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术后急性疼痛向慢性疼痛转化机理的研究进展 被引量:2
1
作者 王巧妍 胡兴国 刘功俭 《实用疼痛学杂志》 2013年第4期292-300,共9页
术后慢性疼痛是指在排除其它原因引起的疼痛前提下,发生在手术后至少持续2个月以上的连续或间隙性疼痛。本文就术后急性疼痛向慢性疼痛转化机理的研究进展作一介绍。
关键词 疼痛 手术后 疼痛 急性病 慢性病 机理
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重度眼球破裂伤术后疼痛的影响因素及护理
2
作者 陈云辉 吴建国 +1 位作者 袁敏 李玮 《东南国防医药》 2009年第4期323-325,共3页
目的分析重度眼球破裂伤术后疼痛的影响因素,探讨相应的护理对策,提高术后患者生活质量。方法总结2005年10月~2007年12月收治的45例重度眼球破裂伤手术患者,根据患者性别、年龄及手术方式,分组分析其与疼痛程度之间的关系,针对引... 目的分析重度眼球破裂伤术后疼痛的影响因素,探讨相应的护理对策,提高术后患者生活质量。方法总结2005年10月~2007年12月收治的45例重度眼球破裂伤手术患者,根据患者性别、年龄及手术方式,分组分析其与疼痛程度之间的关系,针对引起患者术后疼痛的社会心理因素和病理生理因素,给予积极的预防和护理。结果45例患者中,33例发生疼痛,疼痛率73%,其中轻度疼痛24例,中度6例,重度3例。疼痛持续时间1—5天,平均2.4天。不同性别、年龄组之间疼痛差异无统计学意义,以Ⅰ期眼球摘除加义眼座植入术和显微缝合加球内注气术患者疼痛程度重。经给予止痛剂和镇静剂或降眼压药物联合应用,33例患者均能控制疼痛,无疼痛复发。结论恰当的药物应用和积极的护理干预,有助于促进重度眼球破裂伤手术后患者疼痛的治疗和康复。 展开更多
关键词 眼球破裂伤 重度 术后疼痛 影响因素 护理
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竖脊肌平面阻滞与后路椎板阻滞对后路腰椎手术术后镇痛效果的比较 被引量:37
3
作者 陶涛 周全 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期736-739,共4页
目的回顾性分析竖脊肌平面阻滞(ESPB)与后路椎板阻滞(RLB)对后路腰椎手术术后急性疼痛的影响。方法回顾性分析2018年01月~2018年12月于我院行择期后路腰椎手术患者89例。其中,对照组30例,采用全凭静脉麻醉;ESPB组28例,采用全凭静脉复合E... 目的回顾性分析竖脊肌平面阻滞(ESPB)与后路椎板阻滞(RLB)对后路腰椎手术术后急性疼痛的影响。方法回顾性分析2018年01月~2018年12月于我院行择期后路腰椎手术患者89例。其中,对照组30例,采用全凭静脉麻醉;ESPB组28例,采用全凭静脉复合ESPB麻醉;RLB组31例,采用全凭静脉麻醉复合RLB麻醉。分别于术前和术后2、8、12、24、48h对患者进行VAS评分,记录患者术中和术后静脉镇痛舒芬太尼消耗量及术后48h内恶心呕吐、瘙痒和呼吸抑制等并发症发生情况。结果ESPB组和RLB组患者VAS评分在术后2、8和12h3个时间点显著低于对照组,而RLB组又低于ESPB组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,ESPB组和RLB组术中和术后静脉镇痛舒芬太尼消耗均显著减少,并且RLB组少于ESPB组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组出现2例恶心呕吐和1例瘙痒,ESPB组出现1例镇静过度和1例尿潴留,RLB组出现1例尿潴留。结论在后路腰椎手术围术期疼痛管理中,超声引导下RLB较ESPB具有更好的镇痛效果。 展开更多
关键词 竖脊肌平面阻滞 后路椎板阻滞 术后急性疼痛
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加味身痛逐瘀汤治疗骨质疏松椎体压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术后残余痛临床研究 被引量:34
4
作者 李鸿 徐无忌 《陕西中医》 2019年第11期1545-1547,1551,共4页
目的:观察加味身痛逐瘀汤治疗骨质疏松椎体压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术(PVP)后残余痛患者的临床疗效。方法:将64例患者随机分为观察组和对照组,每组32例,观察组予以口服加味身痛逐瘀汤,对照组为空白对照组,观察治疗前及规范服药后1 d... 目的:观察加味身痛逐瘀汤治疗骨质疏松椎体压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术(PVP)后残余痛患者的临床疗效。方法:将64例患者随机分为观察组和对照组,每组32例,观察组予以口服加味身痛逐瘀汤,对照组为空白对照组,观察治疗前及规范服药后1 d、7 d、14 d、1月后的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、血瘀证评分及ODI指数的变化程度,以此来判别治疗疗效。结果:两组在治疗后1 d时VAS及ODI较治疗前有统计学意义(P<0.05),而血瘀证在治疗后1 d时与治疗前比较无统计学意义(P>0.05),在治疗后7 d、14 d、1月时,ODI指数、血瘀证评分及VAS评分均有统计学意义(P<0.05),组间对比时,两组在治疗前,治疗后1 d及治疗后1月时无统计学意义(P>0.05),治疗后7 d及治疗后14 d时,两组比较有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05),并且通过相关性分析,VAS评分及ODI指数与血瘀证评分有显著的相关性(其相关系数分别为r=0.906、0.975)。结论:PVP手术是一种能治疗OVCF快速有效的方法,但对患者术后瘀血证候无明显改善作用,身痛逐瘀汤通过促进机体对瘀血的吸收从而加快患者术后残余痛的恢复。 展开更多
关键词 身痛逐瘀汤 经皮穿刺椎体成形术 骨质疏松 椎体压缩性骨折 术后残余痛 疼痛视觉模拟评分
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耳穴按压对术后切口疼痛的疗效及其对血浆5-羟色胺的影响 被引量:19
5
作者 沈通一 毕联阳 +2 位作者 张静喆 朱培庭 顾宏刚 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2000年第4期231-233,共3页
目的 :对照观察留行子耳穴按压对术后切口疼痛的疗效 ,并探讨其镇痛机理。 方法 :手术后切口疼痛患者 6 0例 ,随机分成两组 ,治疗组 30例采用留行子按压耳穴 ,对照组 30例应用吗啡类镇痛药 ,比较两组的镇痛疗效及术后并发症。用荧光分... 目的 :对照观察留行子耳穴按压对术后切口疼痛的疗效 ,并探讨其镇痛机理。 方法 :手术后切口疼痛患者 6 0例 ,随机分成两组 ,治疗组 30例采用留行子按压耳穴 ,对照组 30例应用吗啡类镇痛药 ,比较两组的镇痛疗效及术后并发症。用荧光分光光度法测定两组治疗前、治疗后 6h、2 4h的血浆 5 HT浓度变化。 结果 :(1 )治疗组镇痛疗效略高 ,但两组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(2 )治疗组术后并发症 (肺部感染 ,尿潴留 )发生率显著低于对照组 (P <0 .0 1 ) ;(3)治疗组治疗后 6h、治疗后 2 4h血浆 5 HT显著高于对照组 (P <0 .0 1 ) ;(4)治疗组治疗后 6h血浆 5 HT显著高于治疗前 ,治疗后 2 4h血浆 5 HT显著高于治疗后 6h(P <0 .0 1 )。 结论 :留行子耳穴按压疗法对术后切口疼痛有确切的镇痛作用 ,可与吗啡类相比拟 ,并可减少术后并发症 ;治疗后血浆 5 HT水平显著升高 ,可能是耳穴按压止痛的机理之一。 展开更多
关键词 切口疼痛 耳穴按压 吗啡 止痛 5-HT 手术后
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术中持续静脉注射利多卡因对胸腔镜肺叶切除术患者术中麻醉用药及术后疼痛的影响 被引量:19
6
作者 范筝 王海彬 刘中凯 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2022年第3期258-263,共6页
目的探讨利多卡因对胸腔镜肺叶切除术患者术中药物用量、术后恢复质量和术后慢性疼痛(postoperative chronic pain,CPSP)的影响。方法纳入择期胸腔镜下肺叶切除术患者90例,采用随机数字表法将患者分为利多卡因组(L组)和对照组(C组),每... 目的探讨利多卡因对胸腔镜肺叶切除术患者术中药物用量、术后恢复质量和术后慢性疼痛(postoperative chronic pain,CPSP)的影响。方法纳入择期胸腔镜下肺叶切除术患者90例,采用随机数字表法将患者分为利多卡因组(L组)和对照组(C组),每组45例。L组麻醉诱导时给予利多卡因1.0 mg/kg,后予利多卡因1.5 mg·kg^(−1)· h^(−1)持续泵入,至手术结束拔管前停药;C组给予等容量的生理盐水。比较两组患者一般情况;记录两组患者手术时间、麻醉时间、单肺通气时间、丙泊酚及瑞芬太尼用量,术后进入PACU、入PACU 30 min、术后12 h、术后24 h及术后48 h VAS疼痛评分,术后恶心、呕吐、首次排气时间、首次下床活动时间、总住院时间、术后住院时间及术后肺部并发症情况;术后24 h采用40项恢复质量评分量表(40⁃item Quality of Recovery Score,QoR⁃40量表)评估两组患者恢复情况,术后3个月评估两组患者CPSP发生率及利兹神经病理性症状和体征疼痛评分(Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Sign,LANSS评分)>12分发生率。结果L组术中丙泊酚用量和瑞芬太尼用量均少于C组(P<0.05)。L组术后首次排气时间,恶心、呕吐发生率,入PACU 30 min、术后12 h、术后24 h VAS疼痛评分,术后3个月CPSP发生率、LANSS评分>12分发生率均低于C组(P<0.05),总住院时间长于C组(P<0.05);术后24 h QoR⁃40量表的舒适度评分、疼痛评分及总评分高于C组(P<0.05)。其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中持续静脉输注利多卡因(诱导负荷量1.0 mg/kg,持续1.5 mg·kg^(−1)·h^(−1))减少胸腔镜下肺叶切除术患者术中麻醉药用量,减轻术后疼痛和恶心呕吐,改善患者术后恢复质量,同时降低CPSP和神经病理性疼痛的发生率。 展开更多
关键词 利多卡因 胸腔镜肺叶切除术 术后慢性疼痛 术后恢复 40项恢复质量评分量表
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临床药师在肝胆外科术后急性疼痛管理中的作用及工作实践 被引量:19
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作者 卢钧雄 刘瑜 王若伦 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第20期2099-2102,2106,共5页
目的:探索临床药师中肝胆外科术后急性疼痛管理小组(APS)中的职责和工作模式。方法:临床药师与肝胆外科医生、护士成立APS团队,一起制定术后患者疼痛管理流程,明确各自工作职责,并与肝胆外科常规治疗组术后患者疼痛控制情况进行比较。结... 目的:探索临床药师中肝胆外科术后急性疼痛管理小组(APS)中的职责和工作模式。方法:临床药师与肝胆外科医生、护士成立APS团队,一起制定术后患者疼痛管理流程,明确各自工作职责,并与肝胆外科常规治疗组术后患者疼痛控制情况进行比较。结果:APS团队制定出详细的工作流程,临床药师明确其专业分工,并开展工作。APS治疗组术后患者疼痛控制情况较常规治疗组好。结论:临床药师参与肝胆外科APS团队不仅有效切入临床工作,而且能为术后患者提供良好的药学服务。 展开更多
关键词 临床药师 术后急性疼痛管理小组 工作实践
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聚丙烯带网塞补片无张力修补腹股沟疝后腹壁力学和疼痛变化 被引量:17
8
作者 立全晰 沈宇 +1 位作者 万伟 孙善志 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第4期548-552,共5页
背景:腹股沟疝无张力修补后慢性疼痛是常见的术后并发症,引起慢性疼痛的重要原因是神经受累及。目的:观察髂腹下神经前置对于腹股沟疝修补术后慢性疼痛的影响,分析其力学等原理。方法:选择连云港市第二人民医院2013年8月至2016年11月收... 背景:腹股沟疝无张力修补后慢性疼痛是常见的术后并发症,引起慢性疼痛的重要原因是神经受累及。目的:观察髂腹下神经前置对于腹股沟疝修补术后慢性疼痛的影响,分析其力学等原理。方法:选择连云港市第二人民医院2013年8月至2016年11月收治的76例男性腹股沟疝患者,年龄36-95岁,均接受大号聚丙烯不可吸收带网塞补片植入治疗,术中将髂腹下神经置于补片前方,术后3,6,12个月随访疼痛情况。研究经连云港市第二人民医院伦理委员会批准。结果与结论:①76例患者术后3,6,12个月时均无慢性疼痛发生,无复发病例;②腹压力作用于腹壁形成包括垂直压力和切线压力,对腹壁及人工修补材料形成直接作用力,亦是导致神经和补片形成相对力学关系的基本原因;③结果表明,髂腹下神经前置在腹股沟疝无张力修补中能降低术后慢性疼痛的发生率,其与术后腹压对组织修复尤其是补片周围组织修复或许有关。 展开更多
关键词 材料 聚丙烯补片 腹股沟疝 髂腹下神经 疝无张力修补术 术后慢性疼痛 腹压力
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中药热敷治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折PKP术后残留痛临床观察 被引量:15
9
作者 李中锋 彭冉东 +3 位作者 邓强 杨镇源 张彦军 李军杰 《西部中医药》 2018年第11期87-90,共4页
目的:观察中药热敷治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体后凸成形术(PKP)术后残留痛的临床疗效。方法:将骨质疏松性胸腰椎压缩骨折PKP术后残留痛患者90例按随机数字表法分为2组各45例,对照组给予依降钙素+钙尔奇D治疗;治疗组在对照组... 目的:观察中药热敷治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体后凸成形术(PKP)术后残留痛的临床疗效。方法:将骨质疏松性胸腰椎压缩骨折PKP术后残留痛患者90例按随机数字表法分为2组各45例,对照组给予依降钙素+钙尔奇D治疗;治疗组在对照组基础上行中药热敷。2组均随访3个月以上,记录治疗前、治疗2周后、治疗4周后以及末次随访时视觉模拟评分(Vi sual anal ogue scal e,VAS)与Oswest r y功能障碍指数(Oswest r y di sabi l i t y i ndex,ODI)及不良反应。结果:治疗前2组VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后2组各时点VAS评分、ODI指数与治疗前比较均不同程度降低,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗后2组各时点VAS评分、ODI指数组间比较差异有统计学意义(P<0. 05);治疗期间所有患者无相关干预措施的不良事件发生。结论:中药热敷可有效缓解骨质疏松性胸腰椎压缩骨折PKP术后残留痛,能促进腰背部功能康复,安全有效。 展开更多
关键词 胸腰椎压缩骨折 骨质疏松性 术后残留痛 中药热敷 通火敷合剂
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颈椎管单开门扩大成形术后轴性痛并发症原因分析 被引量:14
10
作者 巩腾 苏学涛 +1 位作者 夏群 王景贵 《中国骨伤》 CAS 2018年第1期23-29,共7页
目的:探讨多节段脊髓型颈椎病患者实施颈椎管单开门扩大成形联合Centerpiece微型板钉固定系统术后发生轴性痛(PAP)并发症的原因。方法:对2010年1月至2013年12月采用单开门扩大成形辅助Centerpiece微型板钉固定治疗的79例脊髓型颈椎病患... 目的:探讨多节段脊髓型颈椎病患者实施颈椎管单开门扩大成形联合Centerpiece微型板钉固定系统术后发生轴性痛(PAP)并发症的原因。方法:对2010年1月至2013年12月采用单开门扩大成形辅助Centerpiece微型板钉固定治疗的79例脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,男45例,女34例;年龄48~75(58.7±4.4)岁;病程2.1~3.9(3.0±0.4)年;减压节段C_3-C_6者31例,C_3-C_7者9例,C_4-C_7者39例;其中42例合并颈椎后纵韧带骨化症。记录术后发生PAP并发症情况,比较PAP和非PAP两组患者术前颈椎曲度、颈椎前凸指数、合并颈椎不稳比例和屈伸活动度间差异,多元逻辑回归分析上述指标与PAP发生的关联性,通过术前、PAP首发时和术后6个月JOA评分,末次随访时JOA评分改善率和Odom标准评价手术疗效。结果 :79例患者获得随访,时间26~44(36±9)个月。术后12例发生PAP,均接受保守治疗。PAP组术前合并颈椎不稳比例高于非PAP组(P<0.05)。术前颈椎不稳系预测PAP发作的独立危险因素。两组间术前颈椎曲度、颈椎前凸指数和屈伸活动度差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组神经功能提高和疗效改善幅度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:术前合并颈椎不稳,更易因单开门扩大成形术后各椎间活动度紊乱和应力再分配不均衡而继发PAP,正确处理术前颈椎不稳系预防颈椎管扩大成形术后PAP发生关键因素,PAP预后不会显著影响远期神经功能恢复。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 术后轴性痛 椎管成形术 后纵韧带骨化症
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疼痛护理干预对肛瘘手术患者术后创面疼痛及预后影响 被引量:13
11
作者 王羽桐 罗芳 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2021年第11期159-162,共4页
目的探讨疼痛护理干预对肛瘘手术患者术后创面疼痛和预后的影响。方法选取2018年2月—2020年2月肛瘘手术患者92例,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组各46例。对照组患者术后给予常规护理,观察组患者术后在对照组护理基础上行疼痛... 目的探讨疼痛护理干预对肛瘘手术患者术后创面疼痛和预后的影响。方法选取2018年2月—2020年2月肛瘘手术患者92例,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组各46例。对照组患者术后给予常规护理,观察组患者术后在对照组护理基础上行疼痛护理干预,观察和比较两组患者术后疼痛变化、并发症发生率和恢复情况。结果观察组患者术后24、48、72 h的疼痛数字评分法(NRS)评分均明显低于对照组患者(P<0.01);观察组患者疼痛消失时间、渗出物消失时间、创面愈合时间和住院时间均明显短于对照组患者(P<0.01);观察组患者尿潴留、排便异常、创面感染、创面出血等并发症发生率明显低于对照组患者(χ^(2)=9.282,P<0.01)。结论疼痛护理干预能有效缓解肛瘘患者手术后创面疼痛,减少并发症发生,促进切口愈合,缩短住院时间,值得在临床上推广和使用。 展开更多
关键词 疼痛护理干预 肛瘘 术后创面疼痛 预后
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非小细胞肺癌患者术后慢性疼痛的危险因素分析 被引量:13
12
作者 张芳芳 许琦琦 +2 位作者 刘琛 韩园 曹君利 《医学研究杂志》 2019年第6期121-125,共5页
目的探讨非小细胞肺癌患者行肺叶切除术后慢性疼痛的危险因素.方法选取徐州医科大学附属医院2017年11月~2018年5月行肺叶切除术的非小细胞肺癌患者共346例,通过既往病历查询获得患者一般资料,电话随访获取患者术后慢性疼痛发生情况.根... 目的探讨非小细胞肺癌患者行肺叶切除术后慢性疼痛的危险因素.方法选取徐州医科大学附属医院2017年11月~2018年5月行肺叶切除术的非小细胞肺癌患者共346例,通过既往病历查询获得患者一般资料,电话随访获取患者术后慢性疼痛发生情况.根据发生与未发生慢性疼痛分为两组,应用Logistic回归分析非小细胞肺癌患者肺叶切除术术后慢性疼痛的影响因素.结果实际随访288例患者,其中有136例(47.2%)患者发生术后慢性疼痛.Logistic回归分析显示,开胸手术(OR =2.171,95% CI:1.196~3.940)、术后住院期间消耗吗啡当量(OR=1.017,95% CI:1.007~1.026)、术前胸背部疼痛史(OR=2.459,95%CI:1.251~4.835)和引流管放置时长(OR=1.165,95%CI:1.043~1.302)是非小细胞肺癌患者行肺叶切除术后慢性疼痛的独立危险因素.结论开胸手术、术后住院期间消耗吗啡当量、术前胸背部疼痛史和引流管放置时长是非小细胞肺癌患者术后慢性疼痛的预警因素. 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 术后慢性疼痛 危险因素 回顾性研究
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直接前入路与后外侧入路全髋关节置换术的早期疗效比较及术后持续疼痛危险因素分析 被引量:12
13
作者 朱成鑫 徐靖泽 邵松 《蚌埠医学院学报》 CAS 2022年第10期1388-1393,共6页
目的:比较直接前入路(DAA)与后外侧入路(PLA)全髋关节置换术的早期疗效,并对发生术后持续性疼痛危险因素进行分析。方法:回顾性分析100例全髋关节置换术后病人资料,按手术方式分为DAA组(40例)和PLA组(60例)。比较2组手术切口长度,手术时... 目的:比较直接前入路(DAA)与后外侧入路(PLA)全髋关节置换术的早期疗效,并对发生术后持续性疼痛危险因素进行分析。方法:回顾性分析100例全髋关节置换术后病人资料,按手术方式分为DAA组(40例)和PLA组(60例)。比较2组手术切口长度,手术时间,术中出血量,术后第1天血红蛋白下降值,术后至下床时间,术后住院时间,术后1、3、5 d疼痛VAS评分,术后1、3、6个月髋关节功能Harris评分以及相关并发症的发生情况,其中出现术后持续疼痛的30例病例作为进一步研究对象,进行相关风险因素分析。结果:100例均获得6个月以上随访。与PLA组比较,DAA组切口长度更短,术后至开始下床时间与术后住院时间更短,术后1、3、5 d疼痛VAS评分更低,术后1、3个月髋关节功能Harris评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组手术时间、术中出血量、术后第1天血红蛋白下降值、术后6个月髋关节功能Harris评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic分析结果显示年龄小、体质量指数高和手术时间长是影响初次髋关节置换术后持续疼痛的独立危险因素(P<0.01)。结论:与PLA手术比较,DAA全髋关节置换术具有切口显露创伤小、术后疼痛轻、下床活动时间早、术后早期髋关节功能恢复更快的优点,尤其是在病人自我感觉恢复方面更具有优势。年龄<60岁、体质量指数>26 kg/m~2、手术时间>1 h是初次髋关节置换术后持续性疼痛的危险因素。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 直接前入路 后外侧入路 术后持续疼痛
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全膝关节置换后慢性疼痛影响因素的回顾性分析 被引量:9
14
作者 万国立 史晨辉 +3 位作者 王维山 李昂 石训达 蔡怡 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第4期558-564,共7页
背景:膝关节置换后慢性疼痛的影响因素是临床研究热点,而如何实现对膝关节置换后慢性疼痛发生风险的个体化预测,现国内外研究鲜有报道。目的:应用列线图构建并验证膝关节置换后慢性疼痛风险的个体化预测模型,探讨引起膝关节置换后慢性... 背景:膝关节置换后慢性疼痛的影响因素是临床研究热点,而如何实现对膝关节置换后慢性疼痛发生风险的个体化预测,现国内外研究鲜有报道。目的:应用列线图构建并验证膝关节置换后慢性疼痛风险的个体化预测模型,探讨引起膝关节置换后慢性疼痛的影响因素。方法:选取2018年1月至2020年10月于石河子大学第一附属医院行膝关节置换后患者212例,收集患者资料并进行随访,通过Logistics回归分析,甄选出可能引起膝关节置换后慢性疼痛的独立危险因素,构建预测模型。使用C指数、ROC曲线、校准图和决策曲线分析来评估预测模型的鉴别、校准和临床有用性,并使用自举验证评估内部验证。结果与结论:①预测列线图中的预测因子包括睡眠、髋膝踝角、术前疼痛目测类比评分、出院时疼痛目测类比评分、止血带使用时间,构建的预测模型具有良好的识别能力;②ROC曲线显示该模型预测膝关节置换后慢性疼痛影响因素的曲线下面积为0.833,通过R软件计算C指数结果为0.837(95%CI:0.824-0.849);在区间验证中仍可达到0.8104的高C指数值,具有很好的校准性及良好的预测能力;③结论:睡眠、髋膝踝角、术前疼痛目测类比评分、出院时疼痛目测类比评分、止血带使用时间是患者膝关节置换后发生慢性疼痛的独立危险因素,构建预测膝关节置换后慢性疼痛影响因素的列线图模型,具有良好的区分度与准确度,可为临床个体化防治膝关节置换后慢性疼痛提供科学指导。 展开更多
关键词 膝关节置换术后慢性疼痛 膝关节骨性关节炎 全膝关节置换 疼痛敏化 术后急性疼痛
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腹腔镜术后肩痛的研究进展 被引量:11
15
作者 李嘉欣 赵昭 +1 位作者 韩亚坤(综述) 何仁亮(审校) 《中国临床新医学》 2020年第4期424-427,共4页
腹腔镜术后患者常出现肩痛,大多数学者认为其发生机制是气腹或气腹使用的二氧化碳(carbon dioxide,CO2)形成碳酸刺激膈神经导致的。气腹压力过高、残留膈下CO2过多、维持气腹的CO2充气速度过快等都可能引发术后肩痛。腹腔镜术后肩痛(pos... 腹腔镜术后患者常出现肩痛,大多数学者认为其发生机制是气腹或气腹使用的二氧化碳(carbon dioxide,CO2)形成碳酸刺激膈神经导致的。气腹压力过高、残留膈下CO2过多、维持气腹的CO2充气速度过快等都可能引发术后肩痛。腹腔镜术后肩痛(post-laparoscopic shoulder pain,PLSP)以钝痛为主,没有明显的位点,多为轻到中度的疼痛。预防及降低腹腔镜术后肩痛的措施很多,包括外科、药物及护理等方面的措施,但效果各异,目前仍没有一个公认且效果确切的方法。该文就PLSP的发生机制、危险因素及降低术后肩痛方法的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 术后肩痛
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针灸对腰椎间盘突出症术后遗留性腰腿痛的治疗效果 被引量:11
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作者 王敏 《临床医学》 CAS 2018年第5期118-121,共4页
目的探讨针灸对腰椎间盘突出症(LDH)术后遗留性腰腿痛的治疗效果。方法选取84例LDH术后遗留性腰腿痛患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组42例。对照组患者给予抗炎、营养神经等常规药物治疗,实验组患者在此基... 目的探讨针灸对腰椎间盘突出症(LDH)术后遗留性腰腿痛的治疗效果。方法选取84例LDH术后遗留性腰腿痛患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组42例。对照组患者给予抗炎、营养神经等常规药物治疗,实验组患者在此基础上给予针灸治疗。比较两组疗效,分析两组治疗前与治疗4周后直腿抬高角度、腰背伸高度、疼痛程度和腰痛功能障碍状况。结果治疗4周后,实验组患者总有效率(95.24%)高于对照组(64.29%)(P<0.05);两组直腿抬高角度、腰背伸高度均较治疗前升高(P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.05);两组患者数字疼痛评定法、Oswestry功能障碍指数评分均较治疗前降低(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05)。结论针灸联合常规药物疗法对LDH术后遗留性腰腿痛治疗效果较好,可减轻疼痛程度,缓解功能障碍状态,有利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 针灸疗法 腰椎间盘突出症 术后遗留疼性腰腿痛
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术前疼痛阈值对胸腔镜术后急性疼痛的影响 被引量:10
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作者 罗梅 唐霓 王晓斌 《川北医学院学报》 CAS 2022年第3期299-302,共4页
目的:探讨术前疼痛阈值对胸腔镜术后急性疼痛的影响。方法:选取129例在双腔气管插管全麻下行单孔胸腔镜手术的患者,术前1 d行疼痛阈值测定,采用数字评分量表(NRS)在术后4、8、24、48 h时行静息和运动时的急性疼痛评分。采用多元线性回归... 目的:探讨术前疼痛阈值对胸腔镜术后急性疼痛的影响。方法:选取129例在双腔气管插管全麻下行单孔胸腔镜手术的患者,术前1 d行疼痛阈值测定,采用数字评分量表(NRS)在术后4、8、24、48 h时行静息和运动时的急性疼痛评分。采用多元线性回归和Logistic回归分析术前疼痛阈值与术后急性疼痛相关性及影响因素。结果:术前疼痛阈值高低与性别有关(β=-0.371,P<0.001),男性的术前疼痛阈值高于女性。术前疼痛阈值与术后各时点静息和活动时急性疼痛评分呈负相关(P<0.05),术前疼痛阈值每降低2.75 lbf,重度疼痛的发生率增加64.3%。结论:男性术前疼痛阈值高于女性,术前疼痛阈值与胸腔镜患者术后急性疼痛程度呈负相关。 展开更多
关键词 疼痛阈值 胸腔镜手术 术后急性疼痛
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腹股沟疝修补术后慢性腹股沟疼痛危险因素的研究进展 被引量:11
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作者 安丽娟 俞永江 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2020年第5期629-633,共5页
目的总结国内外对腹股沟疝修补术后慢性疼痛(CPIP)发生危险因素的研究现状。方法检索近年来国内外有关CPIP发生影响因素的文献并作综述。结果 CPIP的危险因素主要有术前疼痛、术后急性疼痛、复发性腹股沟疝、小疝囊、较高的体质量指数(B... 目的总结国内外对腹股沟疝修补术后慢性疼痛(CPIP)发生危险因素的研究现状。方法检索近年来国内外有关CPIP发生影响因素的文献并作综述。结果 CPIP的危险因素主要有术前疼痛、术后急性疼痛、复发性腹股沟疝、小疝囊、较高的体质量指数(BMI)、手术方式等,年龄、性别以及补片类型是否对CPIP存在影响争议较大。此外,近年发现,高血压和既往慢性疼痛病史也可能是CPIP发生的危险因素。结论 CPIP发生的危险因素仍需进一步研究。 展开更多
关键词 腹股沟疝 术后慢性疼痛 危险因素 综述
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耳穴贴压对肛周脓肿患者术后疼痛、尿潴留及心理状态的影响 被引量:9
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作者 季炜鹏 高洁 陈斌 《中医药导报》 2022年第3期72-76,共5页
目的:观察耳穴贴压对肛周脓肿患者术后疼痛、尿潴留及心理状态的影响。方法:将62例肛周脓肿行一期根治术患者随机分为治疗组(31例)和对照组(31例)。对照组患者术后给予常规的治疗和护理方法干预,治疗组患者在对照组基础上联合耳穴贴压治... 目的:观察耳穴贴压对肛周脓肿患者术后疼痛、尿潴留及心理状态的影响。方法:将62例肛周脓肿行一期根治术患者随机分为治疗组(31例)和对照组(31例)。对照组患者术后给予常规的治疗和护理方法干预,治疗组患者在对照组基础上联合耳穴贴压治疗,两组均治疗7 d。比较两组患者首次排尿症状积分、术后尿潴留指标、术后肛门疼痛评分、术后双氯芬酸钠使用量、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)及治疗方案安全性。结果:治疗组患者术后首次排尿困难程度、尿不尽感、尿等待时间、小腹症状积分均明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者术后首次排尿等待时间、术后1 d残尿量、术后首次排尿时间均明显低于对照组(P<0.05),首次排尿量明显高于对照组(P<0.05);两组患者术后24 h、48 h、72 h、1周肛门疼痛评分均呈降低趋势(P<0.05),且治疗组患者术后6 h、24 h、48 h、72 h、1周肛门疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后3 d、7 d双氯芬酸钠栓使用量均明显下降(P<0.05),且治疗组患者术后1 d、3 d、7 d双氯芬酸钠栓使用量均明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后7 d的HAMA评分和HAMD评分均明显降低(P<0.05),且治疗组患者HAMA评分和HAMD评分均明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现严重的不良反应。结论:耳穴贴压能够有效缓解肛周脓肿术后患者疼痛症状,减轻术后心理应激状态,改善术后排尿障碍,具有镇痛、抗焦虑等多重效应,且安全性较好。 展开更多
关键词 肛周脓肿 一期根治术 术后肛门疼痛 术后尿潴留 术后心理应激 HAMA评分 HAMD评分
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术前疼痛敏感度与术后血清炎性因子水平及术后慢性疼痛的相关性 被引量:9
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作者 邓乾 唐艳萍 +2 位作者 李平 孙冰 李国宏 《海南医学》 CAS 2017年第10期1584-1586,共3页
目的探讨手术患者术前疼痛敏感度与术后慢性疼痛以及血清炎性因子水平的相关性。方法测试深圳市光明新区人民医院2014年6月至2015年5月期间收治的186例择期手术患者术前痛阈与耐痛阈,根据耐痛阈水平分为低耐痛阈组(n=88)与高耐痛阈组(n=... 目的探讨手术患者术前疼痛敏感度与术后慢性疼痛以及血清炎性因子水平的相关性。方法测试深圳市光明新区人民医院2014年6月至2015年5月期间收治的186例择期手术患者术前痛阈与耐痛阈,根据耐痛阈水平分为低耐痛阈组(n=88)与高耐痛阈组(n=98),比较两组患者术前痛阈、术后2个月时疼痛程度(VAS评分)、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,同时探讨术前痛阈、耐痛阈与术后2个月VAS评分、血清IL-6、IL-8、TNF-α水平的相关性。结果两组患者的术前痛阈水平分别为(1.42±0.72)mA、(1.44±0.69)mA,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h和2个月时,低耐痛阈组患者的VAS评分分别为(4.88±0.67)分和(2.67±0.34)分,IL-6水平分别为(7.32±0.51)pg/mL和(3.21±0.33)pg/mL,IL-8水平分别为(58.64±6.76)pg/mL和(45.43±5.88)pg/mL,高耐痛阈组患者的VAS评分分别为(3.27±0.70)分和(1.33±0.31)分,IL-6水平分别为(6.63±0.54)pg/mL和(2.04±0.28)pg/mL,IL-8水平分别为(44.78±6.82)pg/mL和(34.64±5.78)pg/mL,低耐痛阈组显著高于高耐痛阈组,差异均有统计学意义(P<0.01),而TNF-α水平比较则差异无统计学意义(P>0.05);186例患者痛阈与术后2个月VAS评分、IL-6、IL-8、TNF-α等炎性因子水平之间无显著相关性(P>0.05),耐痛阈水平与术后2个月VAS评分、IL-6、IL-8呈显著负相关(r=-0.18、-0.73、-0.68,P<0.05),术后VAS评分与IL-6、IL-8水平呈显著正相关(r=0.724,0.654,P<0.05)。结论术前耐痛阈越高,术后慢性疼痛程度越轻,炎症因子水平越低,反之亦然。 展开更多
关键词 疼痛敏感度 炎性因子 术后慢性疼痛 相关性
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