目的了解深圳地区妊娠期孕妇肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)发病率现状,并探讨其影响因素,为ICP预防及治疗提供科学依据。方法选择2018年3月~2019年12月来医院进行产前检查及住院分娩的中、晚期妊娠期孕妇3...目的了解深圳地区妊娠期孕妇肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)发病率现状,并探讨其影响因素,为ICP预防及治疗提供科学依据。方法选择2018年3月~2019年12月来医院进行产前检查及住院分娩的中、晚期妊娠期孕妇3019例,分别检测血清中总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、雌二醇(E2)、总胆固醇(CHOL)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并根据2015年《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南》计算妊娠期孕妇ICP发病率,同时对比分析ICP和非ICP妊娠期孕妇生化指标之间的差异性。结果3019例妊娠期孕妇中诊断出ICP患者272例,发病率为9.01%(272/3019),且ICP发病率随着妊娠期孕妇年龄的增大而上升,不同年龄段妊娠期孕妇ICP发病率之间差异有统计学意义(P<0.05);不同孕周妊娠期孕妇ICP发病率之间差异有统计学意义(P<0.05),其中以35~40W孕妇ICP发病率最高为10.63%;ICP妊娠期孕妇血清中TBA、ALT、AST、E2及CHOL水平分别为49.06±21.52μmol/L、82.05±34.67U/L、76.28±29.54U/L、89.05±14.63ng/L及4.31±0.82mmol/L,明显高于非ICP妊娠期孕妇的7.32±5.39μmol/L、37.41±9.18U/L、40.25±10.30U/L、47.18±9.56ng/L及2.50±0.64mmol/L,而HDL-C水平为1.27±0.34mmol/L,明显低于非ICP妊娠期孕妇的2.43±0.58mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);ICP发病影响因素通过二元Logistic回归方程分析,其中年龄、孕周、TBA、ALT、AST、E2及CHOL为ICP独立危险因素,而HDL-C为其保护因素(P<0.05)。结论深圳地区妊娠期孕妇ICP有较高的发病率,且血清中TBA、ALT、AST、E2及CHOL水平升高和HDL-C水平降低的妊娠期孕妇ICP发病率明显升高。因此,加强以上指标检测对ICP患者的预防及治疗具有一定临床参考价值。展开更多
文摘目的了解深圳地区妊娠期孕妇肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)发病率现状,并探讨其影响因素,为ICP预防及治疗提供科学依据。方法选择2018年3月~2019年12月来医院进行产前检查及住院分娩的中、晚期妊娠期孕妇3019例,分别检测血清中总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、雌二醇(E2)、总胆固醇(CHOL)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并根据2015年《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南》计算妊娠期孕妇ICP发病率,同时对比分析ICP和非ICP妊娠期孕妇生化指标之间的差异性。结果3019例妊娠期孕妇中诊断出ICP患者272例,发病率为9.01%(272/3019),且ICP发病率随着妊娠期孕妇年龄的增大而上升,不同年龄段妊娠期孕妇ICP发病率之间差异有统计学意义(P<0.05);不同孕周妊娠期孕妇ICP发病率之间差异有统计学意义(P<0.05),其中以35~40W孕妇ICP发病率最高为10.63%;ICP妊娠期孕妇血清中TBA、ALT、AST、E2及CHOL水平分别为49.06±21.52μmol/L、82.05±34.67U/L、76.28±29.54U/L、89.05±14.63ng/L及4.31±0.82mmol/L,明显高于非ICP妊娠期孕妇的7.32±5.39μmol/L、37.41±9.18U/L、40.25±10.30U/L、47.18±9.56ng/L及2.50±0.64mmol/L,而HDL-C水平为1.27±0.34mmol/L,明显低于非ICP妊娠期孕妇的2.43±0.58mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);ICP发病影响因素通过二元Logistic回归方程分析,其中年龄、孕周、TBA、ALT、AST、E2及CHOL为ICP独立危险因素,而HDL-C为其保护因素(P<0.05)。结论深圳地区妊娠期孕妇ICP有较高的发病率,且血清中TBA、ALT、AST、E2及CHOL水平升高和HDL-C水平降低的妊娠期孕妇ICP发病率明显升高。因此,加强以上指标检测对ICP患者的预防及治疗具有一定临床参考价值。
