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实时超声造影引导经皮肺穿刺的应用价值 被引量：11
1
作者 张诚 周爱云 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第18期3007-3009,共3页
目的:探讨实时超声造影引导经皮肺穿刺活检在诊断肺周围占位性病变中的应用价值。方法:将60例肺周围占位性病变患者随机分为两组,其中行超声造影同时穿刺活检者30例(实验组),二维超声引导穿刺者30例(对照组),比较两组穿刺的成功率及并... 目的:探讨实时超声造影引导经皮肺穿刺活检在诊断肺周围占位性病变中的应用价值。方法:将60例肺周围占位性病变患者随机分为两组,其中行超声造影同时穿刺活检者30例(实验组),二维超声引导穿刺者30例(对照组),比较两组穿刺的成功率及并发症发生率。结果:实验组的穿刺成功率和并发症发生率分别为100.00%(30/30)、0.00%(0/30),对照组的穿刺成功率和并发症发生率分别80.00%(24/30)、6.67%(2/30),实验组与对照组的穿刺成功率差异有统计学意义(P<0.05),而并发症发生率差异无明显统计学意义(P>0.05)。造影显示40.00%(12/30)的病变存在程度不同的坏死,且病变内出现坏死的比例随其径线的增大而增加。结论:实时超声造影引导经皮肺穿刺能明显提高肺周围占位性病变的穿刺成功率,为临床疾病诊断提供了十分重要的价值。 展开更多
关键词 肺周围病变 超声造影 穿刺
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电磁导航支气管镜在肺外周结节诊断中的意义 被引量：9
2
作者 吴宝妹 李玉梅 +2 位作者 侯黎莉 吴颖 顾晔 《中华诊断学电子杂志》 2016年第3期203-205,共3页
目的探讨电磁导航支气管镜(ENB)对肺外周结节的诊断意义。方法选择2014年6月至2016年5月于上海市肺科医院住院患者83例,进行ENB检查,术中导航成功后结合外周超声确认位置,并在X线透视下进行标本获取,送病理学检测。根据检查结果来确定EN... 目的探讨电磁导航支气管镜(ENB)对肺外周结节的诊断意义。方法选择2014年6月至2016年5月于上海市肺科医院住院患者83例,进行ENB检查,术中导航成功后结合外周超声确认位置,并在X线透视下进行标本获取,送病理学检测。根据检查结果来确定ENB对肺外周结节的诊断价值。结果共有83例患者接受ENB检查,合计87处病灶,阳性诊断率为86.00%。导航时间为(23.06±15.68)min,曝光时间为(1.89±1.53)min,手术时间为(75.27±37.08)min;无并发症发生。较既往文献报道的单纯外周超声系统曝光时间(4.08±3.27)min缩短,差异有统计学意义(t=7.32,P<0.05)。结论熟练使用导航联合外用超声技术是避免操作并发症的关键步骤。利用ENB技术诊断肺外周小结节具有较高的阳性率,值得进行临床推广。 展开更多
关键词 电磁导航 支气管镜检查 肺外周结节
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肺周围型病灶应用EBUS-TBLB、CT引导肺活检的对比研究 被引量：8
3
作者 周渊 邓述恺 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第12期106-111,共6页
目的探究常规CT引导、强化CT引导经皮肺穿刺活检,以及支气管内超声引导经支气管镜肺穿刺活检(EBUS-TBLB)在肺周围型病变的诊断价值。方法选取2012年1月-2014年1月该院452例肺周围型病灶患者的临床资料。根据肺活检方法不同,分为常规CT... 目的探究常规CT引导、强化CT引导经皮肺穿刺活检,以及支气管内超声引导经支气管镜肺穿刺活检(EBUS-TBLB)在肺周围型病变的诊断价值。方法选取2012年1月-2014年1月该院452例肺周围型病灶患者的临床资料。根据肺活检方法不同,分为常规CT引导组180例、强化CT引导组132例、EBUSTBLB组140例,比较3种活检方法取材满意率、肺癌确诊率、并发症发生率、敏感性、特异性、准确性及相关影响因素。结果 EBUS-TBLB组和强化CT引导组在气胸发生率、咯血或咯血增大率方面低于常规CT引导组(P<0.05),并且EBUS-TBLB组气胸发生率低于强化CT引导组(P<0.05);3种穿刺活检方法敏感性、特异性、准确性均较高。影响因素分析:在常规CT引导组,病灶大小与气胸发生率及咳血或咳血增大率相关(P<0.05),在常规CT和强化CT引导组,病灶和胸壁的距离与气胸发生率相关(P<0.05)。结论常规CT引导、强化CT引导经皮肺穿刺及EBUS-TBLB均可作为肺周围型病变的诊断手段,其中EBUS-TBLB损伤小、安全性高。 展开更多
关键词 肺周围型病变 CT引导经皮肺穿刺 支气管内超声引导经支气管镜肺穿刺活检 诊断价值
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CT引导下经皮肺穿刺对肺周围性结节病变的诊断价值 被引量：30
4
作者 姜燕 陈玲玲 +1 位作者 谢红旗 柯明耀 《临床肺科杂志》 2007年第9期911-912,共2页
目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检病例在肺外周病变诊断中的价值。方法选取2005年3月～2006年3月在我院住院治疗经放射影像学、脱落细胞学、细菌学及电子支气管镜检查均不能明确诊断的肺部外周性病变患者51例,在CT定位引导下使用槽式切... 目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检病例在肺外周病变诊断中的价值。方法选取2005年3月～2006年3月在我院住院治疗经放射影像学、脱落细胞学、细菌学及电子支气管镜检查均不能明确诊断的肺部外周性病变患者51例,在CT定位引导下使用槽式切割活检针进行病理学检查。结果本组47例获明确诊断,组织学诊断率为92.2%,一次穿刺成功43例,两次穿刺成功8例;术后并发症发生率9.8%,其中气胸3例,局部出血1例,咯血1例,经相应处理后缓解。结论CT引导下经皮肺穿刺是临床诊断肺部周围性病灶的一种重要辅助诊断方法。对良、恶性病变的敏感度、特异度较高,并发症少,安全有效。CT引导下经皮肺穿刺阴性结果主要与病灶较小、病变不典型有关。 展开更多
关键词 CT引导 穿刺活检 肺部病变
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虚拟内镜、GS外周超声探头联合快速现场评价对孤立性肺结节的诊断价值 被引量：18
5
作者 赵亚萍 王娟 +4 位作者 谢巍 张鹏 冯靖 董丽霞 曹洁 《天津医药》 CAS 2017年第9期925-930,共6页
目的探讨虚拟内镜、GS外周超声探头下经支气管镜肺活检联合快速现场评价(ROSE)对孤立性肺结节的诊断价值。方法回顾性分析行纤维支气管镜检查的患者178例,所有患者胸CT表现为被肺组织包绕的孤立结节且术中均行ROSE。根据临床医师评估及... 目的探讨虚拟内镜、GS外周超声探头下经支气管镜肺活检联合快速现场评价(ROSE)对孤立性肺结节的诊断价值。方法回顾性分析行纤维支气管镜检查的患者178例,所有患者胸CT表现为被肺组织包绕的孤立结节且术中均行ROSE。根据临床医师评估及患者意愿,行不同操作设备辅助下气管镜检查并按照操作设备不同分为常规支气管镜(C-TBLB)组、虚拟内镜(VBN)组、GS外周超声探头(GS)组、虚拟内镜联合GS外周超声探头组(联合组)。比较4组诊断率的差异,病灶位置、性质对诊断率的影响;比较ROSE和组织病理结果的符合率,并进一步评估ROSE对疾病早期诊断的价值。结果 C-TBLB组、VBN组、GS组和联合组的诊断率分别为32.5%(13/40)、66.7%(24/36)、68.2%(30/44)、75.8%(44/58),C-TBLB组与VBN组、GS组、联合组比较差异均有统计学意义(χ~2分别为8.853,10.677,18.293,P<0.008);但后3组间比较差异无统计学意义(均P>0.008);C-TBLB组、VBN组、GS组和联合组肺外周区域结节诊断率分别为12.5%(2/16)、42.9%(6/14)、40.0%(4/10)、75.9%(22/29),联合组高于其他3组(χ~2=17.434,P<0.05)。ROSE与组织病理学结果一致性好(Kappa=0.775,P<0.01)。ROSE对孤立性肺结节诊断敏感度为90.7%,特异度为87.0%,阳性预测值为86.7%,阴性预测值为90.9%,准确率为88.8%。所有患者无气胸、出血、继发感染等操作相关并发症。结论虚拟内镜、GS外周超声探头联合ROSE更适用于肺外周区域中孤立性结节的诊断。 展开更多
关键词 超声检查 结节病 肺 肺肿瘤 虚拟支气管镜导航 GS外周超声探头 快速现场评价 孤立性肺结节 外周肺病变
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超细支气管镜、DP电子导航、GS外周超声小探头、玫瑰系统联合评价外周(1/3)肺感染性病灶的价值 被引量：12
6
作者 李雅洁 谢巍 +3 位作者 张鹏 薛艳超 冯靖 曹洁 《天津医药》 CAS 2016年第1期9-13,共5页
目的评价超细支气管镜、Direct Path电子导航系统、Guide sheath(GS)外周超声小探头K201/K203系统、快速现场评价(玫瑰系统,ROSE)即四加技术(UNRE)引导下肺活检对外周(1/3)肺感染性病灶的诊断价值及安全性。方法连续纳入2014年4月1日—2... 目的评价超细支气管镜、Direct Path电子导航系统、Guide sheath(GS)外周超声小探头K201/K203系统、快速现场评价(玫瑰系统,ROSE)即四加技术(UNRE)引导下肺活检对外周(1/3)肺感染性病灶的诊断价值及安全性。方法连续纳入2014年4月1日—2015年3月31日在天津医科大学总医院就诊的胸部CT发现外周(1/3)肺感染性病变的患者共97例,将其随机分为四加技术组49例及非四加技术组48例,分别行四加技术或非四加技术引导下的经支气管肺活检(TBLB),分别比较四加技术组及非四加技术组的诊断率、安全性以及不同感染程度患者肺泡灌洗液肺泡巨噬细胞自发荧光强度的差异。结果四加技术组诊断率明显高于非四加技术组(81.63%vs 56.25%,χ2=7.313,P<0.01),病灶包含支气管征亚组四加技术诊断率高于非四加技术组。所有患者均仅在活检时见少许出血,无咯血、气胸等并发症发生。处于不同感染状态的患者,其肺泡灌洗液肺泡巨噬细胞自发荧光强度亦不相同。结论四加技术引导下肺活检诊断率高、并发症少,选择合适的病例能够提高诊断率,肺泡灌洗液肺泡巨噬细胞自发荧光强度对外周(1/3)肺感染性病变的严重程度有提示作用。 展开更多
关键词 超细支气管镜 导航支气管镜 外周超声小探头 快速现场评价(玫瑰系统) 肺部感染 外周肺病变 自发荧光 四加技术
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支气管超声在肺外周占位性病变诊断中的应用价值 被引量：2
7
作者 何正强 吴迪 +2 位作者 金常娥 王苑玲 李秀媚 《吉林医学》 CAS 2018年第6期1042-1045,共4页
目的:探讨支气管超声引导经支气管透壁肺活检术(EBUS-TBLB)在肺外周占位性病变的诊断价值。方法:回顾性分析85例传统经支气管透壁肺活检术(TBLB)和97例EBUS-TBLB检查患者的临床资料,评估传统TBLB和EBUS-TBLB的诊断率,同时比较占位性病... 目的:探讨支气管超声引导经支气管透壁肺活检术(EBUS-TBLB)在肺外周占位性病变的诊断价值。方法:回顾性分析85例传统经支气管透壁肺活检术(TBLB)和97例EBUS-TBLB检查患者的临床资料,评估传统TBLB和EBUS-TBLB的诊断率,同时比较占位性病变直径大小病灶、不同超声探头与病灶位置关系时两种方法的诊断率。结果:97例患者通过EBUS-TBLB确诊75例,诊断率为77.32%,85例患者通过传统TBLB确诊57例,诊断率为67.06%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。EBUS-TBLB组和TBLB组在直径>30 mm的病灶诊断率分别为82.46%和80.39%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),而在≤30 mm的病灶,EBUS-TBLB组和TBLB组的诊断率为70.00%和47.06%,差异有统计学意义(P<0.05);EBUS-TBLB组和TBLB组在直径为≤30 mm并且>20 mm的诊断率为77.78%和50.00%,差异有统计学意义(P<0.05),但在直径≤20 mm的病灶诊断率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在EBUS-TBLB组,根据超声探头与病灶的关系,病灶包绕超声探头的诊断率为86.76%,病灶边缘临近超声探头的诊断率为55.17%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EBUS-TBLB是一种安全有效的诊断方法,EBUS可提高直径≤30 mm的病灶TBLB的诊断率,超声探头和病灶的位置关系可影响EBUS-TBLB诊断率。 展开更多
关键词 肺外周占位性病变 支气管超声 经支气管透壁肺活检术
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肺部占位性病变诊断中活检的应用意义评析
8
作者 汤艳婷 叶圣 《西藏医药》 2016年第4期1-2,共2页
目的 分析活检对肺部占位性病变诊断的临床意义。方法 选2014年10月～2016年2月在我院进行就诊的肺部占位性病变患者80例,对其者进行手术前后的病理诊断符合率进行分析统计。结果 对肺部占位性病变患者进行活检,与死亡病理诊断符合率达... 目的 分析活检对肺部占位性病变诊断的临床意义。方法 选2014年10月～2016年2月在我院进行就诊的肺部占位性病变患者80例,对其者进行手术前后的病理诊断符合率进行分析统计。结果 对肺部占位性病变患者进行活检,与死亡病理诊断符合率达到80.0%,肺癌的诊断符合率达到61.2%。在检查的肿瘤症状中,以鳞状细胞癌的发生率最高。对病理诊断结果造成影响的主要因素为假阴性,与其他相关的患者性别、年龄等外界相关因素没有关系。结论 使用活检方法,能够有效的提高临床的病理诊断准确度,通过改善活检方式,规范相关的肿瘤分类的方法,合理的使用相关的辅助诊断方法,提高活检诊断的符合率。 展开更多
关键词 肺部占位性病变 活检 临床诊断
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EBUS-GS技术结合现场快速评价对肺外周结节的诊断价值 被引量：3
9
作者 沈青 严杰 +3 位作者 蒋春燕 宋嘉 房宇坤 陈清勇 《浙江临床医学》 2019年第7期886-888,共3页
目的探讨经支气管超声引导鞘(EBUS-GS)技术结合快速现场评价(ROSE)对肺外周结节诊斷的临床价值。方法回顾性分析2017年2月-2018年9月收至住院的87例肺外周结节患者,随机分为2组,EBUS-GS+ROSE组46例,EBUS-GS组41例,活检组织最终行病理学... 目的探讨经支气管超声引导鞘(EBUS-GS)技术结合快速现场评价(ROSE)对肺外周结节诊斷的临床价值。方法回顾性分析2017年2月-2018年9月收至住院的87例肺外周结节患者,随机分为2组,EBUS-GS+ROSE组46例,EBUS-GS组41例,活检组织最终行病理学检查,评价EBUS-GS对肺外周结节良恶性的初步诊断,比较ROSE和组织病理结果的符合率。结果87例患者活检病理确诊72例,15例未能获得明确诊断,其中恶性病变59例,良性病变13例。EBUS-GS技术对肺周围型恶性病变诊断率高于良性病变,差异有统计学意义(χ2=29.389,P=0.000);肺外周结节距肺门距离v4cm、5cm和v6cm的诊断率分别(88.89%、84.38%、68.42%),组间卡方检验,差异有统计学意义(χ2=8.083,P=0.018);而肺结节大小、部位、形态、有无支气管充气征的组间比较,差异无统计学意义;ROSE组与组织病理学结果一致性好(Kappa=0.751,P=0.000).ROSE组诊断恶性病变的灵敏度93.54%、特异度85.71%,阳性预测值96.66%,阴性预测值75%OEBUS-GS+ROSE联合组与单用EBUS-GS组比较,诊断率分别为82.61%、82.91%。首次活检完成时间分别为(31.64±1.948)min、(29.19±2.409)min,活检次数分别为(2.51±0.502)次、(2.91±0.474)次,差异均有统计学意义(P=0.000),二次检查、活检出血风险均较单用EBUS-GS次数减少,但差异无统计学意义(P>0.05).结论EBUS-GS对肺外周结节的恶性肿瘤诊断效能高;结合ROSE在肺部外周结节诊疗中快速评估,虽然在操作时间稍延长,但缩短了穿刺次数、减少二次检查风险,是有效且可靠的技术。 展开更多
关键词 EBUS-GS 快速现场评价 外周肺病变 孤立性结节
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