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单纯后路与一期前后路手术治疗胸腰椎结核 被引量:15
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作者 李娟 董健 +3 位作者 李熙雷 周晓岗 马易群 李超 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期38-43,共6页
目的探讨单纯后路手术与一期前后路手术治疗胸腰椎结核是否有同等疗效。方法收集了2003年5月至2008年10月我院骨科采用椎弓根螺钉固定联合病灶清除植骨融合治疗的胸腰椎结核患者58例资料,其中单纯后路手术组30例,一期前后路手术组28例,... 目的探讨单纯后路手术与一期前后路手术治疗胸腰椎结核是否有同等疗效。方法收集了2003年5月至2008年10月我院骨科采用椎弓根螺钉固定联合病灶清除植骨融合治疗的胸腰椎结核患者58例资料,其中单纯后路手术组30例,一期前后路手术组28例,均采用标准疗程三联或四联抗结核方案。比较两组患者围手术期指标,随访临床疗效、实验室及影像学资料,随访时间为43~108个月。结果两组患者在住院时间、手术时间、出血量、输血量、引流天数及引流量等方面的差异有明显统计学意义。所有患者的临床症状均得到有效改善。单纯后路组1例术后3年出现肋骨结核及窦道,1例术后4年出现其他部位结核,手术部位均未见复发。后凸Cobb角矫正均较满意。结论两种术式治疗短节段胸腰椎结核疗效相当,单纯后路手术创伤较小,疗效满意,适用于不能耐受前路手术及双侧腰大肌脓肿的患者。 展开更多
关键词 胸腰椎结核 腰大肌脓肿 病灶清除 后路内固定
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单纯后路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核 被引量:12
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作者 李娟 周健 +2 位作者 董健 李熙雷 周晓岗 《中国骨与关节外科》 2009年第6期453-458,共6页
目的探讨单纯后路病灶清除植骨内固定治疗成人胸腰椎结核的可行性、指征及临床意义。方法2003年5月至2008年10月,采用单纯后路病灶清除植骨内固定治疗成人胸腰椎结核30例,男17例,女13例;年龄21~78岁,平均47.5岁;病史0.5~36个月。12例... 目的探讨单纯后路病灶清除植骨内固定治疗成人胸腰椎结核的可行性、指征及临床意义。方法2003年5月至2008年10月,采用单纯后路病灶清除植骨内固定治疗成人胸腰椎结核30例,男17例,女13例;年龄21~78岁,平均47.5岁;病史0.5~36个月。12例合并腰大肌脓肿,8例为双侧;23例有椎管内压迫,后凸畸形Cobb角9°~30°。14例有神经功能损害,术前ASIA分级:B级1例,C级3例,D级10例;术前VAS评分5~10分,平均7.5分。椎体间植骨病例均采用自体骨。术后1周左右戴支架下床活动,服用标准疗程三联或四联抗结核药。随访患者临床症状、实验室及影像学检查指标的变化。结果所有患者切口均一期愈合。26例获得9~70个月的随访。末次随访时VAS评分1~3分,平均1.6分,VAS评分改善平均5.8分。有神经功能损害的患者术后获得不同程度改善,ASIA分级:1例B级恢复至D级;1例C级恢复至D级,2例C级恢复至E级;D级共10例,9例恢复至E级,1例无改变。椎体间植骨病例6个月随访时均获得融合。无内固定松动、断裂等并发症。后凸畸形Cobb角平均矫正至0~12°,随访丢失1°~2°。无复发病例,4例年轻患者在病灶愈合后取出内固定。结论单纯后路病灶清除植骨内固定治疗成人胸腰椎结核可在一次手术中同一切口内达到椎管内减压、脊柱矫形、融合和脊柱恢复稳定的目的,清除双侧腰大肌脓肿无需行双侧切口,清除胸椎病灶能避免经胸手术带来的并发症,手术效果满意。 展开更多
关键词 胸腰椎结核 腰大肌脓肿 后路手术 内固定
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Management of abdominal and pelvic abscess in Crohn's disease 被引量:7
3
作者 Robert J Richards 《World Journal of Gastrointestinal Endoscopy》 CAS 2011年第11期209-212,共4页
Patients with Crohn's disease may develop an abdominal or pelvic abscess during the course of their illness.This process results from transmural in ammation and penetration of the bowel wall,which in turn leads to... Patients with Crohn's disease may develop an abdominal or pelvic abscess during the course of their illness.This process results from transmural in ammation and penetration of the bowel wall,which in turn leads to a contained perforation and subsequent abscess formation.Management of patients with Crohn's related intra-abdominal and pelvic abscesses is challenging and requires the expertise of multiple specialties working in concert.Treatment usually consists of percutaneous abscess drainage(PAD)under guidance of computed tomography in addition to antibiotics.PAD allows for drainage of infection and avoidance of a two-stage surgical procedure in most cases.It is unclear if PAD can be considered a definitive treatment without the need for future surgery.The use of immune suppressive agents such as anti-tumor necrosis factor-α in this setting may be hazardous and their appropriate use is controversial.This article discusses the management of spontaneous abdominal and pelvic abscesses in Crohn's disease. 展开更多
关键词 Crohn’s disease ABDOMINAL abscess psoas abscess abscess Drainage COMPUTED tomography SPIRAL Infection COLORECTAL surgery
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1例腰大肌脓肿合并多种严重并发症的护理 被引量:7
4
作者 王文丽 谭晓菊 +3 位作者 赵兴娥 王卫星 刘亚兰 陈威 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第12期1123-1124,共2页
报告1例腰大肌脓肿合并多种严重并发症的护理。对患者出现的右下肢深静脉血栓、双肺动脉栓塞、低蛋白血症、低钾血症等多种严重并发症及术后的引流管进行了针对性的护理,同时加强患者及家属的心理护理,经过20d的治疗和精心护理,患者各... 报告1例腰大肌脓肿合并多种严重并发症的护理。对患者出现的右下肢深静脉血栓、双肺动脉栓塞、低蛋白血症、低钾血症等多种严重并发症及术后的引流管进行了针对性的护理,同时加强患者及家属的心理护理,经过20d的治疗和精心护理,患者各种并发症明显好转后转院治疗。 展开更多
关键词 腰肌脓肿 护理
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两种术式治疗腰椎结核伴腰大肌脓肿的病例对照研究 被引量:7
5
作者 王琦 胡明 +1 位作者 马远征 罗小波 《中国骨伤》 CAS 2016年第1期33-37,共5页
目的 :通过比较两种术式治疗腰椎结核伴腰大肌脓肿的临床疗效,为临床合理选择治疗方式提供参考。方法:回顾性分析2010年1月至2013年1月连续收治的腰椎结核伴腰大肌脓肿患者42例,男24例,女18例;年龄21-63岁,平均(38.5±10.2)岁;... 目的 :通过比较两种术式治疗腰椎结核伴腰大肌脓肿的临床疗效,为临床合理选择治疗方式提供参考。方法:回顾性分析2010年1月至2013年1月连续收治的腰椎结核伴腰大肌脓肿患者42例,男24例,女18例;年龄21-63岁,平均(38.5±10.2)岁;随访时间18-24个月,平均20.9个月。根据治疗方案的选择,将患者分为A、B两组:A组22例,行后路椎体病灶清除、植骨融合内固定术,联合经皮穿刺置管引流腰大肌脓肿治疗;B组20例,行前路经腹膜外脓肿清除、后路椎体病灶清除植骨融合内固定术。对两组患者的手术时间、出血量、住院时间、临床治愈率等进行对比分析。结果:术中出血量A组为(452.3±137.6)ml,B组为(603.5±99.6)ml;手术时间A组为(193.6±91.2)min,B组为(230.5±56.6)min。A组平均手术时间及出血量少于B组(P〈0.05)。结论:腰椎结核伴腰大肌脓肿不是前路开放手术的绝对适应证,相对于前后路联合手术,经皮穿刺脓肿置管引流联合后路椎体病灶清除术,在达到相同临床效果的同时,对患者的创伤更小。 展开更多
关键词 腰椎 结核 脊柱 腰肌脓肿 穿刺术 引流术
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1例罕见的腰大肌脓肿合并新冠肺炎伴多部位软组织播散性脓肿患者的病例分析
6
作者 程研 虞美玲 +2 位作者 何娟 陈影 王义辉 《上海医药》 CAS 2024年第11期107-111,共5页
目的:探讨1例罕见的腰大肌脓肿合并新冠伴多部位软组织播散性脓肿患者的药物治疗过程,为临床药师提供参考。方法:通过鉴别感染与非感染,明确脓肿的病原学,评估感染严重程度,选择初始抗感染药物和给药方案;当感染控制不佳、出现新的培养... 目的:探讨1例罕见的腰大肌脓肿合并新冠伴多部位软组织播散性脓肿患者的药物治疗过程,为临床药师提供参考。方法:通过鉴别感染与非感染,明确脓肿的病原学,评估感染严重程度,选择初始抗感染药物和给药方案;当感染控制不佳、出现新的培养结果和影像学变化时,根据抗生素的PK/PD特点优化和调整抗感染药物,并进行药学监护。结果:临床药师在治疗期间及时提出优化和调整抗生素给药方案,医师采纳后患者病情得到改善。结论:临床药师在多学科诊疗团队中的重要价值体现在协助医师优化给药方案、调整治疗药物以及全程监护药物疗效和不良反应方面。 展开更多
关键词 腰大肌脓肿 感染与非感染 PK/PD优化方案
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后路病灶清除植骨内固定联合不同入路腰大肌脓肿清除局部化疗治疗胸腰椎结核 被引量:6
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作者 彭琪琪 欧云生 +4 位作者 朱勇 赵增辉 罗伟 杜兴 李剑箫 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期912-919,共8页
目的比较前、后路腰大肌脓肿清除及脓腔内局部化疗联合后路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效,探讨后路腰大肌脓肿清除的可行性。方法回顾分析2012年6月—2015年12月治疗的37例胸腰椎结核伴腰大肌脓肿患者临床资料。所有患者... 目的比较前、后路腰大肌脓肿清除及脓腔内局部化疗联合后路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效,探讨后路腰大肌脓肿清除的可行性。方法回顾分析2012年6月—2015年12月治疗的37例胸腰椎结核伴腰大肌脓肿患者临床资料。所有患者行后路病灶清除、植骨内固定术,根据腰大肌脓肿清除的手术入路不同分为A组(21例,行后路脓肿清除及脓腔内局部化疗)和B组(16例,行前路脓肿清除及脓腔内局部化疗)。两组患者性别、年龄、病程、病变节段、术前红细胞沉降率、术前C反应蛋白、腰大肌脓肿侧别、腰大肌脓肿最大横径及纵径、伴随脓肿、脓腔分隔情况、术前病变节段Cobb角、术前美国脊髓损伤协会(ASIA)分级等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、脓肿吸收时间及骨融合时间;观察患者术前及末次随访时的病变节段Cobb角变化情况;采用ASIA分级评价脊髓神经功能。结果除B组手术时间显著长于A组(t=–2.985,P=0.005)外,两组间术中出血量、术后住院时间、脓肿吸收时间及骨融合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访,随访时间18~47个月,平均31.1个月。术中及术后均无脑脊液漏发生。A组4例二次行前方脓肿清除置管化疗。末次随访时所有患者脓肿均吸收,红细胞沉降率及C反应蛋白均正常。两组患者末次随访时病变节段Cobb角均较术前显著改善(P<0.05),末次随访时两组间病变节段Cobb角以及矫正度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前9例伴脊髓神经功能损害者中,末次随访时神经功能均改善,与术前比较差异有统计学意义(Z=–2.716,P=0.007)。结论治疗胸腰椎结核伴腰大肌脓肿,单纯后路病灶清除、植骨内固定联合脓肿清除及脓腔内局部化疗可取得良好疗效,但特殊情况� 展开更多
关键词 胸腰椎结核 腰大肌脓肿 病灶清除 局部化疗
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原发性结核性腰大肌脓肿的诊断和治疗 被引量:5
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作者 甫拉提·买买提 徐韬 +5 位作者 买买提艾力·尼亚孜 买尔旦·买买提 郭海龙 荀传辉 王丙超 盛伟斌 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第43期3511-3514,共4页
目的回顾性分析原发性结核性腰大肌脓肿(TPA)的临床特点。方法回顾自2002年1月至2015年12月在新疆医科大学第一附属医院脊柱外科确诊为原发性结核性腰大肌脓肿患者13例,记录所有患者症状,临床表现,实验室检查、微生物学检查及影像... 目的回顾性分析原发性结核性腰大肌脓肿(TPA)的临床特点。方法回顾自2002年1月至2015年12月在新疆医科大学第一附属医院脊柱外科确诊为原发性结核性腰大肌脓肿患者13例,记录所有患者症状,临床表现,实验室检查、微生物学检查及影像学检查结果,并对最终治疗效果予以分析。结果本组13例患者中,11例患者均有不同程度的腰背部疼痛,6例患者合并下腹部(包括腹股沟区)疼痛,2例患者有发热,平均病程35 d。11例患者行切开引流,1例患者行穿刺引流,1例患者给予保守治疗,术后未见感染等并发症,随访中未见复发或病死患者。结论原发性结核性腰大肌脓肿临床表现缺乏特异性,因此提高对原发性腰大肌脓肿的高度怀疑是早期治疗的关键。切开引流术后复发率和死亡率较低,使用范围较广,是治疗原发性结核性腰大肌脓肿的最可靠的方法。 展开更多
关键词 结核 脊柱 结核 脓肿 腰肌脓肿
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腰大肌脓肿的诊断与治疗研究进展
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作者 张昊悦 汤正好 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2024年第3期299-302,共4页
腰大肌脓肿是一类发生在腰大肌内的局部感染性疾病,临床表现隐匿且不典型,早期诊断困难,临床中误诊率及漏诊率较高。细菌感染是其主要致病原因,以金黄色葡萄球菌和结核分枝杆菌感染常见。常见临床表现为发热、跛行和背痛,伴或不伴其他... 腰大肌脓肿是一类发生在腰大肌内的局部感染性疾病,临床表现隐匿且不典型,早期诊断困难,临床中误诊率及漏诊率较高。细菌感染是其主要致病原因,以金黄色葡萄球菌和结核分枝杆菌感染常见。常见临床表现为发热、跛行和背痛,伴或不伴其他非特异性表现。临床诊断主要依靠病原学及影像学检查,药物治疗及穿刺引流是治疗本病的关键。国内外对腰大肌脓肿的报道甚少,本文着重阐述腰大肌脓肿诊断和治疗的研究现状和进展。 展开更多
关键词 腰大肌脓肿 细菌 感染
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前路微创联合后路病灶清除内固定治疗腰椎结核伴腰大肌脓肿的临床效果分析 被引量:5
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作者 许勇 官众 +2 位作者 彭兴国 任磊 赵宇 《中国医药》 2018年第5期738-740,共3页
目的探讨前路微创联合后路病灶清除内固定治疗腰椎结核伴腰大肌脓肿的临床效果。方法选取2015年1月至2017年8月青海大学附属医院收治的腰椎结核伴腰大肌脓肿患者25例。所有患者采用前路3~4 cm的小切口微创清除脓肿、引流,再经后路半椎... 目的探讨前路微创联合后路病灶清除内固定治疗腰椎结核伴腰大肌脓肿的临床效果。方法选取2015年1月至2017年8月青海大学附属医院收治的腰椎结核伴腰大肌脓肿患者25例。所有患者采用前路3~4 cm的小切口微创清除脓肿、引流,再经后路半椎关节病灶清除、矫形、自体骨植骨内固定。手术前后均给予标准化抗结核治疗,随访患者临床症状、实验室指标及影像学检查情况。结果所有患者随访时间9~38个月,平均(18±3)个月;术后Cobb角0°~13°,平均(5.7±2.6)°,末次随访Cobb角2°~18°,平均(8.8±4.2)°,后凸角度平均丢失(4.6±1.3)°;末次随访时神经功能明显改善,Frankel分级D级3例,E级22例;植骨于随访6~12个月后获得融合,所有患者均未出现结核复发。结论前路微创取髂骨并清除腰大肌脓肿加后路半椎关节病灶清除、矫形、植骨内固定的创伤小,手术时间短,出血少,是一种腰椎结核伴腰大肌脓肿的理想手术方式。 展开更多
关键词 脊柱结核 腰大肌脓肿 微创 植骨融合 内固定
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经后腹膜腹腔镜清除结核性腰大肌脓肿的临床应用 被引量:3
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作者 张智发 杨晓清 +3 位作者 杨全中 胡凡琦 张少甫 张雪松 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2016年第2期89-92,共4页
目的探讨经后腹膜入路运用腹腔镜清除结核性腰大肌脓肿的微创治疗的有效性及可行性。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月纳入研究的35例行经后腹膜入路运用腹腔镜清除结核性腰大肌脓肿患者的微创治疗情况。纳入研究的所有患者无明显神... 目的探讨经后腹膜入路运用腹腔镜清除结核性腰大肌脓肿的微创治疗的有效性及可行性。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月纳入研究的35例行经后腹膜入路运用腹腔镜清除结核性腰大肌脓肿患者的微创治疗情况。纳入研究的所有患者无明显神经功能障碍,不合并严重的脊柱畸形,所有患者术前均进行抗结核治疗至少2周。脊柱结核性腰大肌脓肿诊断依据为临床症状及体征、化验指标、病变部位的CT及MRI检查、试验性抗结核药物治疗有效。对35例胸腰段脊柱结核合并腰大肌脓肿患者,进行经腹膜后入路腹腔镜下脓肿清除、脓苔壁刮除、局部抗结核药灌洗。术中留病理标本进行抗酸杆菌染色、结核杆菌培养,病理结核杆菌培养证实所有患者均为结核性腰大肌脓肿。术后继续进行局部抗结核药物灌洗及全身抗结核治疗,监测血细胞沉降率,定期复查胸腰段X线及MRI。结果所有患者术后发热及腰背痛等临床症状明显缓解,术后1周、3个月复查时血细胞沉降率分别为(27.0±11.0)mm/h、(18.0±7.0)mm/h,与术前血细胞沉降率[(65.5±30.8)mm/h]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期至少12个月[(21±9)个月],随访期间1例脓肿复发,1例窦道形成,其他患者未见脓肿复发及其他重大并发症。结论经后腹膜入路运用腹腔镜清除结核性腰大肌脓肿可以彻底清除腰大肌脓肿及脓肿苔壁,配合局部及全身的抗结核化疗可以迅速遏制脊柱结核病情发展及腰大肌脓肿复发;与开放病灶清除术相比,手术时间、术中出血量、复发率、全身化疗时间均有明显的优势。对于不合并严重脊柱畸形和神经症状的脊柱结核腰大肌脓肿患者,应该首选后腹膜入路运用腹腔镜清除结核性腰大肌脓肿。 展开更多
关键词 脊柱结核 腰大肌脓肿 腹腔镜后腹膜入路 微创手术 脓肿腔壁清除
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结核性脊柱炎与培养阴性化脓性脊柱炎的比较
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作者 栾梁芮 王亭 +2 位作者 许德荣 戴国华 李书忠 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2023年第1期101-104,共4页
目的比较结核性脊柱炎(TS)与培养阴性化脓性脊柱炎(CNPS)的临床及影像学特点。方法对123例TS及180例CNPS病人的临床资料进行回顾性分析,比较两组病人一般资料、实验室检查及影像学结果的差异。结果两组病人体温≥38℃、结核史、腰大肌... 目的比较结核性脊柱炎(TS)与培养阴性化脓性脊柱炎(CNPS)的临床及影像学特点。方法对123例TS及180例CNPS病人的临床资料进行回顾性分析,比较两组病人一般资料、实验室检查及影像学结果的差异。结果两组病人体温≥38℃、结核史、腰大肌脓肿、结核菌感染T细胞斑点试验阳性、结核分支杆菌γ-干扰素释放试验阳性病人占比及红细胞沉降率、降钙素原、C反应蛋白水平差异均有显著性(χ^(2)=6.929~49.578,P<0.05;t=2.818~18.142,P<0.05)。结论TS与CNPS的临床特征、实验室及影像学结果存在差异,据此可对病人进行及时的诊治。 展开更多
关键词 脊柱炎 腰肌脓肿 降钙素原 干扰素γ释放试验
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肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎反复发热及腰痛1例报告 被引量:3
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作者 薛舒文 赵倩舒 +4 位作者 李晓珂 杨倩倩 周琦 郭晓林 季慧范 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期2289-2291,共3页
1病例资料患者男性,52岁,货车司机,因"间断乏力、腹胀10年,加重伴发热、尿黄、腰痛5天"于2018年9月27日入住吉林大学第一医院治疗。患者10年前无明显诱因出现乏力、腹胀,就诊于当地医院完善相关检查后明确诊断为"酒精性... 1病例资料患者男性,52岁,货车司机,因"间断乏力、腹胀10年,加重伴发热、尿黄、腰痛5天"于2018年9月27日入住吉林大学第一医院治疗。患者10年前无明显诱因出现乏力、腹胀,就诊于当地医院完善相关检查后明确诊断为"酒精性肝硬化",未治疗,未戒酒。5年前因呕血于当地医院行食管胃底静脉曲张套扎治疗后好转出院,出院后仍未戒酒。入院前5天患者无明显诱因出现发热,体温最高达39.8℃,应用退热药后体温可降至正常,但数小时后再次发热,并出现腹胀、腹围增大,伴有腰痛、尿黄、目黄、面黄,就诊于吉林省肝胆病医院,血常规:中性粒细胞百分比0.77,血小板19×10^9/L;凝血常规:PT22s,PTA35%,国际标准化比值1.8,纤维蛋白原1.6g/L;肝肾功能:血肌酐164μmol/L,AST86.6U/L,ALT71.1U/L,GGT148.2U/L,胆碱脂酶2192U/L,Alb21.2g/L,TBil408μmol/L,DBil285.1μmol/L。诊断考虑"酒精性肝硬化﹑失代偿期,腹腔感染",给予"保肝、抗炎、利尿"及对症支持治疗(具体用药及剂量不详),患者发热不退,黄疸进行性加深,腹胀及腰痛未见明显缓解,为求进一步诊治就诊于本院,门诊以"肝硬化、发热待查"收入院。病程中伴有寒战,咳嗽,咳白色痰;无胸闷、气短及呼吸困难;无头痛、头晕;无腹痛及腹泻;无呕血及黑便;伴有腰痛及尿频,日间排尿约5~6次,夜间排尿2~3次,无尿急、尿痛;饮食、睡眠尚可,近期体质量未见明显增减。 展开更多
关键词 肝硬化 腹膜炎 腰肌脓肿
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术前经皮置管引流治疗腰椎结核合并腰大肌脓肿的可行性研究 被引量:3
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作者 赖震 石仕元 +2 位作者 费骏 韩贵和 胡胜平 《中国骨伤》 CAS 2018年第11期998-1004,共7页
目的:通过比较两种不同方法治疗腰椎结核伴腰大肌脓肿,探讨术前经皮置管引流的临床疗效。方法:将2015年1月至2017年1月收治的符合纳入标准的腰椎结核伴腰大肌脓肿36患者纳入研究,按照不同的治疗方法将患者分为A、B两组,均给予标准抗结... 目的:通过比较两种不同方法治疗腰椎结核伴腰大肌脓肿,探讨术前经皮置管引流的临床疗效。方法:将2015年1月至2017年1月收治的符合纳入标准的腰椎结核伴腰大肌脓肿36患者纳入研究,按照不同的治疗方法将患者分为A、B两组,均给予标准抗结核治疗。A组入院后立即行腰大肌脓肿术前经皮置管引流,B组腰大肌脓肿无特殊处理,两组患者经3周抗结核治疗后复查红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP),B组2例患者因复查ESR和CRP无降低需暂缓手术而排除,最终两组共34例患者纳入研究。A组18例,其中男10例,女8例;年龄24~73(42.5±10.2)岁;B组16例,其中男9例,女7例;年龄23~75(42.3±9.8)岁。两组患者均行后路椎弓根螺钉内固定,前路椎体病灶清除、植骨融合术。对比分析前路手术出血量、手术时间、前路切口长度,术后肛门排气时间、VAS评分、Cobb角、ESR、CRP变化及窦道形成情况。结果:34例患者均获随访,时间6~21个月,平均13个月。至末次随访,均未见混合感染、结核复发及椎弓根螺钉松动、退钉发生。A组平均手术时间、前路手术出血量和前路切口长度少于B组(P<0.05)。A组肛门排气时间低于B组(P<0.05)。ESR、CRP改善程度在抗结核3周、术后1周A组优于B组(P<0.05),术后1、6个月两组差异无统计学意义(P>0.05)。A组窦道形成1例,B组窦道形成5例,两组患者窦道形成率差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月两组患者的VAS疼痛评分及Cobb角均有所改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后脊髓神经损伤均有改善,组间比较差异无统计学意义。结论:术前经皮置管引流是治疗腰椎结核伴腰大肌脓肿安全可行的方法,能增加术前抗结核效果,减少手术创伤,降低术后并发症的发生,可在临床中推荐应用。 展开更多
关键词 腰椎 结核 脊柱 腰肌脓肿 引流术
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艾滋病合并暴露型结核相关免疫重建炎症综合征一例并文献复习 被引量:2
15
作者 徐春华 许传军 +3 位作者 孙丙虎 陈伟 池云 胡志亮 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2020年第5期359-362,共4页
本文报道1例危重型艾滋病合并暴露型结核免疫重建炎症综合征(TB-IRIS)病例。患者启动抗反转录病毒治疗2个月后出现结核病相关临床表现,确诊肺结核及淋巴结核。在抗结核治疗取得疗效时(结核菌培养阴性),患者病情仍持续进展,呈现过度的炎... 本文报道1例危重型艾滋病合并暴露型结核免疫重建炎症综合征(TB-IRIS)病例。患者启动抗反转录病毒治疗2个月后出现结核病相关临床表现,确诊肺结核及淋巴结核。在抗结核治疗取得疗效时(结核菌培养阴性),患者病情仍持续进展,呈现过度的炎症反应,出现全身广泛淋巴结脓肿、腰大肌脓肿、肺弥漫性病变(双侧反复气胸),以及脑实质病灶。经过强效抗结核治疗以及抗炎治疗,患者病情逐渐恢复。该案例强调了启动抗反转录病毒治疗前筛查和治疗潜在结核感染的重要性,为危重型暴露TB-IRIS的处理提供了一定借鉴经验。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 结核分枝杆菌 免疫重建炎症综合征 淋巴结脓肿 腰大肌脓肿
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Tuberculous Sacroiliitis with Secondary Psoas Abscess: A Case Report
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作者 Kaba Condé Carlos Othon Guelngar +8 位作者 Igué Kadidjatou D. D. Granga Mamadou Ciré Barry Mamadou Hady Karinka Diawara Konaté Mamady Touré Moriba Awada Mohamed Fodé Abass Cissé 《Open Journal of Rheumatology and Autoimmune Diseases》 2021年第2期48-52,共5页
<div style="text-align:justify;"> <span style="font-family:Verdana;">Tuberculous sacroiliitis secondary to a psoas abscess is rare, only a few sporadic cases were reported in the litera... <div style="text-align:justify;"> <span style="font-family:Verdana;">Tuberculous sacroiliitis secondary to a psoas abscess is rare, only a few sporadic cases were reported in the literature. Tuberculous sacroiliitis is rare, usually unilateral, its symptomatology is misleading, its diagnosis is often delayed or even confused with damage to the hip or lumbosacral hinge, most often related to difficulties exploration of the sacroiliac joint. We report the case of a 66-year-old diabetic patient with low back pain, unilateral right with inflammatory appearance, insidious installation, evolving for about 8 months. The diagnosis of tuberculous sacroiliitis was made after biopsy of the sacroiliac joint. CT and MRI are necessary for lesion diagnosis. Tuberculosis treatment was started and the abscess was surgically drained. The aim of this work was to describe the diagnostic pathway of a patient with tuberculous sacroiliitis in a tropical environment. Conclusion: Tuberculous sacroiliitis, secondary to an abscess of the psoas muscle is an unusual cause of hip pain and is likely to be overlooked due to its atypical presentation.</span> </div> 展开更多
关键词 Tuberculous Sacroiliitis psoas abscess GUINEA
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肾自截伴流注脓肿1例报道并文献回顾
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作者 郑小龙 张锐 +3 位作者 卿绍攀 严芳林 赖仕章 蒋成 《临床医学研究与实践》 2022年第5期27-30,共4页
目的了解肾结核导致流注脓肿患者的临床表现、诊断、治疗及预后。方法对川北医学院附属医院骨科诊断的1例肾自截伴流注脓肿患者的临床表现、实验室及影像学检查、治疗和预后进行分析,并回顾和总结国内外迄今为止关于肾结核致腰大肌脓肿... 目的了解肾结核导致流注脓肿患者的临床表现、诊断、治疗及预后。方法对川北医学院附属医院骨科诊断的1例肾自截伴流注脓肿患者的临床表现、实验室及影像学检查、治疗和预后进行分析,并回顾和总结国内外迄今为止关于肾结核致腰大肌脓肿的文献报道。结果该例71岁女性患者以腰背部疼痛伴右臀部、右大腿根部包块处红肿热痛为主要症状,有低热、盗汗、全身乏力,无尿频、尿急、血尿、脓尿,结合病史、影像学和病理检查,考虑为右肾结核致肾自截合并右侧腰大肌、髂窝、腹股沟、大腿根部脓肿伴细菌感染,经抗结核药物治疗和脓肿切开引流术后,病情好转。回顾既往文献,共搜集到9篇文章22例患者,加上本次1例,共23例患者,其中女性12例,男性11例,患者多为中青年,多数无膀胱刺激征,其中20例确诊方式为组织病理检查,3例为抗酸染色(2例为引流液,1例为尿液)。多数患者经抗结核药物治疗、脓肿引流、患肾切除后病情好转,仅有1例复发,回顾该病例,该患者随访期间自行停止抗结核药物治疗。结论肾结核导致腰大肌脓肿极为少见,本例肾自截伴流注脓肿更为罕见,是肾结核发展到晚期向肾周侵犯的结果。此类患者多以腰背部胀痛或包块就诊,多数无膀胱刺激征,预防的关键是早期诊断和治疗,治疗以手术辅以抗结核药物为主,其中足疗程的抗结核药物治疗是避免复发的关键。 展开更多
关键词 肾结核 肾自截 腰大肌脓肿 流注脓肿
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克罗恩病合并髂腰肌脓肿1例 被引量:1
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作者 葛文松 宗春华 +1 位作者 张敏红 范建高 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2014年第4期410-411,共2页
克罗恩病是一类不明原因的慢性非特异性肠道炎症性疾病,该病容易并发腹腔内或肛周脓肿,但向腹膜后穿透形成髂腰肌脓肿则非常罕见,处理也较为棘手,本文就1例克罗恩病患者出现髂腰肌脓肿进行临床分析,供临床医师参考。
关键词 克罗恩病 髂腰肌脓肿 临床特点
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腹主动脉瘤血管腔内修复术后腰大肌脓肿1例
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作者 吕洋 李兴 +1 位作者 邵田由 魏楠 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期219-220,共2页
1临床资料患者男,75岁。因下腹部疼痛9 h入院。9 h前无明显诱因突发下腹部疼痛,呈持续性钝痛,不能忍受,伴大汗淋漓。急诊主动脉CTA提示:(1)腹主动脉多发穿透性溃疡并假性动脉瘤形成(L3~4椎体水平),周围多发渗出;(2)左侧肾动脉狭窄;(3)... 1临床资料患者男,75岁。因下腹部疼痛9 h入院。9 h前无明显诱因突发下腹部疼痛,呈持续性钝痛,不能忍受,伴大汗淋漓。急诊主动脉CTA提示:(1)腹主动脉多发穿透性溃疡并假性动脉瘤形成(L3~4椎体水平),周围多发渗出;(2)左侧肾动脉狭窄;(3)双肺感染并双侧少量胸腔积液。既往有高血压病史10余年,血压最高为180/130 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。 展开更多
关键词 主动脉瘤 支架感染 沙门菌 腰大肌脓肿
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36例原发性结核性腰大肌脓肿外科治疗的临床分析
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作者 古甫丁 艾尔肯·玉山 +1 位作者 盛杰 地里下提·阿不力孜 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第10期858-861,共4页
目的回顾性分析原发性结核性腰大肌脓肿的临床特点、治疗方法及预后。方法收集新疆维吾尔自治区胸科医院骨科2003年6月至2012年2月收治的经过外科手术治疗,并根据术后病理学检查或结核分枝杆菌培养确诊为原发性结核性腰大肌脓肿的患者3... 目的回顾性分析原发性结核性腰大肌脓肿的临床特点、治疗方法及预后。方法收集新疆维吾尔自治区胸科医院骨科2003年6月至2012年2月收治的经过外科手术治疗,并根据术后病理学检查或结核分枝杆菌培养确诊为原发性结核性腰大肌脓肿的患者36例,记录患者的症状体征、实验室检查结果、影像学检查结果及治疗情况,分析原发性结核性腰大肌脓肿的临床特点、手术治疗的疗效及预后。结果36例患者平均手术时间(50.0±8.78)min,术中平均出血量(147±23.6)ml,术中平均引流出脓液(323±11.9)ml,术后留置引流管平均放置(96.3±22.6)h。平均住院时间(10.8±2.7)d;36例患者均治愈出院,并完成至少18个月的随访。术后3个月,36例患者的血红细胞沉降率、C反应蛋白水平均恢复正常;术后6个月,36例患者复查MRI时,均未发现腰大肌内有脓肿表现;术后3个月,36例患者腰背部、下腹部、腹股沟及髋关节疼痛症状均消失;随访18个月期间均未发现复发患者。结论原发性结核性腰大肌脓肿临床缺乏特异性表现,切开引流术是安全有效的治疗方式。 展开更多
关键词 外科手术 腰肌脓肿 结核 治疗结果
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