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肉芽肿性乳腺炎的精准诊疗 被引量:24
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作者 王颀 于海静 《中华乳腺病杂志(电子版)》 CAS CSCD 2017年第3期129-131,共3页
肉芽肿性乳腺炎不常见,但诊断和治疗相当棘手。要根据不同临床表现、细菌学检查、免疫学检查和病理检查进行精准诊断和分类治疗的研究,在临床实践中不断总结经验,提高肉芽肿性乳腺炎的精准诊疗水平。笔者从发病原因、精准诊断及精准分... 肉芽肿性乳腺炎不常见,但诊断和治疗相当棘手。要根据不同临床表现、细菌学检查、免疫学检查和病理检查进行精准诊断和分类治疗的研究,在临床实践中不断总结经验,提高肉芽肿性乳腺炎的精准诊疗水平。笔者从发病原因、精准诊断及精准分类处理3个方面探讨了肉芽肿性乳腺炎的精准诊疗。 展开更多
关键词 肉芽肿性乳腺炎 治疗学 外科手术 精准医学
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分子诊断技术在结直肠癌个体化精准治疗中的应用 被引量:13
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作者 付极 林国乐 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期22-26,共5页
精准治疗,是指以个人基因组信息为基础,为患者定制个体化的治疗方案。结直肠癌作为一种高发癌症.手术效果和化疗药物使用均存在着诸多的不确定性因素。基因组技术的广泛应用。可以让我们进一步理解结直肠癌的生物学行为.并通过分子... 精准治疗,是指以个人基因组信息为基础,为患者定制个体化的治疗方案。结直肠癌作为一种高发癌症.手术效果和化疗药物使用均存在着诸多的不确定性因素。基因组技术的广泛应用。可以让我们进一步理解结直肠癌的生物学行为.并通过分子诊断技术。对患者的预后和化疗药物反应进行分析,从而指导临床治疗。结直肠癌存在着明显的遗传异质性,本文将介绍这一领域的新发现。遗传异质性方面主要包括微卫星不稳定(MSI)表型的分子机制与临床表现和化疗反应之间的关系;高突变亚型和零星突变与特殊临床表现之间的关系。本文还将梳理表皮生长因子受体(EGFR)、RAS、P13K/AKT及血管内皮生长因子(VEGF)信号通路方面研究的新进展,以及通过与之相关的分子诊断筛选患者接受靶向治疗取得更佳疗效方面的经验。并介绍检测循环肿瘤DNA(ctDNA)这一技术手段,帮助识别高危复发患者,提示化疗耐药风险;还通过动态观察治疗过程中的基因变化.进一步揭示肿瘤耐药的机制。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 精准医疗 分子诊断技术 微卫星不稳定 循环肿瘤DNA
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外泌体在消化系统肿瘤精准诊断与治疗中的应用 被引量:8
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作者 钦伦秀 孙豪庭 王超群 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期333-337,共5页
精准医学与精准肿瘤学概念已被学术界广泛接受,但在临床实践中贯彻这一理念仍受到诸多限制。近年来,外泌体是液体活组织检查领域的研究热点,其具有脂质双分子层,可包裹蛋白质、核酸等物质,参与细胞间沟通。各类体液中均可分离、富... 精准医学与精准肿瘤学概念已被学术界广泛接受,但在临床实践中贯彻这一理念仍受到诸多限制。近年来,外泌体是液体活组织检查领域的研究热点,其具有脂质双分子层,可包裹蛋白质、核酸等物质,参与细胞间沟通。各类体液中均可分离、富集外泌体,具有微创、稳定性好、有生物活性等优点,很好地契合精准诊断与治疗实践。笔者分析外泌体在消化系统肿瘤发生、发展、复发、转移中的作用,及其在早期诊断、复发和转移监测等方面的潜在应用与挑战,供同道参考。 展开更多
关键词 消化系统肿瘤 精准医学 转化医学 外泌体 诊断 治疗
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精准医疗与结核病 被引量:7
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作者 王旭阳 刘其会 张文宏 《微生物与感染》 2017年第6期328-332,共5页
精准医疗概念的提出开启了一个医学新时代,且在世界范围内引起了一场科技竞争。精准医疗的实质包括精准诊断和精准治疗,其具体内容,结合各国实际情况各不相同。对中国而言,慢性传染病特别是结核病造成了严重疾病负担,应作为重点研究对象... 精准医疗概念的提出开启了一个医学新时代,且在世界范围内引起了一场科技竞争。精准医疗的实质包括精准诊断和精准治疗,其具体内容,结合各国实际情况各不相同。对中国而言,慢性传染病特别是结核病造成了严重疾病负担,应作为重点研究对象,实际上该领域中各种形式的精准医疗已然展开。精准医疗作为一种新的理念,贯穿于结核病的研究和治疗中,势必对人类结束结核病的肆虐和消除结核病作出重大贡献。 展开更多
关键词 精准医疗 结核病 分子诊断 宿主导向治疗
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2016年乳腺癌精准医学发展:困境与出路 被引量:7
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作者 江泽飞 许凤锐 《中华乳腺病杂志(电子版)》 CAS CSCD 2017年第2期65-68,共4页
回顾2016年乳腺肿瘤学科的发展,精准医学热度依旧,基因测序、液体活组织检查等方面不断有新的研究成果问世。但同时,精准医学的发展并不顺利,大数据的建立与共享、基因检测标准化等问题依然制约着乳腺癌诊疗技术的发展,未来需要加强合... 回顾2016年乳腺肿瘤学科的发展,精准医学热度依旧,基因测序、液体活组织检查等方面不断有新的研究成果问世。但同时,精准医学的发展并不顺利,大数据的建立与共享、基因检测标准化等问题依然制约着乳腺癌诊疗技术的发展,未来需要加强合作与共享,建立行业标准,加快新药研发,以及利用精准医学技术不断完善临床实践。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 癌基因 DNA 肿瘤 血液循环 精准医学 大数据
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从精准医学看结直肠癌诊断与治疗的未来 被引量:5
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作者 姚宏伟 舒畅 +1 位作者 胡松年 刘荫华 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期7-12,共6页
我国的结直肠癌已经进入高发期。2015年是“精准医学”计划的启动之年。结直肠癌的“精准医学”就是在癌症基因组测序和信息分析基础上,解析结直肠癌发生、发展、侵袭、转移和复发的机制,有针对性地实施个体化治疗。由全球多个国家的... 我国的结直肠癌已经进入高发期。2015年是“精准医学”计划的启动之年。结直肠癌的“精准医学”就是在癌症基因组测序和信息分析基础上,解析结直肠癌发生、发展、侵袭、转移和复发的机制,有针对性地实施个体化治疗。由全球多个国家的专家组建的结直肠癌分型团队.整合以往以基因检测为基础的结直肠癌亚型分类系统.参考基因突变、拷贝数、甲基化、microRNA和蛋白质组学信息。建立了4个各具特征的共识分子亚型(CMSs)。其清晰的生物判读性,成为目前最有力的结直肠癌分类系统,并有望为建立临床精准治疗体系提供参考依据。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 精准医学 基因组 癌症
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胃肠间质瘤诊断与治疗的新挑战——从循证医学到精准医学的思考与实践 被引量:5
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作者 曹晖 汪明 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期17-21,共5页
随着近年来的肿瘤分子诊断的发展及靶向药物的推广应用.癌症治疗已经逐步进入了精准医学新时代。胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的诊断和治疗充分体现了精准医学的理念.但是目前在GIST临床诊治的诸多方面(如基... 随着近年来的肿瘤分子诊断的发展及靶向药物的推广应用.癌症治疗已经逐步进入了精准医学新时代。胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的诊断和治疗充分体现了精准医学的理念.但是目前在GIST临床诊治的诸多方面(如基因突变与预后的相关性、野生型GIST的治疗策略以及耐药现象的应对等)还有不少亟待解决的难题需要探索。 展开更多
关键词 胃肠间质瘤 精准医学 诊断 治疗
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人工智能赋能肺结节的临床决策
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作者 谭学耘 夏慧 +2 位作者 曹雅淇 汪速飞 金阳 《国际呼吸杂志》 2024年第7期750-756,共7页
随着肺结节检出率越来越高,肺结节临床管理的规范化对实现肺癌的早诊早治至关重要。近年来,人工智能(AI)关于肺结节的研究在诊疗及预后分析中不断深入,AI对医学图像的处理分析以及整合多模态数据的能力使得AI在肺结节的临床管理决策中... 随着肺结节检出率越来越高,肺结节临床管理的规范化对实现肺癌的早诊早治至关重要。近年来,人工智能(AI)关于肺结节的研究在诊疗及预后分析中不断深入,AI对医学图像的处理分析以及整合多模态数据的能力使得AI在肺结节的临床管理决策中发挥着越来越大的价值。本文旨在探讨AI在辅助肺结节多个临床决策方面的研究现状。 展开更多
关键词 肺结节 人工智能 医学图像 临床决策 精准医学
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液体活检技术在结直肠癌诊疗领域的应用
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作者 赵迪 杨鑫鑫 孟宏学 《中华结直肠疾病电子杂志》 2024年第2期135-140,共6页
结直肠癌是一种常见的消化道系统肿瘤,我国结直肠癌发病率在所有恶性肿瘤中居第二位,死亡率居第四位。目前结直肠癌的诊断主要依赖组织活检,但组织活检存在侵入性、技术要求相对高及可重复性差等弊端。液体活检技术是一种新型检测技术,... 结直肠癌是一种常见的消化道系统肿瘤,我国结直肠癌发病率在所有恶性肿瘤中居第二位,死亡率居第四位。目前结直肠癌的诊断主要依赖组织活检,但组织活检存在侵入性、技术要求相对高及可重复性差等弊端。液体活检技术是一种新型检测技术,可通过各种体液,主要是外周血对各类癌症进行诊断,因其敏感度高、依从性强、可重复性好及非侵入性而备受瞩目,有很强的临床应用价值。目前,液体活检技术主要应用于癌症早期筛查、伴随诊断、病程监测及预后评估领域,是十分有前景的结直肠癌辅助检查手段。近期,液体活检技术即微小残留病变(MRD)的检测在结直肠癌诊疗中取得了突破性的进展。本文旨在汇总目前液体活检技术在结直肠癌的早期筛查、伴随诊断、病程监测及预后评估四大方面的作用。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 液体活检 精准诊疗
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Improving Prediction of Chronic Kidney Disease Using KNN Imputed SMOTE Features and TrioNet Model
10
作者 Nazik Alturki Abdulaziz Altamimi +5 位作者 Muhammad Umer Oumaima Saidani Amal Alshardan Shtwai Alsubai Marwan Omar Imran Ashraf 《Computer Modeling in Engineering & Sciences》 SCIE EI 2024年第6期3513-3534,共22页
Chronic kidney disease(CKD)is a major health concern today,requiring early and accurate diagnosis.Machine learning has emerged as a powerful tool for disease detection,and medical professionals are increasingly using ... Chronic kidney disease(CKD)is a major health concern today,requiring early and accurate diagnosis.Machine learning has emerged as a powerful tool for disease detection,and medical professionals are increasingly using ML classifier algorithms to identify CKD early.This study explores the application of advanced machine learning techniques on a CKD dataset obtained from the University of California,UC Irvine Machine Learning repository.The research introduces TrioNet,an ensemble model combining extreme gradient boosting,random forest,and extra tree classifier,which excels in providing highly accurate predictions for CKD.Furthermore,K nearest neighbor(KNN)imputer is utilized to deal withmissing values while synthetic minority oversampling(SMOTE)is used for class-imbalance problems.To ascertain the efficacy of the proposed model,a comprehensive comparative analysis is conducted with various machine learning models.The proposed TrioNet using KNN imputer and SMOTE outperformed other models with 98.97%accuracy for detectingCKD.This in-depth analysis demonstrates the model’s capabilities and underscores its potential as a valuable tool in the diagnosis of CKD. 展开更多
关键词 precisionmedicine chronic kidney disease detection SMOTE missing values healthcare KNNimputer ensemble learning
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癌症精准医学个体化治疗研究的探索 被引量:3
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作者 刘谦 王桂茹 高素君 《国际老年医学杂志》 2017年第1期37-41,共5页
随着环境污染与变迁,人们生活方式和饮食结构的改变,癌症发病率呈直线上升趋势。预计到2020年全球新发患者可达1500万,死亡1000万,我国与全球同比将上升至300万,死亡220万。为此,人类将面临癌症防治的新挑战。虽然80年代以来癌症... 随着环境污染与变迁,人们生活方式和饮食结构的改变,癌症发病率呈直线上升趋势。预计到2020年全球新发患者可达1500万,死亡1000万,我国与全球同比将上升至300万,死亡220万。为此,人类将面临癌症防治的新挑战。虽然80年代以来癌症防治有所进展,早期治愈率提高卓著。但大部中、晚期治愈水平仍维谷不得攀升。究其原因殊多,然而在临床实践中,由于对“指南”与个体化治疗,在辩证运用上认识不足。所以常出现人为的离轨与偏颇。数千年前,中医“同病异治”的个体化治疗,和现代分子生物学,已告诫我们,个体化治疗是肿瘤防治的核心决策。 展开更多
关键词 肿瘤异质性 循证医学 精准医学 中医辨证治疗 分子生物学
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SLCO1B1基因T521C多态性对氟伐他汀药代动力学、药效学和药物不良反应影响的系统评价 被引量:3
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作者 张晓丹 向倩 +1 位作者 赵侠 崔一民 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1380-1382,共3页
目的研究SLCO1B1基因T521C位点多态性与氟伐他汀药物的药代动力学、药效学和药物不良反应的相关性。方法本文采用计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMBase、Webof Science、中国知网和万方数据库,截至2017年12月。收集有关SLCO1B1... 目的研究SLCO1B1基因T521C位点多态性与氟伐他汀药物的药代动力学、药效学和药物不良反应的相关性。方法本文采用计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMBase、Webof Science、中国知网和万方数据库,截至2017年12月。收集有关SLCO1B1基因多态性对氟伐他汀影响的研究。筛选文献并对最终纳入的6篇文献进行质量评价和系统综述。结果 SLCO1B1基因T521C位点多态性对服用氟伐他汀后的低密度脂蛋白浓度和总胆固醇降低有显著影响,对氟伐他汀的体内药代动力学过程没有显著影响,且没有证据证明该位点与氟伐他汀导致肌病的药物不良反应有相关性。结论 SLCO1B1基因T521C位点的多态性显著影响氟伐他汀的药效学,与氟伐他汀的药代动力学及药物不良反应的发生无关。 展开更多
关键词 氟伐他汀 SLCO1B1 系统评价 精准医疗
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运动对药代动力学影响的研究现状 被引量:1
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作者 景志强 乔娅楠 +1 位作者 刘乃丰 杨劲 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期2209-2212,共4页
一次运动和长期规律运动都可以引起机体生理参数发生变化(如胃肠道蠕动、血流重新分布、代谢酶活性和体成分等),而药物进入机体的药代动力学过程(吸收、分布、代谢和消除)与机体的生理状态密切相关,尤其是治疗窗狭窄的药物更易受到运动... 一次运动和长期规律运动都可以引起机体生理参数发生变化(如胃肠道蠕动、血流重新分布、代谢酶活性和体成分等),而药物进入机体的药代动力学过程(吸收、分布、代谢和消除)与机体的生理状态密切相关,尤其是治疗窗狭窄的药物更易受到运动的影响,如地高辛和华法林。本文对运动与药物可能存在的相互作用做一综述,重点讨论运动对药物代谢和药代动力学的影响,进一步提高临床对运动和药物之间可能存在相互作用的认识,在实践中逐步完善该方面的研究,为实现个体化用药和精准医疗提供科学依据。 展开更多
关键词 运动 药物 药代动力学 相互作用 精准医疗
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急性缺血性脑卒中精准用药患者预后的多因素联合预测研究
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作者 韩梦琦 贾伟杰 +1 位作者 吴一帆 易应萍 《神经损伤与功能重建》 2023年第5期249-253,共5页
目的:探讨多因素联合预测对急性缺血性卒中(AIS)精准用药患者预后的影响,并通过建立多因素联合模型预测精准用药AIS患者预后。方法:采用前瞻性队列研究设计,于2019年3月1日至2020年12月30日在本院神经内科进行病例招募,在出院后第90天... 目的:探讨多因素联合预测对急性缺血性卒中(AIS)精准用药患者预后的影响,并通过建立多因素联合模型预测精准用药AIS患者预后。方法:采用前瞻性队列研究设计,于2019年3月1日至2020年12月30日在本院神经内科进行病例招募,在出院后第90天进行随访。根据90 d随访的改良Rankin量表(mRS)分为预后良好组(mRS评分0~2分)和预后不良组(mRS评分3~6分),使用多因素Logistic回归分析影响精准用药AIS患者预后的标志物;采用ROC曲线验证Logistic回归模型的诊断效度,采用Delong检验评价曲线下面积(AUC)的差异。结果:共招募240例患者,221例随访,预后良好组168例,预后不良组53例。多因素Logistic回归分析显示白细胞介素-6(IL-6)水平及入院NIHSS评分是影响患者预后的独立危险因素,其联合预测值高于单一变量预测效果。结论:血清IL-6和入院NIHSS评分可作为预测精准用药AIS患者预后的因素,并且通过多因素联合预测模型可以更好地预测AIS患者90 d的预后。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 精准用药 白细胞介素-6 生物标志物 预后
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胃癌的分子分型与精准治疗
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作者 周洪靖 刘爱群 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期799-805,共7页
胃癌具有高度的异质性,准确分类是胃癌诊断、治疗和判定预后的必要条件。传统的组织病理学分型对临床工作的指导意义十分有限。近年来,随着分子生物组学和转录组学研究的发展,胃癌基因组特征、基因表达谱和蛋白质组学等有关信息被全面了... 胃癌具有高度的异质性,准确分类是胃癌诊断、治疗和判定预后的必要条件。传统的组织病理学分型对临床工作的指导意义十分有限。近年来,随着分子生物组学和转录组学研究的发展,胃癌基因组特征、基因表达谱和蛋白质组学等有关信息被全面了解,从分子水平重新认识胃癌。现有的胃癌分子分型可归类为新加坡基因分型、癌症和肿瘤基因组谱(Cancer Genome Atlas,TCGA)和亚洲癌症基因组织(Asian Cancer Research Group,ACRG)等分型。然而,分子分型指导精准治疗在临床上的应用还很有限,实现分子分型的临床应用来实现胃癌的精准分子治疗是未来努力的方向,本文将对胃癌的分子分型与精准治疗研究进展作一综述。 展开更多
关键词 胃癌 分子分型 精准治疗
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