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子痫前期的流行病学研究进展 被引量:45
1
作者 乔宠 杨小梅 林其德 《中国计划生育和妇产科》 2013年第6期5-8,共4页
子痫前期是孕产妇死亡和围产儿死亡的主要原因之一。子痫前期的发病率,世界各地报道差异较大。关于子痫前期的危险因素主要有:年龄、低文化程度、孕期体质量增加过快、维生素D缺乏、产检次数减少等。本文通过研究并分析世界各地文献报... 子痫前期是孕产妇死亡和围产儿死亡的主要原因之一。子痫前期的发病率,世界各地报道差异较大。关于子痫前期的危险因素主要有:年龄、低文化程度、孕期体质量增加过快、维生素D缺乏、产检次数减少等。本文通过研究并分析世界各地文献报道中关于子痫前期的发病率和影响因素,为该病的防治及产前指导提供依据。 展开更多
关键词 子痫前期 发病率 危险因素
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子痫前期高危因素的Logistic回归分析 被引量:34
2
作者 于红 魏玮 +2 位作者 沈杨 任慕兰 王蓓 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期273-275,共3页
目的:探讨影响子痫前期发病的主要高危因素及早期预测方法。方法:按照病例对照研究设计,对119例子痫前期病例和236例正常产妇对照组进行相关因素的回顾性调查,采用Logistic回归方法进行单因素和多因素分析,在此基础上建立子痫前期发病... 目的:探讨影响子痫前期发病的主要高危因素及早期预测方法。方法:按照病例对照研究设计,对119例子痫前期病例和236例正常产妇对照组进行相关因素的回顾性调查,采用Logistic回归方法进行单因素和多因素分析,在此基础上建立子痫前期发病的预测模型,并对该模型进行初步评价。结果:孕前BMI≥24kg/m2(OR=6.142,95%CI3.361~11.225),高血压、糖尿病、肾炎疾病史(OR=14.092,95%CI1.669~118.983),自然流产史(OR=3.008,95%CI1.160~7.801),高血压家族史(OR=3.050,95%CI1.738~5.350)是子痫前期发病的主要危险因素。以Y=0.27作为判断界值,所建模型的后验灵敏度和特异度分别为68.1%和72.5%。结论:应加强对孕前BMI≥24kg/m2,有高血压、糖尿病、肾炎疾病史,有自然流产史及高血压家族史的妇女进行孕前及孕期保健,以预防及早期预测子痫前期的发生。 展开更多
关键词 子痫前期 危险因素 病例对照研究 LOGISTIC回归
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妊娠期高血压疾病不良妊娠结局相关分析 被引量:35
3
作者 李莹 伍绍文 陈奕 《中国计划生育和妇产科》 2018年第9期43-47,54,共6页
目的分析不同程度妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)患者的各种检查指标及妊娠结局。方法回顾性分析2016年首都医科大学附属北京妇产医院产检并住院分娩的137例产妇的临床资料,根据HDCP情况分为3组... 目的分析不同程度妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)患者的各种检查指标及妊娠结局。方法回顾性分析2016年首都医科大学附属北京妇产医院产检并住院分娩的137例产妇的临床资料,根据HDCP情况分为3组:正常组(正常产检并分娩)50例,妊娠期高血压组(妊娠期高血压患者)19例,子痫前期组(包括轻度子痫前期和重度子痫前期)68例。比较分析3组患者孕期血清学(血常规、凝血功能、肝肾功能及唐氏筛查)、超声学指标(子宫动脉血流)情况以及新生儿出生结局。结果 3组产妇年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、孕产次比较,差异无统计学意义(P>0.05)。子痫前期组分娩孕周早于正常组和妊娠期高血压组,足月分娩率较正常组和妊娠期高血压组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。子痫前期组孕期并发症比例、低出生体重儿比例高于正常组和妊娠期高血压组,重度子痫前期患者新生儿Apgar评分0~4分的比例高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者孕中期血清学及超声学相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。子痫前期组子宫动脉搏动指数、子宫动脉切迹发生率高于正常组和妊娠期高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HDCP发病时间与病情、妊娠结局呈正相关,超声出现子宫动脉切迹是子痫前期发病的确切危险因素。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 子痫前期 高危因素 妊娠结局
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重度子痫前期单双胎妊娠不良结局的高危因素分析 被引量:31
4
作者 廖媛 张静 +2 位作者 陈锰 谭婧 刘兴会 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期771-775,共5页
目的:探讨重度子痫前期单双胎妊娠发生不良结局的高危因素,为围生保健提供重要临床资料。方法:纳入2005年至2014年四川大学华西第二医院的重度子痫前期住院患者1856例,采用多因素Logistic回归分析单双胎妊娠孕妇发生不良结局的高危因... 目的:探讨重度子痫前期单双胎妊娠发生不良结局的高危因素,为围生保健提供重要临床资料。方法:纳入2005年至2014年四川大学华西第二医院的重度子痫前期住院患者1856例,采用多因素Logistic回归分析单双胎妊娠孕妇发生不良结局的高危因素。结果:双胎妊娠发生不良结局的比例(62.1%)高于单胎妊娠(50.7%),差异有统计学意义(OR1.592,95%CI 1.228~2.062,P〈0.001)。Logistic回归分析显示,单胎妊娠有统计学意义的高危因素包括:发病孕周〈34周和34~37周、高龄(≥35岁)、孕前BMI 25~30kg/m2、未产检、IVF、合并ICP、合并GDM、合并肾脏疾病(P〈0.05);双胎妊娠中有统计学意义的高危因素包括:发病孕周〈34周、IVF、合并ICP(P〈0.05)。结论:重度子痫前期双胎妊娠发生不良结局的风险高于单胎妊娠。在单胎妊娠中,发病孕周在37周前、高龄(≥35岁)、孕前BMI 25~30kg/m2、未产检、IVF、合并症(ICP、GDM、肾脏疾病)的患者发生不良结局的风险更高;在双胎妊娠中,发病孕周〈34周、IVF、合并ICP的患者发生不良结局的风险更高。 展开更多
关键词 重度子痫前期 单胎妊娠 双胎妊娠 高危因素 不良结局
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高风险子痫前期孕妇妊娠期高血压疾病影响因素的临床研究 被引量:29
5
作者 朱君花 雷侠 《中国实验诊断学》 2017年第2期250-253,共4页
目的主要是为了评估高风险子痫前期妊娠期高血压患者的临床危险因素,另外还评估了子痫前期与妊娠期高血压的发病率以及复发率。方法采用队列研究获得相关数据进行分析,实验选取的孕妇包括至少含有以下一种子痫前期高风险因素:具有子痫... 目的主要是为了评估高风险子痫前期妊娠期高血压患者的临床危险因素,另外还评估了子痫前期与妊娠期高血压的发病率以及复发率。方法采用队列研究获得相关数据进行分析,实验选取的孕妇包括至少含有以下一种子痫前期高风险因素:具有子痫前期的病史、临床上妊娠综合症病史、慢性高血压、糖尿病、多胎妊娠、肥胖或自身免疫性疾病。用多变量和单变量逻辑回归分析来评价高血压疾病发展过程中的临床特点和风险因素。结果 32.7%(36/110)的人患有高血压疾病,单变量分析得出子痫前期在怀孕之前是一个重要的高风险因素(OR 2.75,95%CI:1.55-6.61,P=0.012)。有子痫前期(PE)病史的女性妊娠高血压的患病率与其他高危险因素相比高达47.4%。结论即使在相对较小的队列研究中,子痫前期病史在高危险妊娠妇女中是一个很强大的独立的临床高危险因素。 展开更多
关键词 子痫前期 高危险因素 妊娠期妇女 高血压患者
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重度子痫前期并发多器官功能障碍综合征发病危险因素分析 被引量:21
6
作者 何玉甜 林琳 +5 位作者 陈敦金 刘叶花 孙斌 刘传鑫 杜培丽 张慧丽 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期728-732,共5页
目的探讨重度子痫前期并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的发病危险因素及临床特点。方法回顾性分析广州医学院第三附属医院2009年1月至2011年12月446例重度子痫前期病例资料,按照是否并发MODS,分为... 目的探讨重度子痫前期并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的发病危险因素及临床特点。方法回顾性分析广州医学院第三附属医院2009年1月至2011年12月446例重度子痫前期病例资料,按照是否并发MODS,分为重度子痫前期并发MODS组(61例)与单纯重度子痫前期组(385例)。分析危险因素、实验室检查结果、围产期信息和妊娠结局。结果 (1)重度子痫前期的发生率为2.77%(446/16102),重度子痫前期并发MODS的发生率13.68%(61/446)。(2)瘢痕子宫(OR=2.315)、不定期产检(OR=2.595)、无产检(OR=4.000)、合并慢性高血压(OR=3.286)、合并肾脏疾病(OR=3.036)是发生重度子痫前期并发MODS的危险因素;高中或以上文化程度是保护因素。(3)两组输血或血浆制品、ICU入住率差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫、不定期产检、无产检、合并慢性高血压、合并肾脏疾病是发生重度子痫前期并发MODS的危险因素。 展开更多
关键词 子痫前期 多器官功能衰竭 危险因素
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孕中期血清sFlt-1、PIGF和补体系统激活因子对子痫前期危险因素孕妇发生子痫前期的预测价值 被引量:19
7
作者 孙文苑 马利娟 +3 位作者 吴思沂 贾珂珂 李淑芳 王妍 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期489-491,共3页
目的评价孕中期可溶性胎盘血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PIGF)、sFlt-1/PIGF比值及补体系统激活因子对子痫前期危险因素孕妇发生子痫前期的预测价值。方法采用病例对照研究。研究组包括165例至少具有一项子痫前期危险... 目的评价孕中期可溶性胎盘血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PIGF)、sFlt-1/PIGF比值及补体系统激活因子对子痫前期危险因素孕妇发生子痫前期的预测价值。方法采用病例对照研究。研究组包括165例至少具有一项子痫前期危险因素的孕妇,收集其孕20~26周之间的血清标本,采用酶联免疫吸附试验和免疫透射比浊法检测血清中的sFlt-1、PIGF、C3和B因子,计算s Flt-1/PIGF比值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果子痫前期患病组与未患病组相比,s Flt-1、sFlt-1/PIGF、C3、B因子显著升高(均P<0.01),PIGF水平降低(P<0.001)。s Flt-1、PIGF、sFlt-1/PIGF、C3和B因子的ROC曲线下面积分别为0.663、0.770、0.786、0.644、0.690,其中sFlt-1/PIGF的cut-off值为3.3(灵敏度85.7%,特异性77.0%)。结论子痫前期危险因素孕妇的外周循环中存在sFlt-1、PIGF、sFlt-1/PIGF变化和补体系统异常激活,对发生子痫前期有预测价值,且sFlt-1/PIGF表现最佳。 展开更多
关键词 子痫前期 可溶性胎盘血管内皮生长因子受体-1 胎盘生长因子 补体系统激活因子 子痫前期危险因素
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重度子痫前期产妇产褥期的危险因素及预见性护理 被引量:19
8
作者 张兰 段晓莉 尹俊华 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第14期118-121,共4页
目的探究重度子痫前期危险因素,并制定预见性护理方案。方法研究组33例行预见性护理,对照组22例行常规护理,探究危险因素行Logistic回归分析,并针对危险因素提出预见性护理措施。结果重度子痫前期的诱发危险因素较多,经Logistic回归分... 目的探究重度子痫前期危险因素,并制定预见性护理方案。方法研究组33例行预见性护理,对照组22例行常规护理,探究危险因素行Logistic回归分析,并针对危险因素提出预见性护理措施。结果重度子痫前期的诱发危险因素较多,经Logistic回归分析显示年龄≥35岁、体质量指数(BMI)≥28.0、未规律产检、高血压病史、负性情绪为独立危险因素。针对相关危险因素采取预见性护理干预后,研究组产妇的产后出血、子痫、心衰、HELLP综合征等并发症发生率显著降低(P<0.05),焦虑、抑郁症状显著改善(P<0.05)。结论针对重度子痫前期产妇的危险因素给予预见性护理干预,能减少产褥期并发症,保证女性安全。 展开更多
关键词 重度子痫前期 产褥期 危险因素 预见性护理
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子痫前期-子痫患者糖脂代谢异常与妊娠结局的相关性研究 被引量:16
9
作者 程苾恒 陈建华 王高华 《中华实用诊断与治疗杂志》 2017年第12期1201-1204,共4页
目的探讨子痫前期-子痫(preeclampsia-eclampsia,PE-E)患者糖脂代谢紊乱对妊娠结局的影响,及PE-E不良预后的危险因素。方法住院分娩的PE-E患者51例为PE-E组,健康孕妇40例为对照组,采用反转录PCR法检测2组过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(... 目的探讨子痫前期-子痫(preeclampsia-eclampsia,PE-E)患者糖脂代谢紊乱对妊娠结局的影响,及PE-E不良预后的危险因素。方法住院分娩的PE-E患者51例为PE-E组,健康孕妇40例为对照组,采用反转录PCR法检测2组过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(peroxisome proliferation-activated receptor-γ,PPAR-γ)mRNA表达水平,计算2组胰岛素敏感指数(insulin sensitive index,ISI)和稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR),并检测其他生化指标,记录母体并发症和新生儿结局,分析PE-E发病和不良结局的影响因素。结果 PE-E组ISI(-3.71±0.92)、红细胞压积[(0.35±0.05)%]和血小板计数[(184.14±76.83)×109/L]明显低于对照组[-2.98±0.55、(0.37±0.03)%、(216.63±54.05)×109/L](P<0.05),HOMA-IR[1.61(1.07,3.65)]、总胆固醇[(6.67±1.27)mmol/L]、三酰甘油[(4.74±2.46)mmol/L]、谷丙转氨酶[23.10(15.90,37.40)u/L]、谷草转氨酶[28.50(23.20,48.10)u/L]、乳酸脱氢酶[(506.37±358.58)u/L]、肌酐[(71.71±58.58)mmol/L]、尿酸[(429.60±109.17)mmol/L]水平明显高于对照组[0.76(0.61,1.37)、(6.07±1.94)mmol/L、(4.02±1.75)mmol/L、12.50(11.00,16.75)u/L、19.00(16.00,21.75)u/L、(180.48±31.56)u/L、(44.78±8.67)mmol/L、(324.80±79.69)mmol/L](P<0.05),PE-E组PPAR-γmRNA表达水平(0.53±0.28)与对照组(0.41±0.31)比较差异无统计学意义(P>0.05);总胆固醇增高和PPAR-γmRNA表达水平增高是PE-E发病的危险因素(OR=2.003,95%CI:1.156~3.469,P=0.013;OR=13.285,95%CI:1.743~101.271,P=0.013),ISI增高是PE-E发病的保护因素(OR=0.290,95%CI:0.129~0.653,P=0.003);ISI增高是严重并发症和胎儿生长受限的保护因素(OR=0.021,95%CI:0.003~0.155,P<0.001;OR=0.058,95%CI:0.003~0.966,P=0.047);孕前体质量指数增高是胎儿窘迫的危险因素(OR=1.701,95%CI:1.194~2.423,P=0.003);孕前体质量指数增高对新生儿出生Apgar评分和分娩孕周有负向影响(β=-0.168,95%CI:-0.265^-0.072,P=0.001;β=-0.221,95%CI:-0.406^-0.036,P=0.020) 展开更多
关键词 子痫前期 胰岛素抵抗 过氧化物酶体增殖物激活受体 危险因素 妊娠结局
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子痫前期的高危因素及预测指标的研究进展 被引量:16
10
作者 王链链 杜鹃 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第11期1129-1131,共3页
子痫前期严重影响孕产妇及围产儿的生命,其发病机制尚不明确,高危因素较多,缺乏有效准确的预测方法。本文就子痫前期的高危因素及预测指标的研究进展作一综述。
关键词 子痫前期 高危因素 预测
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早发型子痫前期患者维生素A、维生素E、辅助性T细胞水平及相关危险因素分析 被引量:15
11
作者 杨彩梅 郭冰杰 王琳琳 《中国计划生育学杂志》 2020年第4期546-549,共4页
目的:观察早发型子痫前期(PE)患者维生素A、维生素E及辅助性T细胞的变化,分析相关危险因素。方法:收集2016年12月-2018年5月本院正常妊娠孕妇2650例,早发型子痫前期孕妇350例。取所有孕妇外周静脉血,检测维生素A、维生素E、辅助性T细胞... 目的:观察早发型子痫前期(PE)患者维生素A、维生素E及辅助性T细胞的变化,分析相关危险因素。方法:收集2016年12月-2018年5月本院正常妊娠孕妇2650例,早发型子痫前期孕妇350例。取所有孕妇外周静脉血,检测维生素A、维生素E、辅助性T细胞水平,分析可能影响早发型子痫前期因素。结果:子痫前期组孕妇血清维生素A(0.24±0.15mg/L)、维生素E(4.92±2.31mg/L)低于正常组(0.47±0.18mg/L、10.75±4.57 mg/L),血液中Th(21.01±3.96%)、Th1/Th2(20.41±5.75)高于正常组(12.31±2.50%、7.93±1.46),Th2(1.04±0.17%)低于正常组(1.60±0.29%)(均P<0.05)。多胎妊娠、年龄≥35岁、有内科合并症、维生素E缺乏、产前体质指数异常是早发型子痫前期发病的独立危险因素。结论:早发型PE孕妇体内维生素A、维生素E缺乏,且机体免疫平衡出现紊乱,多胎妊娠、年龄≥35、有内科合并症、维生素E缺乏、产前体质指数异常为早发型PE的危险因素,在临床应予以重视。 展开更多
关键词 早发型子痫前期 维生素A 维生素E 辅助性T细胞 危险因素
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子痫前期并发胎儿生长受限的危险因素及围产儿结局分析 被引量:15
12
作者 苏涛 左喜芳 +1 位作者 毛艺蒙 常韶燕 《中国性科学》 2022年第4期75-79,共5页
目的探讨子痫前期患者并发胎儿生长受限(FGR)的相关危险因素及其围产儿结局。方法选取2016年1月至2020年12月于北京市通州区妇幼保健院规律产检的276例子痫前期患者作为研究对象,根据其分娩新生儿的体重分为FGR组(n=126)和非FGR组(n=150... 目的探讨子痫前期患者并发胎儿生长受限(FGR)的相关危险因素及其围产儿结局。方法选取2016年1月至2020年12月于北京市通州区妇幼保健院规律产检的276例子痫前期患者作为研究对象,根据其分娩新生儿的体重分为FGR组(n=126)和非FGR组(n=150)。对两组患者的基线资料、临床指标、实验室检查结果及围产儿结局进行比较,探索子痫前期并发FGR的相关危险因素。结果FGR组患者收缩压≥160mmHg、胎儿脐动脉收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D)升高、乳酸脱氢酶、尿酸、24h尿蛋白定量、凝血酶原时间活动度、凝血酶时间显著高于非FGR组,白蛋白、凝血酶原时间、国际标准化比率显著低于非FGR组;FGR组新生儿住院率(62.7%)高于非FGR组(13.3%),且肺透明膜病、宫内感染、贫血、心肌酶谱异常、代谢性酸中毒、低血糖症、呼吸暂停、高胆红素血症的发生率明显高于非FGR组。Logistic回归分析结果表明,子痫前期并发FGR与患者24h尿蛋白定量增加、S/D升高、收缩压≥160mmHg之间关系密切。结论子痫前期并发FGR患者的新生儿住院率高,合并症多;24h尿蛋白定量增加、S/D升高、收缩压≥160mmHg可能是子痫前期并发FGR的相关危险因素。 展开更多
关键词 子痫前期 胎儿生长受限 危险因素 围产儿结局
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重度子痫前期孕妇不良妊娠结局的危险因素分析 被引量:14
13
作者 李元成 沈伶 黄菊 《中国实验诊断学》 2014年第3期403-405,共3页
目的探讨重度子痫前期孕妇发生不良妊娠结局的相关危险因素。方法回顾性分析2012年6月至2013年6月在汕头大学医学院第一附属医院住院分娩的重度子痫前期孕妇122例临床资料,按妊娠结局分为不良妊娠结局组27例和良好妊娠结局95例。结果①... 目的探讨重度子痫前期孕妇发生不良妊娠结局的相关危险因素。方法回顾性分析2012年6月至2013年6月在汕头大学医学院第一附属医院住院分娩的重度子痫前期孕妇122例临床资料,按妊娠结局分为不良妊娠结局组27例和良好妊娠结局95例。结果①一般资料:两组孕妇妊娠终止孕周及入院时舒张压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②相关实验室检查结果比较:不良妊娠结局组尿蛋白定量明显高于良好妊娠结局组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良妊娠结局组的血小板计数明显低于良好妊娠结局组,而红细胞压积却明显低于良好妊娠结局组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不良妊娠结局组的丙氨酸氨基转移酶(ALT),血尿素氮(BUN)的水平均明显高于良好妊娠结局组,差异有统计学意义(P<0.05)。③出现不良妊娠结局的危险因素分析:孕妇入院时舒张压越高(OR值2.13),终止妊娠时孕周越早(OR值0.42),血小板计数越低(OR值0.78),与不良妊娠结局的相关。结论重度子痫前期孕妇入院时舒张压,终止妊娠时孕周,血小板计数是判定出现不良妊娠结局的高危因素,可以指导临床医生适时终止妊娠。 展开更多
关键词 重度子痫前期 危险因素 血小板计数
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不典型子痫前期临床特点及高危因素分析 被引量:14
14
作者 黄宝梅 张慧萍 《中国计划生育学杂志》 2020年第5期771-774,共4页
目的:分析不典型子痫前期的临床特点,探讨其发病高危因素。方法:收集本院诊治的孕妇为研究对象,分为不典型子痫前期组、典型子痫前期组(重度、轻度)和对照组,分析3组临床资料。结果:不典型子痫前期组年龄、血肌酐、血尿酸及尿蛋白定量... 目的:分析不典型子痫前期的临床特点,探讨其发病高危因素。方法:收集本院诊治的孕妇为研究对象,分为不典型子痫前期组、典型子痫前期组(重度、轻度)和对照组,分析3组临床资料。结果:不典型子痫前期组年龄、血肌酐、血尿酸及尿蛋白定量高于对照组、分娩孕周小于对照组(P<0.05),收缩压(SP)及舒张压(DP)与对照组无差异(P>0.05);不典型子痫前期及典型子痫前期轻度组分娩孕周、血肌酐、血尿酸及尿蛋白定量无差异但均低于典型子痫前期重度组(P<0.05);不典型子痫前期及典型子痫前期轻度组剖宫产、妊娠期高血压并发症、血小板减少、产后出血、贫血、视网膜病变发生率无差异但均高于对照组并低于典型子痫前期重度组(P<0.05),剖宫产率及产后出血发生率两组无差异(P>0.05)。不典型子痫前期组孕妇年龄≥35岁,早孕体质指数(BMI)<18.5kg/m^2、早孕BMI≥24kg/m^2、不良孕产史、妊娠期未规律服用维生素、妊娠期体重增长过快占比高于对照组(P<0.05),年龄≥35岁、早孕BMI<18.5kg/m^2、早孕BMI≥24kg/m^2、不良孕产史是不典型子痫前期的独立危险因素(P<0.05)。结论:不典型子痫前期对肾脏的损伤及不良妊娠结局的发生与典型子痫前期轻度相似,孕妇高龄、早孕过瘦或超重、不良孕产史是不典型子痫前期的独立危险因素。 展开更多
关键词 不典型子痫前期 肾功能 血压 蛋白尿 高危因素
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再发子痫前期危险因素分析 被引量:13
15
作者 何敏敏 唐雅兵 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期339-341,共3页
目的探讨子痫前期复发的相关危险因素。方法对2015年9月至2017年3月在湖南省妇幼保健院住院的有两次单胎妊娠且前次妊娠为子痫前期的112例患者的临床资料进行回顾性分析,根据第二次妊娠是否为子痫前期分为两组,再发子痫前期组(72例)和... 目的探讨子痫前期复发的相关危险因素。方法对2015年9月至2017年3月在湖南省妇幼保健院住院的有两次单胎妊娠且前次妊娠为子痫前期的112例患者的临床资料进行回顾性分析,根据第二次妊娠是否为子痫前期分为两组,再发子痫前期组(72例)和对照组(40例),采用单因素分析及二项分类logistic回归分析各因素与子痫前期复发之间的关系。结果①再发子痫前期组与对照组前次妊娠合并胎儿生长受限(fetal growth restriction, FGR)、两次妊娠时间间隔、再次妊娠年龄、再次妊娠孕前体质指数(BMI),妊娠期有无规律产前检查比较,差异均有统计学意义(P <0.05);②再次妊娠年龄(OR=3.394,95%CI:1.250~9.214,P=0.016)、再次妊娠孕前BMI(OR=4.809,95%CI:1.686~13.712,P=0.003)及两次妊娠间隔时间(OR=3.912,95%CI:1.425~10.739,P=0.008)是再发子痫前期的独立危险因素。结论再次妊娠年龄、再次妊娠孕前BMI和两次妊娠间隔时间是预测子痫前期复发的主要危险因素。 展开更多
关键词 子痫前期 再发 危险因素
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早孕期不同预测模型预测早发型子痫前期效果的系统评价 被引量:13
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作者 段晓宇 许碧云 +1 位作者 南子晴 胡娅莉 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期266-275,共10页
目的评估不同早发型子痫前期风险预测模型的特征和性能,为进一步探索子痫前期预测方法提供参考。方法(1)检索Pubmed、Embase、Medline、中国知网、万方数据库等数据库,检索早孕期预测早发型子痫前期并建立数学模型的研究,检索时间... 目的评估不同早发型子痫前期风险预测模型的特征和性能,为进一步探索子痫前期预测方法提供参考。方法(1)检索Pubmed、Embase、Medline、中国知网、万方数据库等数据库,检索早孕期预测早发型子痫前期并建立数学模型的研究,检索时间均为建库至2016年10月。(2)由2名评价者按纳入与排除标准独立筛选文献、评价偏倚风险并提取数据。(3)分类汇总不同预测模型的预测表现,分析纳入不同预测指标的模型性能;采用SAS 9.4软件,对同时报道了简单模型(基于孕妇人口统计学资料、病史及家族史等高危因素构建)和复杂模型(由简单模型结合血压、子宫动脉血流阻力及血清学指标等建立)的研究,绘制最优复杂模型与简单模型表现的森林图,分析模型之间的差异。结果(1)共17篇文献(包括9篇前瞻性队列研究、2篇病例对照研究及6篇巢式病例对照研究)纳入本研究,这些文献对10个不同人群、共76 436例孕妇进行预测并建立了预测模型。(2)13个预测早发型子痫前期的简单模型的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.64-0.81,假阳性率为10%时的灵敏度为21%-60%。17个研究中,表现最优的复杂模型AUC为0.77-0.98,假阳性率为10%时的灵敏度为48.0%-95.2%。(3)同时报告简单和复杂模型表现的研究中,表现最好的复杂模型较简单模型的AUC提升[M(min-max)]为0.171(0.060-0.245),假阳性率为10%时的灵敏度提升中位数为40.8%(16.0%-52.2%)。在简单模型基础上单独增加平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)的复杂模型,其AUC和灵敏度分别提升0.092(0.079-0.104)和28.7%(16.2%-55.0%);单独增加子宫动脉搏动指数(uterine artery pulsatility index,UtA-PI)的复杂模型,AUC和灵敏度分别提升0.106(0-0.137)和31.8%(-1.0%-41.9%);同时纳入MAP和UtA-PI的复杂模型,AUC和灵敏度分� 展开更多
关键词 妊娠初期 先兆子痫 危险因素 预测 LOGISTIC模型
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子痫前期孕妇孕中期血脂水平及其危险因素分析 被引量:12
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作者 杨文蔚 岳朝艳 《检验医学》 CAS 2017年第5期378-381,共4页
目的探讨子痫前期孕妇孕中期血脂水平,分析早发型子痫前期的危险因素。方法检测62例早发型子痫前期孕妇(子痫前期组)和456名健康孕妇(对照组)孕24~28周血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(... 目的探讨子痫前期孕妇孕中期血脂水平,分析早发型子痫前期的危险因素。方法检测62例早发型子痫前期孕妇(子痫前期组)和456名健康孕妇(对照组)孕24~28周血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(apo)A1、apo B100、游离脂肪酸(FFA)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平,计算孕14~18周时的体重指数(BMI)。早发型子痫前期的危险因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果与对照组比较,子痫前期组BMI、收缩压、舒张压、TG、FFA、Lp(a)、HDL-C、LDL-C、apo B100水平明显升高(P<0.05),其他指标2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,在校正年龄和孕周后,孕14~18周BMI[比值比(OR)=1.46,95%可信区间(CI)1.20~1.78)]、Lp(a)(OR=1.01,95%CI 1.00~1.02)、apo B100(OR=3.27,95%CI 1.07~10.67)、收缩压(OR=4.71,95%CI 2.05~9.32)、舒张压(OR=3.42,95%CI 1.34~8.64)是早发型子痫前期的危险因素。结论妊娠期异常血压及血脂代谢水平与早发型子痫前期明显相关。 展开更多
关键词 血脂 子痫前期 危险因素
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双胎妊娠并发子痫前期的发病趋势、特征及危险因素分析 被引量:11
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作者 陈维 王子莲 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期145-153,共9页
【目的】探讨双胎妊娠并发子痫前期的发病趋势、特征及危险因素。【方法】回顾性分析2011年1月至2019年12月在中山大学附属第一医院住院分娩的1542例双胎妊娠孕妇子痫前期的发病趋势。最终1384例双胎妊娠孕妇纳入后续发病特征及危险因... 【目的】探讨双胎妊娠并发子痫前期的发病趋势、特征及危险因素。【方法】回顾性分析2011年1月至2019年12月在中山大学附属第一医院住院分娩的1542例双胎妊娠孕妇子痫前期的发病趋势。最终1384例双胎妊娠孕妇纳入后续发病特征及危险因素分析,根据绒毛膜性将其分为单绒毛膜性(monochorionic,MC)组和双绒毛模性(dichorionic,DC)组,MC共有403例,其中子痫前期(preeclampsia,PE)组55例,非PE组348例;DC共有981例,其中PE组105例,非PE组876例;分别比较不同绒毛膜性孕妇PE组和非PE组的基本资料和分娩结局,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析不同绒毛膜性双胎妊娠发生子痫前期的危险因素。【结果】双胎妊娠PE的总发病率为10.4%,2011-2019年各年PE的发病率在7.8%~11.8%之间波动。无论MC与DC双胎妊娠,PE组孕妇贫血(MC为58.2%和39.7%,P=0.010;DC为59%和38%,P=0.000)、低蛋白血症(MC为7.3%和1.7%,P=0.035;DC为10.5%和0.7%,P=0.000)、早产(MC为94.5%和70.1%,P=0.000;DC为89.5%和54.8%,P=0.000)、产后出血(MC为21.8%和10.6%,P=0.018;DC为20.9%和13.4%,P=0.035)、新生儿转新生儿重症监护室(MC为49.1%和28.6%,P=0.000;DC为26.7%和15.6%,P=0.000)的发生率均较非PE组高,组间差异有统计学意义;DC双胎妊娠PE组小胎出生体质量和大胎出生体质量均较非PE组轻,组间差异有统计学意义(P=0.000;P=0.017)。孕期增重过多、辅助生殖技术受孕是MC双胎PE的独立危险因素;孕前BMI≥24 kg/m^2、孕期增重过多、双胎体质量差过大是DC双胎妊娠PE的独立危险因素。【结论】双胎妊娠PE的发病率波动于7.8%~11.8%;不同绒毛膜性双胎妊娠PE的危险因素和分娩结局略有差异;孕期增重过多、辅助生殖技术受孕、孕前BMI≥24 kg/m2、双胎体质量差过大是双胎妊娠PE的危险因素,提示孕期体质量管理尤为重要。 展开更多
关键词 双胎妊娠 子痫前期 危险因素 分娩结局
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子痫前期复发影响因素临床研究 被引量:11
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作者 李维 杨孜 +1 位作者 王海玲 韩怡炜 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期780-785,共6页
目的 探讨子痫前期复发相关影响因素。方法 回顾分析2009年1月至2014年3月在北京大学第三医院产科住院并结束妊娠的有过子痫前期病史的82例临床病例资料,按照此次妊娠有无子痫前期复发分为复发子痫前期组(RPE组)和未复发子痫前期组(N... 目的 探讨子痫前期复发相关影响因素。方法 回顾分析2009年1月至2014年3月在北京大学第三医院产科住院并结束妊娠的有过子痫前期病史的82例临床病例资料,按照此次妊娠有无子痫前期复发分为复发子痫前期组(RPE组)和未复发子痫前期组(NRPE组),并对两组资料进行对比分析。结果 2009年1月至2014年3月子痫前期总体发病率为6.6%(1182/17939),82例有子痫前期病史者,再次妊娠子痫前期复发率为45.1%(37/82)。分析子痫前期复发影响因素:母体基础状况:有子痫前期病史的82例中,43.9%(36/82)合并内科疾病,其中以合并慢性高血压者最多,为34.1%(28/82)。RPE组合并内科疾病者(67.6%,25/37)、合并慢性高血压者(54.1%,20/37)均明显高于NRPE组[24.4%(11/45)、17.8%(8/45)],P〈0.001、P=0.001。前次妊娠子痫前期发病情况:RPE组前次妊娠最高收缩压[180.0(160.0~200.0)mmHg]和最高舒张压[110.0(100.0~129.0)mmHg]均明显高于NRPE组[166.0(150.0~180.0)mmHg、100.0(98.5~120.0)mmHg],P=0.009、0.004。RPE组前次最高收缩压为140~159mmHg者所占比例(13.5%,5/37)低于NRPE组(35.0%,14/40)(P=0.029),前次最高收缩压≥160mmHg者所占比例(86.4%,32/37)、前次最高舒张压≥110mmHg者所占比例(59.5%,22/37)、前次为重度高血压者所占比例(73.0%,27/37)均明显高于NRPE组[62.5%(25/40)、32.5%(13/40)、42.5%(17/40)],P=0.016、0.018、0.007。产前检查情况:RPE组中规律产前检查者所占比例(64.9%,24/37)、三级医院规律产前检查者所占比例(40.5%,15/37)均明显低于NRPE组[86.7%(39/45)、86.7%(39/45)],P=0.020、P〈0.001,注册时为高血压前期者所占比例(81.8%,9/11)明显高于NRPE组(29.7%,11/37),P=0.006。多因素回归分析显示,合并慢性高血压(调整OR=7.00,95%CI 2.27,21.52)、不规律产前检查(调整OR=4.19,95%CI 1.14,15.42)是子痫前期复发的独� 展开更多
关键词 子痫前期 复发 影响因素 产前检查
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子痫前期风险评估模型建立与验证 被引量:11
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作者 杜文琼 赵枫 +9 位作者 郭玲玲 申嘉欣 王科科 王颖 张萍 冯永亮 杨海澜 王素萍 邬惟为 张亚玮 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期981-986,共6页
目的分析影响子痫前期发病的危险因素,建立子痫前期风险评估模型,以期早期评估子痫前期的发生风险。方法以山西医科大学第一医院产科于2012年3月-2016年9月分娩的所有产妇为调查对象,进行面对面问卷调查。共收集合格问卷10319份,排除其... 目的分析影响子痫前期发病的危险因素,建立子痫前期风险评估模型,以期早期评估子痫前期的发生风险。方法以山西医科大学第一医院产科于2012年3月-2016年9月分娩的所有产妇为调查对象,进行面对面问卷调查。共收集合格问卷10319份,排除其他妊娠期相关高血压疾病后,共纳入9623例,随机抽取其中70%的对象作为训练样本,分析子痫前期的影响因素,建立Logistic回归分析模型,其余30%的对象作为测试样本,验证模型效果。结果用训练样本建立Logistic回归分析模型,LogitP=-2.517-0.696×孕前偏瘦+0.200×孕前超重+0.944×孕前肥胖-1.295×居住在城市-0.409×孕前补充过叶酸+1.323×双胎及多胎妊娠+1.708×既往妊娠期高血压病史。Homer-Lemeshow拟合优度检验P=0.377。模型AUC=0.767(95%CI:0.747~0.786,P<0.001)。用测试样本进行验证模型,得到模型灵敏度81.68%,特异度75.05%,阳性似然比为3.27,阴性似然比为0.24。测试样本模型AUC=0.771(95%CI:0.763~0.790,P<0.001)。结论建立了一个纳入可控因素,且简单、高效的子痫前期风险评估模型,模型拟合度好,灵敏度和特异度较高。 展开更多
关键词 子痫前期 叶酸 Logistic回归分析模型 ROC曲线
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