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產前和產後一體化診治動脈導管依賴型先天性心臟病的臨床價值
1
作者 吳玉清 梁平 +2 位作者 潘寶全 孫偉達 簡佩君 《镜湖医学》 2012年第2期29-31,共3页
目的產前和產後一體化診治動脈導管依賴型先天性心臟病的臨床價值。方法回顧分析本院2003年2月~2012年10月期間由婦產科轉介入心兒科進行胎兒超聲心動圖檢查,經產前及產後確診為動脈導管依賴型先天性心臟病共8例,其產前診斷、分娩方式... 目的產前和產後一體化診治動脈導管依賴型先天性心臟病的臨床價值。方法回顧分析本院2003年2月~2012年10月期間由婦產科轉介入心兒科進行胎兒超聲心動圖檢查,經產前及產後確診為動脈導管依賴型先天性心臟病共8例,其產前診斷、分娩方式及產後處理,包括藥物、氧氣治療及手術處理。結果8例病人主要診斷為3例左心發育不良綜合症(其中2例終止分娩,1例生後1週死亡)、2例法樂四聯症、1例大血管轉位伴肺動脈閉鎖、1例重度肺動脈狹窄、1例主動脈弓縮窄(產前未能確診)。除產前未能確診順產1例,生後接受氧療,其餘4例擇期剖腹產,生後無接受氧療。4例病人在血氧濃度<80%時接受前列腺素藥物至手術。3例已行根治術,1例姑息術,1例經皮肺動脈球囊擴張術。結論產前和產後一體化診治動脈導管依賴型先天性心臟,可改善生存率及生存質量,由婦產科、新生兒專科、心兒科、心外科組成多學科合作,相互協助監測懷孕過程、指導分娩及生後處理,利於提高產前診斷動脈導管依賴型先天性心臟病及確保患者得到最佳治療,改善預後。 展开更多
关键词 胎兒超聲心動圖 動脈導管依賴 先天性心臟病 產前診斷 產後處理 手術
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小婴儿先天性心脏病手术早期预后的相关因素:单中心511例经验总结 被引量：7
2
作者 卢婷 钱涛 +4 位作者 唐轶伦 袁浩泳 毛幸 黄灿 吴忠仕 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期86-93,共8页
目的:随着先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)产前产后诊疗一体化工作的开展,小婴儿手术患者逐年增多。本研究旨在回顾性总结中南大学湘雅二医院心血管外科开展CHD产前咨询以来,3月龄内小婴儿CHD外科治疗的早期预后情况,探讨... 目的:随着先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)产前产后诊疗一体化工作的开展,小婴儿手术患者逐年增多。本研究旨在回顾性总结中南大学湘雅二医院心血管外科开展CHD产前咨询以来,3月龄内小婴儿CHD外科治疗的早期预后情况,探讨术后死亡和延迟恢复的危险因素。方法:通过查阅电子病历系统收集患儿临床资料。延迟恢复定义为术后呼吸机辅助时间、心脏重症监护室(cardiac intensive cure unit,CICU)滞留时间、术后住院时间中任一指标超过全组第3四分位数。采用多因素logistic回归分析探讨死亡及延迟恢复相关危险因素及比值比(odds ratio,OR)。结果:2016年1月至2020年6月共511例诊断为CHD的小婴儿于中南大学湘雅二医院行外科治疗,其中217例(42.5%)为复杂CHD。手术中位年龄60 d(3 h~90 d),中位体重4.5(1.7~8.4)kg。住院期死亡26例,总死亡率5.1%。其中,预后风险评分≤2的患儿死亡5例(5/294,1.7%),复杂CHD患儿死亡21例(21/217,9.7%)。多因素logistics回归分析显示复杂CHD(OR=5.53,P<0.001)、体重<4.0 kg(OR=9.86,P<0.001)、术前有症状(OR=3.17,P=0.012)、急诊手术(OR=11.66,P<0.001)为住院期死亡的危险因素。术后呼吸机辅助、CICU滞留、术后住院天数的中位时间分别为21.0(0.3~979.0)h、3.0(0.5~91.0)d、11.5(3.0~105.0)d,其中177例(34.6%)患儿延迟恢复。多因素logistics回归分析显示复杂CHD(OR=3.41,P=0.001)、体重<4.0 kg(OR=4.55,P<0.001)、术前有症状(OR=3.91,P<0.001)为术后延迟恢复的危险因素。结论:3月龄内小婴儿CHD手术死亡率偏高,特别是复杂CHD患儿与<4.0 kg的低体重患儿。建立产前产后诊治一体化管理模式可准确把握手术时机,避免术前出现症状,减少急诊手术比例,改善小婴儿CHD外科治疗的早期预后。 展开更多
关键词 先天性心脏病 小婴儿 低体重 外科治疗 产前产后诊治一体化
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单中心完全性肺静脉异位引流外科手术患者产前诊断情况及早期效果分析:来自22年间626例患者的分析 被引量：3
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作者 肖飞 陈国强 +2 位作者 黄雅婷 欧艳秋 李晓华 《岭南心血管病杂志》 CAS 2022年第2期122-128,共7页
目的 分析完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)的产前诊断现状,并探讨其对治疗效果的影响。方法 通过双向队列连续收集1999年2月到2020年12月22年间在广东省人民医院单中心行外科矫治术的626例TA... 目的 分析完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)的产前诊断现状,并探讨其对治疗效果的影响。方法 通过双向队列连续收集1999年2月到2020年12月22年间在广东省人民医院单中心行外科矫治术的626例TAPVC患者术前、术后的临床资料,比较产前诊断和产后诊断患者的临床状况以及手术预后情况。结果 626例TAPVC患者中,通过胎儿心脏超声诊断为心脏异常的共23例,产前诊断为3.67%,其中12例产前明确为TAPVC,产前诊断分型与产后符合率为83.33%。总体手术死亡率为4.80%。产前诊断有胎儿先天性心脏病(先心病)的患者中有9例以孕母转运(39.13%)的方式收住本院。通过倾向性评分匹配法,校正了术前梗阻和手术年龄后,与产后诊断组比较,产前诊断组选择具有儿科心脏专科的医院出生的患儿比例较高(60.87%vs. 8.70%,P<0.001),而且术后病死率明显降低(8.70%vs. 43.48%,P=0.007),差异有统计学意义。结论 TAPVC产前诊断率仍然较低,但产前诊断分型符合率较高。本中心TAPVC总体手术死亡率较低。产前诊断可促使先心病胎儿进入产前产后一体化诊疗模式,有利于选择孕母转诊方式,选择具有儿科心脏专科的医院分娩,降低患儿的术后住院病死率。 展开更多
关键词 完全性肺静脉异位引流 胎儿心脏超声 产前产后一体化
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先天性心脏病产前产后一体化诊疗模式的应用研究
4
作者 夏健明 刘康 +3 位作者 赵勇 柳民 王强 张恒 《云南医药》 CAS 2022年第6期42-45,共4页
目的总结本院先心病产前产后一体化诊疗模式的临床经验。方法回顾分析2017年9月-2021年1月本院21例在孕期确诊为复杂型先心病,男12例、女9例,平均年龄(16.04±10.88)d,平均体质量(3.45±0.49)kg,分析患儿产前、产后的临床资料... 目的总结本院先心病产前产后一体化诊疗模式的临床经验。方法回顾分析2017年9月-2021年1月本院21例在孕期确诊为复杂型先心病,男12例、女9例,平均年龄(16.04±10.88)d,平均体质量(3.45±0.49)kg,分析患儿产前、产后的临床资料进行回顾性分析。结果非体外循环手术6例,体外循环手术15例,平均体外循环时间(86.5±71.7)min,平均主动脉阻断时间(138.14±60.96)min,平均机械通气时间(245.5±336.45)h,PICU平均住院时间(19.71±14.07)d,平均住院时间(31.19±15.09)d,7例患儿(33%,7/21)术后出现并发症。结论多学科的密切合作先心病产前产后一体化诊疗模式提高了复杂型先心病的存活率。 展开更多
关键词 先天性心脏病 外科治疗 产前诊断产后治疗一体化
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产后康复仪结合新斯的明穴位注射治疗产后尿潴留的疗效观察与护理 被引量：5
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作者 余喜红 《中国医药指南》 2011年第22期27-28,共2页
目的探讨产后康复仪结合甲硫酸新斯的明穴位注射治疗产后尿潴留的疗效观察与护理。方法对42例产后尿潴留患者随机分成观察组(使用产后康复仪结合甲硫酸新斯的明0.5mg穴位注射)和对照组(单独使用甲硫酸新斯的明0.5mg穴位注射),两组同时... 目的探讨产后康复仪结合甲硫酸新斯的明穴位注射治疗产后尿潴留的疗效观察与护理。方法对42例产后尿潴留患者随机分成观察组(使用产后康复仪结合甲硫酸新斯的明0.5mg穴位注射)和对照组(单独使用甲硫酸新斯的明0.5mg穴位注射),两组同时进行疗效观察与护理。结果观察组21例,有效19例(90.47%),无效为2例(9.53%);对照组21例,有效10例(47.62%),无效11例(52.38%)。经统计学处理,P<0.01,提示观察组疗效明显优于对照组。结论临床应用产后康复仪结合甲硫酸新斯的明穴位注射治疗产后尿潴留有较好的效果,外加精心的护理,患者更易接受,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 尿潴留 产后康复仪 甲硫酸新斯的明 护理
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