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经肛门直肠镜下微创手术对直肠癌患者疼痛应激、胃肠激素、血管内皮功能的影响 被引量:16
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作者 叶绍兵 刘高 +1 位作者 蒲志忠 谢敏 《海南医学院学报》 CAS 2019年第17期1328-1331,1336,共5页
目的:探讨经肛门直肠镜下微创手术对直肠癌患者疼痛应激、胃肠激素、血管内皮功能的影响。方法:回顾性分析64例接受经肛门直肠镜下微创外科手术治疗的直肠癌患者的临床资料,纳入观察组;另选取同期行传统开腹手术治疗患者64例,纳入对照... 目的:探讨经肛门直肠镜下微创手术对直肠癌患者疼痛应激、胃肠激素、血管内皮功能的影响。方法:回顾性分析64例接受经肛门直肠镜下微创外科手术治疗的直肠癌患者的临床资料,纳入观察组;另选取同期行传统开腹手术治疗患者64例,纳入对照组。比较两组患者疼痛应激、胃肠激素、血管内皮功能以及肿瘤标志物变化。结果:术前,两组疼痛应激指标、胃肠激素、血管内皮功能指标以及肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组SP、BK、PGE2水平均较术前升高(P<0.05),GAS、MTL、VIP、VEGF、MMP-9、ET-1、CEA、CA724、CA125、CA19-9水平均较术前降低(P<0.05);其中观察组术后SP、BK、PGE2、VEGF、MMP-9、ET-1、CEA、CA724、CA125、CA19-9水平均低于对照组(P<0.05),GAS、MTL、VIP水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论:经肛门直肠镜下微创手术治疗对直肠癌患者的疼痛应激小,患者胃肠激素影响轻微,能更有效降低患者血管内皮功能指标、肿瘤标志物水平,更有助于患者免疫功能恢复,促进患者术后康复。 展开更多
关键词 直肠镜 直肠癌 疼痛应激 胃肠激素 血管内皮功能
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早期直肠癌局部切除术不同术式间的比较 被引量:14
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作者 邱辉忠 徐徕 牛备战 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期203-206,共4页
目的比较经肛门内镜显微手术(TEM)和Mason手术在早期直肠癌切除术中的应用。方法将早期直肠癌患者按就诊时间段分为2组。2000年1月至2006年3月就诊患者接受Mason手术(26例);2006年4月至2011年7月就诊患者接受TEM手术(21例)。Maso... 目的比较经肛门内镜显微手术(TEM)和Mason手术在早期直肠癌切除术中的应用。方法将早期直肠癌患者按就诊时间段分为2组。2000年1月至2006年3月就诊患者接受Mason手术(26例);2006年4月至2011年7月就诊患者接受TEM手术(21例)。Mason组患者和TEM组患者年龄、性别、术前TNM分期和瘤体直径差异无统计学意义,TEM组在肿瘤距肛缘的距离上高于Mason组。比较2组患者的手术安全性、术后并发症、术后恢复和肿瘤学疗效。结果2组均无手术死亡病例。TEM组手术时间为(67±24)min,术中失血量(9±6)ml,显著少于Mason组[分别为(102±40)min和(51±27)m1](t=3.526、7.078,P〈0.05)。TEM组术后下床时间、尿管留置时间、进食时间和住院天数分别为(1.3±0.5)、(1.2±0.4)、(1.5±0.5)和(4.3±1.6)d,显著短于Mason组[分别为(2.5±0.6)、(5.4±1.3)、(5.6±1.2)和(12.1±7.1)d](t=4.925-14.640,P〈0.05)。TEM组失访1例,平均随访时间36.5个月;Mason组平均随访时间81.6个月。2组3年无病生存率差异无统计学意义(TEM组:94.8%;Mason组:96.3%)。结论TEM技术用于早期直肠癌治疗具有良好的微创效果和理想的肿瘤学疗效。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 结直肠外科手术 直肠镜检查 显微外科手术
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结直肠癌筛查方案的应用与优化 被引量:14
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作者 赵君 王亚东 +4 位作者 王贵齐 丁璐 刘茉 杨文珍 梁万年 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第30期3541-3544,共4页
定期在人群中开展结直肠癌筛查可以有效降低结直肠癌的发病率和死亡率。然而大规模人群筛查耗资巨大,目前经济发展和医疗资源有限,如何利用有限的资源筛查出最多的癌前病变及癌症是筛查实施者最关心的问题。在一定的经费下采用不同的筛... 定期在人群中开展结直肠癌筛查可以有效降低结直肠癌的发病率和死亡率。然而大规模人群筛查耗资巨大,目前经济发展和医疗资源有限,如何利用有限的资源筛查出最多的癌前病变及癌症是筛查实施者最关心的问题。在一定的经费下采用不同的筛查方案取得的效果不同,因此选择成本效果最好的方案是筛查的关键所在。本文从成本效果角度对目前的结直肠癌筛查方案进行概述,并结合笔者进行的相关课题,提出了将筛查方案"对象、方法、流程"三要素进行组合比较成本效果的研究计划,相信通过这一探索性研究,会为结直肠癌筛查方案的选择提供一定的决策依据。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 多相筛查 结肠镜检查 直肠镜检查
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腹腔镜内镜微创手术治疗 高龄结直肠癌患者 被引量:10
4
作者 林国乐 邱辉忠 +5 位作者 肖毅 吴斌 牛备战 周皎琳 孙曦羽 郑毅 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2013年第6期5-8,共4页
目的探讨腹腔镜内镜微创手术治疗高龄结直肠癌患者的安全性、可行性以及围手术处理。方法回顾性分析我院2010年10月~2012年12月间153例采用择期腹腔镜内镜微创手术治疗的70岁以上高龄结直肠癌患者的临床资料。采用一套专门制定的诊治... 目的探讨腹腔镜内镜微创手术治疗高龄结直肠癌患者的安全性、可行性以及围手术处理。方法回顾性分析我院2010年10月~2012年12月间153例采用择期腹腔镜内镜微创手术治疗的70岁以上高龄结直肠癌患者的临床资料。采用一套专门制定的诊治流程进行围手术期处理,并运用个体化的微创手术进行治疗,其中腹腔镜辅助结直肠手术148例、经肛门内镜微创手术5例。结果本组153例均按预期完成腹腔镜或内镜微创结直肠手术,无手术死亡,手术时间平均170 min,出血量平均185 ml,术后住院时间平均8.3 d。术后并发心功能不全、肺部感染、伤口并发症和尿潴留的比例分别仅为1.3%、3.9%、3.3%和7.8%。结论高龄患者因各种并存病增加了手术风险,围手术期应多科协作,有针对性地进行处理。腹腔镜内镜微创手术治疗高龄结直肠癌患者是安全、可行的。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腹腔镜检查 直肠镜检查 结直肠外科手术 老年人
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大型低位直肠肿瘤的内镜下黏膜切除术与内镜黏膜下层剥离术的临床对比研究 被引量:9
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作者 刘思德 陈村龙 +7 位作者 潘德寿 周丹 万田谟 张亚历 张振书 智发朝 周殿元 姜泊 《老年医学与保健》 CAS 2008年第6期350-354,I0001-I0003,共8页
目的 对比观察内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)与内镜黏膜下层剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)对大型低位直肠肿瘤的治疗效果。方法选择肿瘤直径大于3.0cm,肿瘤下缘距肛缘齿状线小于5cm,有... 目的 对比观察内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)与内镜黏膜下层剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)对大型低位直肠肿瘤的治疗效果。方法选择肿瘤直径大于3.0cm,肿瘤下缘距肛缘齿状线小于5cm,有内镜治疗适应证的56例低位直肠肿瘤,应用EMR或ESD进行治疗,其中EMR治疗36例,ESD治疗20例,术后3~18个月行内镜随访确认有无残留,以评价切除效果,记录术中及术后发生的并发症及处理情况,并分析切除标本的病理组织学结果。结果 接受EMR治疗的36例中,35例经首次或再次EMR治疗病变完整清除,肛门功能完好,保肛治愈率为97.2%,术后病理报浸润癌(SM癌)再追加外科Mile’s根治手术者1例(2.8%);接受ESD治疗的20例中,11例经首次或再次ESD治疗完整清除病变,肛门功能完好,治愈率55.0%,ESD治疗未成功改行EMR成功清除病变6例(30.0%),肛门功能均完好,全组保肛治愈率为85.0%,ESD组因严重并发症(迟发性大出血)转外科行Mile’s手术者2例(10.0%),因病变残留转行外科Mile’s手术者1例(5.0%)。并发症:EMR组术中平均出血20ml,最大出血160ml,均无需输血治疗,无穿孔发生,无术后并发症。ESD组平均术中出血150ml,最大术中出血量800ml,均内镜下止血成功,但3例患者需接受输血400ml,另有2例于术后26h及44h发生迟发大出血,内镜下止血失败转行外科手术。结论EMR是一种安全微创的内镜治疗手段,对大多数平坦型大肠肿瘤能达到完全切除效果,与EMR相比,ESD对低位直肠病变切除的效果不及EMR术,且手术风险更大。 展开更多
关键词 内镜下黏膜切除术 直肠镜榆查 直肠肿瘤
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直针手缝痔固定术与直肠黏膜环切钉合术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔的临床疗效分析 被引量:8
6
作者 林才照 唐长菱 +3 位作者 华汉巨 周喜乐 林建江 徐加鹤 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第10期820-822,共3页
目的比较直针手缝痔固定术(straight—needlehand-sewingheamorroidpexy,HHP)和直肠黏膜环切术(procedureforprolapseandheamorroids,PPH)治疗Ⅲ~Ⅳ度痔的近期及远期临床疗效。方法按完全随机对照分组原则将800例Ⅲ~Ⅳ度痔分为... 目的比较直针手缝痔固定术(straight—needlehand-sewingheamorroidpexy,HHP)和直肠黏膜环切术(procedureforprolapseandheamorroids,PPH)治疗Ⅲ~Ⅳ度痔的近期及远期临床疗效。方法按完全随机对照分组原则将800例Ⅲ~Ⅳ度痔分为HHP术组(385例)和PPH术组(415例),观察并比较两组患者术后近期及远期临床效果。数据采用t检验及X2检验。结果手术时间HHP组(35.1±6.2)min,PPH组(20.7±5.1)min;住院时间HHP组(4.8±2.2)d,PPH组(5.5±2.1)d,两组比较差异无统计学意义。术后疼痛采用视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)(≥5分为重度疼痛),t〉5分者HHP组45例(占12.1%);PPH组128例(占31.8%);术后平均恢复工作生活时间,HHP组(5.2±2.3)d,PPH组(10.2±2.4)d;术后并发症(包括出血、痔核突出及吻合口狭窄等需要再次手术者),HHP组5例(0.01%),PPH组17例(0.51%);住院总费用HHP组平均为3520.2元,PPH组平均为8925.2元;患者满意度,HHP组93.9%,PPH组83.1%。统计学分析在近期疗效各指标中,HHP组均明显优于PPH组。术后随访2~5年,HHP组随访278例,PPH组随访292例。术后需要再次手术者中,便血HHP组17例(6.1%),PPH组44例(15.1%);痔核脱出HHP组12例(4.3%),PPH组52例(17.8%),两组比较差异亦有统计学意义(χ^2:4.25,P〈0.05)。在排便功能方面(如排便感觉异常、便秘、便急或大便失禁等)两组无明显差异。结论与PPH术相比,HHP术具有安全、痛苦小、费用低、并发症少及患者满意度高等优点,值得推广。 展开更多
关键词 直肠镜检查 外科缝合器缝合 治疗效果 痔固定术
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66例直肠神经内分泌肿瘤肠镜下特征和病理特征分析 被引量:4
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作者 闵晓红 王俊涛 +1 位作者 袁静萍 李力 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期528-531,共4页
目的分析直肠神经内分泌肿瘤(NEN)的肠镜下特征和病理特征。方法收集2005年1月至2012年5月66例直肠NEN患者的肠镜资料和病理资料,按照世界卫生组织胃肠胰腺NEN病理分类分级标准对其进行分类和分级,采用卡方检验和Fisher确切概率法... 目的分析直肠神经内分泌肿瘤(NEN)的肠镜下特征和病理特征。方法收集2005年1月至2012年5月66例直肠NEN患者的肠镜资料和病理资料,按照世界卫生组织胃肠胰腺NEN病理分类分级标准对其进行分类和分级,采用卡方检验和Fisher确切概率法分析神经内分泌瘤(NET)和神经内分泌癌(NEC)转移的相关因素。结果66例直肠NEN分布于距肛门3~15cm处。54例最大径≤1em,肠镜下多表现为黏膜下半球形息肉状隆起;9例最大径〉1~2cm,其中5例表现为黏膜下局限性增厚或广基息肉状隆起;3例最大径〉2cm,表现为菜花状或隆起型肿物致管腔环形狭窄。61例为NET(G1级),3例为NEC(G3级),2例混合性腺神经内分泌癌由NEC和腺癌两种成分组成。NET和NEC转移与患者性别无关(x2=0.158,P〉0.05),与年龄无关(Fisher确切概率法,P〉0.05),与肿瘤最大径有关(Fisher确切概率法,P〈0.05)。结论NEN是一组肠镜下特征和病理特征各异的肿瘤,NET和NEC转移似与患者性别和年龄无关,似与肿瘤最大径有关。 展开更多
关键词 神经内分泌瘤 直肠肿瘤 直肠镜检查 肿瘤转移
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网络筛查结合居家大便潜血试验对结直肠癌筛查效果的初步评估 被引量:4
8
作者 唐刚 魏正强 +4 位作者 曾凡玲 罗跃 柴宁辉 赵冬琴 彭旭东 《重庆医学》 CAS 2022年第21期3659-3664,共6页
目的构建结直肠癌早诊早治互联网平台,结合居家大便潜血试验(FOBT),建立信息时代下的居家网络筛查模式,初步探究此模式在我国的可行性和有效性。方法采用横断面调查研究,选取2020年6-11月于该院进行健康体检的人群为筛查对象。利用已构... 目的构建结直肠癌早诊早治互联网平台,结合居家大便潜血试验(FOBT),建立信息时代下的居家网络筛查模式,初步探究此模式在我国的可行性和有效性。方法采用横断面调查研究,选取2020年6-11月于该院进行健康体检的人群为筛查对象。利用已构建的微信小程序“早筛助手”辅助居民完成结直肠癌风险评估问卷和居家FOBT,并进行结果回收。通过“早筛助手”进行初筛结果反馈,并建议高风险者完善结直肠镜。对居家FOBT完成率、FOBT合格率、FOBT阳性率、初筛高风险评估率、肠镜依从性、肠镜病变检出率进行评估。结果“早筛助手”共收集到有效问卷1362份,发出FOBT试剂1033份,完成FOBT 563人,合格524人,初筛高风险262人,进行肠镜检查88例,阳性检出38例,其中进展期腺瘤和肠癌共6例。居家FOBT完成率和合格率分别为54.50%、93.07%。初筛高风险率50.00%,而肠镜依从性和检出率则达到了33.59%,43.18%。结论借助互联网和居家FOBT的筛查模式是一种行之有效的肠癌筛查方式。 展开更多
关键词 结直肠癌 网络筛查 居家大便潜血试验 结肠镜检查 直肠镜检查 依从性
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智能化模块在结肠镜相关诊疗肠道准备中的应用评价
9
作者 梁淑霞 朱婷婷 +1 位作者 刘欢 卢翀 《金华职业技术学院学报》 2024年第3期70-74,共5页
目的:探讨智能化模块对结肠镜检查肠道准备质量及病变检出率的影响。方法:将2022年4月至2022年6月于金华市中心医院进行结肠镜检查的120例患者,随机分为智能化模块肠道准备组(实验组)和传统肠道准备组(对照组),每组60例。比较两组患者... 目的:探讨智能化模块对结肠镜检查肠道准备质量及病变检出率的影响。方法:将2022年4月至2022年6月于金华市中心医院进行结肠镜检查的120例患者,随机分为智能化模块肠道准备组(实验组)和传统肠道准备组(对照组),每组60例。比较两组患者的肠道清洁度、结肠镜检测时间、病变检出率及不良反应发生率等。结果:实验组患者的肠道清洁BBPS评分及合格率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的检查总时间低于对照组,且腺瘤检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠镜检查肠道准备中应用智能化模块可提高肠道清洁度,缩短结肠镜检查时间,提高腺瘤检出率并减少不良反应。 展开更多
关键词 结肠镜 肠道准备 智能化模块 结直肠癌
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肠系膜下动脉结扎方案差异对微创直肠癌根治术疗效的影响及第3 站淋巴结转移高危因素分析 被引量:4
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作者 皇甫深强 王晓磊 +3 位作者 郭伟 李程 王新涛 谢振山 《安徽医药》 CAS 2021年第3期524-528,共5页
目的探讨肠系膜下动脉(IMA)结扎方案差异对行微创直肠癌根治术病人疗效的影响及第3站淋巴结转移高危因素分析。方法选取河南大学第一附属医院2014年3月至2017年3月收治行微创直肠癌根治术病人共190例,其中89例术中保留左结肠动脉行IMA... 目的探讨肠系膜下动脉(IMA)结扎方案差异对行微创直肠癌根治术病人疗效的影响及第3站淋巴结转移高危因素分析。方法选取河南大学第一附属医院2014年3月至2017年3月收治行微创直肠癌根治术病人共190例,其中89例术中保留左结肠动脉行IMA低位结扎设为观察组,101例术中不保留左结肠动脉行IMA高位结扎设为对照组;比较两组围手术期临床指标水平、术中术后并发症发生率、术后病理学指标及随访无病生存率,同时对第3站淋巴结转移风险行单因素和多因素分析。结果观察组手术时间为(151.83±26.20)min显著多于对照组的(137.17±22.93)min(P<0.05);观察组术后首次排气时间为(71.80±5.32)h,显著短于对照组的(76.36±6.49)h(P<0.05);两组术中出血量、预防性造瘘率及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术中血管损伤和术后尿潴留发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后吻合口瘘发生率为5.62%,显著低于对照组的18.81%(P<0.05);两组术后病理学指标和随访无病生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);经单因素分析证实,肿瘤部位、肿瘤直径及病理学分型是影响第3站淋巴结转移因素(P<0.05);经多因素分析证实,肿瘤直径>5 cm和病理学分型为非管状腺癌是影响第3站淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论IMA低位结扎方案用于行微创直肠癌根治术病人可获得与高位结扎相近淋巴结清扫效果和无病生存收益,能够有效预防术后吻合口瘘发生,且未增加第3站淋巴结转移风险;同时肿瘤直径>5 cm和病理学分型为非管状腺癌病人术后第3站淋巴结转移风险更高。 展开更多
关键词 直肠镜检查 直肠肿瘤 直肠结肠切除术 重建性 肠系膜下动脉 结扎 疗效 淋巴结转移
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脑电地形图、脑电图检查在早期急性脑型血吸虫病的诊断价值 被引量:4
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作者 周静 罗昭阳 罗冰秀 《中国现代医生》 2011年第22期97-98,110,共3页
目的观察早期急性脑型血吸虫病患者脑电地形图及脑电图改变特点,为临床诊断与治疗提供重要依据。方法将有明显疫水接触史,且直肠镜检与血清免疫学检查阳性,而影像学检查阴性,突然出现明显头痛、抽搐等症状时行BEAM、EEG检查的46例急性... 目的观察早期急性脑型血吸虫病患者脑电地形图及脑电图改变特点,为临床诊断与治疗提供重要依据。方法将有明显疫水接触史,且直肠镜检与血清免疫学检查阳性,而影像学检查阴性,突然出现明显头痛、抽搐等症状时行BEAM、EEG检查的46例急性脑型血吸虫病患者设为脑血组;将有不同程度头痛史(半年左右)的偏头痛,行BEAM、EEG检查的患者30例设为对照组。结果脑血组患者BEAM、EEG表现出不同程度的异常,较对照组差异有统计学意义(χ2=49.823,P<0.01):脑血组异常情况边缘5例,轻度异常12例,轻~中度异常20例,中~重度异常8例,1例正常;而对照组异常情况边缘3例,轻度异常2例,轻~中度异常1例,其余24例均正常。结论 BEAM、EEG异常是诊断早期急性脑型血吸虫病的一项敏感指标,其异常程度与病程临床类型相关,动态观察可发现脑神经细胞的损害情况。 展开更多
关键词 急性脑型血吸虫 BEAM EEG 直肠镜检 血清免疫学 偏头痛
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内镜黏膜下剥离术治疗直肠侧向发育型肿瘤的疗效分析 被引量:3
12
作者 徐威 姚平 +4 位作者 胡学军 汤瑜 邱全兴 花海兵 徐美东 《中国临床医学》 2015年第3期356-359,共4页
目的:评估内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumors,LSTs)的疗效及安全性。方法:回顾分析20例直肠LSTs患者的临床资料。根据内镜下直肠黏膜表面形态对LSTs进行分型,... 目的:评估内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumors,LSTs)的疗效及安全性。方法:回顾分析20例直肠LSTs患者的临床资料。根据内镜下直肠黏膜表面形态对LSTs进行分型,统计肿瘤大小、形态特征、病理特点以及ESD治疗的切除率和手术时间,并且随访分析手术后的并发症和复发情况。结果:20例中,LSTs分型为颗粒型8例,非颗粒型12例;腺瘤伴有低级别瘤变18例,高级别上皮内瘤变2例;管状绒毛状腺瘤7例,管状腺瘤13例;平均病变直径为(33.9±11.5)mm;ESD治疗时整块、完整切除率为100%,平均手术时间为(40±15)min。手术后,出血发生率为10%(2/20),无穿孔发生;在平均12.6个月随访时间内,未发现复发。结论:ESD治疗直肠LSTs病变的整块切除率高,并发症发生率低。因此,ESD是治疗直肠LSTs(尤其是病变直径大于2 cm、具有较高恶变潜能的LSTs)的一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 直肠镜检查 治疗结果 侧向发育型肿瘤 内镜黏膜下剥离术
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腹腔镜辅助经肛内镜结直肠癌根治术的安全性及可行性 被引量:3
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作者 王正冬 陈慧玉 唐强 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2015年第6期74-76,共3页
目的分析并探讨腹腔镜辅助经肛内镜结直肠癌根治术的临床效果及安全性。方法选取2009年3月至2014年4月结直肠癌患者80例。根据治疗方法将患者分为腹腔镜伴肛内镜组和传统开腹组,每组40例。使用统计学软件SPSS 19.0分析,手术时间、术中... 目的分析并探讨腹腔镜辅助经肛内镜结直肠癌根治术的临床效果及安全性。方法选取2009年3月至2014年4月结直肠癌患者80例。根据治疗方法将患者分为腹腔镜伴肛内镜组和传统开腹组,每组40例。使用统计学软件SPSS 19.0分析,手术时间、术中出血量、排气时间、活动时间、住院时间采取t检验,局部复发率和远处转移率以及并发症发生率采取卡方检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果腹腔镜伴肛内镜组手术时间长于传统开腹组(t=13.72,P〈0.05),术中出血量明显少于传统开腹组(t=32.03,P〈0.05),术后首次排气时间(t=38.91,P〈0.05)、下床活动时间(t=15.06,P〈0.05)、住院时间短于传统开腹组(t=11.63,P〈0.05)差异均有统计学意义。局部复发率(χ~2=0.18,P〉0.05)和远处转移率(χ~2=0.26,P〉0.05);并发症发生率:腹腔镜伴肛内镜组为22.5%(9/40),传统开腹组为20.0%(8/40),(χ~2=0.07,P〉0.05),两组差异无统计学意义。结论腹腔镜辅助经肛内镜结直肠癌根治术安全性较高,具有一定临床可行性,在未明显影响根治效果前提下对患者创伤更小,患者术后恢复更快,值得推广。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 直肠镜检查 结直肠外科手术
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经直肠超声及血清学指标对前列腺癌Gleason分级的预测价值 被引量:1
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作者 王涛 马丹丹 刘卫勇 《国际泌尿系统杂志》 2023年第5期799-802,共4页
目的探讨经直肠超声(TRUS)图像特征及前列腺特异性抗原(PSA)系列血清学指标对前列腺癌(PCa)患者的Gleason分级的预测价值。方法回顾性分析2020年12月至2021年11月在本院行经会阴前列腺穿刺活检术,并且经穿刺病理证实的52例PCa患者。依病... 目的探讨经直肠超声(TRUS)图像特征及前列腺特异性抗原(PSA)系列血清学指标对前列腺癌(PCa)患者的Gleason分级的预测价值。方法回顾性分析2020年12月至2021年11月在本院行经会阴前列腺穿刺活检术,并且经穿刺病理证实的52例PCa患者。依病理Gleason评分结果将患者分为中低危组(Gleason≤7,28例)及高危组(Gleason>7,24例)。对比分析两组的前列腺体积、前列腺内异常结节、经直肠实时弹性成像(TRTE)评分以及PSA系列血清学指标及其与Gleason分级的相关性。结果两组患者的年龄、前列腺总体积、移行区体积以及前列腺内异常结节最大径比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),高危组的总前列腺特异性抗原(tPSA)、前列腺特异抗原密度(PSAD)、移行带前列腺特异性抗原密度(TPSAD)以及超声弹性评分高于中低危组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,患者的PSAD、TPSAD、异常结节最大径以及超声弹性评分与Gleason分级呈正相关性(均P<0.05),而患者的年龄、前列腺体积、tPSA与Gleason分级无相关性(均P>0.05)。结论PSAD、TPSAD、异常结节最大径以及超声弹性评分与Gleason分级具有一定的相关性,可为临床精准化诊疗提供重要参考信息。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 超声检查 直肠镜检查 弹性成像技术 肿瘤分级
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直肠类癌内镜治疗27例报告 被引量:2
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作者 赵志峰 李金平 +5 位作者 张宁 麻树人 杨卓 宫照杰 杨林 胡馨予 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期660-662,共3页
目的探讨直肠类癌的超声内镜(EUS)诊断与内镜治疗效果。方法选择2005年6月-2009年12月结肠镜检查发现直肠黏膜隆起性病变,EUS结果高度怀疑直肠类癌且病变〈1.0cm的患者进行内镜切除。术后明确病变切除是否完整,切除完整后于病变切除... 目的探讨直肠类癌的超声内镜(EUS)诊断与内镜治疗效果。方法选择2005年6月-2009年12月结肠镜检查发现直肠黏膜隆起性病变,EUS结果高度怀疑直肠类癌且病变〈1.0cm的患者进行内镜切除。术后明确病变切除是否完整,切除完整后于病变切除创面边缘取材4~6块同时送检。术后病理评价EUS诊断准确率,分析病变侵袭性状况,以及内镜完整切除率。随访观察每半年1次,复查肠镜及肝脏超声。结果共纳入直肠黏膜隆起性病变患者27例,均为采用EUS筛查高度怀疑类癌且具有内镜切除指征的患者。内镜切除均取得成功,病理证实类癌符合率92.6%(25/27),1例考虑为间质瘤,1例考虑为颗粒细胞瘤。25例类癌患者随访观察33.7±12.5个月,无复发和转移病例。结论 EUS在直肠黏膜隆起性病变诊断中具有较高准确性,在评价内镜切除指征方面具有不可替代的作用。内镜治疗1.0cm以下直肠类癌安全有效。 展开更多
关键词 类癌瘤 腔内超声检查 直肠镜检查
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经肠镜微探头超声在炎症性肠病分型诊断中的应用价值 被引量:1
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作者 王素玲 贾红娥 邓召亮 《医学临床研究》 2023年第11期1720-1722,1726,共4页
【目的】探讨经肠镜微探头超声(MPS)在炎症性肠病(IBD)分型诊断中的应用价值。【方法】选择2017年3月至2020年3月眉县人民医院收治的84例IBD患者作为观察组,其中溃疡性结肠炎(UC)58例(UC组),克罗恩病(CD)26例(CD组),另选择同期84例体检... 【目的】探讨经肠镜微探头超声(MPS)在炎症性肠病(IBD)分型诊断中的应用价值。【方法】选择2017年3月至2020年3月眉县人民医院收治的84例IBD患者作为观察组,其中溃疡性结肠炎(UC)58例(UC组),克罗恩病(CD)26例(CD组),另选择同期84例体检健康者作为对照组。所有研究对象均接受经肠镜下MPS检查,记录IBD内镜特点,分析MPS鉴别诊断IBD的临床价值。【结果】UC患者在肠镜下MPS多表现为黏膜连续性病变,“鱼嘴”样病变征象发生率高于CD,“象耳”状病变征象发生率低于CD,差异均有统计学意义(P<0.05)。肠镜下MPS判断UC患者Tsuga分型、改良Baron分型的Kappa值分别为0.720、0.815,判断CD患者蒙特利尔疾病行为分型的Kappa值为0.716。三组研究对象病变肠壁总厚度(TWT)、固有肌层(MP)、黏膜下层(SM)及黏膜层(M)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,M值判断UC的AUC值为0.753(95%CI=0.641~0.864,P<0.001),敏感度为0.862,特异度为0.691。MP值判断CD的AUC值为0.759(95%CI=0.592~0.926,P=0.003)。【结论】经肠镜MPS用于IBD检查有助于CD与UC分型诊断,这对指导IBD患者早期干预具有重要价值。 展开更多
关键词 炎性肠疾病/影像诊断 直肠镜检查
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南昌市结直肠癌高危人群肠镜筛查的依从性研究 被引量:1
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作者 魏聚和 魏清风 +1 位作者 安冬 王乾沙 《赣南医学院学报》 2019年第11期1137-1140,1148,共5页
目的:分析南昌市结直肠癌高危人群筛查依从性及主要影响因素,为南昌市城市癌症早诊早治决策提供参考依据。方法:选取南昌地区被评估为结直肠癌高危人群200例为研究对象,根据自身意愿决定是否参与结直肠镜筛查,并完成结直肠癌筛查问卷调... 目的:分析南昌市结直肠癌高危人群筛查依从性及主要影响因素,为南昌市城市癌症早诊早治决策提供参考依据。方法:选取南昌地区被评估为结直肠癌高危人群200例为研究对象,根据自身意愿决定是否参与结直肠镜筛查,并完成结直肠癌筛查问卷调查,分析结直肠癌高危人群筛查依从性的主要影响因素。结果:192例研究对象中,42例接受了结直肠镜检查。多因素logistic回归分析发现:肠镜检查有痛苦,肠道准备太复杂,害怕检查出阳性结果,认为自己是结直肠癌发病高风险人群是肠镜筛查依从性的影响因素。结论:在工作中,应针对结直肠癌高危人群进一步加大社区健康教育及防癌知识普及,使其意识到自己为高危人群,同时缓解该人群对结直肠镜筛查的恐惧心理,进而提高结直肠镜筛查的依从性。 展开更多
关键词 结直肠癌高危人群 结肠镜检查 直肠镜检查 依从性
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Effect of minimally invasive surgery under anus and colonoscopy on pain stress, gastrointestinal hormones and vascular endothelial function in patients with rectal cancer
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作者 YE Shao-Bing LIU Gao +1 位作者 PU Zhi-Zhong XIE Min 《Journal of Hainan Medical University》 2019年第17期50-54,共5页
Objective: To discuss the effects of minimally invasive surgery under transrectal anoscope on pain stress, gastrointestinal hormones and vascular endothelial function in patients with rectal cancer. Methods Totally 64... Objective: To discuss the effects of minimally invasive surgery under transrectal anoscope on pain stress, gastrointestinal hormones and vascular endothelial function in patients with rectal cancer. Methods Totally 64 patients with rectal cancer who underwent minimally invasive surgery under transanal anastomosis from January 2017 to December 2018 in our hospital were selected as the observation group and the retrospective analysis of clinical data was conducted. Another 64 patients who underwent traditional laparotomy at the same time in our hospital were selected as the control group. Pain stress, gastrointestinal hormones, vascular endothelial function, and tumor marker changes were compared between the two groups. Results There were no significant differences in pain stress index, gastrointestinal hormone, vascular endothelial function index and tumor marker level between the two groups before operation (P>0.05). After operation, the levels of SP, BK and PGE2 in the two groups were higher than those before surgery (P<0.05), and the levels of GAS, MTL, VIP, VEGF, MMP-9, ET-1, CEA, CA724, CA125 and CA19-9 were higher with preoperative reduction of P<0.05. The levels of SP, BK, PGE2, VEGF, MMP-9, ET-1, CEA, CA724, CA125 and CA19-9 in the observation group after operation were lower than those in the control group (P<0.05), and the GAS, MTL and VIP levels were significantly higher than the control group (P<0.05). Conclusion Minimally invasive surgery under transanal anoscope can reduce the pain stress of patients with rectal cancer, and the influence of gastrointestinal hormones is slight. It can effectively reduce the vascular endothelial function index and tumor marker level, help the immune function recovery of patients, and promote postoperative rehabilitation of patients. 展开更多
关键词 proctoscopy RECTAL cancer PAIN STRESS Gastrointestinal HORMONE Vascular endothelial function
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综合护理干预对中青年结直肠镜检查患者心理状况的影响 被引量:9
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作者 熊合明 金晓英 《护理实践与研究》 2018年第8期152-154,共3页
目的探讨中青年患者结直肠镜检查心理状况,观察综合护理干预对其影响,为改善结直肠镜检查患者心理状况提供理论依据。方法选择2016年6月至2017年6月我院进行结直肠镜检查的80例患者,成功预约后采用精神症状自评量表(SCL-90)评价其心理... 目的探讨中青年患者结直肠镜检查心理状况,观察综合护理干预对其影响,为改善结直肠镜检查患者心理状况提供理论依据。方法选择2016年6月至2017年6月我院进行结直肠镜检查的80例患者,成功预约后采用精神症状自评量表(SCL-90)评价其心理状况。将80例患者随机等分为观察组与对照组,观察组患者预约后给予综合护理干预,对照组采用常规护理干预,比较两组患者检查结束时SCL-90量表评分,疼痛视觉模拟(VAS)评分情况,比较两组患者的护理满意度。结果观察组患者躯体化、抑郁、恐怖、焦虑、精神症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组敌对、偏执、强迫、人际关系评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中青年患者结直肠镜检查具有强迫、抑郁、恐怖、焦虑等不良精神状况,检查前、中、后给予综合护理干预能显著缓解不良精神状况,降低检查期间的不适感,提升满意度。 展开更多
关键词 结直肠镜检查 心理状况 干预对策
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直肠指检及直肠镜检在诊断早期直肠癌中的价值 被引量:1
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作者 孙敏 《临床肿瘤学杂志》 CAS 1999年第3期20-22,共3页
目的:探讨直肠指检和直肠镜检在诊断早期直肠癌中的重要作用.方法:从187例临床病人进行直肠指检及直肠镜检分析直肠肿块检出率.结果:中下段直肠癌检出率为100%.上段直肠癌检出率为64.3%.结论:直肠指检和直肠镜检简便、易行、安全,是诊... 目的:探讨直肠指检和直肠镜检在诊断早期直肠癌中的重要作用.方法:从187例临床病人进行直肠指检及直肠镜检分析直肠肿块检出率.结果:中下段直肠癌检出率为100%.上段直肠癌检出率为64.3%.结论:直肠指检和直肠镜检简便、易行、安全,是诊断早期直肠癌的一项最重要的方法. 展开更多
关键词 直肠指检 直肠镜检 诊断 直肠癌 并发症 消化道 肿瘤
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