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切口内应用氨甲环酸对腰椎后路椎间融合术后失血的影响 被引量:18
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作者 卜国云 吴叶 +4 位作者 邓树才 杜区成 朱加亮 崔成亮 侯树勋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第18期1637-1641,共5页
[目的]探讨腰椎手术切口内应用氨甲环酸对术后失血的影响及其应用的安全性。[方法]对2012年6月-2013年6月间初次行腰椎单节段或双节段腰椎后路椎间融合术的267例患者进行前瞻性研究,将患者随机分为实验组(A组)和对照组(B组)。在手... [目的]探讨腰椎手术切口内应用氨甲环酸对术后失血的影响及其应用的安全性。[方法]对2012年6月-2013年6月间初次行腰椎单节段或双节段腰椎后路椎间融合术的267例患者进行前瞻性研究,将患者随机分为实验组(A组)和对照组(B组)。在手术缝合深筋膜后向A组患者切口内注射氨甲环酸10 ml(1 g),B组向切口内注射生理盐水10 ml作为对照,并夹闭引流管1 h。比较两组患者一般资料、术前血液学指标、术中失血量及输血量、术后引流时间、第一个24 h引流量及总引流量、术后血D-二聚体浓度、术后输血例数及输血量。分别比较A、B两组中单、双节段术后引流量。术后1周及术后3个月随访时检查双下肢血管超声,观察有无深静脉血栓形成。[结果]A组患者133例,B组患者134例。术前A、B组性别、年龄、体重指数、平均血红蛋白浓度、凝血酶原时间比较无明显统计学差异;术中失血及输血量两组间无明显统计学差异;术后拔管时蛋白浓度A组为(113.6±13.0)g/L,B组为(105.1±14.4)g/L,两组间有显著统计学差异。术后平均拔管时间A组为(2.1±0.4)d,B组为(2.8±0.8)d,两组间有统计学差异;术后平均引流总量A组患者为(272±124)ml,B组患者为(412±189)ml,两组间有统计学差异;A组术后输血5例,B组术后输血15例,两组间具有统计学差异。术后A组患者平均输血(400±100)ml;B组患者平均输血(503±179)ml,两组患者术后输血量无明显统计学差异。术后1周及3个月随访时两组患者均未发现有下肢深静脉血栓形成。[结论]腰椎后路椎间融合术切口内局部应用氨甲环酸可减少术后伤口失血量、缩短拔管时间、不增加局部血肿压迫神经和深静脉血栓形成的风险,减少了术后失血。 展开更多
关键词 氨甲环酸 腰椎后路椎间融合术 引流量 术后失血
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三种氨甲环酸联合用药方案在初次人工全膝关节置换术中的疗效比较 被引量:14
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作者 吴俊 李广翼 +2 位作者 陈云苏 邓建华 张长青 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1397-1401,共5页
目的比较初次人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中静脉滴注联合关节腔内注射不同剂量氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)减少术后失血效果的差异。方法根据选择标准,研究共纳入2017年1月–6月收治的90例单侧膝关节骨关节炎患... 目的比较初次人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中静脉滴注联合关节腔内注射不同剂量氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)减少术后失血效果的差异。方法根据选择标准,研究共纳入2017年1月–6月收治的90例单侧膝关节骨关节炎患者,随机分为A、B、C 3组,每组30例。3组患者在术中止血带充气前10 min静脉滴注TXA 1 g;关闭切口后,A、B、C组分别于关节腔内注射含1、2、3 g TXA的生理盐水50 mL。3组患者性别、年龄、体质量指数、患膝侧别、骨关节炎病程及分期、美国麻醉医师协会(ASA)分级以及术前血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录术后切口引流量,术后1、3、7 d血红蛋白(Hb)值以及输血率,术后彩色多普勒超声检查下肢深静脉血栓形成以及症状性肺栓塞发生情况。结果 3组患者术后均获随访,随访时间7~12个月,平均8.4个月。A、B、C组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);B、C组引流量明显少于A组(P<0.05),B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后B组1例发生切口皮缘坏死,C组1例发生切口脂肪液化,其余患者切口均Ⅰ期愈合。3组切口并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组术后1、3、7 d Hb均高于A组(P<0.05),B、C组间仅术后1 d时差异有统计学意义(P<0.05)。术后A、B、C组分别有9例(30%)、4例(13.3%)、5例(16.7%)患者输血;A组输血率明显高于B、C组(P<0.05),B、C组间比较差别无统计学意义(P>0.05)。双下肢静脉彩色多普勒超声检查显示,3组中仅B组有1例患者在术后3周时健侧腘静脉以下深静脉血栓形成。结论 TKA术前静脉滴注1 g TXA联合术毕关节腔内注射2 g TXA,能有效减少术后出血,降低输血患者比例,且不增加血栓性疾病风险。 展开更多
关键词 氨甲环酸 人工全膝关节置换术 关节腔注射 术后出血
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体外循环心脏手术后出血患者血浆纤维蛋白原水平的变化 被引量:12
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作者 刘勇 贺春熙 +1 位作者 饶海英 赵琦峰 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期554-557,共4页
目的探讨围手术期纤维蛋白原(Fb)水平对体外循环(CPB)心脏手术后出血的预测价值。方法将623例行成人CPB心脏手术患者分成2组,术后24 h胸腔引流量超过90百分位分布的患者定义为大量出血组,大量出血组及对照组分别为63例和560例。... 目的探讨围手术期纤维蛋白原(Fb)水平对体外循环(CPB)心脏手术后出血的预测价值。方法将623例行成人CPB心脏手术患者分成2组,术后24 h胸腔引流量超过90百分位分布的患者定义为大量出血组,大量出血组及对照组分别为63例和560例。比较两组T0时间点(术前1 d)和T1时间点(术后进入重症监护即刻)血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、Fb等凝血指标,分析预测术后大出血的相关危险因素。结果T1时间点对照组和大量出血组的Fb水平差异有统计学意义(t=3.763,P=0.001);T1时间点血浆Fb水平与24 h胸腔引流量显著负相关(r=-0.114,P=0.000)。多因素分析显示,T1时间点Fb水平[P=0.001,比值比(OR)=0.590,95%可信区间(CI):0.463~0.771]是预测大量出血的最佳的围手术期实验室指标,术前Fb水平不是预测指标。其他常用的预测指标:体重指数(P=0.045,OR=0.814,95%CI:0.991~1.010)、口服阿司匹林史(P=0.012,OR=1.248,95%CI:1.050~1.484)、心脏手术史(P=0.027,OR=2.771,95%CI:1.469~3.142)、CPB时间(P=0.002,OR=1.614,95%CI:1.196~2.179),T1时间点的Hb水平(P=0.014,OR=0.857,95%CI:0.758~0.969)、PT(P=0.005,OR=1.212,95%CI:1.124~1.323)。受试者工作特征(ROC)曲线分析T1时间点血浆Fb水平预测术后出血的临界值为2.2 g/L。结论术后入住重症监护室(ICU)时血浆Fb水平能够较准确预测CPB心脏手术后出血风险,低于该临界值2.2 g/L可能需要注射Fb浓聚物以减少术后失血。 展开更多
关键词 纤维蛋白原 手术后出血 体外循环
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氨甲环酸3种不同应用方法对全髋关节置换术失血量的影响 被引量:10
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作者 朱灿 储小兵 章建华 《江西中医药大学学报》 2016年第1期47-49,92,共4页
目的:比较氨甲环酸3种不同应用方法对全髋关节置换术(THA)失血量的影响。方法:选取首次单侧THA患者80例,随机分为4组,每组20人,A组为对照组,不予氨甲环酸及其它类似药物。B组,2g氨甲环酸稀释于20m L生理盐水中,关闭切口后经引流管注入... 目的:比较氨甲环酸3种不同应用方法对全髋关节置换术(THA)失血量的影响。方法:选取首次单侧THA患者80例,随机分为4组,每组20人,A组为对照组,不予氨甲环酸及其它类似药物。B组,2g氨甲环酸稀释于20m L生理盐水中,关闭切口后经引流管注入关节腔,夹闭引流管2h。C组,15mg/Kg剂量氨甲环酸稀释于250m L生理盐水,切皮前静脉滴注。D组,15mg/Kg氨甲环酸稀释于250m L生理盐水,切皮前静脉滴注,关闭切口后,2g氨甲环酸稀释于20m L生理盐水中,经引流管注入关节腔内,夹闭引流管2h。记录术中出血量、术后引流量、红细胞压积(hematocrit,Hct),比较4组患者术中及术后失血量。结果:4组患者术中失血量无统计学差异(P>0.05);4组患者术后引流量、隐性出血量、总失血量差异有统计学意义(P<0.05),A组3项数值均高于其他组(P<0.05);3种使用方法均可减少隐性出血量,但组间比较无统计学意义(P>0.05)。B组、D组术后引流量分别为(183.00±121.52)m L、(114.60±42.80)m L,均小于C组(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);B组、D组总失血量分别为(528.50±43.43)m L、(558.00±64.30)m L,均小于C组(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3种氨甲环酸应用方法均可减少术后引流量、隐性出血量、总失血量,局部关节腔灌注及联合应用对减少术后引流量、总失血量效果更佳。综合评价:局部关节腔灌注使用氨甲环酸作用明显,且操作更为简便。 展开更多
关键词 氨甲环酸 全髋关节置换 引流量 隐性出血 总失血量
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全膝关节置换中关节腔灌注联合关节囊周围注射氨甲环酸与术后失血量的关系 被引量:11
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作者 包洪波 孙立 +5 位作者 田晓滨 陈龙 李森磊 杨先腾 王绍彬 蔡剑 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第36期5747-5752,共6页
背景:氨甲环酸是一种人工合成氨基酸,可阻断纤维蛋白溶酶原的赖氨酸结合位点,以减少纤维蛋白溶解从而减少失血,被广泛应用于减少全膝关节置换围术期出血。目的:对比关节腔灌注联合关节囊周围注射与单纯关节腔灌注氨甲环酸对全膝关节置... 背景:氨甲环酸是一种人工合成氨基酸,可阻断纤维蛋白溶酶原的赖氨酸结合位点,以减少纤维蛋白溶解从而减少失血,被广泛应用于减少全膝关节置换围术期出血。目的:对比关节腔灌注联合关节囊周围注射与单纯关节腔灌注氨甲环酸对全膝关节置换后失血量的影响。方法:75例被诊断为单侧膝关节骨性关节炎需行全膝关节置换的患者被随机分为2组,术前30min均静脉滴注生理盐水250mL+氨甲环酸1g。单纯关节腔灌注组关节囊缝合完毕松止血带前经关节囊周围软组织注射100mL“鸡尾酒”,通过引流管向关节腔注入氨甲环酸3.0g+50mL生理盐水;关节腔灌注联合关节囊周围注射组(联合组)于关节囊缝合完毕松止血带前向关节囊周围软组织注射100mL“鸡尾酒”+1.5g氨甲环酸,并通过引流管向关节腔注入50mL生理盐水+3.0g氨甲环酸。2组患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。术后记录患者24h引流量、术后第3天失血量及术后凝血功能、目测类比评分、膝关节活动度、输血率、切口感染率、肺栓塞、深静脉血栓发生率。结果与结论:①联合组术后24h引流量、第3天失血量均较单纯关节腔灌注组减少,差异有显著性意义(P<0.05);②2组患者术后膝关节活动度、目测类比评分及凝血功能差异无显著性意义(P>0.05);③单纯关节腔灌注组1例患者需要输血,2组均未发生切口感染、下肢深静脉血栓及肺栓塞;④结果证实,关节腔灌注联合关节囊周围注射氨甲环酸可显著减少全膝关节置换患者术后失血量,且不会增加术后血栓形成的风险。 展开更多
关键词 氨甲环酸 关节腔灌注联合关节囊周围注射 关节腔灌注 全膝关节置换 术后失血量 国家自然科学基金
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人工全膝关节置换术后膝关节屈曲位对术后失血及膝关节活动度影响的研究进展 被引量:10
6
作者 武立民 吴元刚 +4 位作者 斯海波 曾羿 刘渊 杨鹏 沈彬 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期524-528,共5页
目的总结人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后保持膝关节屈曲位对术后失血及早期膝关节活动度影响的研究进展。方法查阅近年国内外有关文献,就TKA术后保持膝关节屈曲位减少失血及增加膝关节活动度的作用机制,膝关节屈曲... 目的总结人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后保持膝关节屈曲位对术后失血及早期膝关节活动度影响的研究进展。方法查阅近年国内外有关文献,就TKA术后保持膝关节屈曲位减少失血及增加膝关节活动度的作用机制,膝关节屈曲及伸直位、不同屈曲角度及维持时间的疗效差异进行总结。结果TKA术后膝关节保持屈曲位可通过血管成角变化等减少术后失血、提高屈肌肌力,进而增加膝关节活动度。膝关节屈曲角度较大、维持屈曲位时间较长时,可显著改善术后失血和膝关节活动度;但维持时间≥24 h与<24 h相比,不能进一步减少失血并改善膝关节活动度。结论TKA术后保持膝关节屈曲位是减少术后失血,提高早期膝关节活动度的简单、有效方法,但膝关节最佳屈曲角度及维持时间有待进一步探究。 展开更多
关键词 人工全膝关节置换术 膝关节 屈曲 术后失血 活动度
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全髋置换局部应用氨甲环酸后输血及成本效益分析 被引量:8
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作者 谢美兆 练伟东 +2 位作者 张浩 张智勉 郭达 《实用骨科杂志》 2016年第5期399-402,共4页
目的研究全髋置换术后局部应用氨甲环酸的输血及成本效益分析。方法研究选取2013年5月至2014年5月行全髋关节置换的患者80例,随机分为氨甲环酸组(T组)40例,对照组(C组)40例。T组取2.0 g(20 m L)氨甲环酸,于假体安装完毕后关节周围浸润注... 目的研究全髋置换术后局部应用氨甲环酸的输血及成本效益分析。方法研究选取2013年5月至2014年5月行全髋关节置换的患者80例,随机分为氨甲环酸组(T组)40例,对照组(C组)40例。T组取2.0 g(20 m L)氨甲环酸,于假体安装完毕后关节周围浸润注射10 m L,髂胫束缝合后关节腔内注射10 m L。C组使用20 m L生理盐水,按T组方法局部应用。比较两组术后显性、隐性失血量、人均输血量、术后24 h红细胞计数(red blood cell count,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞比容(hematocrit,Hct)、术后3 h凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplatin time,APTT)。比较两组患者输血总费用、住院总费用、人均住院费用,计算成本效益比。结果两组患者显性、隐性失血量、人均输血量、术后24 h RBC、HB、HCT比较差异有统计学意义(P<0.05),T组明显优于C组。术后3 h PT和APTT差异无统计学意义(P>0.05)。T组输血总费用、住院总费用、人均住院费用较C组减少,成本效益比为29.164。结论全髋关节置换术中局部应用氨甲环酸不仅明显降低术后失血量及人均输血量,还可节约住院费用,具有良好的成本效益优势。 展开更多
关键词 氨甲环酸 全髋关节置换术 术后失血 输血 成本效益
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伤科活血方联合屈膝体位对全膝关节置换术后失血及功能康复的影响研究 被引量:7
8
作者 吴子光 郑炜宏 +3 位作者 何君源 彭键勇 黄治华 唐剑邦 《广州中医药大学学报》 CAS 2022年第2期277-284,共8页
【目的】探讨全膝关节置换术(TKA)患者口服伤科活血方联合应用60°屈膝位对于术后出血量、关节活动度及功能康复的影响。【方法】将90例初次行单侧TKA治疗的原发性退行性膝骨关节炎患者随机分为屈曲位联合伤科活血方组(Ⅰ组)、屈曲... 【目的】探讨全膝关节置换术(TKA)患者口服伤科活血方联合应用60°屈膝位对于术后出血量、关节活动度及功能康复的影响。【方法】将90例初次行单侧TKA治疗的原发性退行性膝骨关节炎患者随机分为屈曲位联合伤科活血方组(Ⅰ组)、屈曲位组(Ⅱ组)和伸直位组(Ⅲ组),每组各30例。3组患者术后均向关节腔注射氨甲环酸并夹闭引流管2 h,Ⅰ组患者术后取屈髋、屈膝60°、抬高下肢30 cm的体位,并于术前5 d(手术当天暂停服用)和术后14 d给予口服伤科活血方治疗;Ⅱ组患者术后取屈髋、屈膝60°、抬高下肢30 cm的体位;Ⅲ组患者术后取单纯伸直体位。比较3组患者的术中出血量、术后48 h引流量、总失血量和隐性失血量情况,观察3组患者术前、术后患肢小腿周径、关节活动度(ROM)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、美国纽约康奈尔大学特种外科医院(HSS)膝关节功能评分的变化情况及术后并发症发生情况。【结果】(1)Ⅰ组患者的术后总失血量、隐性失血量低于Ⅱ组、Ⅲ组,Ⅱ组患者的总失血量、隐性失血量低于Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05);但3组患者的术中出血量和48 h引流量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)Ⅰ组患者在术后7 d和14 d的患肢膝关节ROM均明显高于Ⅱ组和Ⅲ组,在术后14 d的患肢小腿周径均明显小于Ⅱ组和Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)术后7 d,Ⅰ组和Ⅲ组患者的患肢膝关节VAS评分低于Ⅱ组,术后14 d,Ⅰ组患者的患肢膝关节VAS评分低于Ⅱ组和Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)Ⅰ组患者在术后14 d和3个月的患肢膝关节HSS评分均明显高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)Ⅱ组患者术后肌间静脉血栓(MCVT)发生率明显高于Ⅰ组、Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】伤科活血方联合60°屈曲膝关节治疗,可有效减少TKA术后隐性失血量及总失血量 展开更多
关键词 膝骨关节炎 全膝关节置换术 伤科活血方 术后失血量 屈膝体位 关节活动度 功能康复
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缩宫素不同给药方法在剖宫产术中的应用效果分析 被引量:7
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作者 李绮霞 全玉 +1 位作者 何玉兰 黄桂梅 《中国性科学》 2015年第6期95-98,共4页
目的:探讨不同缩宫素使用方法的临床效果。方法:本文以我院2011年1月至2013年1月间收治的妇产科合并症且要求进行剖宫产分娩的产妇128例为研究对象,按入院时间分为静滴组和静推组,两组患者在胎儿娩出后均子宫肌层推注10U缩宫素,静推组... 目的:探讨不同缩宫素使用方法的临床效果。方法:本文以我院2011年1月至2013年1月间收治的妇产科合并症且要求进行剖宫产分娩的产妇128例为研究对象,按入院时间分为静滴组和静推组,两组患者在胎儿娩出后均子宫肌层推注10U缩宫素,静推组患者另将10U缩宫素稀释后推注,静滴组另将10U缩宫素稀释后重新建立通路滴注,比较其临床效果。结果:静滴组患者术后血压和心率较为平稳,心电图ST-T值变化无显著差异,术后出血量和胎盘剥离时间少于静推组,并发症发生率低于静推组。结论:胎儿娩出后使用中度剂量缩宫素子宫肌层推注,之后结合中度剂量缩宫素缓慢滴注的使用方法,可以有效降低缩宫素所致低血压和心动过速,提高临床应用效果,并降低并发症的发生风险。 展开更多
关键词 缩宫素 剖宫产 术后出血
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超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿物患者的有效性及对术后出血量的影响 被引量:6
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作者 王志超 《中国医学创新》 CAS 2020年第16期111-115,共5页
目的:探讨超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿物患者的有效性及对术后出血量的影响.方法:选取2017年11月-2019年4月本院收治的乳腺良性肿物患者78例.依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组39例.对照组应用开放手术治疗,研究组应用... 目的:探讨超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿物患者的有效性及对术后出血量的影响.方法:选取2017年11月-2019年4月本院收治的乳腺良性肿物患者78例.依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组39例.对照组应用开放手术治疗,研究组应用超声引导下麦默通微创旋切术治疗.比较两组术后出血量、手术情况、生活质量评分及临床疗效.结果:研究组术后出血量为(6.24±2.62)mL,显著低于对照组的(17.42±4.22)mL,差异有统计学意义(P<0.05).研究组手术时间、切口长度、瘢痕长度均短于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).手术后,两组生活质量各维度评分均高于手术前,且研究组上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组治疗总有效率为97.4%,显著高于对照组的76.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对乳腺良性肿物患者进行超声引导下微创旋切术治疗,可以提高治疗的效果,改善术后出血量,同时还可以提高患者的生活质量,临床上应当进一步推广应用. 展开更多
关键词 乳腺良性肿物 超声引导下微创旋切术 术后出血量
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全膝关节置换术中局部应用肾上腺素联合氨甲环酸的术后止血效果分析 被引量:5
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作者 裴方 王琛 +3 位作者 查国春 陈向阳 仇尚 郭开今 《徐州医科大学学报》 CAS 2017年第8期537-541,共5页
目的探讨膝关节腔内局部注射肾上腺素、肾上腺素联合氨甲环酸(TXA)对减少全膝关节置换术(TKA)后出血的疗效分析。方法选取初次行单侧TKA患者,将符合入选标准的90例患者作为研究对象。术前随机分为3组(n=30),患者行单侧TKA后并... 目的探讨膝关节腔内局部注射肾上腺素、肾上腺素联合氨甲环酸(TXA)对减少全膝关节置换术(TKA)后出血的疗效分析。方法选取初次行单侧TKA患者,将符合入选标准的90例患者作为研究对象。术前随机分为3组(n=30),患者行单侧TKA后并于髌上囊放置引流管后夹闭,逐层关闭创口后,A组于膝关节腔内注射50ml生理盐水,B组注射0.2mg肾上腺素+50ml生理盐水混合液,C组注射1g氨甲环酸+0.2mg肾上腺素+50ml生理盐水。引流液保留于膝关节腔内,引流管夹闭2h,放开15min后再夹闭2h,以此循环保持1天,之后持续引流。观察3组患者术后1天和2天创口引流量,术后1天和3天血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)下降值,术后3个月内创口边缘皮肤是否坏死及是否存在症状性下肢深静脉血栓形成(DVT)。结果B组患者术后1天和2天创口引流量、术后1天和3天Hb和Hct下降值均较A组显著减少(P〈0.05);C组患者术后1天和2天创口引流量、术后1天和3天Hb和Hct下降值均较B组明显减少(P〈0.05)。3组患者术后3个月随访均未发现明显创口边缘皮肤坏死及症状性DVT。结论局部应用肾上腺素可有效减少TKA后失血量,TXA联合肾上腺素能更有效地减少术后出血量,且不增加切口皮缘坏死和症状性DVT的发生率。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 氨甲环酸 肾上腺素 膝关节 手术后出血
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氨甲环酸灌注治疗复杂胫骨平台骨折术后失血的疗效观察 被引量:5
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作者 王志焘 张晓东 +3 位作者 刁天华 张敬标 吴帅 郑志远 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第11期1481-1483,共3页
目的:研究氨甲环酸局部灌注治疗复杂胫骨平台骨折术后失血的临床效果及安全性。方法:选取复杂胫骨平台骨折73例,随机分为观察组37例和对照组36例。2组病人均由同一手术组医师完成手术,观察组切口局部灌注氨甲环酸溶液,对照组灌注等量0.9... 目的:研究氨甲环酸局部灌注治疗复杂胫骨平台骨折术后失血的临床效果及安全性。方法:选取复杂胫骨平台骨折73例,随机分为观察组37例和对照组36例。2组病人均由同一手术组医师完成手术,观察组切口局部灌注氨甲环酸溶液,对照组灌注等量0.9%氯化钠溶液,比较2组临床疗效及安全性。结果:观察组病人总失血量和隐性失血量均少于对照组(P<0.05和P<0.01),2组病人显性失血量差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后引流量和肢体周径变化差均明显低于对照组(P<0.01)。所有病人术后10 d均行下肢静脉超声检查,均无静脉血栓形成,未出现下肢深静脉血栓和心、肺、脑栓塞等严重并发症。结论:氨甲环酸局部灌注能够明显减少复杂胫骨平台骨折围手术期失血量和术后引流量,且不增加血栓事件发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 骨折复位固定手术 氨甲环酸 术后失血
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PFNA手术时机对老年股骨粗隆间骨折术后失血的影响分析 被引量:1
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作者 华志勋 曾巍 +1 位作者 陈扬 陈雨航 《深圳中西医结合杂志》 2023年第1期5-8,共4页
目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术时机对老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者术后失血的影响。方法:回顾性分析佛山市第一人民医院2018年1月至2021年1月收治的54例老年IFF患者,按手术时机分为早期组(伤后1~2 d内手术)11例与延期组(伤后3~... 目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术时机对老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者术后失血的影响。方法:回顾性分析佛山市第一人民医院2018年1月至2021年1月收治的54例老年IFF患者,按手术时机分为早期组(伤后1~2 d内手术)11例与延期组(伤后3~7 d手术)43例。记录两组患者入院时身高、体质量和年龄、入院至行手术治疗的间隔时间,手术用时;术前、术后1 d、术后3 d的红细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)水平以及术后并发症发生情况。计算总红细胞丢失量、失血总量、术后Hct差,评估患者围手术期失血情况。结果:早期组患者的总红细胞丢失量、失血总量、术后Hct差均少于延期组,延期组手术时间长于早期组,差异具有统计学意义(P<0.05);延期组与早期组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);按照患者受伤至手术的天数将其分为7组(1~7 d),经过Kruskal–Wallis检验,不同组别(1~7 d)失血总量之间的差异具有统计学意义(χ^(2)=13.512,P=0.036)。结论:老年IFF患者尽早手术治疗能减少术后失血量和术后并发症的发生率,并能更有效的促进髋关节功能的恢复。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉 术后失血 老年人
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氨甲环酸在人工全髋关节置换术后患者中的应用效果 被引量:4
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作者 唐家国 《中国当代医药》 2019年第13期123-125,共3页
目的探讨氨甲环酸在人工全髋关节置换术后患者中的应用效果。方法选取2014年4~12月在我院行人工全髋关节置换术的80例患者作为研究对象,按照随机分组软件分为实验组和对照组,每组各40例。实验组采取在术中缝合切口后通过引流管将氨甲... 目的探讨氨甲环酸在人工全髋关节置换术后患者中的应用效果。方法选取2014年4~12月在我院行人工全髋关节置换术的80例患者作为研究对象,按照随机分组软件分为实验组和对照组,每组各40例。实验组采取在术中缝合切口后通过引流管将氨甲环酸注入到伤口内部的方法 ,对照组不予以注射氨甲环酸。比较两组患者手术前后的血红蛋白水平,术中失血量、术后失血量、输血量及不良反应发生情况。结果两组患者术前24 h的血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后24、48 h的血红蛋白水平均低于术前24 h,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后24、48 h的血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者的术后可见出血量与输血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生不良反应。结论在人工全髋关节置换术中应用氨甲环酸,能显著减缓血红蛋白水平的丢失,减少患者的术后可见出血量及输血量,应用安全性高,对促进患者术后机体的尽快康复有着积极意义。 展开更多
关键词 氨甲环酸 人工全髋关节置换术 术后失血量 输血量
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缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产术后出血的效果观察 被引量:4
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作者 任敏 《临床医学工程》 2020年第6期759-760,共2页
目的观察缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床效果。方法选取2018年7月至2019年7月我院接收的80例行剖宫产的产妇,随机分为两组各40例。对照组给予缩宫素预防治疗,实验组给予缩宫素联合米索前列醇预防治疗。比较两组的术中、... 目的观察缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床效果。方法选取2018年7月至2019年7月我院接收的80例行剖宫产的产妇,随机分为两组各40例。对照组给予缩宫素预防治疗,实验组给予缩宫素联合米索前列醇预防治疗。比较两组的术中、术后出血量,产后子宫复旧情况以及不良反应。结果实验组术中、术后0~2 h、术后2~24 h的出血量均显著低于对照组,术后1 d、术后3 d、术后5 d的子宫复旧均显著优于对照组(P <0.05)。两组的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论给予剖宫产产妇缩宫素联合米索前列醇预防治疗,可有效减少产后出血量,促进子宫复旧,安全性好。 展开更多
关键词 剖宫产 缩宫素 米索前列醇 术后出血
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氨甲环酸不同给药途径对初次单侧人工全膝关节置换术后失血量及膝关节功能的影响 被引量:3
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作者 李力 董力军 +2 位作者 贾其余 桂斌捷 孔祥安 《中国药业》 CAS 2019年第9期50-52,共3页
目的探讨不同氨甲环酸给药途径对初次单侧人工全膝关节置换术后失血量及膝关节功能的影响。方法选取医院2015年1月至2018年1月行初次单侧人工全膝关节置换术患者90例,随机分为A组、B组和C组,各30例。A组患者行氨甲环酸关节腔局部注射,B... 目的探讨不同氨甲环酸给药途径对初次单侧人工全膝关节置换术后失血量及膝关节功能的影响。方法选取医院2015年1月至2018年1月行初次单侧人工全膝关节置换术患者90例,随机分为A组、B组和C组,各30例。A组患者行氨甲环酸关节腔局部注射,B组患者行氨甲环酸静脉滴注,C组患者行氨甲环酸生理盐水冲洗。结果术后,A组和B组患者的显性失血量、隐性失血量、输血例数均低于C组,且A组低于B组,组间比较差异显著(P <0. 05); 3组患者的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)均低于术前(P <0. 05),且A组高于B组,A组和B组均显著高于C组,组间比较差异显著(P <0. 05);术后1周,A组膝关节功能评分(HSS)和B组均显著高于C组,且A组高于B组,组间比较差异显著(P <0. 05); A组、B组、C组不良事件发生率比较无显著差异(13. 33%比10. 00%比6. 67%,P> 0. 05)。结论不同氨甲环酸给药途径对初次单侧人工全膝关节置换术后失血量及膝关节功能有显著影响,关节腔局部给药可降低术后失血量,提高膝关节功能,且不增加深静脉血栓等不良事件,治疗安全有效,值得临床推广。 展开更多
关键词 人工全膝关节置换术 氨甲环酸 给药途径 术后失血量 膝关节功能 深静脉血栓
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老年股骨粗隆间骨折术后隐性失血的临床研究进展 被引量:2
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作者 代万武 黄祖权 +1 位作者 郑杨越 李兴艳 《老年医学研究》 2020年第2期61-64,共4页
随着老年患者股骨粗隆间骨折的逐渐增多,研究发现患者在手术后存在大量的隐性失血情况,影响患者术后康复,延迟功能锻炼并增加了术后并发症。目前临床研究表明,隐性失血的影响因素包括身高和体质量、性别、年龄、骨折类型、手术时机、手... 随着老年患者股骨粗隆间骨折的逐渐增多,研究发现患者在手术后存在大量的隐性失血情况,影响患者术后康复,延迟功能锻炼并增加了术后并发症。目前临床研究表明,隐性失血的影响因素包括身高和体质量、性别、年龄、骨折类型、手术时机、手术方式等,隐性失血的治疗原则包括输血、应用铁剂和促红细胞生成素、应用氨甲环酸、合理使用抗凝药、应用传统中药等。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 隐性失血 术后失血
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自制冰敷瓶局部冰敷结合米袋压迫膝关节对膝关节置换术后康复效果的临床观察 被引量:2
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作者 邓卫华 易洪城 +1 位作者 唐良华 程志刚 《黔南民族医专学报》 2014年第3期171-174,共4页
目的:观察膝关节置换术后应用自制冰敷瓶结合米袋压迫患膝与膝关节置换术后常规术后处理进行比较,研究有效减少膝关节置换术后出血量、减轻术后疼痛、改善膝关节功能活动的方法。方法:40例行初次人工全膝关节置换术(TKA)患者,随机分为... 目的:观察膝关节置换术后应用自制冰敷瓶结合米袋压迫患膝与膝关节置换术后常规术后处理进行比较,研究有效减少膝关节置换术后出血量、减轻术后疼痛、改善膝关节功能活动的方法。方法:40例行初次人工全膝关节置换术(TKA)患者,随机分为治疗组和对照组,膝关节置换术后应用自制冰敷瓶局部冰敷结合米袋压迫者纳入为治疗组,共20例;膝关节置换术后常规术后处理为对照组,共20例;对两组治疗前后VAS评分、术后总出血量、术前和术后1月Lysholm评分进行统计学比较与分析。结果:两组术后12、24 h静止VAS评分、48、72 h运动VAS评分、术后1个月膝关节功能评分、术后2、12、24、48 h总出血量(总引流量)均有显著性差异(P<0.05)。结论:TKA术后应用自制冰敷瓶局部冰敷结合米袋压迫膝关节能明显减少术后出血量,减轻术后疼痛,改善术后功能,是一种有效减少TKA术后出血、减轻术后疼痛、改善功能的措施,具有临床研究价值。 展开更多
关键词 膝关节 置换术 术后出血量 米袋 冰敷瓶
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不同剂量氨甲环酸关节腔内注射预防全髋关节置换术术后失血的临床疗效观察 被引量:2
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作者 林宇生 卓清兰 +1 位作者 陈红霞 黄永翔 《中外医学研究》 2019年第18期49-51,共3页
目的:观察不同剂量氨甲环酸关节腔内注射预防全髋关节置换术术后失血的临床疗效。方法:选取2016年1月-2018年1月笔者所在医院行全髋关节置换术的99例患者,随机分为高剂量组(32例)、低剂量组(33例)及对照组(34例),高剂量组给予2 g氨甲环... 目的:观察不同剂量氨甲环酸关节腔内注射预防全髋关节置换术术后失血的临床疗效。方法:选取2016年1月-2018年1月笔者所在医院行全髋关节置换术的99例患者,随机分为高剂量组(32例)、低剂量组(33例)及对照组(34例),高剂量组给予2 g氨甲环酸、低剂量组给予1 g氨甲环酸、对照组予等量0.9%氯化钠注射液关节腔内注射,观察三组患者术后1 d的血红蛋白浓度、失血量、凝血功能、住院时间及并发症发生情况。结果:高剂量组患者的血红蛋白浓度明显高于低剂量组,且低剂量组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高剂量组失血量均明显少于低剂量组及对照组,且低剂量组少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高剂量组住院时间短于低剂量组及对照组,且低剂量组短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患者均无肺栓塞、下肢深静脉血栓等并发症发生,且术后1 d三组患者凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高剂量氨甲环酸关节腔注射可有效预防全髋关节置换术术后出血,减少输血量,缩短住院时间,且氨甲环酸关节腔注射不影响患者凝血功能,安全有效。 展开更多
关键词 氨甲环酸 全髋关节置换术 关节腔内注射 术后失血 临床疗效
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氨甲环酸对颈椎后路椎管扩大成形术后减少出血的效果及安全性评估 被引量:2
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作者 刘雅普 侯秀伟 +2 位作者 胡军华 徐永辉 吴广良 《实用医药杂志》 2017年第4期309-311,共3页
目的探讨颈椎后路椎管扩大成形术切口内应用氨甲环酸注射液对减少术后出血有效性及其应用的安全性。方法对2013年1月—2015年1月间初次进行颈椎后路椎管扩大成形术的64例患者进行前瞻性研究,将患者随机分为应用组(A组,32例)和对照组(B组... 目的探讨颈椎后路椎管扩大成形术切口内应用氨甲环酸注射液对减少术后出血有效性及其应用的安全性。方法对2013年1月—2015年1月间初次进行颈椎后路椎管扩大成形术的64例患者进行前瞻性研究,将患者随机分为应用组(A组,32例)和对照组(B组,32例)。在手术缝合深筋膜后,吸引器抽吸引流管后夹闭,向A组患者切口内注射氨甲环酸10 ml(1 g),B组向切口内注射生理盐水10 ml作为对照,夹闭引流管1 h后开放。比较两组患者术前血液学指标、术中失血量、术后24 h引流量及总引流量、术后第3天血红蛋白量及白蛋白下降量、术后血D-二聚体浓度、术后输血例数及输血量,术后2 w内发生双下肢深静脉血栓形成情况。结果术后24 h内引流量A组患者为(128±50)ml,B组患者为(230±73)ml,两组间有统计学差异(P<0.05);术后总引流量A组患者为(205±65)ml,B组患者为(326±102)ml,两组间有统计学差异(P<0.05);术后第3天血红蛋白浓度A组患者为(128.9±15.0)g/L,B组患者为(104.2±12.2)g/L,两组间有统计学差异(P<0.05);术后第3天白蛋白下降量A组患者为(3±2)g/L,B组患者为(8±4)g/L,两组间有统计学差异(P<0.05);A组术后输血4例,B组术后输血9例,两组间具有统计学差异(P<0.05)。术后A组患者平均输血(270±30)ml;B组患者平均输血(540±135)ml,两组患者术后输血量有明显统计学差异(P<0.05)。术后血D-二聚体浓度无显著性差异(P>0.05),术后2周时彩超检查两组患者均未发现有下肢深静脉血栓形成。结论颈椎后路椎管扩大成形术切口内局部应用氨甲环酸注射液可减少术后切口失血量、减少白蛋白丢失、不增加深静脉血栓形成的风险,减少了术后输血。 展开更多
关键词 氨甲环酸 颈椎后路椎管扩大成形术 术后失血
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