0.05)。结论:采用CTPA联合V/Q显像检查的方法指导肺栓塞抗凝治疗终点,对于降低肺栓塞的复发率具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 肺栓塞 CT肺动脉造影 肺通气灌注显像 复发率

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肺栓塞的影像学诊断方法及研究进展 被引量：8

6

作者 徐文文 崔建国 张清潭 《中国当代医药》 2015年第3期16-18,22,共4页

肺栓塞是临床常见的急性心肺血管疾病,是心血管疾病最常见的死亡原因之一。近年来,尽管肺栓塞的各种诊断技术迅速发展,但仍有一部分肺栓塞患者被误诊或漏诊。目前诊断肺栓塞最准确、最有价值的手段为影像学检查,本文旨在对临床常用的肺... 肺栓塞是临床常见的急性心肺血管疾病,是心血管疾病最常见的死亡原因之一。近年来,尽管肺栓塞的各种诊断技术迅速发展,但仍有一部分肺栓塞患者被误诊或漏诊。目前诊断肺栓塞最准确、最有价值的手段为影像学检查,本文旨在对临床常用的肺栓塞影像学诊断方法及其最新研究进展作总结,从而为肺栓塞的准确诊断提供更全面、可靠的临床思路。 展开更多

关键词 肺栓塞 影像学检查 肺动脉造影 核素肺通气/灌注显像

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256排螺旋CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的临床价值及其可行性探讨 被引量：7

7

作者 李波 李平 黄秀秀 《中国CT和MRI杂志》 2021年第6期65-67,共3页

目的分析256排螺旋CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的临床价值及其可行性。方法将2018年6月至2019年6月期间因肺动脉栓塞于我院进行治疗的55例患者作为研究对象,所有患者在入院后均采用256排螺旋CT肺动脉造影以及肺通气/灌注显像检查,对比... 目的分析256排螺旋CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的临床价值及其可行性。方法将2018年6月至2019年6月期间因肺动脉栓塞于我院进行治疗的55例患者作为研究对象,所有患者在入院后均采用256排螺旋CT肺动脉造影以及肺通气/灌注显像检查,对比两种检查方式对患者疾病的检出情况、灵敏度、特异性等指标的差异,并对螺旋CT肺动脉造影结果进行细致分析。结果观察组对肺动脉栓塞的检出率明显高于对照组(P<0.05);观察组检查方案实施后诊断灵敏度与特异性均明显高于对照组(P<0.05);本研究收治的55例患者共累及205处肺动脉及其分支,主要累及分支部位包括右侧(69.76%)、下肺动脉及其分支(63.41%)、叶及段动脉(66.83%)。结论针对肺动脉栓塞进行临床诊断时,256排螺旋CT肺动脉造影的应用可明显提高患者疾病检出率,在有效掌握患者栓塞形态与部位的同时还能明确其诊断征象,为后续治疗方案的制定及改善提供数据支持,值得推广应用。 展开更多

关键词 256排螺旋CT 肺动脉造影 肺通气/灌注显像 肺动脉栓塞

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螺旋CT增强的肺动脉造影和放射性核素肺通气/灌注显像相结合在肺栓塞诊断中的作用 被引量：3

8

作者 杨霞 张锦 +1 位作者 郑西卫 李秀忠 《国际呼吸杂志》 2007年第18期1369-1371,共3页

目的探讨螺旋CT增强的肺动脉造影（SCTPA）和放射性核素肺通气/灌注（V/Q）显像二者结合,在肺栓塞（PE）诊断中的作用。方法对高度怀疑肺栓塞的患者,在就诊24～36h内做SCTPA和V/Q显像检查,并对其结果进行分析。结果SCTPA对检出段以上PE... 目的探讨螺旋CT增强的肺动脉造影（SCTPA）和放射性核素肺通气/灌注（V/Q）显像二者结合,在肺栓塞（PE）诊断中的作用。方法对高度怀疑肺栓塞的患者,在就诊24～36h内做SCTPA和V/Q显像检查,并对其结果进行分析。结果SCTPA对检出段以上PE有明显优势,V/Q显像在检出亚段PE上有优势,二者均为无创检查,相互结合,同时发挥了核素肺V/Q显像高敏感度和SCTPA高特异性的优势,可减少误诊及漏诊,准确评价病情,在临床工作中有广泛的应用前景。结论SCTPA和V/Q显像检查相结合有望代替肺动脉造影（PA）,使得PE诊断迈上新的台阶。 展开更多

关键词 肺栓塞 螺旋CT增强的肺动脉造影 放射性核素肺通气/灌注显像

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原发性肾病综合征合并血栓栓塞的临床研究 被引量：1

9

作者 贾安佩 江帆 +2 位作者 孙莉静 单剑萍 蒋更如 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第10期1988-1992,共5页

目的:肺栓塞及下肢深静脉血栓是影响肾病综合征(Nephrotic Syndrome,NS)预后的重要因素,但在其发生率以及治疗方面仍存在争议。本文将通过回顾性的病例研究对NS患者中血栓栓塞事件的发生率、危险因素以及是否需要早期干预等问题进行探... 目的:肺栓塞及下肢深静脉血栓是影响肾病综合征(Nephrotic Syndrome,NS)预后的重要因素,但在其发生率以及治疗方面仍存在争议。本文将通过回顾性的病例研究对NS患者中血栓栓塞事件的发生率、危险因素以及是否需要早期干预等问题进行探讨。方法:收集上海交通大学医学院附属新华医院肾内科2014年1-12月诊断为原发性NS患者,并同时收集患者基本临床信息,血栓检查结果以及NS相关血液及尿液检查结果等在内的临床资料,采用多种统计方法分析血栓发生率及其危险因素,并进一步讨论NS患者的预防性抗凝措施。结果:NS患者下肢静脉血栓或肺栓塞的发生率均为15.4%,两种血栓同时发生的概率为9.6%。NS患者血栓事件的发生率与D-二聚体、血浆白蛋白、病程、病理类型呈明显相关,且具有统计学意义。结论:NS患者血栓栓塞的发生率与D-二聚体、血浆白蛋白、病程、病理类型呈显著相关,膜性肾病患者血栓栓塞发生率最高。如NS患者合并高危因素,建议定期筛查,综合评估后预防性抗凝。 展开更多

关键词 肺通气灌注扫描 血栓栓塞 肾病综合征 发生率 危险因素

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肺通气／灌注显像对急性肺血栓栓塞症的诊断及疗效评价

10

作者 何新霞 韩卫红 +3 位作者 曹双清 王红燕 高志红 李美云 《实用心脑肺血管病杂志》 2006年第4期275-275,277,共2页

目的评价放射性核素肺通气／灌注显像对急性肺栓塞的诊断价值及溶栓效果的价值。方法对65例临床确诊或高度怀疑急性肺栓塞、病程在2周以内的患者,进行肺通气／灌注显像检查,对具备溶栓指征者实行静脉溶栓治疗,对所有诊断为肺栓塞的患者... 目的评价放射性核素肺通气／灌注显像对急性肺栓塞的诊断价值及溶栓效果的价值。方法对65例临床确诊或高度怀疑急性肺栓塞、病程在2周以内的患者,进行肺通气／灌注显像检查,对具备溶栓指征者实行静脉溶栓治疗,对所有诊断为肺栓塞的患者均进行抗凝治疗,于治疗后15-30d复查肺灌注显像。结果在65例患者中,高度可能性肺栓塞患者45例,中度可能性患者12例,低度可能性患者8例。对30例具备溶栓指征且无溶栓禁忌证的患者进行了溶栓治疗。随诊肺灌注显像显示51例患者的肺灌注有改善,其中高度可能性肺栓塞患者41例,中度可能性患者9例,低度可能性患者1例,另14例无变化。结论肺通气／灌注显像是诊断急性肺栓塞判断治疗效果的一种无创、安全、可靠、可重复的检查方法,可作为急性肺栓塞患者常规的检查手段。 展开更多

关键词 肺栓塞 肺通气/灌注显像 溶栓治疗

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肺通气/血流灌注显像与螺旋CT肺动脉造影诊断肺栓塞的实验研究 被引量：9

11

作者 罗焱 张青 +2 位作者 胡云 苏红媛 余菲莹 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期135-138,共4页

目的评价肺通气/血流灌注(pulmonary perfusion/ventilation,V/Q)显像与64层螺旋CT肺动脉造影(spiral computed tomographic pulmonary angiography,SCTPA)诊断肺栓塞的灵敏度和特异性。方法12只家兔按不同时间点分成4个实验组,每组3只... 目的评价肺通气/血流灌注(pulmonary perfusion/ventilation,V/Q)显像与64层螺旋CT肺动脉造影(spiral computed tomographic pulmonary angiography,SCTPA)诊断肺栓塞的灵敏度和特异性。方法12只家兔按不同时间点分成4个实验组,每组3只,另设2只作为对照组。实验组经颈静脉插管注入海绵栓子制备急性肺栓塞模型,建模后分组行V/Q显像和SCTPA检查,随后处死实验动物行病理解剖,查找并记录肺动脉栓子位置及数目。对照组颈静脉插管注入生理盐水,于24 h和第3天处死。结果实验组家兔术中死亡1只,11只建模成功。家兔处死后共解剖动脉165支,发现栓子43个,栓塞肺动脉39支。V/Q显像共检出36处节段肺动脉栓塞,与病理解剖对照,假阳性7处、假阴性10处;SCTPA共诊断栓塞肺动脉32支,假阳性6支、假阴性13支。V/Q显像、SCTPA诊断实验家兔肺栓塞的灵敏度分别为74.4%、66.7%,特异性分别为94.4%和95.2%,准确性分别为89.7%和88.5%。结论肺通气/血流灌注显像诊断肺栓塞的灵敏度和准确性高于64层螺旋CT肺动脉造影,而特异性稍低,但无统计学差异。 展开更多

关键词 肺栓塞 肺通气/血流灌注显像 肺动脉造影

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^(99m)锝-二乙三胺五乙酸气溶胶肺通气指数在慢性阻塞性肺疾病肺功能评估中的价值

12

作者 杨吉刚 王遥 +2 位作者 李春林 邹兰芳 张楠 《临床荟萃》 CAS 2012年第2期103-105,共3页

目的研究99m锝-二乙三胺五乙酸(Tc-DTPA)气溶胶肺通气显像的通气指数(ventilation index,VI)与慢性阻塞性肺病(COPD)肺功能之间的关系。方法 42例COPD患者均行气溶胶肺通气显像和COPD肺功能分级。肺通气显像结束后,利用感兴趣区(region ... 目的研究99m锝-二乙三胺五乙酸(Tc-DTPA)气溶胶肺通气显像的通气指数(ventilation index,VI)与慢性阻塞性肺病(COPD)肺功能之间的关系。方法 42例COPD患者均行气溶胶肺通气显像和COPD肺功能分级。肺通气显像结束后,利用感兴趣区(region of interest,ROI)技术分析左右肺中央带、周围带的放射性分布情况,并计算得到VI。分析肺功能分级和VI之间的关系。结果 VI≥50%组第1秒用力呼气容积(FEV1%)和FEV1/用力肺活量(FVC)分别为:(51.8±18.2)%和(60.0±11.9)%,VI<50%组FEV1%和FEV1/FVC分别为(40.5±13.0)%和(51.7±9.3)%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。且FEV1%和VI之间有很好的相关性(r=0.391,P<0.05),FEV1/FVC与VI之间也有很好的相关性(r=0.517,P<0.01)。但FVC与VI之间无相关性(r=0.123,P>0.05)。结论 VI和COPD肺功能分级之间有很好的相关性。VI可直接和准确的预测和显示肺内的气体分布。联合应用VI和COPD分级能更准确的评估肺功能。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肺通气 诊断显像 体层摄影术 发射型计算机 单光子 呼吸功能试验

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超声心动图与肺灌注/通气显像综合评价肺栓塞严重程度

13

作者 隗冬梅 张栋 +3 位作者 王铁 吴雅峰 曲士颖 王辰 《北京医学》 CAS 2009年第4期193-196,共4页

目的分析超声心动图与肺灌注/通气显像在肺栓塞(PTE)血流动力学中的相关性。方法选择符合PTE诊断患者493例,行超声心动图检查,测量右/左心室前后径比值(RV1/LV1)、右/左室横径比值(RV2/LV2)、右心室壁运动幅度(RVWM)、右/左房横径比值(R... 目的分析超声心动图与肺灌注/通气显像在肺栓塞(PTE)血流动力学中的相关性。方法选择符合PTE诊断患者493例,行超声心动图检查,测量右/左心室前后径比值(RV1/LV1)、右/左室横径比值(RV2/LV2)、右心室壁运动幅度(RVWM)、右/左房横径比值(RA/LA)、主肺动脉内径(MPA)、三尖瓣反流压差(TRPG)、下腔静脉深吸气时最小径(IVC),估测肺动脉收缩压(PAPS)。再进行肺灌注/通气显像检查,对灌注缺损程度进行评分,将评分相加得肺灌注缺损指数(PPI),并依据PPI分为肺灌注正常组(Ⅰ组)、肺灌注轻度减低组(Ⅱ组)、肺灌注明显减低组(Ⅲ组)。结果三组间超声参数中RVWM、TRPG、PAPS有显著性差异(P﹤0.05)。肺灌注正常组与轻度减低组之间TRPG、PAPS有显著性差异;正常组与明显减低组之间TRPG、PAPS和RVWM均有显著性差异;轻度减低组与明显减低组之间RVWM有显著性差异。RV2/LV2、RVWM、TRPG、PAPS与PPI之间有弱相关,r分别为0.159、-0.170、0.165、0.172(P均﹤0.01)。结论肺栓塞患者肺动脉与右心的改变可以通过超声心动图与肺灌注/通气显像共同评价。 展开更多

关键词 肺栓塞 超声心动图 肺灌注/通气显像

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