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成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南(2015年美国甲状腺协会)解读 被引量:245
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作者 李小毅 张波 林岩松 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期309-315,共7页
甲状腺结节特别是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)近年来呈高发趋势。随着患者数量以及相关研究的增加,2015年美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)更新了甲状腺结节与DTC治疗指南。指南中... 甲状腺结节特别是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)近年来呈高发趋势。随着患者数量以及相关研究的增加,2015年美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)更新了甲状腺结节与DTC治疗指南。指南中明确提出其主要目标是:减小对大多数与疾病相关的死亡、复发的风险,并降低对患者的过度治疗带来的潜在危害,而给予高危险患者恰当的治疗和监控。本文对2015年ATA《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》做一解读,主要内容包括:甲状腺结节的筛查、诊断与治疗计划,分化型甲状腺癌的初始外科治疗,分化型甲状腺癌手术后的评估与治疗,分化型甲状腺癌的随访,以及病灶复发/持续存在、远处转移的诊治。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺结节 实践指南
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有关分化型甲状腺癌核医学相关诊治的指南更新 被引量:38
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作者 林岩松 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期172-177,共6页
分化型甲状腺癌(DTC)因其发病率逐年增高而引人关注,伴随着诊断治疗手段的不断完善以及分子生物学等技术在DTC中的深入研究,有关其诊断及治疗指南也不断更新,作者就美国甲状腺协会(ATA)《甲状腺结节及甲状腺癌诊治指南》及美国... 分化型甲状腺癌(DTC)因其发病率逐年增高而引人关注,伴随着诊断治疗手段的不断完善以及分子生物学等技术在DTC中的深入研究,有关其诊断及治疗指南也不断更新,作者就美国甲状腺协会(ATA)《甲状腺结节及甲状腺癌诊治指南》及美国国立综合癌症网络(NCCN)指南中的更新,针对复发风险分层系统、甲状腺球蛋白(Tg)、分子病理特征、核医学显像及实时动态评估体系在DTC ^131I治疗前评估及治疗后随访中的意义进行简要解读。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 核医学 实践指南
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复旦大学附属中山医院经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症诊疗规范(v1.2018) 被引量:34
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作者 齐志鹏 李全林 +1 位作者 钟芸诗 周平红 《中国临床医学》 2018年第2期318-321,共4页
贲门失弛缓症(achalasia)是一种由食管下括约肌张力增高和松弛障碍引起的,以进食困难、反流、胸痛、反复肺部感染为主要表现的食管动力障碍性疾病,对患者生活质量影响极大。2010年,复旦大学附属中山医院内镜中心率先开展经口内镜下肌切... 贲门失弛缓症(achalasia)是一种由食管下括约肌张力增高和松弛障碍引起的,以进食困难、反流、胸痛、反复肺部感染为主要表现的食管动力障碍性疾病,对患者生活质量影响极大。2010年,复旦大学附属中山医院内镜中心率先开展经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)治疗贲门失弛缓症以来,经过7年的迅速发展,已成为国际上完成POEM手术最多、疗效最显著的内镜中心。本文参考国内外文献结合复旦大学附属中山医院内镜中心的经验,提出POEM治疗贲门失弛缓症的"中山规范",以期为国内各级医院提供一个适合我国国情的诊疗标准,提高手术疗效,降低并发症。 展开更多
关键词 经口内镜下肌切开术 贲门失弛缓症 诊疗规范
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Practice guidelines for ultrasound-guided percutaneous microwave ablation for hepatic malignancy 被引量:29
4
作者 Ping Liang Jie Yu +9 位作者 Ming-De Lu Bao-Wei Dong Xiao-Ling Yu Xiao-Dong Zhou Bing Hu Ming-Xing Xie Wen Cheng Wen He Jian-Wen Jia Guo-Rong Lu 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2013年第33期5430-5438,共9页
Primary liver cancer and liver metastases are among the most frequent malignancies worldwide,with an increasing number of new cases and deaths every year.Traditional surgery is only suitable for a limited proportion o... Primary liver cancer and liver metastases are among the most frequent malignancies worldwide,with an increasing number of new cases and deaths every year.Traditional surgery is only suitable for a limited proportion of patients and imaging-guided percutaneous thermal ablation has achieved optimistic results for management of hepatic malignancy.This synopsis outlines the first clinical practice guidelines for ultrasoundguided percutaneous microwave ablation therapy for hepatic malignancy,which was created by a joint task force of the Society of Chinese Interventional Ultrasound.The guidelines aim at standardizing the microwave ablation procedure and therapeutic efficacy assessment,as well as proposing the criteria for the treatment candidates. 展开更多
关键词 practice guidelines Microwave radiation CATHETER ablation LIVER cancer ULTRASOUND
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癌痛管理中规范化临床药学服务模式的建立及应用 被引量:26
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作者 刘宇 邱峰 +5 位作者 张涛 鞠进 朱深银 周欣 李欣宇 赵青青 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期126-129,共4页
目的:建立癌痛管理中规范化的临床药学服务模式,确保药学服务质量和水平。方法:运用专家咨询法建立服务模式,制定临床药师参与癌痛管理的质量标准(工作流程、操作规范)、实践指引、药学干预记录文件和效果评价问卷(患者用药依从性问卷... 目的:建立癌痛管理中规范化的临床药学服务模式,确保药学服务质量和水平。方法:运用专家咨询法建立服务模式,制定临床药师参与癌痛管理的质量标准(工作流程、操作规范)、实践指引、药学干预记录文件和效果评价问卷(患者用药依从性问卷、患者满意度问卷)。应用该工作模式开展癌痛管理实践,考查干预前后患者的疼痛控制、用药依从性变化及对疼痛管理的满意度。结果:32名癌痛患者接受药学干预后的4个疼痛指标,即过去24 h最严重的疼痛程度、最轻微的疼痛程度、平均的疼痛程度、调查当时的疼痛程度数字评分分别由(9.44±0.62)分、(5.59±1.24)分、(8.38±1.07)分、(8.25±1.24)分下降至(4.03±0.93)分、(1.28±0.52)分、(2.59±1.04)分、(2.19±0.82)分(P<0.01),疼痛缓解程度大于50%。患者对疼痛治疗方式、住院期间疼痛照顾、止痛效果及疼痛教育的满意度评分分别为(4.25±0.84)分、(4.09±0.53)分、(4.03±0.86)分和(3.88±0.79)分。患者用药依从性评价为"好"的比例由31.23%上升至84.38%(P<0.01)。结论:形成了癌痛管理中的规范化临床药学服务模式。实施后,患者的疼痛控制及用药依从性情况得到明显改善;患者对疼痛治疗方式、疼痛照顾、止痛效果满意度较好,疼痛教育满意度有待进一步提高。 展开更多
关键词 癌痛管理 临床药学 服务模式 工作流程 实践指引
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2016版美国甲状腺协会《甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南》解读:诊断和内科治疗 被引量:19
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作者 关海霞 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期311-315,共5页
2016年10月,美国甲状腺协会(ATA)发表新版《甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南》,为临床相关人员提供了甲状腺毒症诊治方面更详细、可靠的指导。该文主要对上述指南中诊断和内科治疗部分的内容进行解读。
关键词 甲状腺毒症 甲状腺功能亢进症 实践指南 内科学 美国
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2014年美国心脏协会/美国心脏病学院关于非ST抬高急性冠脉综合征患者治疗指南(二) 被引量:18
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作者 梁峰 沈珠军 +1 位作者 方全 胡大一 《中国心血管病研究》 CAS 2015年第8期689-692,共4页
I类推荐:①NSTE—ACS患者,如果未行冠脉血管重建治疗、不完全血管重建或血管重建不成功,以及血管重建后症状复发,则住院期控制缺血需要的药物,出院后应该持续,可能需要逐渐增加剂量(C)。@NSTE—ACS发作后的所有患者,应该给予... I类推荐:①NSTE—ACS患者,如果未行冠脉血管重建治疗、不完全血管重建或血管重建不成功,以及血管重建后症状复发,则住院期控制缺血需要的药物,出院后应该持续,可能需要逐渐增加剂量(C)。@NSTE—ACS发作后的所有患者,应该给予口头和书面指导舌下含服或雾化吸入硝酸甘油的使用方法(C)。 展开更多
关键词 非ST段抬高急性冠脉综合征 实践指南 心肌血运重建术 早期侵入性策略 缺血指导的策略
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正常分娩指南 被引量:17
8
作者 杨慧霞 +6 位作者 刘兴会 李博雅 时春艳 刘喆 刘军 徐鑫芬 漆洪波 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期361-370,共10页
妊娠和分娩过程存在着各种危及母胎健康和安全的风险。随着我国产科的发展,亟需撰写正常分娩的指南,以规范正常分娩的处理,提高阴道分娩率。中华医学会妇产科学分会产科学组联合中华医学会围产医学分会,组织全国专家进行多次讨论和修改... 妊娠和分娩过程存在着各种危及母胎健康和安全的风险。随着我国产科的发展,亟需撰写正常分娩的指南,以规范正常分娩的处理,提高阴道分娩率。中华医学会妇产科学分会产科学组联合中华医学会围产医学分会,组织全国专家进行多次讨论和修改,参考相关指南、查阅大量高级别证据文献并结合我国国情,在广泛征求意见的基础上撰写了本指南,旨在更新和规范全国各级医院产科围分娩期处理,强调以母胎为中心的照护,优化孕妇在产程和分娩中的体验,并且维护其尊严与隐私。 展开更多
关键词 正常分娩 诊疗准则
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NCCN成人癌性疼痛治疗临床指引(2006.1版) 被引量:16
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作者 邱红 于世英 《循证医学》 CSCD 2006年第5期304-316,共13页
关键词 癌性疼痛 成年人 临床指引
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《糖尿病周围神经病变病证结合诊疗指南》解读 被引量:14
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作者 吕继宏 段玉红 张效科 《现代中医药》 CAS 2022年第3期32-36,共5页
《糖尿病周围神经病变病证结合诊疗指南》已于2021年9月发表在《中医杂志》上。该指南采用病证相结合的思路,以麻木、疼痛、肌肉萎缩症状为主的中医三期辨证标准以及在此基础上的辨证治疗,以辨症状及辨指标作为辨证论治的补充,同时纳入... 《糖尿病周围神经病变病证结合诊疗指南》已于2021年9月发表在《中医杂志》上。该指南采用病证相结合的思路,以麻木、疼痛、肌肉萎缩症状为主的中医三期辨证标准以及在此基础上的辨证治疗,以辨症状及辨指标作为辨证论治的补充,同时纳入了大量单味药、对药、角药的现代药理研究,对一些专方、中成药、理疗也有详细论述。现对《糖尿病周围神经病变病证结合诊疗指南》诊断、治疗及康复三个层面进行解读。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病周围神经病变 病证结合 诊疗指南
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《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》解读 被引量:11
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作者 谢艳迪 封波 饶慧瑛 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期1553-1559,共7页
《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》是以国内外慢性HBV感染的研究进展为依据,在既往多版指南基础上进行更新和修订而成。本文介绍了新版指南在自然史、无创纤维化诊断、治疗等多方面的更新内容。尤其是进一步扩大了慢性HBV感染者的治... 《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》是以国内外慢性HBV感染的研究进展为依据,在既往多版指南基础上进行更新和修订而成。本文介绍了新版指南在自然史、无创纤维化诊断、治疗等多方面的更新内容。尤其是进一步扩大了慢性HBV感染者的治疗适应证,对干扰素的优势人群选择限定更清晰,对口服核苷(酸)类似物标准进行了更严格限制,对低病毒血症患者的处理更加积极,对免疫耐受期儿童的治疗也更积极。新版指南将为我国扩大筛查HBV感染者、提高诊断率、优化治疗方案、规范临床管理提供重要依据。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 乙型肝炎病毒 诊疗准则
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2014年美国心脏协会/美国心脏病学院关于非ST抬高急性冠脉综合征患者治疗指南(一) 被引量:14
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作者 梁峰 沈珠军 +1 位作者 方全 胡大一 《中国心血管病研究》 CAS 2015年第7期596-601,共6页
2014年美国非ST抬高急性冠脉综合征(NSTE—ACS)临床实践指南,是2007年不稳定型心绞痛(UA)和非ST抬高心肌梗死(NSTEMI)治疗指南及2012更新版的完全再版。
关键词 非ST段抬高急性冠脉综合征 实践指南 心肌血运重建术 早期侵入性策略 缺血指导的策略
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失代偿期肝硬化患者的社区管理建议 被引量:12
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作者 陈娟 尹学红 孟庆华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第23期2863-2871,共9页
本文结合2018年欧洲肝脏研究学会发布的《失代偿期肝硬化患者的管理临床实践指南》中关于失代偿期肝硬化相关并发症的诊疗,引发对失代偿期肝硬化患者诊疗环节中社区管理的讨论,以期全科医生在诊疗和预防工作中做出合理决策,提高该类患... 本文结合2018年欧洲肝脏研究学会发布的《失代偿期肝硬化患者的管理临床实践指南》中关于失代偿期肝硬化相关并发症的诊疗,引发对失代偿期肝硬化患者诊疗环节中社区管理的讨论,以期全科医生在诊疗和预防工作中做出合理决策,提高该类患者的预后、生活质量等。 展开更多
关键词 失代偿期肝硬化 并发症 管理 实践指南 全科医学
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2011年ACR/EULAR类风湿关节炎缓解标准与其他常用标准的比较 被引量:11
14
作者 路晓燕 李春 +1 位作者 赵金霞 栗占国 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期260-263,共4页
目的:了解2011年ACR/EULAR类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)缓解标准与其他常用缓解标准的优劣及临床实用性。方法:现场问卷调查门诊或住院的RA患者,使用2011年ACR/EULAR、1981年ACR、DAS28及CDAI四种缓解标准进行评价,了解各缓... 目的:了解2011年ACR/EULAR类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)缓解标准与其他常用缓解标准的优劣及临床实用性。方法:现场问卷调查门诊或住院的RA患者,使用2011年ACR/EULAR、1981年ACR、DAS28及CDAI四种缓解标准进行评价,了解各缓解标准的缓解率及达到缓解患者的残余疾病活动度(residualdisease activity)情况,对相关标准进行比较,评价各种标准的相关性、差异性和优缺点。结果:共完成调查问卷310份,其中有效问卷254份,有效率81.9%。1981年ACR、CDAI、2011年ACR/EULAR、DAS28缓解标准的缓解率分别为15.4%、23.2%、25.2%、38.2%,差异有统计学意义。ACR标准最为严格,其缓解率低于其他缓解标准,差异有统计学意义(P<0.05),无残余疾病活动度,而DAS28标准最为宽松,其缓解率高于其他缓解标准,差异有统计学意义(P<0.05),残余疾病活动度高于其他三种缓解标准,差异有统计学意义(P<0.05)。CDAI标准、2011年ACR/EULAR标准在缓解率及残余疾病活动度方面介于ACR及DAS28标准之间,但计算简单,适于临床应用。结论:4种RA缓解标准中ACR标准最严格,无残余疾病活动度;DAS28标准最宽松,计算复杂,残余疾病活动度最高;CDAI、2011年ACR/EULAR标准计算简单,实用性强。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 疾病严重程度指数 缓解诱导 诊疗准则
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临床医生应该如何理解《中国艾滋病诊疗指南(2018版)》 被引量:11
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作者 何云 《新发传染病电子杂志》 2019年第2期125-128,共4页
为更好的提高我国艾滋病诊疗水平,规范诊疗行为,不断更新《中国艾滋病诊疗指南》(以下简称"指南")是中华医学会感染病分会艾滋病丙肝学组的主要任务。2005年前开始撰写第一版"指南"至今,已经更新了四版。2018年更新... 为更好的提高我国艾滋病诊疗水平,规范诊疗行为,不断更新《中国艾滋病诊疗指南》(以下简称"指南")是中华医学会感染病分会艾滋病丙肝学组的主要任务。2005年前开始撰写第一版"指南"至今,已经更新了四版。2018年更新的"指南",最大程度地结合了中国实际情况,在参考国际重大指南的基础上,充分提供中国临床研究的科研结论和循证医学证据,尤其在实验室诊断、临床分期、抗病毒治疗方案、特殊人群、暴露前后预防和阻断、为HIV感染者提供全程综合诊疗方面有中国特色并与国际接轨,体现了该版指南的完成时间短、内容更全面、观念更科学的特点,是广大一线医务工作者的首选参考指南。 展开更多
关键词 临床医生 艾滋病 诊疗指南 导读
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NCCN食管癌临床指引(2008.1版) 被引量:10
16
作者 贲晓松(翻译) 王沐廷(翻译) 周子浩(翻译) 《循证医学》 CSCD 2008年第6期360-373,共14页
1 目录 流程和评价(ESOPH-1) T1-T4,NO-1,NX或ⅣA期,体格健康,可切除(ESOPH-2) 手术结果(ESOPH-3) 身体情况不适合手术,不可切除的T4,或不选择手术(ESOPH-4)
关键词 食管肿瘤 临床指引
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肺胀中医治未病实践指南的制定 被引量:9
17
作者 于雪峰 李国信 +2 位作者 李丁蕾 姚明 丁晓欢 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 2017年第5期740-743,共4页
中医肺胀相当于现代医学的慢性阻塞性肺疾病,近年来患病率和病死率逐年升高。本文以国家中医药管理局中医药标准化项目-中医治未病实践指南-肺胀瘥后防复为依托,以"治未病"理论为基础,依据古代及现代文献证据,通过德尔菲法专... 中医肺胀相当于现代医学的慢性阻塞性肺疾病,近年来患病率和病死率逐年升高。本文以国家中医药管理局中医药标准化项目-中医治未病实践指南-肺胀瘥后防复为依托,以"治未病"理论为基础,依据古代及现代文献证据,通过德尔菲法专家问卷调查、专家共识会议,形成《中医治未病实践指南肺胀瘥后防复》初稿,进行同行意见征求,为进一步完善指南奠定基础。以期通过该指南达成行业共识,提高稳定期患者生活质量,减轻患者经济负担,提升中医"治未病"的理论内涵和实践价值。 展开更多
关键词 肺胀 慢性阻塞性肺疾病 治未病 实践指南
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孕前及孕早期常见隐性单基因遗传病携带者筛查临床应用专家共识 被引量:2
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作者 中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会产前筛查和诊断学组 刘俊涛 +2 位作者 蒋宇林 董旻岳 朱宝生 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期3-12,共10页
携带者筛查作为筛查单基因遗传病生育高风险夫妻的方法,目前在国内出生缺陷预防工作中受到越来越多的重视,临床相关工作陆续开展。但相关医疗机构和检测实验室对携带者筛查的临床定位、目标人群、适宜筛查的疾病/基因和位点变异、数据... 携带者筛查作为筛查单基因遗传病生育高风险夫妻的方法,目前在国内出生缺陷预防工作中受到越来越多的重视,临床相关工作陆续开展。但相关医疗机构和检测实验室对携带者筛查的临床定位、目标人群、适宜筛查的疾病/基因和位点变异、数据分析及解读,以及检测前后的遗传咨询等方面尚缺乏共识,临床广泛实施携带者筛查的卫生经济学效益也有待评估。中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会产前筛查和诊断学组协同国内相关领域专家进行初稿的撰写和讨论修订,并经过国内相关领域内专家的广泛研讨、审查及函审修改,形成了本专家共识。本共识提出了当前国内开展携带者筛查的适用人群,疾病纳入原则,筛查基因和变异位点的要求,实验室检测的质量控制要点和携带者筛查报告应包括的重要信息,以及检测前后咨询的相关要点,结合当前国内开展携带者筛查的发展阶段和临床定位等,形成推荐意见,供临床参考。 展开更多
关键词 携带者筛查 单基因病 常染色体隐性遗传病 X连锁遗传病 实践指南
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正常分娩临床实践指南 被引量:8
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作者 徐鑫芬 +6 位作者 安力彬 陈改婷 罗碧如 马冬梅 庞汝彦 熊永芳 杨慧霞 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期371-375,共5页
分娩是整个妊娠过程中最关键的时期。2020年,中华医学会妇产科分会产科学组联合中华医学会围产医学分会编写了"正常分娩指南",给出了关于正常分娩新的证据。中国妇幼保健协会助产士分会和促进自然分娩专业委员会组织专家在调... 分娩是整个妊娠过程中最关键的时期。2020年,中华医学会妇产科分会产科学组联合中华医学会围产医学分会编写了"正常分娩指南",给出了关于正常分娩新的证据。中国妇幼保健协会助产士分会和促进自然分娩专业委员会组织专家在调查、研究、分析我国正常分娩临床实践的基础上,结合"正常分娩指南"中提出的关于正常分娩新的证据,制订了"正常分娩临床实践指南",以指导不同医疗机构助产人员在正常分娩临床实践中的规范化操作。 展开更多
关键词 诊疗准则 正常分娩 助产学
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当前我国部分地区稳定性劳力型心绞痛治疗方式的调查 被引量:8
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作者 心绞痛治疗方式(ATP)调查协作组 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期789-793,共5页
目的 抽样调查我国部分地区稳定性劳力型心绞痛患者的人口统计学特征及治疗方式。方法 为 4周前瞻性调查 ,每研究单位入选 1 0~ 30例连续的稳定性劳力型心绞痛门诊患者参加本研究 ,在 4周调查期内随访 2次。结果  96 3例患者入选本... 目的 抽样调查我国部分地区稳定性劳力型心绞痛患者的人口统计学特征及治疗方式。方法 为 4周前瞻性调查 ,每研究单位入选 1 0~ 30例连续的稳定性劳力型心绞痛门诊患者参加本研究 ,在 4周调查期内随访 2次。结果  96 3例患者入选本研究 ,其中 91 0 %应用抗血小板药或抗凝药 ,90 7%应用长效硝酸酯类 ,6 8 3%应用 β受体阻滞剂 ,6 3 3%应用调脂药 ,5 1 5 %应用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) ,5 0 9%应用钙拮抗剂和 36 2 %应用曲美他嗪。在最近一次随访时 ,伴随高血压的患者血压未达目标水平 [<1 4 0 /90mmHg (1mmHg =0 1 33kPa) ]者占 86 3%,总胆固醇(TC)未达目标水平 (4 6 8mmol/L)者占 73 5 %,低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)未达目标水平 (2 6 0mmol/L)者占 6 5 8%。结论 虽然近年来我国在稳定性劳力型心绞痛的治疗方面基本遵循了国际上公认的指南 ,但在控制高血压和高胆固醇血症等危险因素方面仍存在较大差距。 展开更多
关键词 稳定性劳力型心绞痛 治疗方式 患者 前瞻性调查 高血压 随访 调脂药 长效 水平 总胆固醇
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