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基于德尔菲法构建育龄女性乳腺癌一级预防自护能力评估量表 被引量：9
1
作者 焦晖 郭晓琴 +2 位作者 章娟 王倩 潘慧慧 《护理研究》 北大核心 2022年第21期3879-3883,共5页
目的:基于德尔菲法构建育龄女性乳腺癌一级预防自我护理能力评估量表,旨在提高育龄女性乳腺癌一级预防的自我护理能力。方法:以Orem自护理论为基础,通过文献查阅、半结构访谈构建育龄女性乳腺癌一级预防自我护理能力评估量表的条目池,... 目的:基于德尔菲法构建育龄女性乳腺癌一级预防自我护理能力评估量表,旨在提高育龄女性乳腺癌一级预防的自我护理能力。方法:以Orem自护理论为基础,通过文献查阅、半结构访谈构建育龄女性乳腺癌一级预防自我护理能力评估量表的条目池,并采用德尔菲法进行2轮专家函询。结果:2轮问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.84,0.85,协调系数分别为0.254,0.389(P<0.001),最终形成包含自护知识、自护意愿、自护技能、自我调适4个维度、32个条目的育龄女性乳腺癌一级预防自我护理能力评估量表。结论:基于德尔菲法构建的育龄女性乳腺癌一级预防自我护理能力评估量表具有较好的科学性和可靠性,可作为育龄女性乳腺癌一级预防自我护理能力的评估工具。 展开更多
关键词 乳腺癌 育龄期 一级预防 自我护理能力 测评工具 德尔菲法
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县域综合医改模式下基层医疗机构患者感知质量研究 被引量：7
2
作者 郝文丽 原效国 +4 位作者 李建涛 张鑫苗 关超 杜茜蓉 闫凤茹 《中国卫生事业管理》 北大核心 2020年第5期341-344,387,共5页
目的:基于患者角度分析山西省县乡医疗卫生机构一体化改革政策的推进对基层医疗机构服务质量的影响,以期为其他地区改革提供参考。方法:以山西省运城市三县为例,利用初级卫生保健质量评价工具成人简短版(PCAT-AE)对患者进行调查,定量数... 目的:基于患者角度分析山西省县乡医疗卫生机构一体化改革政策的推进对基层医疗机构服务质量的影响,以期为其他地区改革提供参考。方法:以山西省运城市三县为例,利用初级卫生保健质量评价工具成人简短版(PCAT-AE)对患者进行调查,定量数据采用描述性统计和多元线性回归方法分析。结果:三县中一体化改革进展最久、落实程度最高的A县在核心维度中首诊(利用)(3.21)、连续性(3.02)、协调性(转诊)(3.08)得分最高,同时PCAT-AE总分最高(21.65);一体化改革进展次之的B县在核心维度首诊(利用)(3.02)得分上高于C县(2.52),且总分(20.74)高于C县(20.01);经多元线性回归分析,得分差异均有统计学意义(P<0.05);在各县中,面向社区这一维度与其他维度相比,得分最低。结论:一体化改革进展越久,落实程度越高,其基层医疗机构提供的服务质量越好,应持续深入推进一体化改革。 展开更多
关键词 县域综合医改 基层医疗卫生机构 初级卫生保健质量评价工具
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基于供方感知视角的家庭医生签约服务质量评价及影响因素研究 被引量：2
3
作者 欧晏辰 谢月英 +3 位作者 王振邦 赵越 张鑫 左延莉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第22期2773-2779,共7页
背景家庭医生签约服务是基层卫生服务改革工作的重点,当前我国签约服务的覆盖率稳步提升,但履约服务的提供仍存在诸多问题,家庭医生团队对签约服务质量的评价尚不明晰。目的研究家庭医生团队的履约服务现状及影响因素。方法于2022年10月... 背景家庭医生签约服务是基层卫生服务改革工作的重点,当前我国签约服务的覆盖率稳步提升,但履约服务的提供仍存在诸多问题,家庭医生团队对签约服务质量的评价尚不明晰。目的研究家庭医生团队的履约服务现状及影响因素。方法于2022年10月,通过立意抽样和分层整群抽样,选取广西壮族自治区南部、中部、北部和东部的780例家庭医生团队成员进行问卷调查。采用初级卫生保健质量评价工具-供方简化版(PCAT-PS)量表对纳入对象展开调查,涵盖首诊、连续性、协调性等8个维度、43个条目。采用多元线性回归分析家庭医生团队成员PCAT-PS得分的影响因素。结果共回收有效问卷775份,问卷有效回收率为99.36%。家庭医生团队成员PCAT-PS量表平均得分为(32.55±3.90)分。其中,得分较高的2个维度分别为以病人及家庭为中心、综合性(提供的服务),得分较低的2个维度分别为首诊(可及性)、连续性。多元线性回归分析结果显示,机构类别、年龄、职称、团队职责分工和工作方式的变化情况是家庭医生团队PCAT-PS量表得分的影响因素(P<0.05)。结论广西壮族自治区家庭医生团队成员对签约服务质量的评价整体良好,城乡基层医疗卫生机构的感知质量评分存在差异,以团队为形式开展的家庭医生工作模式有利于签约服务质量的提升。建议加快推进“质”“量”并重的家庭医生团队建设,探索薪职一体化协同发展路径,打造“政府-社区-家庭”共同治理、资源共享的整合型家庭医生签约服务网络。 展开更多
关键词 家庭医生团队 家庭医生签约服务 卫生保健质量 初级保健评估工具 影响因素分析
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民营医院托管基层医疗机构服务质量研究 被引量：6
4
作者 袁莎莎 勇志鹏 +1 位作者 高红茹 王芳 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期273-278,共6页
目的 基于需方角度对民营医院托管模式下基层医疗机构服务质量进行评价。方法 以北京市仁和医院和礼贤中心卫生院组成的纵向整合模式为典型案例。利用初级卫生保健质量评价工具（Primary Care Assessment Tool，PCAT）中文版问卷，收集2... 目的 基于需方角度对民营医院托管模式下基层医疗机构服务质量进行评价。方法 以北京市仁和医院和礼贤中心卫生院组成的纵向整合模式为典型案例。利用初级卫生保健质量评价工具（Primary Care Assessment Tool，PCAT）中文版问卷，收集2016年11月、2017年9月两次需方调查数据（n＝376）。利用Stata 14.0和Excel 2013进行描述性统计和多元线性回归分析。结果 2017年基层医疗机构在连续性、综合性、协调性等核心维度和延伸维度质量得分均高于2016年，且在除连续性和协调性（转诊）之外的其他维度差异显著。2017年PCAT总得分为21.28分，显著高于2016年的19.83分，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 在仁和医院托管礼贤中心卫生院这一纵向整合模式下，从需方角度看，基层医疗机构服务质量逐步提升；需进一步加强基层医疗机构的首诊（可及）、综合性（实际提供服务）和面向社区属性。 展开更多
关键词 评价研究 纵向整合 基层医疗机构 民营医院 初级卫生保健质量评价工具
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基于PCAT的签约服务模式下社区儿童健康服务质量研究
5
作者 王晰 殷涛 +2 位作者 杨慧敏 王皓翔 尹德卢 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第28期3510-3514,共5页
背景基层医疗卫生机构以其综合、连续、协调、便捷和经济的特点,扮演着儿童常见病、多发病诊疗、计划免疫以及儿童健康管理的重要角色,为儿童健康服务奠定坚实基础。开展家庭医生签约管理下的儿童保健服务,对于提升儿童健康服务质量至... 背景基层医疗卫生机构以其综合、连续、协调、便捷和经济的特点,扮演着儿童常见病、多发病诊疗、计划免疫以及儿童健康管理的重要角色,为儿童健康服务奠定坚实基础。开展家庭医生签约管理下的儿童保健服务,对于提升儿童健康服务质量至关重要。然而,我国基层机构在儿童健康服务能力方面存在地区差异,因此,准确评价基层儿童健康服务质量,有助于及时发现问题,推动基层儿童健康服务向更高水平发展。目的了解签约儿童家长对社区儿童健康服务质量的评价情况,分析质量问题,提出优化策略,为进一步提升社区儿童健康服务质量、推进儿童签约服务高质量发展提供决策参考。方法以成都市某区为案例地区,2022年采用方便抽样,抽取该区3家社区卫生服务中心为样本机构,采用初级卫生保健服务质量评价工具(PCAT)中文版,对样本机构签约儿童家长进行社区儿童健康服务质量在线问卷调查。结果共完成3631名签约儿童家长调查。样本机构社区儿童健康服务质量PCAT中文版总得分为(58.72±13.43)分。社区儿童健康服务质量PCAT得分相对较高的维度为“持续性”“社区首诊(服务可及性和服务使用)”以及“服务综合性(服务提供)”,而“以家庭为中心”“综合性(可用服务)”和“协调性(转诊)”等维度得分相对较低。不同户籍、文化程度、平均年收入、有无熟悉的医护人员和过去1年在该中心就诊次数的调查对象PCAT中文版总得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,调查对象的户籍所在地,母亲的文化程度、家庭平均月收入、有无熟悉的医护人员和过去1年在该中心就诊次数均是PCAT总得分的影响因素(P<0.05)。结论案例地区签约服务模式下社区儿童健康服务质量水平有较大提升空间,应重点加强社区儿童健康服务综合性(可用服务)和服务� 展开更多
关键词 儿童保健服务 签约服务 社区卫生中心 初级卫生保健服务质量评价工具
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全科医疗特征功能测量工具基础保健评价工具-成人简短版在我国的适用性研究 被引量：11
6
作者 匡莉 梁媛 +2 位作者 梅洁 胡汝为 Li Li 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期813-818,823,共7页
目的研究全科医疗特征功能测量工具基础保健评价工具-成人简短版(PCAT-AE)在我国社会文化和医疗卫生系统背景下的适用性。方法以PCAT-AE作为测试量表,采用"直接引入+汉化+局部修缮"方式进行本土化,形成的正式调查量表包括7个... 目的研究全科医疗特征功能测量工具基础保健评价工具-成人简短版(PCAT-AE)在我国社会文化和医疗卫生系统背景下的适用性。方法以PCAT-AE作为测试量表,采用"直接引入+汉化+局部修缮"方式进行本土化,形成的正式调查量表包括7个维度23个条目,7个维度分别为首诊利用、可及性、连续性、综合性、协调性、以家庭为中心、以社区为导向、文化背景胜任力。采用目的抽样法,抽取广东省广州市、深圳市及东莞市的8家社区卫生服务中心和1家公立医院全科医学门诊部;采用便利抽样法,选取这9家机构的全科门诊患者作为调查对象。于2014年8—9月,采用调查问卷进行调查,调查内容包括患者的一般情况和PCAT-AE两部分。共回收问卷1 712份,有效问卷1 645份,有效率为96.1%。采用Cronbach'sα、探索性分析检验量表的信度、结构效度,采用相关系数评价量表条目的内部一致性。结果量表总体Cronbach'sα为0.74;综合性、连续性、可及性3个维度的Cronbach'sα分别为0.63、0.72、0.67,协调性、以家庭和社区为导向、首诊利用的Cronbach'sα分别为0.58、0.47、0.40。经探索性因子分析,提取了首诊利用、可及性、快捷性、连续性、综合性、协调性、以家庭和社区为导向7个公因子,7个公因子的累计方差为55.62%。2个条目的载荷<0.4,1个条目的得分与总得分之间的相关系数<0.2。结论采用"直接引入+汉化+局部修缮"方式本土化的PCAT-AE,形成全科医疗特征功能测试量表,在我国具有一定的适用性。但需要深入探索研究符合我国背景的全科医疗特征功能的概念框架和理论模型,开发符合我国社会文化和医疗卫生体系的全科医疗特征功能评价量表。 展开更多
关键词 全科医疗 特征功能 基础保健评价工具-成人简短版 信度 效度
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医疗集团下基层医疗机构病人感知质量研究——以江苏省镇江市为例 被引量：4
7
作者 袁莎莎 王国文 +4 位作者 江琴 黄辉 贾梦 王芳 张小娟 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2018年第10期29-33,共5页
目的:基于需方角度对江苏省镇江市康复医疗集团和江滨医疗集团下基层医疗机构质量进行对比分析。方法:在每一集团覆盖区随机抽取1个区,在该区再随机抽取1个基层医疗机构,利用初级卫生保健质量评价工具中文版进行需方调查。采用描述性统... 目的:基于需方角度对江苏省镇江市康复医疗集团和江滨医疗集团下基层医疗机构质量进行对比分析。方法:在每一集团覆盖区随机抽取1个区,在该区再随机抽取1个基层医疗机构,利用初级卫生保健质量评价工具中文版进行需方调查。采用描述性统计和多元线性回归分析方法进行数据分析。结果:康复医疗集团下基层医疗机构PCAT得分(25. 21)显著高于江滨医疗集团下基层医疗机构(β=2. 191,95%CI:1. 586,2. 797)。除了"与基层机构联系程度"、"协调(信息系统)"两个维度外,其余核心维度康复医疗集团PCAT得分均显著高于江滨医疗集团PCAT得分。结论:基于PCAT,康复医疗集团下基层医疗机构病人感知质量要好于江滨医疗集团;管理和技术层面的紧密协作以及相关利益分配机制的形成是造成二者差异的可能原因。 展开更多
关键词 医疗集团 基层医疗机构 病人感知质量 初级卫生保健质量评价工具
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