血液标志物和心脏彩超检查在慢性阻塞性肺疾病急性加重期相关性肺动脉高压的评估价值 被引量：28

1

作者 孙芸 陆士奇 +3 位作者 屠苏 尤春媛 王洋 龚彦霖 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1058-1064,共7页

目的研究血液标志物和心脏彩超检查早期诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)及进行病情评估的价值.方法分析2016年10月至2018年2月在南京医科大学附属无锡第二医院住院诊断为慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的患者66例.... 目的研究血液标志物和心脏彩超检查早期诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)及进行病情评估的价值.方法分析2016年10月至2018年2月在南京医科大学附属无锡第二医院住院诊断为慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的患者66例.记录患者的一般情况,进行相关血液检查,行心脏彩超检查,测量右心参数,研究各指标与肺动脉压力的关系.以肺动脉收缩压(PASP)≥36 mm Hg为PH的诊断标准,把患者分为肺动脉压力正常组(N组)和肺动脉高压组(PH组),比较两组临床资料的情况.行Logistic回归分析,探讨COPD相关性PH的危险因素.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较各危险因素单独或联合预测PH的效果.结果两组年龄、性别、体质量指数、病程、吸烟指数的比较差异无统计学意义(P>0.05).各临床资料中,红细胞分布宽度(RDW,%)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP,pg/mL)、糖类相关抗原125(CA125,U/mL)、右心室心肌做功指数(RMPI)在N组和PH组中分别为13.16±0.91 vs.13.99±2.01,4.01(2.33,6.10)vs.5.55(3.95,8.55),143.80(82.38,284.00)vs.834.00(359.05,1825.00),11.80(6.79,20.15)vs.18.53(12.30,46.05),0.37±0.08 vs.0.51±0.13,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).其他血液指标及右心参数在两组中比较差异无统计学意义(P>0.05).以性别、年龄、RDW、NLR、NT-proBNP、CA125、RMPI为自变量,以COPD是否合并PH为因变量,进行Logistic回归分析,结果显示,RMPI增大(OR=1.004,95%CI l.001~1.007)、NT-proBNP升高(OR=1.181,95%CIl.068~1.305)为COPD患者并发PH的独立危险因素.ROC曲线分析显示,NT-proBNP对判断PH的最佳切点值为391.75 pg/mL,ROC曲线下面积(AUC)为0.809,敏感度、特异度分别为0.759和0.838.RMPI对判断PH的最佳切点值为0.485,ROC曲线AUC为0.797,敏感度、特异度分别为0.621和0.919.而NT-proBNP联合RMPI的ROC曲线AUC为0.932,敏感度、特异度分别为0.793和0.919.NT-proBNP和RMPI 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 肺动脉高压(ph) 超声心动图

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高钠所致肺动脉高压肉鸡肺细小动脉病理改变的图象分析 被引量：16

2

作者 李锦春 王小龙 +1 位作者 孙卫东 张克春 《畜牧兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期441-447,共7页

:2 4 0羽健康AA肉鸡随机均分为试验 1组 ,试验 2组和对照组 ,从 8日龄起分别饮用含Na+为 0 0 6 %、0 12 %和 0 0 %的饮水 ,其它饲养管理条件相同 ,分别于 12、19、30、34、39日龄抽取各组参试鸡 ,以右心室 (Rightventricle ,RV)... :2 4 0羽健康AA肉鸡随机均分为试验 1组 ,试验 2组和对照组 ,从 8日龄起分别饮用含Na+为 0 0 6 %、0 12 %和 0 0 %的饮水 ,其它饲养管理条件相同 ,分别于 12、19、30、34、39日龄抽取各组参试鸡 ,以右心室 (Rightventricle ,RV)与全心室 (Totalventricle ,TV)的重量比 (RV/TV)作为判定肺动脉高压的依据 ,用图象分析仪对肺细小动脉病理变化作定量检测。结果表明 :34、39日龄时 ,试验1组和试验 2组管壁面积 /管总面积和中膜厚度占外径百分值明显大于对照组 ,肺小动脉密度明显减低 ,其RV/TV值均大于 0 2 5,表明试验组肉鸡发生了肺动脉高压。由此可见 。 展开更多

关键词 肺动脉高压 肺细小动脉 肉用鸡 病理 高钠

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中性粒细胞/淋巴细胞比值、红细胞分布宽度与慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压相关性分析 被引量：19

3

作者 张鹏 齐保龙 孙耕耘 《临床肺科杂志》 2019年第4期650-654,共5页

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)与慢性阻塞性肺疾病(CDPD)合并肺动脉高压(PH)的相关性。方法回顾性分析2015年7月至2018年8月期间入住安徽省第二人民医院呼吸内科的97例COPD患者临床资料。根据超声心动图... 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)与慢性阻塞性肺疾病(CDPD)合并肺动脉高压(PH)的相关性。方法回顾性分析2015年7月至2018年8月期间入住安徽省第二人民医院呼吸内科的97例COPD患者临床资料。根据超声心动图诊断结果,分为肺动脉压正常组(PASP<40mmHg,n=49)和肺动脉高压组(PASP≥40mmHg,n=48)。两组基线资料及临床指标(WBC、NLR、RDW、CRP、PaCO_2、氧合指数)进行比较,Pearson相关性分析明确NLR、RDW与肺动脉收缩压(PASP)的相关性。结果较肺动脉压正常组相比,肺动脉高压组NLR、RDW和PaCO_2水平偏高,氧合指数偏低,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组WBC、CRP水平相似,差异无统计学意义(P>0.05)。NLR、RDW和PaCO_2均与PASP呈正相关(P<0.05),氧合指数与PASP呈负相关(P<0.001)。NLR与CRP呈正相关(P<0.001),RDW与氧合指数呈负相关(P=0.001)。结论 NLR和RDW水平均与COPD患者肺动脉压力呈明显相关。二者可作为反映COPD合并肺动脉高压病情的有价值指标。 展开更多

关键词 中性粒细胞/淋巴细胞比值 红细胞分布宽度 肺动脉高压

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氨基末端脑钠肽前体和D-二聚体与老年急性肺栓塞患者肺动脉高压的相关性分析 被引量：14

4

作者 刘晓鹏 胡志雄 +2 位作者 周海英 王静 陆徐峰 《老年医学与保健》 CAS 2018年第6期626-629,共4页

目的探讨血清氨基末端脑钠肽前体(amino-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-Pro BNP)和D-二聚体与老年急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者肺动脉收缩压高压(pulmonary hypertension,PH)的相关性。方法入选88例老年... 目的探讨血清氨基末端脑钠肽前体(amino-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-Pro BNP)和D-二聚体与老年急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者肺动脉收缩压高压(pulmonary hypertension,PH)的相关性。方法入选88例老年APE住院患者,检测血清NT-Pro BNP和D-Dimer水平,比较血清学指标和肺动脉收缩压的相关性。结果 APE无PH组患者NT-Pro BNP水平低于合并肺动脉高压组患者,差异有统计学意义(P<0.01);APE合并中重度PH组患者NT-Pro BNP水平高于轻度PH组,差异有统计学意义(P<0.01)。APE合并中重度PH组患者D-二聚体水平高于无PH组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆NT-Pro BNP和D-二聚体水平均与肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)水平都呈正相关(r=0.746,r=0.427;P<0.01)。结论 NT-Pro BNP和D-二聚体与APE患者肺动脉高压密切相关,可作为APE患者病情评估及预后判断的参考指标。 展开更多

关键词 老年 肺栓塞 肺动脉高压 氨基末端脑钠肽前体 D-二聚体

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两种机械通气在ICU合并肺动脉高压的呼吸衰竭者中的疗效对比探析 被引量：13

5

作者 李依 邓磊 《湖南师范大学学报（医学版）》 2017年第4期-,共3页

目的 :对比分析有创机械通气与无创机械通气在重症监护室(ICU)合并肺动脉高压(PH)的呼吸衰竭者中的临床疗效。方法 :分析2015年11月~2017年1月在我院ICU接受住院治疗的102例并发PH的呼吸衰竭患者的临床资料。随机将入选者均分成观察组(... 目的 :对比分析有创机械通气与无创机械通气在重症监护室(ICU)合并肺动脉高压(PH)的呼吸衰竭者中的临床疗效。方法 :分析2015年11月~2017年1月在我院ICU接受住院治疗的102例并发PH的呼吸衰竭患者的临床资料。随机将入选者均分成观察组(有创机械通气,51例)和对照组(无创机械通气,51例)两组。比较两组患者的一般资料、治疗前后的血浆脑钠肽(BNP)水平、血气分析相关指标(动脉血二氧化碳分压PaCO_2、pH值及动脉血氧分压PaO_2、动脉血氧饱和度SaO_2)、肺动脉压(PAP)及治疗后的并发症发生情况。结果 :两组患者的一般资料无显著统计学差异。治疗前两组患者各指标水平无显著统计学差异;治疗后,观察组患者的血浆BNP、PaCO_2及PAP值均明显低于对照组,PaO_2、SaO_2、pH值均明显高于对照组;两组患者治疗后血浆BNP、PaCO_2及PAP值均明显低于治疗前,PaO_2、SaO_2、pH值均明显高于治疗前。观察组患者治疗后并发症发生率(17.6%)明显高于对照组(3.9%)。结论 :有创机械通气在ICU合并PH的呼吸衰竭者中的治疗疗效明显比无创机械通气优秀,值得推广。 展开更多

关键词 肺动脉高压 机械通气 呼吸衰竭 重症监护室 临床疗效

原文传递

血小板活化水平与慢性阻塞性肺疾病急性发作相关肺动脉高压的临床研究 被引量：9

6

作者 张书茵 姜俭 +7 位作者 邵荣海 汤文夏 李响 赵益明 张宇航 刘国涛 朱静亚 陆士奇 《中国急救医学》 CAS CSCD 2022年第2期142-148,共7页

目的探究血小板活化标志物在评估慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者相关肺动脉高压(PH)病情方面的价值,探索其联合血液学指标评估AECOPD患者合并PH病情的临床应用潜力。方法回顾性筛选2019年1月至2020年12月在太仓市第一人民医院诊... 目的探究血小板活化标志物在评估慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者相关肺动脉高压(PH)病情方面的价值,探索其联合血液学指标评估AECOPD患者合并PH病情的临床应用潜力。方法回顾性筛选2019年1月至2020年12月在太仓市第一人民医院诊断为AECOPD的住院患者,记录患者临床资料及实验室检验结果。根据患者心动超声检查结果计算肺动脉收缩压(PASP),据此判断患者是否合并PH。收集患者入院24 h内血液标本进行流式分析,探索血小板活化指标及联合血液学标志物与AECOPD患者合并PH的相关性及对相关病情的评估价值。结果入组122例患者,分为单纯AECOPD组(n=45)及AECOPD合并PH组(n=77)。按照PASP将入组患者分为无PH组(n=45)、轻度PH组(n=42)、中重度PH组(n=35)。PH组患者患病时间(年:18.3±14.7 vs.11.9±11.4,P<0.05)、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及血小板活化参数CD62P+/CD61+血小板百分比(%:20.7±8.6 vs.7.9±2.8,P<0.01)和荧光强度(48.8±12.9 vs.38.7±10.6,P<0.01)均明显高于单纯AECOPD组患者。Logistic回归分析提示,高CRP、高IL-6浓度及高血小板活化百分比是AECOPD患者合并PH的独立危险因素,该模型拟合优度P=0.984,能正确分类90.2%的研究对象。联合IL-6、CRP及CD62P+/CD61+血小板百分比对AECOPD患者合并PH有一定辅助评估的临床应用价值(AUC=0.972)。血小板活化百分比、PASP与PH严重程度呈正相关(r=0.822,P<0.01)。结论血小板活化参数CD62+/CD61+血小板百分比对AECOPD患者合并PH的病情评估具有一定的临床应用价值及潜力。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD) 肺动脉高压(ph) 白细胞介素-6(IL-6) C反应蛋白(CRP) 血小板活化

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先天性心脏病肺高压肺血管功能与结构的改变 被引量：6

7

作者 李筠 周爱卿 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2001年第3期212-214,F003,共4页

目的　通过对先天性心脏病肺动脉高压 (肺高压 )患者血浆中血栓素B2 /6 酮 前列环素F1a(TXB2 /6 K PGF1a) ,VonWillebrand因子 (VWF :Ag) ,组织纤溶酶原激活物 (tPA)测定及形态学改变 (光、电镜改变 )的研究 ,结合血液动力学 ,以探讨... 目的　通过对先天性心脏病肺动脉高压 (肺高压 )患者血浆中血栓素B2 /6 酮 前列环素F1a(TXB2 /6 K PGF1a) ,VonWillebrand因子 (VWF :Ag) ,组织纤溶酶原激活物 (tPA)测定及形态学改变 (光、电镜改变 )的研究 ,结合血液动力学 ,以探讨肺高压的发生机制。方法　分别采用放免分析、免疫扩散电泳法、发色底物分析法测定TXB2 /6 K PGF1a,VWF :Ag ,tPA及对肺活检组织行光、电镜检查及VWF :Ag免疫过氧化酶染色。根据肺血管阻力 (PVR)将病例分为 3组 (Ⅰ组PVR≤ 3.5wood’s单位 ;Ⅱ组PVR 3 .5～ 5wood’s单位 ;Ⅲ组PVR >5wood’s)。结果　①肺高压组中TXB2 /6 K PGF1a,VWF :Ag明显上升 ,不同程度肺高压组中存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,且血浆中VWF :Ag与PVR ,肺小动脉阻力 (PAR)成直线正相关 (r =0 .89,0 .82 ) ,而tPA无明显改变。②随着肺高压的发展变化 ,肺血管内皮内的粗面内质网 ,微管微丝增生活跃 ,内膜下有大量弹力蛋白 ,且有纤维组织明显增生 ;VWF :Ag免疫过氧化酶染色随病理改变的严重而加深 ,同时肺血管病理改变的严重程度与临床生理检测到的肺高压的严重程度是一致的。结论　肺血管功能、结构改变可能是先天性心脏病肺高压发生的关键因素 ,本研究为药物干预性防治肺高压的发生提供了一定的理论? 展开更多

关键词 肺动脉高压 肺血管阻力 组织纤溶酶原激活物 儿童 先天性心脏病

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氮末端脑钠肽前体与慢性肺心病急性加重期肺动脉高压的相关性研究 被引量：9

8

作者 朱宇 陆士奇 《中国血液流变学杂志》 CAS 2009年第1期50-51,54,共3页

目的研究血浆氮末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）水平与慢性肺心病肺动脉高压的相关性。方法用超声心动图测量80例慢性肺心病患者的肺动脉收缩压（PAsP），根据PASP大小分为对照组（〈30mmHg）、轻度PH组 [（30-49mmHg）、中度PH组（50-69m... 目的研究血浆氮末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）水平与慢性肺心病肺动脉高压的相关性。方法用超声心动图测量80例慢性肺心病患者的肺动脉收缩压（PAsP），根据PASP大小分为对照组（〈30mmHg）、轻度PH组 [（30-49mmHg）、中度PH组（50-69mmHg）、重度PH组（≥70mmHg）。采用电化学发光法测定血浆NT-ProBNP。结果轻度、中度及重度肺动脉高压患者血浆NT-ProBNP水平较对照组患者均升高，差别有统计学意义（P〈0．01）。血浆NT-ProBNP与肺动脉压力增高的程度呈正相关（r=0．42，P〈0．01）。结论NT-ProBNP可作为判断PH形成和严重程度的评价指标。 展开更多

关键词 氮末端脑钠肽前体 脑钠素 肺动脉高压

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酚妥拉明联合疏血通治疗COPD合并肺动脉高压的疗效及其对患者凝血状态及血清NO、NOS水平的影响 被引量：8

9

作者 任芳芳 唐焕新 程荟 《海南医学》 CAS 2018年第7期919-922,共4页

目的探讨酚妥拉明联合疏血通治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)的效果及对患者凝血状态及血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平的影响。方法选取2014年8月至2017年2月西安市北方医院收治的COPD合并PH患者90例为研究对象... 目的探讨酚妥拉明联合疏血通治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)的效果及对患者凝血状态及血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平的影响。方法选取2014年8月至2017年2月西安市北方医院收治的COPD合并PH患者90例为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予酚妥拉明联合疏血通注射液治疗,两组均连续治疗1个月。比较两组患者治疗前后的心肺功能指标、肺动脉收缩压(PASP)、血气指标、凝血指标以及血清NO、NOS水平。结果治疗后,观察组患者的肺活量(FVC)、用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC分别为(76.10±9.62)%、(55.42±8.47)%、(87.61±12.23),明显高于对照组的(68.27±10.23)%、(49.26±9.83)%、(78.14±11.94),血浆脑钠肽(BNP)水平和PASP分别为(427.83±50.36)pg/mL、(39.15±5.74)mm Hg,明显低于对照组的(543.31±58.93)pg/mL、(45.23±6.31)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的Pa O2为(93.44±5.30)mm Hg,明显高于对照组的(85.92±5.77)mm Hg,Pa CO2为(36.18±3.17)mm Hg,明显低于对照组的(40.76±3.08)mm Hg(P<0.05),差异均有统计学意义;治疗后,观察组患者的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)分别为(13.83±0.95)s、(12.41±1.78)s、(34.72±3.86)s,明显长于对照组的(12.31±1.14)s、(11.37±1.65)s、(31.20±3.93)s,纤维蛋白原(FIB)水平为(3.41±0.36)g/L,明显低于对照组的(4.15±0.52)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清NO和NOS水平分别为(58.45±10.73)μmol/L和(31.07±4.58)μmol/L,明显高于对照组的(44.23±6.26)μmol/L、(24.54±4.07)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论酚妥拉明联合疏血通治疗COPD合并PH患者可显著改善患者心肺功能和血气水平,降低肺动脉收缩压,改善血液高凝状态,升高血清NO、NOS水平。 展开更多

关键词 酚妥拉明 疏血通 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 凝血 一氧化氮 一氧化氮合酶

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肉鸡腹水综合征研究进展 被引量：6

10

作者 齐永华 王文魁 《动物医学进展》 CSCD 2003年第3期54-57,共4页

肉鸡腹水综合征 ,又称肺动脉高压综合征 ,是影响世界肉鸡饲养业的主要疾病之一。文章着重论述了肉鸡腹水综合征的病史、诱发因素、临床病理学特征以及诊断和治疗的最新研究进展 ,同时对其发病机理提出了三种假说。为进一步揭示其发病机... 肉鸡腹水综合征 ,又称肺动脉高压综合征 ,是影响世界肉鸡饲养业的主要疾病之一。文章着重论述了肉鸡腹水综合征的病史、诱发因素、临床病理学特征以及诊断和治疗的最新研究进展 ,同时对其发病机理提出了三种假说。为进一步揭示其发病机理 。 展开更多

关键词 肉鸡 腹水综合征 病史 发病特点 临床病理学

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室间隔缺损并肺动脉高压肺超微结构的研究 被引量：7

11

作者 李兆志 耿希刚 +3 位作者 黄庆恒 樊晓东 梁鸾仙 陈明霞 《西安医科大学学报》 CSCD 1994年第1期15-17,共3页

作者观察了１０例室间隔缺损并中、重度肺动脉高压肺组织超微结构的改变：①肺泡隔纤维化、胶原纤维增生；②肺泡Ⅱ型细胞显著增生，胞质内见大量线粒体，粗面内质网，板层小体增多其内容丢失；③肺泡－毛细血管腔厚度增加；④肺血管基... 作者观察了１０例室间隔缺损并中、重度肺动脉高压肺组织超微结构的改变：①肺泡隔纤维化、胶原纤维增生；②肺泡Ⅱ型细胞显著增生，胞质内见大量线粒体，粗面内质网，板层小体增多其内容丢失；③肺泡－毛细血管腔厚度增加；④肺血管基膜增厚或扩张。可能是因为长期高流量、高压力冲击下，肺血管发生结构性改变。 展开更多

关键词 室间隔缺损 肺动脉高压 超微结构

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血管生成素-1和TNF-α在先心病肺动脉高压发病机制中的作用 被引量：7

12

作者 宁巧明 欧阳碧山 +2 位作者 张慧君 林慧 王颖 《海南医学》 CAS 2018年第19期2682-2684,共3页

目的探讨不同肺动脉压水平下的先天性心脏病(CHD)患者体外循环前后不同时间血管生成素-1 (Ang-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化,进一步明确Ang1和TNF-α与CHD伴肺动脉高压(PH)的关系。方法选取海南省人民医院2013年1月至2016年1... 目的探讨不同肺动脉压水平下的先天性心脏病(CHD)患者体外循环前后不同时间血管生成素-1 (Ang-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化,进一步明确Ang1和TNF-α与CHD伴肺动脉高压(PH)的关系。方法选取海南省人民医院2013年1月至2016年12月收治的CHD伴PH患者45例,利用酶联免疫吸附法测定患者(轻度PH、中度PH、重度PH各15例)麻醉前(T1)、麻醉后转机前(T2)、主动脉阻断30 min (T3)、主动脉开放30 min (T4)、术后1 d (T5)、术后7 d (T6) 6个时间点静脉血清中Ang-1和TNF-α的水平变化。结果三组患者的Ang-1在T4开始降低,T5达到最低点,T4与其他时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05),T6恢复至麻醉前水平;三组患者不同时间点的Ang-1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者TNF-α均于T4时间点增加,T5开始降低,与其他时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05),T6恢复至麻醉前水平;三组患者不同时间点的TNF-α水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Ang-1和TNF-α与CHD患者PH的发生可能有关。 展开更多

关键词 先天性心脏病肺疾病 肺动脉高压 血管生成素-1 肿瘤坏死因子-Α

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室间隔缺损并肺动脉高压心肌超微结构改变的观察 被引量：7

13

作者 李兆志 耿希刚 +3 位作者 梁鸾仙 梁景仁 陈明霞 樊晓东 《西安医科大学学报》 CSCD 1993年第3期195-197,T001,共4页

通过对10例空间隔缺损(VSD)并中、重度肺动脉高压(PH)患者右心房肌超微结构的观察,发现心肌微丝不同程度溶解消失,且在溶消区内可见粗面内质网池扩张,脂褐素增多及脂质小滴的出现;线粒体增生,其大小不等,分布不均,部分线粒体嵴消失,发... 通过对10例空间隔缺损(VSD)并中、重度肺动脉高压(PH)患者右心房肌超微结构的观察,发现心肌微丝不同程度溶解消失,且在溶消区内可见粗面内质网池扩张,脂褐素增多及脂质小滴的出现;线粒体增生,其大小不等,分布不均,部分线粒体嵴消失,发生退行性变及基质电子密度降低;部分闰盘双膜间隙扩张,心肌纤维结缔组织增生。这些改变,可能与心肌慢性缺血缺氧有关。 展开更多

关键词 室间隔缺损 肺动脉高压 心肌活检

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外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值在慢性阻塞性肺病相关肺动脉高压患者中的预后价值 被引量：6

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作者 沈勇 刘宣 +4 位作者 卢孔渺 费爱华 王海嵘 葛勤敏 潘曙明 《临床与病理杂志》 2016年第12期1893-1899,共7页

目的:探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)对慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)相关肺动脉高压患者预后的评判价值。方法:选择2013年1月至2014年3月收治入上海交通大学医学... 目的:探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)对慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)相关肺动脉高压患者预后的评判价值。方法:选择2013年1月至2014年3月收治入上海交通大学医学院附属新华医院急诊科的200例COPD相关肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者为研究对象,对其进行至少2年的生存随访,随访终点为全因死亡,按照生存情况分为生存组和死亡组;记录各组入院24 h的一般临床资料,血常规[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、中性粒细胞计数(neutrophils count,NEU)及淋巴细胞计数(ly mphoc y te count,LYM)并计算两者间比值(NLR)]、肌酐、尿素氮、胆红素、WHO肺动脉高压功能分级、肺动脉收缩压等;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析NLR预测患者预后的临床价值;并以Kaplan-Meier法绘制观察指标不同水平下的生存曲线,进行生存分析。COX回归分析各指标提示预后的价值。结果:死亡组患者NLR,CRP,WHO肺动脉高压功能分级、肺动脉收缩压、尿素氮、肌酐、中性粒细胞计数高于生存组,淋巴细胞计数低于生存组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。根据ROC曲线分析,NLR的ROC曲线下面积(AUC)为0.720(P<0.01),高于肌酐(AUC=0.716)、中性粒细胞计数(AUC=0.655)、肺动脉收缩压(AUC=0.652)及CRP(AUC=0.643)。当NLR截断值为4.7时,其灵敏度为74.2%,特异度为72.0%。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,NLR值水平较高组预后明显差于水平较低组(P<0.01)。单因素Cox回归分析提示NLR是提示患者不良预后的危险因素,多因素Cox回归分析(P>0.05)。结论:NLR水平与COPD相关肺动脉高压患者临床预后呈明显相关;NLR水平越高则提示病情较重,预后较差。 展开更多

关键词 肺动脉高压 慢性阻塞性肺疾病 中性粒细胞/淋巴细胞比值 临床预后

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猫肥厚型心肌病并发严重肺高压的诊治

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作者 陆梓杰 孙艳争 +1 位作者 张天广 迟万怡 《中国兽医杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期141-144,共4页

猫肺高压(PH)相对少见,发病隐蔽,诊断难度高,缺乏相关治疗经验。2019年5月,笔者接诊了1例因呼吸困难、腹围增大前来就诊的患猫,通过详细的病史调查和体格检查初步怀疑患猫存在左心和右心充血的问题。超声心动检查结果显示,患猫存在严重... 猫肺高压(PH)相对少见,发病隐蔽,诊断难度高,缺乏相关治疗经验。2019年5月,笔者接诊了1例因呼吸困难、腹围增大前来就诊的患猫,通过详细的病史调查和体格检查初步怀疑患猫存在左心和右心充血的问题。超声心动检查结果显示,患猫存在严重的左心室局灶性增厚,针对右心的进一步检查确认了严重PH。结合血压检查结果和患猫的整体发病特点,患猫最终确诊为肥厚型心肌病(HCM)并发严重PH,且已出现全心充血性心衰。笔者在治疗患猫心衰方案的基础上添加了枸橼酸西地那非。患猫自确诊并治疗后存活了8个月。笔者希望通过本文向广大兽医师阐述猫PH的诊断要点,尤其是超声心动检查时需要注意的影像学表现,同时分享枸橼酸西地那非治疗猫PH的一些经验。 展开更多

关键词 猫 肥厚型心肌病(HCM) 肺高压(ph) 枸橼酸西地那非

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理肺汤联合穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压稳定期临床研究 被引量：5

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作者 区淑娟 路向东 郭常庆 《新中医》 CAS 2019年第1期205-209,共5页

目的:观察理肺汤联合穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)稳定期的临床疗效。方法:将纳入的64例COPD合并PH患者随机分为观察组与对照组各32例。对照组给予平喘止痉等对症治疗,观察组在对照组基础上加用理肺汤和穴位... 目的:观察理肺汤联合穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)稳定期的临床疗效。方法:将纳入的64例COPD合并PH患者随机分为观察组与对照组各32例。对照组给予平喘止痉等对症治疗,观察组在对照组基础上加用理肺汤和穴位埋线疗法治疗。观察2组治疗前后6 min步行距离、COPD评估测试(CAT)评分、肺动脉收缩压(PASP)及中医证候积分的变化,评估临床疗效,记录治疗前后的急性发作次数。结果:治疗后,2组6 min步行距离均较治疗前增加(P <0.05),观察组6 min步行距离长于对照组(P <0.05)。治疗后,2组CAT评分及中医证候积分均较治疗前降低(P <0.05),观察组CAT评分及中医证候积分均低于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组PASP较治疗前降低(P <0.05);对照组PASP与治疗前比较无差异(P> 0.05);观察组PASP低于对照组(P <0.05)。观察组总有效率96.88%,对照组总有效率71.88%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组急性发作次数较治疗前减少(P <0.05);对照组急性发作次数与治疗前比较差异无统计学意义(P> 0.05);观察组急性发作次数少于对照组(P <0.05)。结论:在西医治疗基础上联合理肺汤和穴位埋线疗法治疗COPD合并PH稳定期,可有效改善患者的临床症状,降低PASP,延缓病情进展。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 肺动脉高压(ph) 稳定期 中西医结合疗法 6MIN步行距离 CAT评分 肺动脉收缩压(PASP) 急性发作次数

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肺动脉高压患者307例中医证型分布规律及与临床指标相关性

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作者 钟秀君 方漫兮 +3 位作者 姜蓉 臧娜 王岚 汤杰 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期3843-3847,共5页

目的:探讨307例肺动脉高压(PH)患者的中医证型分布及与临床指标的相关性,初步推测各证型的预后。方法:选取2021年1月至2022年2月于上海市肺科医院肺循环科住院的PH患者307例,总结中医证型分布特点,分析证型与临床指标的相关性,推测预后... 目的:探讨307例肺动脉高压(PH)患者的中医证型分布及与临床指标的相关性,初步推测各证型的预后。方法:选取2021年1月至2022年2月于上海市肺科医院肺循环科住院的PH患者307例,总结中医证型分布特点,分析证型与临床指标的相关性,推测预后。结果:307例PH患者中医证型频次从高到低依次为气虚血瘀证[28.99%(89/307)]、气阴两虚证[19.54%(60/307)]、痰瘀阻肺证[14.01%(43/307)]、阳虚水泛证[9.77%(30/307)]和肺肾气虚证[9.77%(30/307)]、心肾阳虚证[7.17%(22/307)]、气滞心胸证[4.23%(13/307)]、肺脾两虚证[3.26%(10/307)]、痰热郁肺证[2.28%(7/307)]、脾肾阳虚证[0.98%(3/307)]。痰热郁肺证mPAP、PVR、TNT低而TAPSE高提示预后较好;痰瘀阻肺证mPAP、PVR高;阳虚水泛证RATD、TNT高而TAPSE、6MWD低,提示这两证型预后不佳。结论:PH患者中医证型与临床相关指标存在相关性,痰热郁肺证预后可能较好,痰瘀阻肺证、阳虚水泛证预后可能较差。 展开更多

关键词 肺动脉高压 中医证型 临床指标 预后 相关性

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系统性硬化症合并肺动脉高压中医证型分布及中药用药规律研究 被引量：1

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作者 李淑瑶 王馨玉 +1 位作者 何家颖 关彤 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第1期15-21,共7页

【目的】探讨系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的临床特征、中医证型分布及中药用药规律。【方法】收录2016年1月1日至2021年12月31日广州中医药大学第一附属医院收治的67例SSc患者,根... 【目的】探讨系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的临床特征、中医证型分布及中药用药规律。【方法】收录2016年1月1日至2021年12月31日广州中医药大学第一附属医院收治的67例SSc患者,根据超声心动图测定的肺动脉收缩压(PASP)是否≥37 mmHg,将患者分为系统性硬化症合并肺动脉高压组(SSc-PH组)34例和系统性硬化症不合并肺动脉高压组(SSc-nPH组)33例。收集患者的一般情况、临床症状、实验室指标等资料,分析SSc-PH的危险因素和中医证型分布,并运用中医传承辅助平台V2.5分析中药的用药规律。【结果】(1)SSc-PH患者常伴有心脏受累,尤其是心脏瓣膜病变、肺动脉内径的增宽及右房面积的增大;更容易出现血红蛋白下降、糖类抗原15-3(CA15-3)升高及抗Ro-52抗体阳性,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)多因素Logistic回归分析提示,抗Ro-52抗体阳性及右房面积增大的患者,更容易出现SSc-PH。(3)SSc-PH患者辨证为虚证为主,以肺脾气虚证(44.12%)及脾肾阳虚证(29.41%)多见;SSc-nPH患者以实证为主,以寒湿痹阻证(36.36%)多见。组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)除甘草外,中药用药频次最多的单药为桂枝,用药频次最多的药物组合为“黄芪,当归”。【结论】抗Ro-52阳性、右房面积增大是SSc-PH的危险因素;SSc-PH中药用药以益气健脾为法,兼以活血祛瘀。 展开更多

关键词 系统性硬化症 肺动脉高压 临床特征 危险因素 中医证型 中药用药规律 益气健脾

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前列地尔联合疏血通治疗慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压的疗效观察 被引量：4

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作者 胡耀武 钱海燕 +1 位作者 胡小莹 刘慧德 《中国临床新医学》 2019年第1期73-76,共4页

目的观察应用前列地尔联合疏血通治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者的临床疗效。方法选择该院2016-01~2017-02收治的COPD合并PH患者172例,随机分为对照组和研究A组、B组、C组,各43例。各组均进行常规治疗,研究A组在对照... 目的观察应用前列地尔联合疏血通治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者的临床疗效。方法选择该院2016-01~2017-02收治的COPD合并PH患者172例,随机分为对照组和研究A组、B组、C组,各43例。各组均进行常规治疗,研究A组在对照组基础上加用前列地尔治疗,研究B组加用疏血通治疗,研究C组加用前列地尔联合疏血通治疗。治疗前及治疗2周后,评估各组患者肺功能、肺动脉平均压(m PAP),检测血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(DD)水平,评估临床疗效。结果研究C组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)(%)为(64.86±1.16)%,St·George呼吸疾病问卷(SGRQ)评分为(79.27±4.09)分,高于其他三组(P<0.05)。研究C组治疗后m PAP为(30.15±1.88) mm Hg,低于其他三组(P<0.05)。研究C组治疗后血ET-1为(51.70±7.14) ng/L,FIB为(3.51±0.37) g/L,DD为(140.35±9.67) mg/L,均低于其他三组(P<0.05)。研究C组治疗后血NO浓度为(40.56±3.71)μml/L,高于其他三组(P<0.05)。结论前列地尔联合疏血通治疗COPD合并PH患者能够显著改善患者肺功能,降低肺动脉压,改善患者血管内皮细胞及高凝状况,临床疗效显著。 展开更多

关键词 前列地尔 疏血通 慢性阻塞性肺病 肺动脉高压 肺功能

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血浆JNK1与肺循环高压发生发展的相关性分析

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作者 肖斌欢 张国刚 石瑞正 《吉林医学》 CAS 2018年第9期1735-1737,共3页

目的:通过调查湖南地区部分肺循环高压(PH)患者人群及健康人群血浆JNK1浓度水平,揭示PH患者血清中JNK1表达水平与肺循环高压的发生发展之间的相关性,为PH的早期预防、早期诊断治疗奠定基础。方法:采用横断面调查方法,测定64例肺循环高... 目的:通过调查湖南地区部分肺循环高压(PH)患者人群及健康人群血浆JNK1浓度水平,揭示PH患者血清中JNK1表达水平与肺循环高压的发生发展之间的相关性,为PH的早期预防、早期诊断治疗奠定基础。方法:采用横断面调查方法,测定64例肺循环高压患者(肺循环高压组)空腹血浆JNK1水平,并与30例正常健康人群(正常对照组)空腹血浆JNK1水平比较。结果:肺循环高压组血浆JNK1水平与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。线性回归分析结果提示:血浆JNK1浓度与肺动脉平均压力之间无明显相关性(P>0.05),与左心疾病相关的肺循环高压(PHALH)小组(n=27)、与缺氧或呼吸系统疾病相关的肺循环高压(PHAHR)小组(n=19)与正常对照组JNK1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);PH患者与左心疾病相关的肺循环高压(PHALH)小组(n=27)、与缺氧或呼吸系统疾病相关的肺循环高压(PHAHR)小组(n=19)血清中JNK1表达水平与肺动脉平均压之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:就肺循环高压患者总体而言,血浆JNK1水平与肺动脉高压的发生发展似乎不相关。但是,在发病机制相似的某一PH患者人群中,血清中JNK1表达水平与肺动脉高压的发生发展之间可能存在相关性。血浆JNK1浓度水平,也许可以作为PH疾病发生发展严重程度的一个标志物。 展开更多

关键词 肺循环高压(ph) c-Jun氨基末端激酶1(c-Jun NH2-teminal Kinase1 JNK1) 丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs) 动脉型肺动脉高压(Aph) 与左心疾病相关的肺循环高压(phALH) 与缺氧或呼吸系统疾病相关的肺循环高压(phAHR) 慢性血栓栓塞性肺循环高压(CTEph) 多种因素引起或机制不明的肺循环高压(phUM)

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