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利奈唑胺和万古霉素治疗重症医学科MRSA肺部感染的疗效及安全性评价 被引量:32
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作者 赵丰莹 《临床肺科杂志》 2017年第4期695-698,共4页
目的分析评价利奈唑胺和万古霉素对重症医学科患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染的治疗效果及安全性。方法选取重症医学科MRSA肺部感染患者85例,随机分为利奈唑胺组(43例)和万古霉素组(42)例,分别给予利奈唑胺(0.6g/次,2次/d... 目的分析评价利奈唑胺和万古霉素对重症医学科患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染的治疗效果及安全性。方法选取重症医学科MRSA肺部感染患者85例,随机分为利奈唑胺组(43例)和万古霉素组(42)例,分别给予利奈唑胺(0.6g/次,2次/d)和万古霉素(1.0g/次,2次/d)治疗,疗程均为10-14d,比较两组的临床疗效、细菌清除率及不良反应发生率。结果利奈唑胺与万古霉素对MRSA肺部感染的治愈率分别为27.91%和26.19%,总有效率分别为72.09%和71.43%;细菌清除率分别为79.07%和64.29%;不良反应分别为6.98%和7.14%。两组患者的MRSA肺部感染治愈率、总有效率、肺部感染相关指标比较、无显著统计学差异(P>0.05),细菌清除率比较差异具有显著统计学差异(P<0.05)。结论利奈唑胺和万古霉素治疗ICU MRSA肺部感染均具有较高的敏感性,临床疗效和安全性相当,利奈唑胺的细菌清除率略高于万古霉素。 展开更多
关键词 利奈唑胺 万古霉素 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 肺部感染 重症医学
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急性脑卒中并发肺部感染的危险因素分析 被引量:25
2
作者 张启新 亓淑玲 柏秀芳 《中华实用诊断与治疗杂志》 2013年第5期435-437,共3页
目的对急性脑卒中并发肺部感染的危险因素进行分析,探讨其临床干预措施。方法 210例急性脑卒中并发肺部感染患者(感染组),210例急性脑卒中未并发肺部感染患者(对照组),比较2组年龄、性别、合并症、脑卒中性质、意识障碍、生活习惯、格... 目的对急性脑卒中并发肺部感染的危险因素进行分析,探讨其临床干预措施。方法 210例急性脑卒中并发肺部感染患者(感染组),210例急性脑卒中未并发肺部感染患者(对照组),比较2组年龄、性别、合并症、脑卒中性质、意识障碍、生活习惯、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)和美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)等,分析并发肺部感染的危险因素。结果感染组高龄、有吸烟史、意识障碍、脑出血、吞咽困难患者比例,住院时间,血糖、白蛋白水平及NIHSS评分高于对照组(P<0.05),GCS评分低于对照组(P<0.05);感染组肾功能不全、呼吸系统疾病、糖尿病、心脏病及免疫系统疾病比例及有侵入性操作、使用糖皮质激素、预防性使用抗生素、使用H2受体阻滞剂比例均高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,脑卒中类型、合并症、侵入性操作及高NIHSS评分是急性脑卒中患者发生肺部感染的独立危险因素。结论急性脑卒中并发肺部感染与脑卒中类型、合并症、侵入性操作及高NIHSS评分相关。 展开更多
关键词 急性脑卒中 肺部感染 危险因素 干预措施
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影像学在肺部感染诊断中的地位 被引量:21
3
作者 刘士远 谢丽璇 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期361-365,共5页
肺部感染性疾病的发病率和病死率居各类感染之首(1/4~1/3)。如何早期诊断、降低其病死率依然是我们面临的严峻挑战。影像学检查在肺部感染的检出、病原学的鉴别、治疗后随访等诊断步骤中占有核心的地位,放射科医师在熟知肺部感染影像... 肺部感染性疾病的发病率和病死率居各类感染之首(1/4~1/3)。如何早期诊断、降低其病死率依然是我们面临的严峻挑战。影像学检查在肺部感染的检出、病原学的鉴别、治疗后随访等诊断步骤中占有核心的地位,放射科医师在熟知肺部感染影像学征象的同时,应了解社区获得性肺炎、医院获得性肺炎和机遇性肺炎患者不同的临床背景及病原谱,充分利用影像学检查的优势,为促进该病的早期诊断、提高患者生存率发挥更大的作用。 展开更多
关键词 肺部感染 放射学诊断 社区获得性肺炎 医院获得性肺炎 机遇性肺炎
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颅脑外伤术后患者肺部感染危险因素分析 被引量:20
4
作者 王萍 王晓丽 《中国消毒学杂志》 CAS 2019年第2期121-123,共3页
目的研究重型颅脑外伤术后患者肺部感染相关危险因素,为临床诊治提供方向。方法选择62例重型颅脑外伤术后患者进行回顾性研究,根据肺部感染情况分为感染组(18例)、非感染组(44例),比较两组患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、手术时间、术... 目的研究重型颅脑外伤术后患者肺部感染相关危险因素,为临床诊治提供方向。方法选择62例重型颅脑外伤术后患者进行回顾性研究,根据肺部感染情况分为感染组(18例)、非感染组(44例),比较两组患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、手术时间、术前血糖、气管开放时限、留置胃管、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)等特征,分析其与肺部感染的关系。结果感染组气道开放时限高于非感染组(20. 17±7. 97vs10. 36±4. 92,P <0. 05),GCS评分较非感染组明显降低(5. 22±1. 83vs7. 61±2. 52,P <0. 05);进一步分析显示气道开放时限及GCS评分与肺部感染发生呈正相关(OR=0. 741; OR=2. 365,P <0. 05);同时气道开放时限≥15 d者肺部感染发生率显著高于<15 d者(64. 7%vs26. 7%,P <0. 05),差异均有统计学意义。结论气道开放时限、GCS评分是重型颅脑外伤术后患者肺部感染的独立危险因素;肺部感染发生率随着气道开放时限的延长而升高。 展开更多
关键词 颅脑外伤 气管切开 格拉斯哥昏迷评分 肺部感染
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艾滋病伴肺部感染的临床及影像学相关问题 被引量:19
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作者 李宏军 齐石 +1 位作者 宋文艳 包东英 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期420-430,共11页
HIV相关性肺部感染是艾滋病病人重要并发症,也是病人致死的主要原因。影像检查对艾滋病伴肺部感染的诊断和鉴别诊断有不可替代的作用。本文旨在介绍艾滋病伴肺部感染的临床及影像学特点,并对照其病理学和解剖学,解释其病理机制,评价影... HIV相关性肺部感染是艾滋病病人重要并发症,也是病人致死的主要原因。影像检查对艾滋病伴肺部感染的诊断和鉴别诊断有不可替代的作用。本文旨在介绍艾滋病伴肺部感染的临床及影像学特点,并对照其病理学和解剖学,解释其病理机制,评价影像学在艾滋病伴肺部感染的临床诊断和治疗中的价值。 展开更多
关键词 艾滋病 影像学 病理 肺部感染
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老年人肺部感染的特点及治疗 被引量:17
6
作者 袁开芬 赵国厚 +1 位作者 范敏娟 杨建华 《实用心脑肺血管病杂志》 2011年第11期1885-1887,共3页
目的探讨老年肺部感染的病原学特点、临床特点及合理选择抗生素。方法将410例60岁以上老年人肺部感染的病原学、临床表现、辅助检查结果及治疗转归进行分析。结果老年人因气道屏障功能减退、机体细胞免疫及特异性抗体产生能力下降及常... 目的探讨老年肺部感染的病原学特点、临床特点及合理选择抗生素。方法将410例60岁以上老年人肺部感染的病原学、临床表现、辅助检查结果及治疗转归进行分析。结果老年人因气道屏障功能减退、机体细胞免疫及特异性抗体产生能力下降及常伴有基础疾病,易发生肺部感染,临床表现不典型,并发症多,死亡率高。结论老年人肺部感染起病隐匿,症状不典型,肺部体征无特异性,因此应重视老年人肺部感染的早期诊断,并进行及时有效治疗。 展开更多
关键词 老年 肺部感染 临床特点 诊断 治疗
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糖尿病合并肺部感染与治疗分析 被引量:17
7
作者 徐小芳 康圆超 +1 位作者 朱春黎 刘敏 《西北药学杂志》 CAS 2018年第1期121-124,共4页
目的分析糖尿病合并肺部感染患者的临床特征及抗感染治疗情况。方法回顾性分析159例糖尿病合并肺部感染患者的诊治资料,对患者的资料和抗菌药物治疗情况进行分析。结果 159例患者中,平均抗感染治疗时间为13.86d,抗菌药物平均使用品种数... 目的分析糖尿病合并肺部感染患者的临床特征及抗感染治疗情况。方法回顾性分析159例糖尿病合并肺部感染患者的诊治资料,对患者的资料和抗菌药物治疗情况进行分析。结果 159例患者中,平均抗感染治疗时间为13.86d,抗菌药物平均使用品种数为1.79种,治疗用药以二、三代头孢为主,存在抗菌药物无适应证用药、日剂量用法不适宜和药物选择不适宜等问题。结论糖尿病合并肺部感染患者需要早诊断,早治疗。对抗菌药物使用存在不合理问题,应加强宣传教育和管理,提高合理用药水平。 展开更多
关键词 糖尿病 肺部感染 抗菌药物
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并发肺部感染缺血性脑卒中患者临床及中医特征分析 被引量:17
8
作者 甄晓敏 蒋佳颖 +3 位作者 何梦祺 马洁 龙燮 张云云 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2017年第3期124-127,共4页
目的:探讨并发肺部感染的缺血性脑卒中患者临床特点及中医学特征。方法:2011年5月—2012年3月住院治疗的急性缺血性脑卒中患者共161例,按照是否合并肺部感染分为研究组(感染组)及对照组(非感染组),其中研究组54例,对照组107例。比较两... 目的:探讨并发肺部感染的缺血性脑卒中患者临床特点及中医学特征。方法:2011年5月—2012年3月住院治疗的急性缺血性脑卒中患者共161例,按照是否合并肺部感染分为研究组(感染组)及对照组(非感染组),其中研究组54例,对照组107例。比较两组患者危险因素、临床表现、中医证型和舌象,并通过相关性分析研究脑卒中并发肺部感染的相关因素。结果:1从临床特点角度:研究组高龄(≥80岁)、房颤、消化系统疾病史、语言障碍、吞咽困难、不自主运动、肢体瘫痪及排便障碍的比例较对照组显著高,与对照组比较,研究组入院时NIHSS显著高,BI及日常生活不依赖(MRS≤3)患者比例显著低;2从中医学特征角度:研究组阴虚风动型患者比例显著高于对照组,气虚血瘀型患者比例明显低于对照组,研究组无苔患者比例显著多于对照组;3多因素logistic回归分析发现,高龄(≥80岁)、房颤、消化系统病史、吞咽困难、NIHSS是并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05),其OR值依次为3.221、4.984、4.105、3.34、2.296。结论:缺血性脑卒中并发肺部感染与高龄(≥80岁)、房颤史、消化系统疾病史、吞咽障碍、NIHSS显著相关;而脑梗死并发肺部感染患者中,阴虚风动型及无苔患者比例高,气虚血瘀型患者比例低。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 肺部感染 临床特点 中医证型 舌苔
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基于决策树模型的抗菌药物治疗鲍曼不动杆菌肺部感染经济学评价 被引量:14
9
作者 史发林 丁丽丽 +3 位作者 姚新宝 王春香 雷君 何文英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第8期980-984,共5页
背景随着医疗水平的快速发展,在确保用药安全、有效的前提下,尽可能降低医疗成本成为医疗机构亟须解决的问题。因此,运用药物经济学原理评价药物治疗的成本和效果以及二者之间的关系,对选择和制定最优用药方案具有重要的指导意义。目的... 背景随着医疗水平的快速发展,在确保用药安全、有效的前提下,尽可能降低医疗成本成为医疗机构亟须解决的问题。因此,运用药物经济学原理评价药物治疗的成本和效果以及二者之间的关系,对选择和制定最优用药方案具有重要的指导意义。目的开展头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的药物经济学评价,为临床合理用药提供参考。方法回顾性调查2015-2017年石河子大学医学院第一附属医院确诊为肺部感染且痰培养结果为鲍曼不动杆菌的患者288例,根据治疗方案分为头孢哌酮/舒巴坦组(A组)153例和哌拉西林/他唑巴坦组(B组)135例,比较两组治疗效果,构建决策树模型进行成本效果分析。结果治疗前及治疗后两组患者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后WBC、CRP、PCT水平较治疗前降低(P<0.05)。两组患者体温恢复正常时间,咳嗽、咳痰好转时间,胸闷、气促好转时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义〔2.0%(3/153)与2.2%(3/135),χ^2=0.07,P=0.80〕。A组有效率为83.7%(128/153),B组有效率为82.2%(111/135),差异无统计学意义(χ^2=0.11,P=0.75)。两组期望成本分别为487564元和438737元,成本效果比分别为5825和5337,头孢哌酮/舒巴坦每获得1个单位临床效果所需成本比哌拉西林/他唑巴坦多32551元。结论头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的有效率及不良反应发生率无差异,但哌拉西林/他唑巴坦更具有经济学优势。 展开更多
关键词 肺部感染 鲍氏不动杆菌 抗菌药物 头孢哌酮/舒巴坦 哌拉西林/他唑巴坦 决策树
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替加环素治疗多重耐药菌肺部感染的临床观察 被引量:13
10
作者 刘英丽 李派 刘剑波 《临床肺科杂志》 2016年第11期1993-1995,共3页
目的探讨替加环素治疗多重耐药菌肺部感染的临床疗效。方法回顾性分析2014年4月至2015年4月我院应用替加环素治疗多重耐药菌肺部感染患者的临床有效率、细菌清除率、不良反应发生率。结果治疗前及治疗后不同时段白细胞、C-反应蛋白、血... 目的探讨替加环素治疗多重耐药菌肺部感染的临床疗效。方法回顾性分析2014年4月至2015年4月我院应用替加环素治疗多重耐药菌肺部感染患者的临床有效率、细菌清除率、不良反应发生率。结果治疗前及治疗后不同时段白细胞、C-反应蛋白、血清降钙素比较有差异(P<0.05);临床有效率为72.2%,细菌清除率为61.1%,不良反应发生率为5.6%。其中多重耐药鲍曼不动杆菌的有效率为70%,嗜麦芽窄食单胞菌为80%,耐甲氧西林金葡菌为66.7%,耐碳氢酶烯肠杆菌属为66.7%,耐万古霉素屎肠球菌为100%;两药和多药联合的临床有效率明显高于单药治疗(P<0.05),两药联合和多药联合相比无差异(P>0.05)。结论替加环素治疗多重耐药菌肺部感染的临床疗效显著且不良反应少,但应联合用药。 展开更多
关键词 替加环素 多重耐药菌 肺部感染 鲍曼不动杆菌
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应用纤维支气管镜采样对肾移植患者肺部感染诊断的意义 被引量:12
11
作者 瞿介明 何礼贤 +4 位作者 李锡莹 胡必杰 张杏怡 王葆青 陈雪华 《上海医科大学学报》 CSCD 1998年第4期285-287,共3页
目的评估应用纤维支气管(FOB)采样对肾移植患者并发肺部感染的诊断价值及其安全性。方法对19例肾移植术后出现发热、肺部浸润拟诊为肺部感染患者行FOB采样(包括防污染样本毛刷、支气管刷检、支气管冲洗、支气管肺泡灌洗、支... 目的评估应用纤维支气管(FOB)采样对肾移植患者并发肺部感染的诊断价值及其安全性。方法对19例肾移植术后出现发热、肺部浸润拟诊为肺部感染患者行FOB采样(包括防污染样本毛刷、支气管刷检、支气管冲洗、支气管肺泡灌洗、支气管肺活检),就采样标本行除巨细胞病毒(CMV)外的其他各种病原体检测。结果13例明确诊断,阳性率68.4%。普通细菌7例共9株(绿脓杆菌4株、肺炎克雷伯杆菌、阴沟杆菌、产碱杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌各1株);结核杆菌3例;曲菌1例;卡氏肺孢子虫2例。全部患者均能耐受经FOB采样,无并发症产生。病死率为36.8%,明确与未明确病原诊断的病死率分别为15.4%和66.7%(P<0.01)。结论FOB采样对于肾移植并发肺部感染具有一定的诊断价值,安全。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 采样 肾移植 肺部感染
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抗菌药物降阶梯疗法联合支气管肺泡灌洗术治疗急性脑梗死患者肺部感染的临床疗效 被引量:12
12
作者 隋玲玲 路丽红 孟昭斌 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第20期4679-4681,共3页
目的评价抗菌药物降阶梯疗法联合支气管肺泡灌洗术治疗急性脑梗死合并肺部感染患者的疗效,为合理用药提供依据。方法将2012年10月-2013年10月95例急性脑梗死合并肺部感染患者,随机分为观察组48例、对照组47例,观察组采用抗菌药物降阶梯... 目的评价抗菌药物降阶梯疗法联合支气管肺泡灌洗术治疗急性脑梗死合并肺部感染患者的疗效,为合理用药提供依据。方法将2012年10月-2013年10月95例急性脑梗死合并肺部感染患者,随机分为观察组48例、对照组47例,观察组采用抗菌药物降阶梯疗法联合支气管肺泡灌洗术治疗,对照组采用常规抗菌药物治疗联合支气管肺泡灌洗术治疗,分别观察其临床疗效、细菌清除率、肺部感染吸收天数、入住神经内科重症监护病房(NICU)天数。结果观察组患者治疗有效率及细菌清除率为93.75%及90.48%,明显高于对照组的65.96%及61.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均肺部感染吸收时间和平均住NICU时间为(6.9±1.7)d和(12.6±4.1)d,明显少于对照组(12.4±1.9)d和(17.8±3.7)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以降阶梯疗法联合支气管肺泡灌洗术为基础的局部与全身抗菌药物联合治疗,是治疗急性脑梗死合并肺部感染的有效方法。 展开更多
关键词 急性脑梗死 肺部感染 抗菌药物 降阶梯疗法 支气管肺泡灌洗术
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高频胸壁振荡排痰法在心脏术后预防肺部感染中的应用 被引量:11
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作者 魏艳艳 石丽 +3 位作者 吴荣 贺红霞 代琦 余萌 《中国医疗设备》 2015年第9期114-117,共4页
目的探讨高频胸壁振荡排痰法在心脏术后预防肺部感染中的应用效果。方法将2012年11月-2013年5月在我院进行心脏手术的120例患者根据手术时间顺序分为对照组、实验组(每组60例)。对照组使用常规胸部物理体疗(人工叩背),实验组采用高... 目的探讨高频胸壁振荡排痰法在心脏术后预防肺部感染中的应用效果。方法将2012年11月-2013年5月在我院进行心脏手术的120例患者根据手术时间顺序分为对照组、实验组(每组60例)。对照组使用常规胸部物理体疗(人工叩背),实验组采用高频胸壁振荡排痰法进行排痰,且两组同时应用抗生素、面罩雾化吸氧、定时翻身等辅助治疗。观察两组患者肺部感染、排痰效果、排痰量、呼吸音改善、患者舒适度、耐受性、护理人员操作强度,以及应用高频胸壁振荡排痰法前后循环指标的变化。结果实验组发生肺部感染2例,对照组发生肺部感染6例。实验组患者排痰效果、排痰量、耐受程度、舒适度显著高于对照组。实验组在排痰前后对患者的循环指标的影响明显小于对照组。实验组在护理人员操作强度,患者的舒适度、耐受性方面比较均优于对照组,差异有统计学意义。结论将高频胸壁振荡排痰法应用于心脏术后患者的体疗中,可有效降低术后肺部感染的发生率,且操作简便,对生命体征的影响较小。 展开更多
关键词 高频胸壁振荡排痰仪 气道清除系统 心脏术后 肺部感染 胸部物理体疗
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肾移植中生物免疫制剂应用与术后肺部感染的关系 被引量:11
14
作者 徐廷昭 郑凯 +2 位作者 谭建明 吴卫真 杨顺良 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期95-97,共3页
目的探讨肾移植中巴利昔单抗(舒莱)、抗Tac单抗(赛尼哌)、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)等生物免疫制剂应用与术后肺部感染的关系。方法2003年至2005年间肾移植患者417例,男249例,女158例。年龄17~64岁,平均41岁。比较分析生物免疫... 目的探讨肾移植中巴利昔单抗(舒莱)、抗Tac单抗(赛尼哌)、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)等生物免疫制剂应用与术后肺部感染的关系。方法2003年至2005年间肾移植患者417例,男249例,女158例。年龄17~64岁,平均41岁。比较分析生物免疫抑制剂组、环孢素组和他克莫司(FK506)组术后肺部感染的发生率,以及不同生物免疫制剂组间肺部感染发生率的差异。结果417例患者术后发生肺部感染38例(9.1%)。环孢素组(n=224)、FK506组(n=118)和生物制剂组(n=75)肺部感染发生率分别为8.0%、9.3%、12.0%,组间差异无统计学意义(P〉0.05)。舒莱组(n=25)、赛尼哌组(n=14)、ATG诱导组(n=16)和ATG治疗组(n=20)肺部感染发生率分别为8.0%、7.1%、6.3%、25.0%,差异无统计学意义(P〉0.05)。急性排斥组与未出现排斥组肺部感染发病率分别为20.5%、7.9%,差异有统计学意义(P〈0.01),其中单纯应用甲泼尼龙冲击治疗组(n=19)与ATG治疗组(n=20)间肺部感染发病率分别为15.8%,25.0%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论生物免疫制剂舒莱、赛尼哌和ATG并不增加肾移植后肺部感染的危险性。 展开更多
关键词 肾移植 肺部感染 生物制品
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肾移植患者并发严重肺部感染的诊断与治疗 被引量:9
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作者 徐廷昭 沈瑞雄 +4 位作者 谭建明 汪家兴 吴卫真 杨顺良 王栋 《临床泌尿外科杂志》 2004年第11期670-672,共3页
目的 :对肾移植并发严重肺部感染的诊断与治疗方法进行研究。方法 :对住院治疗的 32例肾移植术后严重肺部感染者的临床资料进行回顾性分析。结果 :① 2 6例治愈 ,6例死亡。②支气管肺泡灌洗的病原体检出率为 74 % (2 0 / 2 7) ,血培养... 目的 :对肾移植并发严重肺部感染的诊断与治疗方法进行研究。方法 :对住院治疗的 32例肾移植术后严重肺部感染者的临床资料进行回顾性分析。结果 :① 2 6例治愈 ,6例死亡。②支气管肺泡灌洗的病原体检出率为 74 % (2 0 / 2 7) ,血培养结合痰、咽拭子培养病原体检出率为 4 7% (15 / 32 ) ,二者比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。③感染发生时间为术后 2周~ 11年。术后 3个月内的严重感染发生例数占所有严重感染病例的 35 %(11/ 32 ) ,术后半年内为 72 % (2 3/ 32 ) ,最长者为术后 11年发病。④治疗措施包括早期根据经验应用抗生素 ,根据检查结果及时调整抗生素 ;大胆减用免疫抑制剂 ,必要时停止应用免疫抑制剂 ;病情危重 ,免疫功能极低者可使用免疫增强剂 ;对肺渗出者应用皮质类固醇。结论 :肾移植术后并发严重肺部感染者病情危重 ,死亡率高 ,应早期应用肺泡灌洗检查病原体 ,反复胸片检查 ,应用抗生素并及时调整抗生素 ,早期减用或停用免疫抑制剂 ,并可应用免疫增强药物胸腺肽及干扰素 ,对肺渗出者应用皮质类固醇。 展开更多
关键词 肾移植 肺部感染 支气管肺泡灌洗液
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肾移植受者与肝移植受者术后肺部感染的比较 被引量:10
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作者 苗芸 于立新 +6 位作者 邓文锋 付绍杰 徐健 杜传福 王亦斌 叶桂荣 胡萍 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期1679-1681,共3页
目的分析肾移植与肝移植术后肺部感染的异同点,探讨有效诊治措施。方法对2004年1月至2008年12月间发生肺部感染的肾移植受者及肝移植受者进行回顾性分析,比较两组受者肺部感染的特点。结果肾移植组肺部感染45例,肝移植组肺部感染23例,... 目的分析肾移植与肝移植术后肺部感染的异同点,探讨有效诊治措施。方法对2004年1月至2008年12月间发生肺部感染的肾移植受者及肝移植受者进行回顾性分析,比较两组受者肺部感染的特点。结果肾移植组肺部感染45例,肝移植组肺部感染23例,其肺部感染发生率分别分7.4%vs56.1%(P<0.001),重症肺炎发生率2.6%vs46.3%(P<0.001),肺炎诊断距移植中位时间(d)230(29-1080)vs4(2-104)(P<0.001),肺炎病死率6.7%vs17.4%(P=NS),肺部感染导致移植受者的死亡率0.5%vs9.8%(P<0.001);两组细菌性感染的病原菌均以G-菌为主,但肝移植组受者多重耐药菌的比例较高(12.9%vs37.0%,P=0.005)。结论了解肾移植及肝移植术后肺部感染的规律,能够为移植术后预防性抗感染治疗以及感染早期的经验性治疗提供依据,减少感染患者的死亡率及提高移植受者的存活率。 展开更多
关键词 肾移植 肝移植 肺部感染
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盐酸氨溴索经纤维支气管镜肺灌洗术治疗重型颅脑外伤合并肺部感染对Toll样受体7/白细胞介素-23/白细胞介素-17信号通路的影响 被引量:9
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作者 李雷 杨露 +5 位作者 王朋 米婷 摆念祖 贺毅飞 康晓达 史柳嫣 《山西医药杂志》 CAS 2022年第2期149-153,共5页
目的探究盐酸氨溴索经纤维支气管镜肺灌洗术治疗对重型颅脑外伤(SCT)合并肺部感染(PI)患者Toll样受体(TLR)7/白细胞介素-23(IL-23)/IL-17信号通路的影响。方法选取2019年5月至2020年7月于本院诊治的重型颅脑外伤并肺部感染患者74例,按... 目的探究盐酸氨溴索经纤维支气管镜肺灌洗术治疗对重型颅脑外伤(SCT)合并肺部感染(PI)患者Toll样受体(TLR)7/白细胞介素-23(IL-23)/IL-17信号通路的影响。方法选取2019年5月至2020年7月于本院诊治的重型颅脑外伤并肺部感染患者74例,按照治疗方案的不同分为研究组(37例)与对照组(37例)。对照组实施常规抗感染及原发病治疗,在此基础上,研究组加用盐酸氨溴索经纤维支气管镜肺灌洗术治疗,2组均连续治疗2周。分别于治疗前后检测并对比2组肺功能指标、炎症反应指标、临床肺部感染评分(CPIS)、脑功能状态指数(CSI)、IL-17、IL-23以及TLR7 mRNA和蛋白表达水平的变化。结果治疗后,2组用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、最大通气量(MMV)、最大呼气中期流量(MMEF)、功能残气量(FRC)均呈升高趋势,且研究组较对照组更高(P<0.01);2组CPIS评分均呈下降趋势,同时研究组较对照组更低(P<0.01);2组CSI评分均呈升高趋势,且研究组较对照组更高(P<0.01);2组IL-17、IL-23均呈下降趋势,且研究组较对照组更低(P<0.01);2组TLR7 mRNA和蛋白均呈升高趋势,同时研究组较对照组更高(P<0.01)。结论盐酸氨溴索经纤维支气管镜肺灌洗术治疗重型颅脑外伤合并肺部感染疗效确切,可明显改善患者肺功能、肺部感染症状及意识障碍,这可能与促进TLR7的表达活化IL-23/IL-17信号通路的活化有关。 展开更多
关键词 氨溴索 支气管镜检查 支气管肺泡灌洗 颅脑损伤 肺部感染 TLR7/IL-23/IL-17信号通路
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肺癌患者并发肺部感染的病原菌谱及耐药基因检测 被引量:9
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作者 崔艳慧 梁海军 +2 位作者 杨留中 张清琴 花勤亮 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期4940-4942,共3页
目的了解肺癌患者合并肺部感染的病原菌谱及主要病原菌的耐药基因,以指导临床合理应用抗菌药物。方法对220例肺癌并发肺部感染患者进行痰培养,其中100例培养阳性,对培养阳性的细菌进行鉴定;应用纸片扩散法对主要细菌进行药敏试验,并应用... 目的了解肺癌患者合并肺部感染的病原菌谱及主要病原菌的耐药基因,以指导临床合理应用抗菌药物。方法对220例肺癌并发肺部感染患者进行痰培养,其中100例培养阳性,对培养阳性的细菌进行鉴定;应用纸片扩散法对主要细菌进行药敏试验,并应用PCR法检测主要细菌的耐药基因。结果肺癌并肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主占62.0%、革兰阳性菌占31.0%,真菌占7.0%,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌为主,革兰阴性菌及阳性菌对多种抗菌药物耐药;部分大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌携带TEM型及SHV型耐药基因。结论肺癌并肺部感染以革兰阴性菌最为常见,多药耐药严重,部分携带有耐药基因。 展开更多
关键词 肺癌 肺部感染 耐药基因
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老年肺部感染与脂蛋白水平关系的临床研究 被引量:9
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作者 杨长春 赵海滨 高敏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第13期2799-2801,共3页
目的探讨老年患者肺部感染后脂蛋白(a)水平变化规律,为该病诊断、治疗提供依据。方法应用胶乳凝集比浊法测定老年肺部感染患者血清脂蛋白(a)水平及治疗后变化。结果感染组急性感染期脂蛋白(a)异常率为80.0%,脂蛋白(a)水平为(389.17±... 目的探讨老年患者肺部感染后脂蛋白(a)水平变化规律,为该病诊断、治疗提供依据。方法应用胶乳凝集比浊法测定老年肺部感染患者血清脂蛋白(a)水平及治疗后变化。结果感染组急性感染期脂蛋白(a)异常率为80.0%,脂蛋白(a)水平为(389.17±279.32)mg/L,对照组异常率为5.0%,脂蛋白(a)水平为(103.51±76.04)mg/L,感染组明显高于对照组(P<0.05);经系统治疗后老年肺部感染患者脂蛋白(a)水平为(160.04±129.62)mg/L,较感染组明显降低(P<0.05);老年肺部感染患者脂蛋白(a)变化规律与CRP等经典炎症指标相一致。结论作为急性时相反应蛋白,脂蛋白(a)参与老年肺部感染的病理生理过程,可作为老年肺部感染患者诊断、治疗判断的综合指标。 展开更多
关键词 老年 肺部感染 脂蛋白(a) 临床研究
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脑出血合并肺部感染的相关危险因素分析 被引量:9
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作者 刘爱翠 马巧丽 +1 位作者 王妍柏 王振海 《宁夏医科大学学报》 2015年第1期36-38,共3页
目的探讨与脑出血患者并发肺部感染相关的危险因素及其对预后的影响。方法对2012年12月至2013年11月宁夏医科大学总医院收治的304例脑出血患者相关临床资料进行回顾性分析。结果 1304例脑出血患者,并发肺部感染119例(39.14%)。脑出血合... 目的探讨与脑出血患者并发肺部感染相关的危险因素及其对预后的影响。方法对2012年12月至2013年11月宁夏医科大学总医院收治的304例脑出血患者相关临床资料进行回顾性分析。结果 1304例脑出血患者,并发肺部感染119例(39.14%)。脑出血合并肺部感染的发生与脑出血部位有关(P<0.05)。2单因素分析提示其相关危险因素有年龄、吸烟、意识障碍、吞咽困难、气管插管及气管切开、心脏病、慢性阻塞性肺病、糖尿病及低蛋白血症(P<0.05)。3多因素logistic回归分析结果显示合并吞咽困难、意识障碍、心脏病、糖尿病、吸烟及低蛋白血症为脑出血患者发生肺部感染的独立危险因素。4脑出血并发肺部感染组GCS评分低于无肺部感染组(P<0.05);死亡率和平均住院日高于无肺部感染组(P<0.05)。结论脑出血肺部感染发生与脑出血部位及多种因素相关,积极控制危险因素可降低其发生率及死亡率。 展开更多
关键词 脑出血 肺部感染 临床研究 预后
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