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国家基层高血压防治管理指南2020版 被引量:400
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作者 国家心血管病中心 国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室 +2 位作者 国家基层高血压管理专家委员会 李静 高润霖 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期209-220,共12页
心血管疾病已成为我国首位死亡原因,管理好高血压患者是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略之一。基层医疗卫生机构通过国家基本公共卫生服务项目对高血压患者进行长期随访管理,本指南旨在为基层医务人员提供高血压防治管理的简单直接... 心血管疾病已成为我国首位死亡原因,管理好高血压患者是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略之一。基层医疗卫生机构通过国家基本公共卫生服务项目对高血压患者进行长期随访管理,本指南旨在为基层医务人员提供高血压防治管理的简单直接的操作指导。在2017版基础上,基于政府部门的管理要求和新近发布的相关领域研究证据,本指南主要在高血压的基层管理、血压测量、降压目标值以及降脂治疗目标值等内容上进行了更新。此外,首次增加了中医药在高血压领域的应用相关内容,为基层医务人员在高血压管理方面提供更全面的指导。 展开更多
关键词 高血压 防治 管理指南 基层
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国家基层高血压防治管理指南2020版 被引量:91
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作者 国家心血管病中心,国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室 国家基层高血压管理专家委员会 李静 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2021年第4期26-37,共12页
心血管疾病已成为我国首位死亡原因,管理好高血压患者是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略之一。基层医疗卫生机构通过国家基本公共卫生服务项目对高血压患者进行长期随访管理,本指南旨在为基层医务人员提供高血压防治管理的简单直接... 心血管疾病已成为我国首位死亡原因,管理好高血压患者是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略之一。基层医疗卫生机构通过国家基本公共卫生服务项目对高血压患者进行长期随访管理,本指南旨在为基层医务人员提供高血压防治管理的简单直接的操作指导。在《国家基层高血压防治管理指南2017版》的基础上,基于政府部门的管理要求和新近发布的相关领域研究证据,本指南主要在高血压的基层管理、血压测量、降压目标值以及降脂治疗目标值等内容上进行了更新。此外,首次增加了中医药在高血压领域的应用相关内容,为基层医务人员在高血压管理方面提供更全面的指导。 展开更多
关键词 高血压 防治 管理指南 基层
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基层医疗卫生机构医防“五融合”健康管理服务模式研究 被引量:82
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作者 王显君 唐智友 +3 位作者 杨文梅 肖智 汤帆帆 胡彬 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第31期3924-3929,共6页
推进基层医防深度融合,做实家庭医生签约服务,是深化医药卫生体制改革的重要任务。本文以高血压、糖尿病健康管理为突破口,以家庭医生签约服务为载体,探索基层医防融合健康管理服务模式。通过基层医疗卫生机构内部的“管理融、队伍融、... 推进基层医防深度融合,做实家庭医生签约服务,是深化医药卫生体制改革的重要任务。本文以高血压、糖尿病健康管理为突破口,以家庭医生签约服务为载体,探索基层医防融合健康管理服务模式。通过基层医疗卫生机构内部的“管理融、队伍融、服务融、绩效融、信息融”,实现由全科医生团队统揽医疗和公共卫生服务,做到一次门诊既满足患者诊疗需求,同时也完成必需的基本公共卫生服务。医防“五融合”提供“防、治、管”一体的健康管理,既有利于提升服务质量,增强居民获得感,又有利于推动机构内部横向的基本医疗和基本公共卫生的融合及机构外部纵向的医疗资源整合。 展开更多
关键词 初级卫生保健 社区卫生服务 卫生服务研究 基层医疗卫生机构 医防融合 慢性病管理 健康管理服务模式 重庆
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寄生虫病防治在预防保健中的地位和策略 被引量:45
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作者 许隆祺 蒋则孝 +10 位作者 余森海 徐淑惠 陈思礼 林金祥 徐伏牛 李宝山 雷昌球 王井泉 韩兆祥 马成骥 张东昌 《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第4期264-268,共5页
根据全国人体寄生虫分布调查结果,从寄生虫病对我国人体健康的危害,对经济建设的影响以及防治寄生虫病和卫生条件及卫生习惯的关系等方面阐述了寄生虫病防治在我国预防保健中的重要地位。并针对本次调查所列出的优先防治病种提出相应... 根据全国人体寄生虫分布调查结果,从寄生虫病对我国人体健康的危害,对经济建设的影响以及防治寄生虫病和卫生条件及卫生习惯的关系等方面阐述了寄生虫病防治在我国预防保健中的重要地位。并针对本次调查所列出的优先防治病种提出相应的防治对策建议。 展开更多
关键词 寄生虫病 防治 预防保健 集体驱虫
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新型冠状病毒肺炎疫情下的基层医疗卫生发展策略 被引量:43
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作者 傅卫 秦江梅 +3 位作者 黄二丹 苗艳青 张艳春 张丽芳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第10期1199-1201,共3页
基层医疗卫生机构是新型冠状病毒肺炎疫情防控的“网底”,加强基层新型冠状病毒感染防控工作,提升基层医疗卫生机构服务提供和疫情应对能力,对全国疫情控制工作至关重要。本文通过实地调研,检索国家及各地卫生健康委官方网站疫情防控相... 基层医疗卫生机构是新型冠状病毒肺炎疫情防控的“网底”,加强基层新型冠状病毒感染防控工作,提升基层医疗卫生机构服务提供和疫情应对能力,对全国疫情控制工作至关重要。本文通过实地调研,检索国家及各地卫生健康委官方网站疫情防控相关信息,梳理了基层医疗卫生机构在疫情时期发挥的重要作用,并提出疫情平战结合时期基层卫生工作重点,以及今后基层医疗卫生发展策略。针对疫情的复杂形势,目前基层医疗卫生机构应重点做好社区疫情防控、协助开展医疗救治服务、做好常规诊疗服务和公共卫生服务、做好医疗安全和院感防控、充分发挥好县域医共体作用五方面工作。同时,针对疫情应对和基层“短板”,提出今后基层医疗卫生发展策略:加强全科医生制度和分级诊疗制度建设;增强基层医务人员对重大疫情的预警灵敏性、报告及时性和应急处置能力;充分利用人工智能、信息技术工具等手段,持续加强基层信息化建设和应用;推进医联体、医共体建设,探索医防融合的有效模式;大力开展爱国卫生运动,强化群防群控机制,做好健康社区健康乡村建设。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 冠状病毒感染 疫情 初级卫生保健 基层医疗卫生机构 发展策略
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人工智能的应用将改进中国基层医疗卫生服务效能 被引量:34
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作者 赵嘉莹 高鹏 +1 位作者 朱勇俊 罗智健 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第34期4219-4223,共5页
近年来,人工智能在技术上取得了一系列突破,大量积累的电子病历数据也为人工智能在中国基层医疗卫生服务中的应用创造了条件。因缺乏完善的双向转诊和信息交流机制、专科与全科诊疗费用差异小、基层医务人员技术水平有待提高及医患沟通... 近年来,人工智能在技术上取得了一系列突破,大量积累的电子病历数据也为人工智能在中国基层医疗卫生服务中的应用创造了条件。因缺乏完善的双向转诊和信息交流机制、专科与全科诊疗费用差异小、基层医务人员技术水平有待提高及医患沟通不足等,居民更倾向于选择到二、三级医疗机构就诊。人工智能虽不能解决体制和财政等方面的问题,但其有助于提高基层医务人员的诊疗水平,也可以为患者的检查和处方提供建议,从而规范医生的执业行为,避免过度检查和过度处方。这有助于提高患者对基层医务人员的信任,从而帮助引导患者选择基层医疗卫生机构就诊。同时,人工智能的应用还有助于降低医疗费用的支出,提高医疗体系的运行效率和透明度,改善医疗资源的地域公平性,弥补基层医生数量和技术水平的不足,改善医患关系,最终促使中国的基层医疗卫生服务更高效、更可及、更利民。 展开更多
关键词 基层医疗卫生服务 人工智能
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《健康中国行动(2019-2030年)》之重大专项行动核心要点解读与启示:全科医生视角 被引量:32
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作者 陈华东 廖晓阳 +4 位作者 刘长明 杨荣 刘利霞 张亚琳 方荣华 《中国卫生事业管理》 北大核心 2020年第12期958-960,共3页
健康与人类命运共同体密切相关,2019年7月健康中国行动推进委员会制定并颁布《健康中国行动(2019-2030年)》(以下简称行动),从国家战略到细化的“专项行动”,每一步都在为推进健康中国规划新的“施工图”。本文从全科医生视角围绕行动... 健康与人类命运共同体密切相关,2019年7月健康中国行动推进委员会制定并颁布《健康中国行动(2019-2030年)》(以下简称行动),从国家战略到细化的“专项行动”,每一步都在为推进健康中国规划新的“施工图”。本文从全科医生视角围绕行动提出的背景、行动核心内容的解读、行动对全科医生的启示以及展望三个方面进行阐述。 展开更多
关键词 健康中国行动 重大专项行动 基层医疗 全科医生 解读与启示
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我国基层全科医学的建设现状与政策研究 被引量:30
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作者 刘晓君 吴明洋 +6 位作者 张琎 姜小庆 刘登来 吴眚 陈明涛 胡永新 袁兆康 《中国卫生事业管理》 北大核心 2017年第1期47-50,80,共5页
经经过二十余年的努力,全科医学在我国得到一定的发展,但依旧存在包括全科医生数量不足、素质能力不够等问题,与国际社会特别是欧美国家差距较大。随着国家大力推进全科医学及其团队的发展和建设,基层全科医学的建设和发展得到重视。为... 经经过二十余年的努力,全科医学在我国得到一定的发展,但依旧存在包括全科医生数量不足、素质能力不够等问题,与国际社会特别是欧美国家差距较大。随着国家大力推进全科医学及其团队的发展和建设,基层全科医学的建设和发展得到重视。为探索改善作为卫生服务体系建设中最为薄弱的基层全科医学的建设和发展之路,本研究从基层全科医学的发展现状入手,研究了我国发展全科医学的相关政策,并提出将"全科医生"正名为"首诊医生",借鉴免费师范生政策招收免费医学生,建立基层全科医学教学与实践基地,多举措留住并吸引优秀全科医生在基层服务等建议。 展开更多
关键词 基层医疗 全科医学 现状分析 政策研究
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国外整合医疗典型模式对我国健康管理联合体建设的启示 被引量:28
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作者 熊梅 伍佳 +2 位作者 刘利霞 廖晓阳 赵茜 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第22期2741-2748,2756,共9页
随着社会人口老龄化、疾病谱的转变,以及"健康中国2030"战略规划的实施推进,我国迎来了健康中国建设新纪元,医疗联合体(医联体)向健康管理联合体(健联体)转型升级,以及健联体建设成为必然趋势。本文在整合发生的水平对国外整... 随着社会人口老龄化、疾病谱的转变,以及"健康中国2030"战略规划的实施推进,我国迎来了健康中国建设新纪元,医疗联合体(医联体)向健康管理联合体(健联体)转型升级,以及健联体建设成为必然趋势。本文在整合发生的水平对国外整合医疗典型模式进行分析,从历史背景、具体措施、开展成效3方面进行介绍,汇总出其成功经验。同时结合我国卫生服务体系面临的挑战和健联体开展现状,提出如下建议:尽可能整合所有与健康相关的要素,惠及全人群,覆盖全生命周期;以基层医疗卫生机构为主体,加强人才体系建设;关注重点人群,构建跨学科团队;形成高效的医疗卫生服务提供模式;加强信息化建设;建立合理有效的激励机制。 展开更多
关键词 医疗联合体 健康管理联合体 整合医疗 初级卫生保健 卫生保健改革
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基层医疗卫生机构新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化工作存在的问题和对策建议 被引量:27
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作者 张冬莹 姚弥 +6 位作者 杨信 林恺 夏秋玲 刘明圆 郭发刚 郑劲平 钟南山 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第35期4407-4411,共5页
在新型冠状病毒肺炎疫情防控中,基层医疗卫生机构对社区疫情防控和防疫关口前移发挥重要作用,是外防输入、内防扩散的最有效防线。在面对当下乃至未来较长一段时间内存在的新型冠状病毒感染局部暴发或区域性流行的情况下,基层医疗卫生... 在新型冠状病毒肺炎疫情防控中,基层医疗卫生机构对社区疫情防控和防疫关口前移发挥重要作用,是外防输入、内防扩散的最有效防线。在面对当下乃至未来较长一段时间内存在的新型冠状病毒感染局部暴发或区域性流行的情况下,基层医疗卫生机构需要把防疫工作常态化,及时补足重大疫情防控中的短板,包括环境建设欠规范、应急物资储备不足、制度建设流于形式、基层医疗卫生应急能力不足等。建议改善基层医疗卫生机构场地环境、完善制度、提升基层应急能力,重视基层医疗卫生工作者的劳动价值并建立有效激励措施,以利于基层医疗卫生机构持久战疫。 展开更多
关键词 基层医疗卫生机构 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 疫情防控 常态化 专家建议
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浅析我国多层次医疗保障体系的建立与完善 被引量:21
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作者 王保真 《卫生经济研究》 2008年第11期3-7,共5页
实现"病有所医"和"人人享有基本医疗卫生服务"是党的十七大提出的加快建设覆盖城乡居民的社会保障体系、以改善民生为重点的社会建设的六大任务之一。中国特色的医疗保障体系是"人人享有基本医疗卫生服务"... 实现"病有所医"和"人人享有基本医疗卫生服务"是党的十七大提出的加快建设覆盖城乡居民的社会保障体系、以改善民生为重点的社会建设的六大任务之一。中国特色的医疗保障体系是"人人享有基本医疗卫生服务"的核心支柱,针对当前我国医疗保障体系存在的主要问题,建立多层次医疗保障体系的思路是"全覆盖、保基本、多补充、重救助、管理型、社会化、一体化"。 展开更多
关键词 多层次医疗保障体系 基本医疗服务 客观性 特点 建议
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我国基层医疗卫生机构卫生资源配置的公平性研究 被引量:24
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作者 王媛媛 刘薇薇 韩建军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第28期3451-3456,共6页
目的探讨2012—2015年我国基层医疗卫生机构卫生资源配置的发展趋势及公平性,为后续研究和卫生政策制定提供依据。方法以2013年《中国卫生统计年鉴》和2014—2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》为资料来源,收集2012—2015年我国及各... 目的探讨2012—2015年我国基层医疗卫生机构卫生资源配置的发展趋势及公平性,为后续研究和卫生政策制定提供依据。方法以2013年《中国卫生统计年鉴》和2014—2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》为资料来源,收集2012—2015年我国及各经济区基层医疗卫生机构数、床位数及卫生技术人员数。分析我国基层医疗卫生机构卫生资源配置情况及变化趋势,并采用基尼系数和泰尔指数进行公平性分析。结果 2012—2015年,我国基层医疗卫生增长了8 150个机构、89 572张床位及205 950名卫生技术人员,年均增长率分别为0.30%、2.21%及3.24%。2012—2015年我国基层医疗卫生机构数的基尼系数分别为0.192、0.191、0.192、0.191;泰尔指数分别为0.066 2(区域内贡献率比区域间贡献率:58.91%比41.09%)、0.066 6(57.81%比42.19%)、0.066 6(57.81%比42.19%)、0.066 2(58.36%比41.64%)。我国基层医疗卫生机构床位数的基尼系数分别为0.166、0.168、0.174、0.178;泰尔指数分别为0.054 8(53.55%比46.45%)、0.057 1(52.79%比47.21%)、0.061 1(51.32%比48.68%)、0.063 1(52.12%比47.88%)。我国基层医疗卫生机构卫生技术人员数的基尼系数分别为0.089、0.096、0.091、0.090;泰尔指数分别为0.013 2(86.20%比13.80%)、0.014 9(78.73%比21.27%)、0.013 1(77.60%比22.40%)、0.013 0(73.99%比26.01%)。结论我国基层医疗卫生机构卫生资源配置的总体公平性较好,且卫生技术人员数的公平性优于机构数和床位数,但区域内差异大于区域间差异,建议注重各区域内部的基层医疗卫生机构卫生资源配置的公平性。 展开更多
关键词 初级卫生保健 卫生保健公平提供 基尼系数 泰尔指数
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美国家庭医学对中国全科(家庭)医学发展的展望和建议 被引量:24
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作者 徐国平 李东华 +1 位作者 牛丽娟 王家骥 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第16期1811-1816,共6页
家庭医学发源于美国,是在早期全科医学实践的基础上对住院医生进一步规范化培训、延长培训时间、充实全科临床实践内容、严格毕业考察制度等而建立起来的一门综合性医学专科。由于其独特的以综合性基础医疗卫生服务为核心的学科特征,家... 家庭医学发源于美国,是在早期全科医学实践的基础上对住院医生进一步规范化培训、延长培训时间、充实全科临床实践内容、严格毕业考察制度等而建立起来的一门综合性医学专科。由于其独特的以综合性基础医疗卫生服务为核心的学科特征,家庭医学在发达国家得到了积极的认可和充分发展,成为各国医药卫生服务的主体,在改善和提高各国居民健康水平、降低医药卫生服务成本等方面取得了广泛成功。由于多种原因,美国未能建立全民医保体系,专科医生服务占主导地位,家庭医学没有得到重视,导致美国医药卫生人均开支超过英国、法国、澳大利亚等其他发达国家1倍以上。我国新医改方案的推行和全科(家庭)医生制度的建立具有里程碑意义,必将造福于人民大众。但是在没有较好基础的条件下,迅速建立起庞大的全科(家庭)医生队伍,必然面临巨大的困难。如果我们用科学的发展观,把握重心,转变观念,合理布局,充分利用中央政府的宏观政策和国内外资源,可以在较短的时间内取得显著进展。本文通过总结美国家庭医学发展和住院医生培训的经验和教训,对我国全科(家庭)医学的发展提出展望和建议。 展开更多
关键词 家庭医学 全科医学 基础医疗卫生服务 住院医生培训 工资待遇
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全科医生在我国医疗卫生服务体系中的作用研究 被引量:24
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作者 王荣华 王素平 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第4期388-394,402,共8页
我国当前正进行新一轮的医药卫生体制改革,全科医生在此次医改中扮演着重要的角色,探讨全科医生在医疗卫生服务体系内的价值,有助于激励各方参与者共同采取措施,促进全科医生服务的发展。本文从基本医疗卫生服务覆盖范围、医疗资源使用... 我国当前正进行新一轮的医药卫生体制改革,全科医生在此次医改中扮演着重要的角色,探讨全科医生在医疗卫生服务体系内的价值,有助于激励各方参与者共同采取措施,促进全科医生服务的发展。本文从基本医疗卫生服务覆盖范围、医疗资源使用情况、就医格局、应对慢性病挑战的局限性、卫生费用流向、医患关系等方面分析了目前我国医疗卫生服务体系面临的挑战,认为全科医生具有以下6个方面作用:有助于我国"人人享有卫生保健"目标的实现;平衡医患间医疗信息的不对称,降低医疗卫生服务体系内过度医疗;有助于形成合理的就医格局,高效使用卫生资源;使医疗服务具有连续性、主动性、互动性,应对慢性病的挑战;注重"疾病预防",使卫生费用的投入得到较好的产出;提升医患关系的和谐度。同时,本文基于上述分析,对我国如何更好地发挥全科医生的作用提出了相应的对策建议。 展开更多
关键词 全科医生 全科医学 初级保健 卫生保健改革
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建设以全科医生为核心的中国家庭医学服务诊所的探讨 被引量:23
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作者 徐国平 牛丽娟 王家骥 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期1-7,共7页
2009年国家新医改方案确定了建设中国基本医疗卫生服务制度,最终达到全国居民人人享有基本医疗卫生服务的宏伟计划。建设结构合理、覆盖城乡医疗卫生服务体系的基础是建设好基层医疗卫生机构,即农村乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心,... 2009年国家新医改方案确定了建设中国基本医疗卫生服务制度,最终达到全国居民人人享有基本医疗卫生服务的宏伟计划。建设结构合理、覆盖城乡医疗卫生服务体系的基础是建设好基层医疗卫生机构,即农村乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心,完善高效规范的运行机制。加强基层医疗卫生人才队伍建设,特别是正规(5+3)全科医生的培养,是着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量的重要环节。本文根据发达国家的成熟经验结合中国目前的现实情况和将来的发展方向提出建设以全科医生为核心,具有中国特色的规范化家庭医学服务诊所(Family Medicine Clinic,FMC)的概念、原则和方法。认为创建合理有效的基层医疗服务运行机制和建立以高质量全科主治医生为核心团队的服务体系是成功建设中国基本医疗卫生服务制度的关键。 展开更多
关键词 基本医疗卫生服务 社区卫生服务中心 乡镇卫生院 全科医生 家庭医学服务诊所
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分级诊疗制度下徐州市农村居民基层首诊意愿及影响因素研究 被引量:23
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作者 苗春霞 李寒寒 +5 位作者 卓朗 王问海 姜金星 孙泓 郑娟 赵世鸿 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第22期2670-2674,共5页
背景科学有序的分级诊疗制度是提高医疗卫生服务效率、合理利用医疗卫生资源、节约医疗费用的重要途径。我国农村居民的就医趋高现象突出,基层常受到"冷落",浪费了卫生资源,阻碍分级诊疗制度的有效实施。目的了解徐州市农村... 背景科学有序的分级诊疗制度是提高医疗卫生服务效率、合理利用医疗卫生资源、节约医疗费用的重要途径。我国农村居民的就医趋高现象突出,基层常受到"冷落",浪费了卫生资源,阻碍分级诊疗制度的有效实施。目的了解徐州市农村居民基层医疗卫生机构首诊意愿,并探讨分级诊疗制度背景下农村居民就诊意愿的影响因素及原因,为完善基层首诊制度提供参考依据。方法于2016年7-8月,采用多阶段分层随机抽样的方法,对徐州市4个县的800例农村居民进行结构式问卷调查。主要内容包括农村居民基本情况、对分级诊疗制度的看法及基层首诊意愿等。采用多因素Logistic回归分析农村居民首选基层医疗卫生机构的影响因素。结果回收有效问卷763份,有效回收率为95.4%。763例农村居民中,患常见病时,82.1%(626/763)的居民选择基层医疗卫生机构,原因主要是距离近、收费低;病情较重时,95.1%(726/763)的居民选择综合医院,原因主要是医疗水平高、设备好。多因素Logistic回归分析结果显示,上一年医疗费用低、最近二三级医疗机构的距离远、有基层就医经历、支持分级诊疗制度、认为现行的医保制度能促进分级诊疗制度的实施的农村居民,首选基层医疗卫生机构就医的意愿较高(P<0.05)。结论徐州市农村居民基层首诊意愿趋于合理,上一年医疗费用、最近二三级医疗机构的距离、基层就医经历、对分级诊疗制度的态度及现行的医保制度能否促进分级诊疗制度的实施,与选择基层医疗卫生机构就医的意愿有关。 展开更多
关键词 分级诊疗 初级卫生保健 病人意愿 首诊 常见病 影响因素分析
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社区医疗卫生服务体系建设中的政府角色 被引量:21
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作者 顾昕 《改革》 CSSCI 北大核心 2006年第1期106-114,共9页
在我国医疗卫生体制中,初级和二级医疗服务缺乏制度性的分工,导致民众大量的初级医疗卫生服务主要由医院承担,一方面造成医疗资源的浪费,另一方面也对医疗费用升高推波助澜。这一问题的症结在于,政府医疗资源大多流向各类医院,不... 在我国医疗卫生体制中,初级和二级医疗服务缺乏制度性的分工,导致民众大量的初级医疗卫生服务主要由医院承担,一方面造成医疗资源的浪费,另一方面也对医疗费用升高推波助澜。这一问题的症结在于,政府医疗资源大多流向各类医院,不同政府部门之间缺乏协调,社区医疗卫生服务体系有欠发达。政府增加投入以及各政府部门加强协调,引入医疗服务的守门人制度,是促进社区卫生服务发展的关键。 展开更多
关键词 初级医疗卫生服务 守门人制度 社区卫生服务 医疗救助
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北京市16区患者基层医疗卫生机构就诊情况及影响因素研究 被引量:20
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作者 郭然 胡琳琳 +4 位作者 刘美岑 王焕倩 陈新月 钱捷 刘远立 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第7期824-828,共5页
背景近年来北京市分级诊疗服务体系已初现雏形,其中基层首诊作为分级诊疗的基础,对提高医疗服务体系运行效率十分重要。患者作为医疗服务的需方,研究其就医选择意愿及影响因素对落实基层首诊具有重要意义。目的了解北京市患者在"... 背景近年来北京市分级诊疗服务体系已初现雏形,其中基层首诊作为分级诊疗的基础,对提高医疗服务体系运行效率十分重要。患者作为医疗服务的需方,研究其就医选择意愿及影响因素对落实基层首诊具有重要意义。目的了解北京市患者在"生小病"时的就医选择及影响因素,从而为将患者引流至基层提出针对性建议。方法于2019年5月在北京市16个区的48家区属二、三级医院中采用方便抽样的方式对门诊和住院患者的基层就诊选择意愿及其个人基本信息、健康状况和政策知晓情况进行调查。采用多因素Logistic逐步回归分析患者"生小病"时选择基层医疗卫生机构的影响因素。结果共有3 732例调查对象纳入本研究,其中1 541例(41.29%)患有慢性病;知晓北京开展家庭医生制度和分级诊疗制度的患者分别为1 509例(40.43%)、1 641例(43.97%),但签约了家庭医生的患者仅占12.43%(464/3 732)。1 349例(36.15%)调查对象"生小病"时会选择前往基层医疗卫生机构就医。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,户籍、年龄、文化程度、社会医疗保险情况、家庭月收入、健康自评情况、慢性病数量、家庭医生制度知晓情况、家庭医生签约情况及分级诊疗制度知晓情况是调查对象就诊机构选择的影响因素(P<0.05)。结论老年人、北京市户籍人口、有社会医疗保险、文化程度和收入较低、知晓分级诊疗和家庭医生相关政策、签约了家庭医生的患者在"生小病"时更倾向选择基层医疗卫生机构,因此对于非北京户籍、无社会医疗保险患者人群,应努力提高医疗保障,加强健康宣教;同时提高基层医疗技术水平和就诊环境,加大医改政策的宣传力度,并继续扩大家庭医生签约覆盖率,吸引更多患者下沉基层。 展开更多
关键词 初级卫生保健 社区卫生服务 就医选择 影响因素分析 北京
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澳大利亚慢性病管理计划及其对中国的启示 被引量:20
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作者 应亮 杨辉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第34期4184-4189,共6页
慢性病已经成为最主要的疾病负担,也是全球初级卫生保健和预防工作的重点。慢性病管理在改善患者健康结局、提高患者生活质量上发挥重要作用。本文通过实地学习和文献研究,介绍澳大利亚两种全科医学慢性病管理计划,即全科医生为慢性病... 慢性病已经成为最主要的疾病负担,也是全球初级卫生保健和预防工作的重点。慢性病管理在改善患者健康结局、提高患者生活质量上发挥重要作用。本文通过实地学习和文献研究,介绍澳大利亚两种全科医学慢性病管理计划,即全科医生为慢性病患者提供的综合服务计划(GPMP)和全科医生对慢性病管理服务进行团队式协调(TCAs)。并与我国慢性病管理情况进行比较,提出我国应该从建立优质的全科团队,因地制宜地选择慢性病管理模式,发展“互联网+”技术,为慢性病管理提供技术支持等方面改进,不断探索符合我国国情的慢性病管理模式。 展开更多
关键词 慢性病 慢性病管理 全科医学 初级卫生保健 澳大利亚
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基于VOSviewer的国内基层慢性病管理领域研究进展与热点分析 被引量:18
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作者 于凯 王嘉淳 +2 位作者 周召媛 陈歆悦 王爽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第28期3493-3501,共9页
背景慢性病已成为危害我国居民健康的重大公共卫生问题,国家政策强调要发挥基层在慢性病管理中的“主战场”作用。目的了解我国基层慢性病管理领域研究主题、热点和发展趋势,旨在为后续研究提供参考。方法于2021年9月,通过检索万方数据... 背景慢性病已成为危害我国居民健康的重大公共卫生问题,国家政策强调要发挥基层在慢性病管理中的“主战场”作用。目的了解我国基层慢性病管理领域研究主题、热点和发展趋势,旨在为后续研究提供参考。方法于2021年9月,通过检索万方数据知识服务平台、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库,获取关于基层慢性病管理的文献,检索时限均为建库至2021-09-13。应用Endnote X9软件,从年度发文数量、期刊分布、发文机构分布等方面进行统计分析;运用VOSviewer 1.6.14软件进行高频关键词分析、关键词共现聚类分析、关键词共现时间线分析,并对知识图谱进行可视化。结果共纳入自1977年以来发表的研究型文献4060篇,发文量整体上呈现上升趋势。发文量最多的期刊是《中国全科医学》,共发文329篇(8.10%)。复旦大学是发表基层慢性病管理相关文献数量最多的机构〔1.75%(71/4060)〕。高频关键词分析结果显示,出现频次排在前10位的关键词依次为慢性病〔8.75%(895/10224)〕、社区〔7.49%(766/10224)〕、老年人〔4.90%(501/10224)〕、糖尿病〔4.62%(472/10224)〕、高血压〔4.28%(438/10224)〕、慢性阻塞性肺疾病〔4.22%(431/10224)〕、患病率〔4.04%(413/10224)〕、影响因素〔3.29%(336/10224)〕、危险因素〔2.60%(266/10224)〕和生活质量〔1.95%(199/10224)〕。关键词共现聚类分析结果显示,热点研究主题主要集中在社区老年人慢性病管理、慢性病危险因素的流行病学、高血压和糖尿病等慢性病的管理与社区综合防治,以及以慢性阻塞性肺疾病为主的慢性病社区护理与康复4个方面。关键词共现时间线分析结果显示,分级诊疗与家庭医生签约服务、信息化与“互联网+”、心理/睡眠健康、共病、全科医生与药学服务是近年来新兴的研究主题。结论我国基层慢性病管理领域研究� 展开更多
关键词 慢性病 初级卫生保健 社区卫生服务 研究热点 文献计量学 VOSviewer
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