骨折患者术后医院感染炎症因子与ESR表达的研究 被引量：21

1

作者 丁彩田 富海琴 +2 位作者 张勤中 齐武林 曹华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期277-279,29,共4页

目的 探讨骨折患者术后医院感染炎症因子和红细胞沉降率(ESR)的表达。方法 选择医院2014年1月-2017年12月收治的择期行手术的骨折患者3 792例的临床资料,分析患者术后医院感染情况,感染患者病原菌和耐药情况,及感染患者与未感染患者C-... 目的 探讨骨折患者术后医院感染炎症因子和红细胞沉降率(ESR)的表达。方法 选择医院2014年1月-2017年12月收治的择期行手术的骨折患者3 792例的临床资料,分析患者术后医院感染情况,感染患者病原菌和耐药情况,及感染患者与未感染患者C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和ESR水平。结果 骨折患者术后医院感染率为2.85%(108/3 792);感染部位以呼吸道和皮肤及黏膜为主;共培养分离病原菌141株,其中革兰阴性菌83株占58.87%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌48株占34.04%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌10株占7.09%。主要革兰阴性菌对抗菌药物均有一定的耐药性,对美罗培南、亚胺培南和阿米卡星较敏感;未检出对万古霉素和替考拉宁耐药的革兰阳性菌。感染患者血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α和ESR分别为(85.52±12.31)mg/L、(8.97±1.49)ng/L、(98.17±16.57)ng/L、(35.49±4.63)pg/ml和(76.81±14.68)mm/h高于未感染患者(P<0.001)。结论 骨科术后医院感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,对头孢类耐药率较高,感染患者血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α和ESR升高,为降低术后医院感染,应根据耐药结果合理应用抗菌药物。 展开更多

关键词 骨科 术后医院感染 临床特征 C-反应蛋白 降钙素原 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α 红细胞沉降率

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非小细胞肺癌患者术后医院感染的临床特点及相关影响因素分析 被引量：18

2

作者 王芳 方军 +2 位作者 黄坚 吴文通 钱尤 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期1012-1015,共4页

目的探讨非小细胞肺癌患者术后医院感染临床特点及相关影响因素。方法选择于2011年1月-2017年10月医院收治的非小细胞肺癌患者537例,均行手术治疗。对术后医院感染患者分离培养病原菌,回顾性分析患者的临床资料,采用单因素及多因素分析... 目的探讨非小细胞肺癌患者术后医院感染临床特点及相关影响因素。方法选择于2011年1月-2017年10月医院收治的非小细胞肺癌患者537例,均行手术治疗。对术后医院感染患者分离培养病原菌,回顾性分析患者的临床资料,采用单因素及多因素分析术后医院感染的影响因素。结果 537例非小细胞肺癌手术患者中,发生术后医院感染61例,感染发生率为11.36%;61例术后医院感染患者中共分离出病原菌80株,其中革兰阴性菌49株占61.25%、革兰阳性菌24株占30.00%、真菌7株占8.75%;主要革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对头孢哌酮和头孢他啶耐药率较高,肺炎克雷伯菌对头孢曲松和阿米卡星耐药率较高,均>75%;主要革兰阳性菌对红霉素和青霉素耐药率较高,均>85%;Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、侵入性操作、住院时间≥1个月、吸烟及预防性使用抗菌药物为术后医院感染的影响因素。结论非小细胞肺癌患者术后医院感染率较高,分离培养病原菌以革兰阴性菌为主,且术后医院感染受多因素影响,故应采取防范措施,降低术后医院感染;同时应根据病原菌分离和耐药性试验结果合理应用抗菌药物。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 术后医院感染 临床特点 影响因素

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乳腺癌保乳患者术后医院感染病原学特点及血清炎症因子和bFGF表达分析 被引量：17

3

作者 金冬春 裴俊烽 +2 位作者 缪炳良 张前进 李达 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1404-1407,共4页

目的探讨乳腺癌保乳手术患者术后医院感染病原学特点及血清炎症因子C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的变化。方法选择医院2016年1月-2018年1月收治的行保乳手术乳腺癌患者394例为研究对... 目的探讨乳腺癌保乳手术患者术后医院感染病原学特点及血清炎症因子C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的变化。方法选择医院2016年1月-2018年1月收治的行保乳手术乳腺癌患者394例为研究对象,统计患者医院感染发生情况,分析医院感染患者病原菌的分布特点,采用酶联免疫吸附法测定患者血清CRP、IL-6、PCT和bFGF水平。结果乳腺癌保乳手术394例患者,发生术后医院感染38例,感染率为9.64%。术后医院感染以呼吸道和切口为主,分别占44.74%和36.84%。38例术后感染患者临床样本共分离病原菌51株,革兰阴性菌28株(54.90%),以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,革兰阳性菌21株(41.18%),以金黄色葡萄球菌为主。术后医院感染患者血清CRP、IL-6、PCT和bFGF指标水平均高于未感染患者(P<0.05)。结论乳腺癌保乳手术术后医院感染患者分离的病原菌,以革兰阴性菌为主,要加强无菌操作且按照耐药性合理使用抗菌药物,且保乳术后医院感染患者血清CRP、IL-6、PCT和bFGF含量水平均升高。 展开更多

关键词 乳腺癌 保乳手术 术后医院感染 病原学 C-反应蛋白 白介素-6 降钙素原 碱性成纤维细胞生长因子

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宫颈癌患者术后医院感染病原菌、耐药性情况及危险因素分析 被引量：16

4

作者 李媛 刘灿 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期713-715,720,共4页

目的检测宫颈癌患者术后医院感染病原菌分布并进行耐药性和危险因素分析,为临床合理使用抗菌药物以及制定适宜的预防方案提供参考。方法 2013年1月至2018年5月在本院行宫颈癌根治术且术后发生医院感染的患者308例,对感染的病原菌进行分... 目的检测宫颈癌患者术后医院感染病原菌分布并进行耐药性和危险因素分析,为临床合理使用抗菌药物以及制定适宜的预防方案提供参考。方法 2013年1月至2018年5月在本院行宫颈癌根治术且术后发生医院感染的患者308例,对感染的病原菌进行分离、培养鉴定并进行药敏试验,分析病原菌的分布和耐药情况,并分析发生医院感染的危险因素。结果宫颈癌术后发生医院感染308例患者,感染主要部位是泌尿道(占37.21%)以及手术切口(占28.58%)。308例患者共检出病原菌457株,其中革兰阴性菌(G^-菌)271株,占59.30%;革兰阳性菌(G^+菌)164株,占35.89%;真菌22株,占4.81%。对病原菌作药敏试验,G^-菌中的大肠埃希菌对头孢吡肟、氨苄西林等8种抗菌药物的耐药率为29.70%~97.03%,对替考拉宁和亚胺培南敏感;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、氨苄西林等8种抗菌药物的耐药率为19.74%~86.84%,对替考拉宁、亚胺培南、头孢吡肟的耐药率为0~9.21%;铜绿假单孢菌对氨曲南、阿米卡星的耐药率为17.85%~69.64%,对替考拉宁、氨苄西林等6种抗菌药物的耐药率为0~8.93%。G^+菌中的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌对青霉素G、红霉素、克林霉素、四环素、左氧氟沙星的耐药率为10.00%~96.97%,对氨苄西林、利奈唑胺、万古霉素、亚胺培南的耐药率为0~8.51%。宫颈癌切除术患者的年龄、住院时间、引流管留置时间、手术操作方法是术后发生医院感染的相关危险因素(P<0.05)。结论宫颈癌患者术后感染的病原体分布较广,细菌是主要感染原,且对部分抗菌药物存在一定的耐药性。开展病原学检查并明确其发生感染的相关危险因素,对于合理应用抗菌药物和采取相应措施预防感染的发生具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 宫颈癌 术后医院感染 病原菌 耐药性 危险因素

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心脏大血管术后患者医院感染特征及相关因素分析 被引量：13

5

作者 谭昆 魏诗晴 +2 位作者 徐敏 熊薇 赖晓全 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1216-1219,共4页

目的分析心脏大血管术后患者医院感染特征及相关因素,制定有效防控措施。方法回顾性分析2017年1月-12月医院心脏及大血管术后患者,统计感染情况和感染特征,并对相关因素进行统计分析。结果 250例手术患者中发生感染37例,感染率为14.8%,... 目的分析心脏大血管术后患者医院感染特征及相关因素,制定有效防控措施。方法回顾性分析2017年1月-12月医院心脏及大血管术后患者,统计感染情况和感染特征,并对相关因素进行统计分析。结果 250例手术患者中发生感染37例,感染率为14.8%,感染部位以下呼吸道为主,占68.1%;共检出病原菌61株,以革兰阴性菌37株占60.7%为主;多因素Logistic回归分析显示年龄、手术时长、术后住院天数以及抗菌药物联用是导致术后感染的独立影响因素(P<0.05)。结论心脏大血管术后患者感染率高、相关影响因素多,应对术后患者密切观察,针对风险因素采取有效防控措施,以期预防感染发生。 展开更多

关键词 心脏大血管手术 术后医院感染 高危因素

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人工关节置换术术后医院感染经济损失的病例对照研究 被引量：9

6

作者 甘文思 干铁儿 +2 位作者 夏优秀 王笑青 郑微微 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期154-156,160,共4页

目的探讨人工关节置换术患者术后医院感染所造成的经济损失,使医务人员对人工关节置换术术后医院感染的危害有更直观的认识,提高其感染预防控制意识。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,选取两所医院2013年4月-2015年6月人工关节置换术... 目的探讨人工关节置换术患者术后医院感染所造成的经济损失,使医务人员对人工关节置换术术后医院感染的危害有更直观的认识,提高其感染预防控制意识。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,选取两所医院2013年4月-2015年6月人工关节置换术术后发生医院感染患者34例作为病例组,同期未发生感染的34例患者作为对照组,比较两组患者住院费用等差异。结果病例组和对照组患者的平均总费用(中位数)分别为81 844、67 574元(P<0.01),平均每例患者由医院感染所造成的经济损失为14 270元,直接经济损失11 662元,间接经济损失2 115元,延长住院日8d;在直接分类费用中,病例组与对照组的西药费、治疗费、床位费、化验费、护理费、诊查费、其他费比较,差异有统计学意义(P<0.05),在间接分类费用中,病例组与对照组的伙食费、误工费、陪护费比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工关节置换术术后发生医院感染明显增加患者的直接费用、间接费用和住院时间,给患者造成巨大的经济损失,应采取有效管理方法,控制医院感染。 展开更多

关键词 人工关节置换术 术后医院感染 经济损失

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输尿管结石患者术后医院感染病原菌与影响因素分析 被引量：7

7

作者 冯瑶 吴菁 +2 位作者 张海微 张晓燕 吴蓉蓉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1690-1694,共5页

目的探讨输尿管镜治疗输尿管结石患者术后医院感染的临床特点与影响因素。方法回顾性分析2014年1月-2017年6月于医院行输尿管镜治疗的输尿管结石术患者1 486例的临床资料。分析感染患者病原菌与耐药情况,研究患者性别、年龄、合并高血... 目的探讨输尿管镜治疗输尿管结石患者术后医院感染的临床特点与影响因素。方法回顾性分析2014年1月-2017年6月于医院行输尿管镜治疗的输尿管结石术患者1 486例的临床资料。分析感染患者病原菌与耐药情况,研究患者性别、年龄、合并高血压、合并冠心病、合并糖尿病、结石直径、输尿管结石部位、手术时间、住院时间及术前使用抗菌药物等临床资料,归纳输尿管结石患者术后医院感染的影响因素。结果输尿管结石患者术后医院感染率为3.77%(56/1 486);共培养分离病原菌87株,其中革兰阴性菌49株占56.32%,革兰阳性菌32株占36.78%,真菌6株占6.90%;以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌、粪肠球菌为主。大肠埃希菌对头孢曲松和头孢他啶耐药性较强;肺炎克雷伯菌对头孢吡肟和美罗培南耐药性较强,铜绿假单胞菌对左氧氟沙星和头孢曲松耐药性较强;未检出对氨苄西林耐药的肺炎克雷伯菌;金黄色葡萄球菌对青霉素G和左氧氟沙星耐药性较强;粪肠球菌对青霉素G和利福平耐药性较强,均对万古霉素和替考拉宁敏感;住院时间、手术时间、年龄及合并糖尿病是输尿管结石患者术后医院感染影响因素,术前使用抗菌药物为保护因素(P<0.05)。结论输尿管结石患者术后医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,术后医院感染影响因素较多,应采取针对性预防措施,合理应用抗菌药物。 展开更多

关键词 输尿管镜 输尿管结石 术后医院感染 临床特点 影响因素

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肝移植术后医院感染特征及其影响因素 被引量：7

8

作者 马思旻 覃凯 赖晓全 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第24期3754-3758,共5页

目的分析成人肝移植术后医院感染的特征及影响因素,为有效防控肝移植术后医院感染提供依据。方法回顾性调查分析2018年5月-2019年11月华中科技大学同济医学院附属同济医院成人肝移植术后患者171例的临床资料,统计医院感染情况,分析患者... 目的分析成人肝移植术后医院感染的特征及影响因素,为有效防控肝移植术后医院感染提供依据。方法回顾性调查分析2018年5月-2019年11月华中科技大学同济医学院附属同济医院成人肝移植术后患者171例的临床资料,统计医院感染情况,分析患者性别、年龄、体质量、生化指标等临床资料,归纳肝移植患者术后医院感染影响因素。结果肝移植术后患者中发生医院感染33例,39例次,医院感染率19.30%,医院感染例次率22.81%;感染部位以下呼吸道为主,占66.67%;感染发生时间主要为术后前2周(87.88%),尤其是术后第1周(69.70%);共检出病原菌74株,其中真菌占40.54%,革兰阴性菌占33.78%;检出前三位病原体分别为假丝酵母属、曲霉菌属和鲍氏不动杆菌;常为混合感染(39.39%),多药耐药菌感染亦多见(48.48%);术后住ICU天数和术后24 h内总胆红素异常升高是肝移植患者术后感染的影响因素(P<0.05)。结论肝移植术后医院感染率较高,应针对影响因素采取有效防控措施,对术后患者应密切观察,关注患者术后24 h内总胆红素变化情况,尽量缩短患者术后留住ICU时间,以减少医院感染发生,提高术后生存率。 展开更多

关键词 肝移植 术后医院感染 影响因素

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骨质疏松性骨折患者术后医院感染临床特征与相关因素分析 被引量：6

9

作者 程福平 王斌 +2 位作者 梁军波 洪正华 洪盾 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第19期2988-2991,共4页

目的探讨骨质疏松性骨折患者术后医院感染临床特征与相关因素。方法回顾性分析医院2009年9月-2017年9月收治的行骨质疏松骨折椎体成形患者及骨质疏松性四肢骨折切开复位内固定1 893例的临床资料,统计患者年龄、性别、手术时间、切口长... 目的探讨骨质疏松性骨折患者术后医院感染临床特征与相关因素。方法回顾性分析医院2009年9月-2017年9月收治的行骨质疏松骨折椎体成形患者及骨质疏松性四肢骨折切开复位内固定1 893例的临床资料,统计患者年龄、性别、手术时间、切口长度、切口类型、住院时间、术后使用负压引流及围术期抗菌药物使用情况,归纳患者术后医院感染的相关因素;对感染患者病原菌进行鉴定并进行药敏试验。结果 1 893例患者术后医院感染患者95例,感染率为5.02%,感染部位以手术切口和呼吸系统为主;共培养分离病原菌107株,其中革兰阴性菌64株占59.81%,革兰阳性菌39株占36.45%,真菌4株占3.74%;主要病原菌对常用抗菌药物耐药性较高,铜绿假单胞菌对头孢他啶和氨曲南较敏感,大肠埃希菌对阿米卡星和美罗培南较敏感,鲍氏不动杆菌对美罗培南较敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,分别为100.00%和86.67%;未检出对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对克林霉素和环丙沙星较敏感。年龄、手术时间、切口长度、切口类型、住院时间、术后使用负压引流及围术期不合理使用抗菌药物是骨质疏松性骨折患者术后医院感染的相关因素(P<0.05)。结论行骨质疏松骨折椎体成形及骨质疏松性四肢骨折切开复位内固定术患者术后切口感染率较高,病原菌以革兰阴性菌为主。应根据感染相关因素采取针对性预防感染措施,从而减少医院感染发生。 展开更多

关键词 骨质疏松性骨折 术后医院感染 临床特征 相关因素

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髋关节置换术后医院感染患者下肢微循环与微生物学检测结果研究 被引量：4

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作者 王永堂 王会含 +3 位作者 李凤新 张志强 曾冠楠 廉传举 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期842-845,共4页

目的观察髋关节置换术后医院感染患者下肢微循环与微生物学检测结果,以为髋关节置换术后医院感染的预防控制与诊治提供依据。方法选取2015年1月-2016年7月医院诊治24例髋关节置换术后医院感染患者为观察组,同时选取24例髋关节置换术后... 目的观察髋关节置换术后医院感染患者下肢微循环与微生物学检测结果,以为髋关节置换术后医院感染的预防控制与诊治提供依据。方法选取2015年1月-2016年7月医院诊治24例髋关节置换术后医院感染患者为观察组,同时选取24例髋关节置换术后未发生感染患者为对照组,然后检测及比较两组的下肢微循环指标,并比较不同感染部位患者的下肢微循环指标,同时检测及比较观察组患者中的病原菌情况。结果观察组足甲襞微循环加权积分襻周积分、管襻形态积分及总积分分别为(1.10±0.12)、(1.35±0.14)及(2.93±0.21),其显著地高于对照组(0.59±0.05)、(0.80±0.07)及(1.87±0.13),其他足甲襞微循环指标均低于对照组,手术部位感染患者足甲襞微循环指标差于其他部位感染者,24例感染患者共检出39株病原菌,革兰阳性菌所占比例明显高于革兰阴性菌,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论髋关节置换术后医院感染患者下肢微循环处于较差的状态,而革兰阳性菌在此类患者的检出率相对较高,应给予充分的重视与干预。 展开更多

关键词 髋关节置换术 术后医院感染 下肢微循环 微生物学检测结果

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脑胶质瘤患者术后医院感染的影响因素分析

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作者 张娜 刘俊 张文强 《癌症进展》 2024年第6期667-669,692,共4页

目的 探讨脑胶质瘤患者术后医院感染的影响因素。方法 选取688例脑胶质瘤手术患者,比较术后发生医院感染和未发生医院感染患者的临床特征,采用二元Logistic回归模型分析脑胶质瘤患者术后医院感染的影响因素。结果 单因素分析结果显示,... 目的 探讨脑胶质瘤患者术后医院感染的影响因素。方法 选取688例脑胶质瘤手术患者,比较术后发生医院感染和未发生医院感染患者的临床特征,采用二元Logistic回归模型分析脑胶质瘤患者术后医院感染的影响因素。结果 单因素分析结果显示,年龄、手术时间、组织学分级、合并糖尿病情况、脑室引流情况、脑室引流时间均可能是脑胶质瘤患者术后医院感染的影响因素(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、手术时间≥4 h、合并糖尿病、脑室引流、脑室引流时间≥2天均是脑胶质瘤患者术后医院感染的独立危险因素(P﹤0.01)。结论 年龄≥60岁、手术时间≥4 h、合并糖尿病、脑室引流、脑室引流时间≥2天均是脑胶质瘤患者术后医院感染的独立危险因素,医护人员应密切关注高风险感染人群,及时实施预防性的护理干预措施,从而为患者尽早治疗创造条件。 展开更多

关键词 脑胶质瘤 术后医院感染 临床特征 影响因素

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分析肝胆胰腺手术患者术后医院感染的影响因素与预防改善措施 被引量：3

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作者 徐新强 赖小易 +1 位作者 杨四清 徐建国 《中国实用医药》 2021年第27期40-42,共3页

目的分析肝胆胰腺手术患者术后医院感染的影响因素与预防改善措施。方法回顾性分析120例肝胆胰腺手术患者的临床资料,分析患者术后医院感染部位、感染菌株类型及危险因素。结果患者术后医院感染发生率为8.33%,其中手术切口占比最高,为4.... 目的分析肝胆胰腺手术患者术后医院感染的影响因素与预防改善措施。方法回顾性分析120例肝胆胰腺手术患者的临床资料,分析患者术后医院感染部位、感染菌株类型及危险因素。结果患者术后医院感染发生率为8.33%,其中手术切口占比最高,为4.17%,其次为下呼吸道,占比为3.33%。患者术后医院感染的菌株类型中革兰阴性菌、革兰阳性菌占比分别为50.00%、40.00%,真菌占比为10.00%。患者术后医院感染危险因素中患者因素、手术因素及操作因素均可引发感染,占比较高,分别为40.00%、50.00%、40.00%。结论肝胆胰腺手术术后医院感染的影响因素较多,需要在临床工作中强化风险意识,制定相应的预防改进措施,减少发生率,提升临床疾病干预效果。 展开更多

关键词 肝胆胰腺手术 术后医院感染 影响因素 预防改善措施

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腹膜炎患者术后医院感染危险因素分析与预防 被引量：2

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作者 郭宏志 孟泉辛 +2 位作者 赵欣辉 吕明秋 张琦玥 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期1076-1077,共2页

目的探讨腹膜炎患者术后医院感染的危险因素及防治措施,为其预防与治疗提供依据。方法选取2011年1月-2015年8月进行手术治疗的165例腹膜炎患者为研究对象,将其术后医院感染率进行统计,采用logistic分析与医院感染的关系,并根据研究结果... 目的探讨腹膜炎患者术后医院感染的危险因素及防治措施,为其预防与治疗提供依据。方法选取2011年1月-2015年8月进行手术治疗的165例腹膜炎患者为研究对象,将其术后医院感染率进行统计,采用logistic分析与医院感染的关系,并根据研究结果进行针对性干预。结果 165例腹膜炎患者共发生14例术后医院感染,感染率8.48%,高龄、体质量指数较高、有基础疾病、手术时间较长、术前营养情况较差、引流及开腹手术患者的感染率明显高于其他患者,logistic分析显示,上述指标均与患者术后医院感染有密切的关系(P<0.05)。结论高龄、体质量指数较高、伴发基础疾病、手术时间较长、术前营养情况较差、引流及开腹手术均为腹膜炎患者术后医院感染危险因素,应给予针对性的防治性干预。 展开更多

关键词 手术医院感染 危险因素 防治措施

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单孔腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的危险因素分析及列线图预测模型构建

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作者 赵凯 吕闯 +1 位作者 段永福 赵成鹏 《齐齐哈尔医学院学报》 2023年第12期1111-1115,共5页

目的分析单孔腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的影响因素并构建列线图预测模型。方法收集2020年11月—2022年10月于本院行单孔腹腔镜下肠套叠复位术的105例患儿的临床资料,根据术后是否出现医院感染分为感染组(n=24)和非感染组(n=81)两... 目的分析单孔腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的影响因素并构建列线图预测模型。方法收集2020年11月—2022年10月于本院行单孔腹腔镜下肠套叠复位术的105例患儿的临床资料,根据术后是否出现医院感染分为感染组(n=24)和非感染组(n=81)两组。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各因素的最佳截断值;采用logistic多元回归模型分析单孔腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的独立危险因素;构建预测单孔腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的列线图模型,采用校正曲线对列线图模型进行内部验证,采用决策曲线评估列线图模型的预测效能。结果感染组住院时间、手术时间、hs-CRP、TNF-α、PCT、PTX3水平均高于非感染组(P<0.05);年龄以及预防性使用抗生素比例低于非感染组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:年龄、住院时间、手术时间、hs-CRP、TNF-α、PCT、PTX3的AUC值分别为0.614、0.892、0.802、0.914、0.766、0.825、0.738;最佳截断值分别为1岁、9 d、128 min、34.5 mg/L、223.5μg/ml、26.51 ng/ml、1.95 ng/ml。年龄(≤1岁)、hs-CRP(>34.5 mg/L)、TNF-α(>223.5μg/ml)、PCT(>26.51 ng/ml)、PTX3(>1.95 ng/ml)是单孔腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的独立危险因素。内部验证结果显示,预测单孔腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的C-index为0.819(95%CI:0.744~0.927)。观测值与预测值之间保持较好一致性。列线图模型预测单孔腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的阈值大于0.17,列线图模型提供的临床净收益均高于年龄、hs-CRP、TNF-α、PCT、PTX3。结论本研究基于年龄、hs-CRP、TNF-α、PCT、PTX3,构建了预测单孔腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的列线图模型,该模型对单孔腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的预测价值较好,可用于识别单孔腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的高危患儿。 展开更多

关键词 单孔腹腔镜下肠套叠复位术 术后医院感染 危险因素 列线图预测模型

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腹部开放性创伤患者术后医院感染的病原学特征及危险因素分析 被引量：1

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作者 白琰 《中国实用医药》 2021年第36期32-34,共3页

目的分析腹部开放性创伤患者术后医院感染的病原学特征及危险因素。方法选择100例腹部开放性创伤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规治疗,观察组采用综合治疗。比较两组治疗效果(术后医院感染率、愈合... 目的分析腹部开放性创伤患者术后医院感染的病原学特征及危险因素。方法选择100例腹部开放性创伤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规治疗,观察组采用综合治疗。比较两组治疗效果(术后医院感染率、愈合率),分析两组病原菌感染分布情况,进行诱发术后医院感染的单因素及多因素Logistic回归分析。结果观察组术后医院感染率6.00%低于对照组的24.00%,愈合率100.00%高于对照组的58.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。100例创伤患者发生术后医院感染15例,占比15.00%,其中革兰阳性菌3例(20.00%)、表皮葡萄球菌2例(13.33%)、金黄色葡萄球菌2例(13.33%)、革兰阴性菌2例(13.33%)、肺炎克雷伯菌1例(6.67%)、粪肠球菌1例(6.67%)、阴沟肠杆菌1例(6.67%)、铜绿假单胞菌1例(6.67%)、真菌1例(6.67%)、白色假丝酵母菌1例(6.67%),经药敏试验后结合其实际情况进行抗菌药物治疗,感染症状均消失。单因素分析显示:伤口类型、受伤严重程度、住院时间、年龄是诱发术后医院感染的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:Ⅲ类伤口类型、重度伤、住院时间>21 d、年龄>60岁是诱发术后医院感染的高危因素(P<0.05)。结论诱发腹部开放性创伤患者术后医院感染因素较多,临床需结合患者伤口类型、病情等进行全面综合治疗,达到预防感染的目的。 展开更多

关键词 腹部开放性创伤 术后医院感染 病原学特征 危险因素

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非小细胞肺癌患者术后医院感染列线图预测模型构建 被引量：1

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作者 丁立莹 周晶晶 +3 位作者 徐海燕 仲飞燕 杨红生 陈海生 《广东医学》 CAS 2022年第12期1523-1529,共7页

目的构建预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后医院感染风险的列线图模型,并评估模型的区分度和一致性。方法以2018年6月至2021年6月NSCLC患者428例为建模组,以2019年12月至2021年12月NSCLC患者184例为验证组。观察术后医院感染发生情况,并... 目的构建预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后医院感染风险的列线图模型,并评估模型的区分度和一致性。方法以2018年6月至2021年6月NSCLC患者428例为建模组,以2019年12月至2021年12月NSCLC患者184例为验证组。观察术后医院感染发生情况,并分离感染部位病原菌。建模组中根据术后医院感染发生情况分为医院感染组62例,非医院感染组366例。采用logistic回归分析影响NSCLC患者术后医院感染的危险因素。采用R软件构建预测NSCLC患者术后医院感染风险的列线图模型。结果建模组中,从62例术后医院感染患者感染部位分离出86株病原菌,其中主要为革兰阴性菌,共54株。医院感染组年龄为61~80岁、糖尿病、侵入性操作、术前新辅助化疗>2次、TNM分期Ⅱ~Ⅲ期、接受术前新辅助免疫治疗的比例明显高于非医院感染组(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄为61~80岁、糖尿病、侵入性操作、术前新辅助化疗>2次、TNM分期Ⅱ~Ⅲ期、接受术前新辅助免疫治疗是影响NSCLC患者术后医院感染的危险因素(P<0.05)。构建的列线图预测模型具有较好的区分度,结果显示,建模组受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.738(95%CI:0.668~0.808);验证组AUC为0.894(95%CI:0.828~0.959)。预测模型具有较好的一致性,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,建模组χ^(2)=7.151,P=0.520;验证组χ^(2)=8.668,P=0.371,一致性较好。结论本研究构建的预测NSCLC患者术后医院感染风险的列线图模型,具有较好的区分度和一致性。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 病原菌 术后医院感染 影响因素 列线图

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外科术后医院感染发生率及高危因素研究分析 被引量：1

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作者 黄百灵 叶振强 《中国医药科学》 2020年第24期176-178,197,共4页

目的研究分析外科术后医院感染发生率及高危因素。方法选取2017年1月~2019年12月6926例外科手术患者为研究对象,统计其医院感染发生率,比较不同性别、年龄、营养状态、文化程度、手术类型、手术方式、手术时间、切口等级、合并基础疾病... 目的研究分析外科术后医院感染发生率及高危因素。方法选取2017年1月~2019年12月6926例外科手术患者为研究对象,统计其医院感染发生率,比较不同性别、年龄、营养状态、文化程度、手术类型、手术方式、手术时间、切口等级、合并基础疾病、住院时间、抗菌药物应用时间及术后引流情况者的医院感染发生率,采用多因素Logistic回归分析外科术后医院感染的影响因素。结果6926例外科手术患者中发生106例医院感染,发生率为1.53%,不同性别、抗菌药物应用时间及术后引流情况者的医院感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、营养状态、文化程度、手术类型、手术方式、手术时间、切口等级、合并基础疾病及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、营养状态、文化程度、手术类型、手术方式、手术时间、切口等级、合并基础疾病及住院时间均是外科术后医院感染的影响因素(P<0.05)。结论外科术后医院感染发生率仍有待控制,而高危因素涉及多个方面,可作为干预与防控措施的参考依据。 展开更多

关键词 外科 术后医院感染发生率 手术因素 个人因素 疾病因素

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老年胆管疾病患者术后继发医院感染临床分析

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作者 吴平 高莉娜 +2 位作者 陈强 周明 汪雪 《基层医学论坛》 2010年第7期197-199,共3页

目的探讨老年胆管疾病患者术后继发医院感染的危险因素及预防措施。方法对1998年1月—2009年6月收治的581例老年胆管手术患者术后继发医院感染情况进行前瞻性和回顾性调查分析。结果老年胆管术后继发医院感染发生率为12.4%,病死率为11.... 目的探讨老年胆管疾病患者术后继发医院感染的危险因素及预防措施。方法对1998年1月—2009年6月收治的581例老年胆管手术患者术后继发医院感染情况进行前瞻性和回顾性调查分析。结果老年胆管术后继发医院感染发生率为12.4%,病死率为11.1%;最常见的感染部位依次为下呼吸道(27.8%)、血液系统(22.2%)和泌尿系统(20.8%);病原菌分布上依次为G-杆菌(47.0%)、真菌(28.3%)、G+球菌(24.7%)。结论老年胆管术后患者生理特点是继发医院感染的重要原因,急诊手术、合并症、营养不良、侵袭性操作是引起医院感染的危险因素;加强对下呼吸道、血液系统和泌尿系统的重点监测,重视围术期处理,积极有效地治疗原发病,合理应用抗生素是预防医院感染的有效措施。 展开更多

关键词 胆管 术后 医院感染 围术期

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肝内胆管结石患者术后院内感染发生情况及危险因素分析 被引量：12

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作者 杨滢 阮勇 阮小毛 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第1期58-61,共4页

目的分析肝内胆管结石患者术后院内感染发生情况及危险因素。方法回顾性分析2011年12月—2018年12月经手术治疗的138例肝内胆管结石患者的临床资料,结合患者的术后院内感染情况、病原菌分布结果,分析术后院内感染的危险因素。结果肝内... 目的分析肝内胆管结石患者术后院内感染发生情况及危险因素。方法回顾性分析2011年12月—2018年12月经手术治疗的138例肝内胆管结石患者的临床资料,结合患者的术后院内感染情况、病原菌分布结果,分析术后院内感染的危险因素。结果肝内胆管结石患者术后院内感染的发生率为18.12%;以切口感染和腹腔感染为主,占比分别为36.00%、28.00%,引起院内感染主要病原菌为大肠埃希菌。患者既往有胆道手术史、合并有糖尿病、抗菌药物使用时间<5 d、手术时间≥3 h、手术类型为开腹手术、有肝肠吻合术均为肝内胆管结石手术患者术后发生院内感染的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论对于合并有独立危险因素的肝内胆管结石患者在围术期需要及时采用相关手段进行预防,减少术后院内感染的发生。 展开更多

关键词 结石 胆管 肝内 术后院内感染 大肠埃希菌 粪肠球菌 危险因素

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