目的:将心肺运动试验(CPET)与临床指标相结合评估肺癌患者胸腔镜肺切除术后肺部并发症(PPCs)的影响因素。方法:回顾性分析我院胸外科行胸腔镜(VATS)肺切除手术的肺癌患者,收集患者的基线资料、CPET及临床相关数据,通过单因素分析、Logis...目的:将心肺运动试验(CPET)与临床指标相结合评估肺癌患者胸腔镜肺切除术后肺部并发症(PPCs)的影响因素。方法:回顾性分析我院胸外科行胸腔镜(VATS)肺切除手术的肺癌患者,收集患者的基线资料、CPET及临床相关数据,通过单因素分析、Logistics多因素分析和受试者工作特征曲线(ROC),找出PPCs发生的影响因素,并进行量化与验证。结果:共纳入患者95例,其中并发症组30例(31.6%),非并发症组65例(68.4%)。单因素分析结果示:PPCs与年龄>62岁、术中出血量>100mL、患有冠心病、功率(work)、峰值摄氧量(peak VO 2)、峰值摄氧量占预计值百分比(peak VO 2%pred)、峰值公斤摄氧量(peak VO 2/kg)、氧脉搏(peak VO 2/HR)、氧脉搏占预计值百分比(peak VO 2/HR%pred)均显著相关(均P<0.05),并发症组术后住院时间>10d的患者明显多于非并发症组。多因素分析结果示:年龄>62岁、身体质量指数(BMI)<22.5kg/m 2、出血量>100ml和peak VO 2/HR%pred是VATS肺切除术PPCs发生的独立影响因素(均P<0.05),其余因素均无统计学意义。PPCs影响因素的ROC曲线分析,结果示曲线下面积(AUC)为0.836,对PPCs预测的灵敏度为93.33%,特异度为63.08%(95%CI:0.746~0.904)。结论:年龄>62岁、BMI<22.5kg/m 2、出血量>100ml和peak VO 2/HR%pred作为PPCs发生的独立影响因子可以很好的预测PPCs的发生,较高的BMI可能是PPCs发生的保护因素。展开更多
目的:探讨舒更葡糖钠逆转罗库溴铵深度神经肌肉阻滞对腹腔镜妇科手术患者术后肺部并发症的影响。方法:纳入160例择期接受妇科腔镜手术治疗的患者,随机分为4组,每组各40例,其中A组和B组患者术中间断追加肌松剂罗库溴铵,C组和D组术中持续...目的:探讨舒更葡糖钠逆转罗库溴铵深度神经肌肉阻滞对腹腔镜妇科手术患者术后肺部并发症的影响。方法:纳入160例择期接受妇科腔镜手术治疗的患者,随机分为4组,每组各40例,其中A组和B组患者术中间断追加肌松剂罗库溴铵,C组和D组术中持续静脉泵入罗库溴铵,缝皮结束后停用所有麻醉药物,A组和C组患者给予4 mg·kg^(-1)舒更葡糖钠拮抗,B组和D组给予0.02 mg·kg^(-1)新斯的明和0.01 mg·kg^(-1)阿托品拮抗。分别比较A组和B组,C组和D组患者肌松恢复指数、4个成串刺激中第4个肌颤搐与第1个肌颤搐的比值(train of four stimulation ratio, TOFr)恢复至90%时间、拔管时间、术后恢复室停留时间、术后疼痛评分、术后恶心呕吐以及肺部并发症的发生率。结果:A组和C组肌松恢复指数、TOFr恢复至90%时间、拔管时间以及术后恢复室停留时间均短于B组和D组(P<0.05);A组和C组术后疼痛评分、术后恶心呕吐、低氧血症以及肺部并发症的发生率低于B组和D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒更葡糖钠可显著减少妇科腔镜手术患者术后肌松残余的发生,降低术后肺部并发症的发生率。展开更多
文摘目的:将心肺运动试验(CPET)与临床指标相结合评估肺癌患者胸腔镜肺切除术后肺部并发症(PPCs)的影响因素。方法:回顾性分析我院胸外科行胸腔镜(VATS)肺切除手术的肺癌患者,收集患者的基线资料、CPET及临床相关数据,通过单因素分析、Logistics多因素分析和受试者工作特征曲线(ROC),找出PPCs发生的影响因素,并进行量化与验证。结果:共纳入患者95例,其中并发症组30例(31.6%),非并发症组65例(68.4%)。单因素分析结果示:PPCs与年龄>62岁、术中出血量>100mL、患有冠心病、功率(work)、峰值摄氧量(peak VO 2)、峰值摄氧量占预计值百分比(peak VO 2%pred)、峰值公斤摄氧量(peak VO 2/kg)、氧脉搏(peak VO 2/HR)、氧脉搏占预计值百分比(peak VO 2/HR%pred)均显著相关(均P<0.05),并发症组术后住院时间>10d的患者明显多于非并发症组。多因素分析结果示:年龄>62岁、身体质量指数(BMI)<22.5kg/m 2、出血量>100ml和peak VO 2/HR%pred是VATS肺切除术PPCs发生的独立影响因素(均P<0.05),其余因素均无统计学意义。PPCs影响因素的ROC曲线分析,结果示曲线下面积(AUC)为0.836,对PPCs预测的灵敏度为93.33%,特异度为63.08%(95%CI:0.746~0.904)。结论:年龄>62岁、BMI<22.5kg/m 2、出血量>100ml和peak VO 2/HR%pred作为PPCs发生的独立影响因子可以很好的预测PPCs的发生,较高的BMI可能是PPCs发生的保护因素。
文摘目的:探讨舒更葡糖钠逆转罗库溴铵深度神经肌肉阻滞对腹腔镜妇科手术患者术后肺部并发症的影响。方法:纳入160例择期接受妇科腔镜手术治疗的患者,随机分为4组,每组各40例,其中A组和B组患者术中间断追加肌松剂罗库溴铵,C组和D组术中持续静脉泵入罗库溴铵,缝皮结束后停用所有麻醉药物,A组和C组患者给予4 mg·kg^(-1)舒更葡糖钠拮抗,B组和D组给予0.02 mg·kg^(-1)新斯的明和0.01 mg·kg^(-1)阿托品拮抗。分别比较A组和B组,C组和D组患者肌松恢复指数、4个成串刺激中第4个肌颤搐与第1个肌颤搐的比值(train of four stimulation ratio, TOFr)恢复至90%时间、拔管时间、术后恢复室停留时间、术后疼痛评分、术后恶心呕吐以及肺部并发症的发生率。结果:A组和C组肌松恢复指数、TOFr恢复至90%时间、拔管时间以及术后恢复室停留时间均短于B组和D组(P<0.05);A组和C组术后疼痛评分、术后恶心呕吐、低氧血症以及肺部并发症的发生率低于B组和D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒更葡糖钠可显著减少妇科腔镜手术患者术后肌松残余的发生,降低术后肺部并发症的发生率。
