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来氟米特联合中小剂量糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征 被引量：22
1
作者 黄颜颜 陆清竹 唐智 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期759-761,共3页
[摘要]目的：观察来氟米特联合中小剂量糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征患者的临床效果及其对血白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α、血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法：选取43例原发性难治性肾病综合征患... [摘要]目的：观察来氟米特联合中小剂量糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征患者的临床效果及其对血白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α、血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法：选取43例原发性难治性肾病综合征患者，予以口服来氟米特加小剂量的糖皮质激素，来氟米特起始剂量为50mg·d-顿1服，服用3d后减量至20mg·d-1顿服，至少服药6个月；泼尼松的起始剂量为0．8mg·kg-1·d-1（最大剂量40mg·d-1）顿服，4～6周后逐步减量，总疗程为1年。20例健康成人作为正常对照组。观察治疗前后24h尿蛋白定量、血胆固醇、血肌酐、血清白蛋白水平；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测治疗前和治疗6个月时IL8、TNF-α、VEGF水平。结果：治疗6个月时24h尿蛋白定量、血胆固醇较治疗前显著下降（P〈0．01）；血清白蛋白水平较治疗前显著升高（P〈0．01）；血肌酐水平治疗前后无统计学意义（P〉0．05）；治疗6个月时IL8、TNF-α、VEGF指标较治疗前显著降低（P〈0．01）；较正常对照组无显著差异（P〉0．05）。Spearman相关分析显示，血VEGF水平与24h尿蛋白定量呈正相关（r=0．726，P=0．025）。结论：来氟米特联合中小剂量糖皮质激素能显著降低难治性肾病综合征患者的尿蛋白，升高血清白蛋白水平，并持续稳定肾功能；其机制可能是通过抑制炎症介质的释放下调VEGF水平，改善肾病中炎症和内皮细胞功能紊乱，阻止系膜病变继续进展。 展开更多
关键词 原发性难治性肾病综合征 白细胞介素-8 肿瘤坏死因子-Α 血管内皮生长因子 来氟米特
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来氟米特与环孢素A治疗原发性难治性肾病综合征临床效果与安全性的对比研究 被引量：21
2
作者 赵智敏 成艳哲 +2 位作者 杨玉秀 杨光 周春华 《中国医药》 2021年第2期240-244,共5页
目的对比来氟米特与环孢素A治疗原发性难治性肾病综合征(NS)的临床效果与安全性。方法选取2015年1月至2017年7月在北京中西医结合学会肾脏疑难病会诊中心和解放军总医院第二及第六医学中心肾脏病科住院治疗的原发性难治性NS患者86例为... 目的对比来氟米特与环孢素A治疗原发性难治性肾病综合征(NS)的临床效果与安全性。方法选取2015年1月至2017年7月在北京中西医结合学会肾脏疑难病会诊中心和解放军总医院第二及第六医学中心肾脏病科住院治疗的原发性难治性NS患者86例为研究对象。完全随机分为观察组和对照组,每组43例。2组均给予泼尼松及常规对症治疗,观察组在常规干预基础上给予来氟米特治疗,对照组在常规干预基础上给予环孢素A治疗。观察2组的临床治疗效果,治疗前、治疗3、6、12个月后的24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐、血浆白蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平。观察2组不良反应发生情况。结果2组的临床治疗总有效率和复发率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗3、6、12个月后,2组24 h尿蛋白定量、三酰甘油、总胆固醇水平均低于治疗前,而血浆白蛋白水平高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组血尿素氮、血肌酐水平与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗3、6个月后,2组效果相似,以上指标差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗12个月后,观察组24 h尿蛋白定量低于对照组,血浆白蛋白水平高于对照组[(1.14±0.76)g比(2.87±0.93)g、(36±8)g/L比(32±8)g/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗期间不良反应总发生率明显低于对照组[20.9%(9/43)比46.5%(20/43)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论来氟米特和环孢素A在治疗难治性NS方面均有较好的疗效。与环孢素A相比,来氟米特治疗期间不良反应总发生率低,安全性高、效果持久稳定。 展开更多
关键词 原发性难治性肾病综合征 来氟米特 环孢素A 泼尼松 治疗
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来氟米特联合糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征患者的临床效果及对炎性细胞因子水平的影响 被引量：12
3
作者 王丽雅 《中国医药科学》 2014年第11期77-79,88,共4页
目的观察来氟米特联合糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征患者的临床效果及对炎性细胞因子水平的影响，指导临床合理治疗。方法选择我院2011年3月～2013年11月收治的60例原发性难治性肾病综合征作为试验对象，按治疗方法差异随机分... 目的观察来氟米特联合糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征患者的临床效果及对炎性细胞因子水平的影响，指导临床合理治疗。方法选择我院2011年3月～2013年11月收治的60例原发性难治性肾病综合征作为试验对象，按治疗方法差异随机分为观察组30例和对照组30例，对照组给予泼尼松标准疗程治疗，1mg/（kg·d），连用12周，观察组在对照组的基础上再给予来氟米特，起始剂量为50mg／d顿服，服用3d后减量至20mg／d顿服，连用12周，治疗前后检测血清总蛋白、血清白蛋白、尿蛋白及。肾功能指标，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测治疗前后IL-8、TNF—α水平，评判两组临床疗效。结果（1）观察组和对照组治疗后尿蛋白、尿素氮、血肌酐明显低于治疗前（均P〈0．05），观察组治疗后尿蛋白、尿素氮、血肌酐明显低于对照组（均p〈0．05）；（2）观察组和对照组治疗后血清总蛋白、血清白蛋白明显高于治疗前（均P〈0．05），观察组血清总蛋白、血清白蛋白明显高于对照组（均P〈0．05）；（3）观察组和对照组治疗后IL-8、TNF-α明显低于治疗前（均P〈0．05），观察组治疗后IL-8、TNF-α明显低于对照组（均P〈0．05）；（4）观察组的临床总有效率明显高于对照组（P〈0．01）。结论来氟米特联合糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征患者的临床疗效确切，能够有效调节炎性细胞因子水平，抑制肾病炎症反应，从而改善肾功能、降低尿蛋白、升高血清蛋白，抑制疾病进展，临床疗效明显提高，值得临床推广使用。 展开更多
关键词 原发性难治性肾病综合征 来氟米特 泼尼松 炎性细胞因子
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温阳补肾法治疗儿童原发性难治性肾病综合征的疗效观察 被引量：10
4
作者 魏磊 刘翠华 《中国中西医结合儿科学》 2019年第1期54-58,共5页
目的探讨温阳补肾法治疗儿童原发性难治性肾病综合征(RNS)的临床研究。方法选择2015年1月至2016年12月郑州儿童医院收治的RNS患儿68例,随机分为观察组和对照组各34例。两组均给予常规对症治疗,对照组给予促皮质素+泼尼松治疗,观察组在... 目的探讨温阳补肾法治疗儿童原发性难治性肾病综合征(RNS)的临床研究。方法选择2015年1月至2016年12月郑州儿童医院收治的RNS患儿68例,随机分为观察组和对照组各34例。两组均给予常规对症治疗,对照组给予促皮质素+泼尼松治疗,观察组在对照组治疗基础上给予温阳补肾汤治疗,连续治疗24周。观察两组临床疗效及中医症状积分、血清生化指标(甘油三酯、胆固醇、尿素氮、血肌酐、皮质醇)、T淋巴细胞水平(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+值)、不良反应和随访1年的复发情况。结果 (1)治疗后观察组总有效率为88.24%(30/34),显著高于对照组67.65%(23/34),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后两组患者的面浮肢肿、小便不利、气短乏力、神萎纳差积分显著低于治疗前,观察组积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后两组血清甘油三酯、胆固醇、尿素氮、血肌酐水平显著低于治疗前,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清皮质醇水平显著高于治疗前,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后两组CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+值显著高于治疗前,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组CD8^+显著低于治疗前,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组1年平均复发次数显著少于对照组,复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温阳补肾法治疗小儿RNS疗效显著,可明显改善患儿相关症状,有效改善脂质代谢紊乱,减轻肾损伤,调节其免疫系统功能,降低病情复发风险,可安全应用于临床中。 展开更多
关键词 原发性难治性肾病综合征 温阳补肾法 儿童
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极低剂量利妥昔单抗治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及对肾功能、免疫球蛋白、Toll样受体的影响 被引量：6
5
作者 黄敏 王晓霞 +1 位作者 王晓春 王强 《临床肾脏病杂志》 2022年第10期827-833,共7页
目的探讨极低剂量利妥昔单抗治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及对肾功能、免疫球蛋白、Toll样受体(toll-like receptors,TLRs)的影响。方法选取2017年3月至2020年2月武警安徽省总队医院肾内科72例原发性难治性肾病综合征患者作为研究... 目的探讨极低剂量利妥昔单抗治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及对肾功能、免疫球蛋白、Toll样受体(toll-like receptors,TLRs)的影响。方法选取2017年3月至2020年2月武警安徽省总队医院肾内科72例原发性难治性肾病综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法分为3组,每组24例。A组予以极低剂量利妥昔单抗(100 mg/m2),B组予以标准剂量利妥昔单抗(375 mg/m2),C组予以环磷酰胺治疗。统计对比3组临床疗效、不良反应发生率、肾功能指标[血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、24 h尿蛋白定量]、免疫球蛋白[免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgG、IgM]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)]、TLRs(TLR4、TLR7)水平,并对比A、B两组利妥昔单抗治疗费用。结果A、B组临床缓解率高于C组(P<0.05);治疗2周、4周后,A、B组Scr、BUN、24 h尿蛋白定量低于C组,IgA、IgG、IgM高于C组(P<0.05),治疗2周、4周后,A、B组血清TNFα、IL-6、TLR4、TLR7水平低于C组(P<0.05),A、B组血清TNF-α、IL-6、TLR4、TLR7水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);A组不良反应发生率低于B、C组(P<0.05),B、C组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);A组利妥昔单抗治疗费用低于B组(P<0.05)。结论极低剂量利妥昔单抗治疗原发性难治性肾病综合征可显著改善患者肾功能、免疫功能,降低TLRs水平,降低不良反应发生率及治疗费用,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 原发性难治性肾病综合征 利妥昔单抗 肾功能 免疫球蛋白 TOLL样受体
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来氟米特(LEF)治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及其安全性评价 被引量：1
6
作者 李玉华 《中国继续医学教育》 2017年第19期150-152,共3页
目的分析来氟米特治疗原发性难治性肾病综合征的临床效果以及安全性。方法选取2013年1月11日—2016年2月20日来我院就医的原发性难治性肾病综合征患者100例作为本次研究对象。通过动态化随机单双号分组的方法,将其分为两组,分别给予吗... 目的分析来氟米特治疗原发性难治性肾病综合征的临床效果以及安全性。方法选取2013年1月11日—2016年2月20日来我院就医的原发性难治性肾病综合征患者100例作为本次研究对象。通过动态化随机单双号分组的方法,将其分为两组,分别给予吗替麦考酚酸酯、来氟米特治疗,对比两组患者治疗效果以及不良反应发生情况的差异性。结果观察组患者的完全缓解、显著缓解、部分缓解、无效例数分别为25例、15例、8例、2例;在不良反应发生情况中,肝损伤、恶心呕吐、腹部感染、腹泻的例数分别为1例、1例、1例、0例,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论来氟米特治疗原发性难治性肾病综合征具有一定的应用价值,且不良反应较少,安全有效。 展开更多
关键词 来氟米特 原发性难治性肾病综合征 疗效 安全性
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