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腹膜透析患者腹透液蛋白质丢失及其影响因素分析 被引量：17
1
作者 孙方云 冉盖 +1 位作者 向思云 叶晓蕾 《温州医学院学报》 CAS 2015年第1期18-21,共4页
目的：了解持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者腹透液蛋白质丢失水平及其影响因素，为该类患者的临床营养支持提供理论依据。方法：选择2012年12月-2013年10月在某院腹膜透析中心接受CAPD治疗3个月以上的非糖尿病尿毒症患者72例，完整收... 目的：了解持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者腹透液蛋白质丢失水平及其影响因素，为该类患者的临床营养支持提供理论依据。方法：选择2012年12月-2013年10月在某院腹膜透析中心接受CAPD治疗3个月以上的非糖尿病尿毒症患者72例，完整收集患者的一般资料、实验室检查和主观综合性营养评估等资料。借助食物模型、应用记账法进行连续7 d的膳食调查，获得患者蛋白质摄入量（DPI）及热能摄入量（DEI）。依据患者腹透液蛋白质平均丢失量分为低蛋白丢失组（＜5 g·d^-1）和高蛋白丢失组（≥5 g·d^-1），比较相关检测指标，应用logistic回归分析患者蛋白质丢失水平的影响因素。结果：CAPD患者腹透液蛋白质丢失量中位数5.0（1.7～21.1）g·d^-1，平均占每日蛋白质总摄入量的13.0%（95%CI：10.8%～15.2%），最高达60.3%。腹透液蛋白质高丢失组患者血清白蛋白水平较低（P＜0.05），血肌酐和尿素氮水平较高（P＜0.05）。2组患者的前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、主观综合性营养评估（SGA）评分、标准化蛋白质呈现率（nPNA）和人体测量指标体质量指数（BMI）、上臂肌围（MAMC）、上臂围（MAC）差别均无统计学意义（P＞0.05）。长期腹透、高腹膜转运、高血尿素氮和男性是腹透液蛋白质高丢失的危险因素。结论：CAPD患者可经腹透液丢失大量蛋白质，其丢失量与腹透时间长短、腹膜转运特性、血尿素氮水平和性别有关。腹透液蛋白质丢失量≥5 g·d^-1可导致血清白蛋白降低。对于腹透液蛋白质丢失量≥5 g·d^-1的患者，将目前的DPI水平（0.84±0.25）g·kg^-1·d^-1适当提高是有必要的。 展开更多
关键词 腹膜透析 尿毒症 蛋白质丢失 营养状况
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腹膜透析导致的蛋白质丢失及其影响因素分析 被引量：13
2
作者 唐杏明 胡洁萍 +3 位作者 邓惠钊 林健 郑伟平 邹朝晖 《临床肾脏病杂志》 2017年第10期594-597,共4页
目的分析中山大学附属东华医院腹膜透析患者经腹透液丢失的蛋白质的总量及各种主要蛋白的浓度、成分,并进一步分析造成蛋白质丢失过多的危险因素。方法选择2015年3月至2016年2月于中山大学附属东华医院行腹膜透析的尿毒症患者122例(男79... 目的分析中山大学附属东华医院腹膜透析患者经腹透液丢失的蛋白质的总量及各种主要蛋白的浓度、成分,并进一步分析造成蛋白质丢失过多的危险因素。方法选择2015年3月至2016年2月于中山大学附属东华医院行腹膜透析的尿毒症患者122例(男79例,女43例),用免疫比浊法测定腹透液蛋白质总量,用电泳法分析各种蛋白的成分;根据24 h腹透液蛋白的中位数将患者分为高蛋白丢失组及低蛋白丢失组,比较2组患者一般资料、腹膜转运类型、营养指标及其他临床特征的差别,使用多因素Logistic回归分析造成腹透液蛋白丢失过多的因素。结果 24 h腹透液蛋白中位数为4.18 g,以白蛋白为主(透出液浓度均数:0.36 g/L),其他主要包括转铁蛋白、IgG及Ig A;高蛋白丢失组腹透液各种蛋白成分均较低蛋白丢失组高,高蛋白丢失组血清白蛋白水平更低[(37.33±3.85)g/L vs(39.05±3.88)g/L,P<0.001];且高蛋白丢失组患者高平均转运及高转运患者比例更高(59.0%vs 34.4%,P<0.05),多因素Logistic回归分析发现腹膜高转运状态(包括高转运及高平均转运)是腹透患者腹透液过多丢失蛋白独立危险因素(OR 3.08,95%CI 1.41~6.75)。结论经腹膜透析丢失的蛋白质以白蛋白为主,腹膜高转运状态是腹透患者经腹透液丢失过多蛋白的独立危险因素。对于腹膜高转运的腹膜透析患者,应加强营养支持。 展开更多
关键词 尿毒症 腹膜透析 蛋白质丢失
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腹透液总蛋白量是持续不卧床腹膜透析患者新发心血管事件的预测因子 被引量：7
3
作者 郭宝春 江心艳 +5 位作者 张欣洲 贺晓蕾 王向阳 郑学 李涌泉 李雄根 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期829-833,共5页
目的 研究持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者24 h腹透液总蛋白量与临床心血管疾病（CVD）的关系.方法 选择我中心随访的CAPD患者178例,完成24 h腹透液总蛋白量检测及有关病史采集,完成颈动脉彩超和心脏彩超检测,并进行前瞻性随访≥12个月... 目的 研究持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者24 h腹透液总蛋白量与临床心血管疾病（CVD）的关系.方法 选择我中心随访的CAPD患者178例,完成24 h腹透液总蛋白量检测及有关病史采集,完成颈动脉彩超和心脏彩超检测,并进行前瞻性随访≥12个月,观察新发临床CVD的发生.结果 CAPD患者24 h腹透液总蛋白量平均为（5.0±1.8）g.CAPD患者有既往心血管疾病史或糖尿病史者或有颈动脉硬化者24 h腹透液总蛋白量均较无相应病史者多（分别是t=2.082,P=0.039;t=2.601,P=0.010;t-2.217,P=0.029）.CAPD患者24 h腹透液总蛋白量与舒张末期左室内径（LVDd,单位：mm）、舒张末期室间隔厚度（ⅣSd,单位：mm）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWd,单位：mm）、左室心肌重量指数（LVMI,单位：g/m2）均呈正的直线相关关系（分别是r=0.222,P=0.040;r=0.217,P=0.043;r=0.339,P=0.002;r=0.305,P=0.007）,与左室射血分数（LVEF）呈负的直线相关关系（r=-0.221,P=0.040）.其中114例CAPD患者完成了前瞻性随访,平均随访（15.3±1.5）个月.以24 h腹透液总蛋白量的第50位数（P50）为界分为高腹透液蛋白组和低腹透液蛋白组,卡方检验显示,高腹透液蛋白组新发CVD发生率显著高于低腹透液蛋白组（40.4%比19.3%,x2=6.035,P=0.014）.多因素logistic回归分析显示,24 h腹透液总蛋白量与年龄、血清白蛋白、LVDd均为CAPD患者新发CVD的独立危险因素.结论 CAPD患者24 h腹透液总蛋白量与既往心血管疾病史、糖尿病史、颈动脉硬化有关,且与左心室结构和功能障碍相关,是CAPD患者新发CVD的独立危险因素. 展开更多
关键词 肾疾病 慢性 腹膜透析 心血管疾病 蛋白质丢失
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不同蛋白质水平饲料原料对鸡内源能排泄量的影响 被引量：4
4
作者 翟少伟 齐广海 刘福柱 《中国畜牧杂志》 CAS 北大核心 2003年第4期18-19,共2页
用 2 4只 40 0日龄海兰褐父母代种公鸡来研究鸡强饲不同蛋白质水平的饲料原料玉米、豆粕和鱼粉对内源能排泄量测定值的影响。结果表明 :强饲后 ,豆粕组和鱼粉组每只鸡内源能排泄量 (EEL)极显著高于玉米组 (P <0 0 1) ,鱼粉组显著高... 用 2 4只 40 0日龄海兰褐父母代种公鸡来研究鸡强饲不同蛋白质水平的饲料原料玉米、豆粕和鱼粉对内源能排泄量测定值的影响。结果表明 :强饲后 ,豆粕组和鱼粉组每只鸡内源能排泄量 (EEL)极显著高于玉米组 (P <0 0 1) ,鱼粉组显著高于豆粕组 (P <0 0 5 ) ,内源能排泄量用每千克体重表示后 ,各处理组间的差异情况不变 ;豆粕组和鱼粉组每只鸡内源氮损失量 (ENL)极显著高于玉米组 (P <0 0 1) ,鱼粉组显著高于豆粕组 (P <0 0 5 ) ;当内源能用氮校正后 ,各处理间的差异均不显著 (P >0 1) ,鸡每千克体重排出的EELn,各组间差异也不显著 (P >0 1)。 展开更多
关键词 蛋白质 饲料原料 鸡 内源能 排泄量 影响因素
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