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低剂量与标准剂量结合雌激素联合不同孕激素应用对围绝经期综合征患者骨密度的影响 被引量:72
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作者 左宏玲 邓燕 +5 位作者 王艳芳 高丽虹 薛薇 朱诗扬 马骁 孙爱军 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期243-247,共5页
目的观察低剂量结合雌激素(CEE)与标准剂量CEE联合天然黄体酮或地屈孕酮对围绝经期综合征患者骨密度的影响。方法选取2014年2月至2015年12月就诊于北京协和医院的123例围绝经期综合征患者并以随机数字表法随机分为3组,最终共有107例... 目的观察低剂量结合雌激素(CEE)与标准剂量CEE联合天然黄体酮或地屈孕酮对围绝经期综合征患者骨密度的影响。方法选取2014年2月至2015年12月就诊于北京协和医院的123例围绝经期综合征患者并以随机数字表法随机分为3组,最终共有107例完成试验,其中A组(予低剂量CEE+天然黄体酮)35例、B组(予标准剂量CEE+天然黄体酮)37例、C组(予标准剂量CEE+地屈孕酮)35例,以28 d为1个用药周期,共用药12个周期,用药方案均为连续序贯。于治疗前、治疗后测定腰椎2-4及股骨颈的骨密度、骨代谢指标、血清FSH及雌二醇水平。结果治疗前3组患者间各部位的骨密度、骨代谢指标及FSH、雌二醇水平均无差异(P均〉0.05)。治疗后与治疗前比较:(1)A组患者各部位的骨密度均无明显变化(P均〉0.05);B组、C组患者腰椎2-4的骨密度均显著增加,B组治疗前、后分别为(1.14±0.15)、(1.18±0.14)g/cm2,C组治疗前、后分别为(1.17±0.16)、(1.19±0.15)g/cm^2,分别增加3.0%、2.1%(P均〈0.05),C组左侧股骨颈的骨密度显著增加2.9%[治疗前、后分别为(0.91±0.15)、(0.94±0.16)g/cm^2,P=0.029];(2)3组患者的钙、磷、碱性磷酸酶、钙/肌酐比均显著下降(P均〈0.05);(3)3组患者的FSH水平均显著降低,雌二醇水平均显著升高(P均〈0.01)。结论低剂量与标准剂量的绝经激素治疗(MHT)均可升高雌二醇水平,有效预防绝经后的骨丢失,且标准剂量MHT在此基础上还可增加椎骨及股骨颈的骨密度,临床获益更多。 展开更多
关键词 围绝经期 骨质疏松 绝经后 激素替代疗法 骨密度 雌激素替代疗法 量效应关系 药物
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骨代谢标志物对社区绝经后骨质疏松症患者发生髋部骨质疏松及骨折的评估作用 被引量:63
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作者 及金宝 林兴喜 +2 位作者 朱翔蓉 常伟 朱振峰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期1625-1628,共4页
目的探讨骨代谢标志物在社区绝经后骨质疏松症患者发生髋部骨质疏松及骨折诊治过程中的临床意义。方法选取2014年度在江桥镇社区卫生服务中心就诊的绝经后骨质疏松症患者118例,采用双能X线吸收仪检测骨密度(BMD);采用放射免疫法检测Ⅰ... 目的探讨骨代谢标志物在社区绝经后骨质疏松症患者发生髋部骨质疏松及骨折诊治过程中的临床意义。方法选取2014年度在江桥镇社区卫生服务中心就诊的绝经后骨质疏松症患者118例,采用双能X线吸收仪检测骨密度(BMD);采用放射免疫法检测Ⅰ型胶原氨基末端延长肽(PINP),酶联免疫吸附测定法检测S型Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(S-CTX),化学发光法检测1,25二羟维生素D_3〔1,25(OH)_2D_3〕水平。运用骨质疏松性骨折风险预测简易工具(FRAX)软件评估骨质疏松症骨折风险,系统自动计算患者未来10年内发生髋部骨质疏松及骨折概率。采用多元线性回归分析BMD及各项骨代谢指标与骨折概率的相关性。结果患者BMD为-5.0^-2.5,平均(-3.6±0.7);PINP水平为18~141 ng/L,平均(57±24)ng/L;S-CTX水平为0.14~1.18μg/L,平均(0.48±0.19)μg/L;1,25(OH)_2D_3水平为4~92μg/L,平均(32±16)μg/L。FRAX软件结果显示,患者未来10年内发生髋部骨质疏松概率为2.5%~13.9%,平均(5.6±2.0)%;患者未来10年内发生髋部骨折概率为0~7.9%,平均(2.2±1.4)%。多元线性回归分析结果显示,BMD与未来10年内髋部骨质疏松及骨折概率均呈负相关(β=-4.681,SE=1.291,t=-3.626,P<0.05;β=-2.923,SE=0.955,t=-3.060,P<0.05)。PINP与未来10年内髋部骨质疏松及骨折概率均呈正相关(β=0.065,SE=0.006,t=10.759,P<0.05;β=0.044,SE=0.004,t=9.807,P<0.05)。S-CTX与未来10年内髋部骨质疏松及骨折概率均呈正相关(β=1.709,SE=0.628,t=2.723,P<0.05;β=1.241,SE=0.465,t=2.672,P<0.05)。1,25(OH)_2D_3与未来10年内髋部骨质疏松及骨折概率无线性相关性(β=-0.010,SE=0.007,t=-1.401,P>0.05;β=-0.010,SE=0.005,t=-1.906,P>0.05)。结论 PINP及S-CTX与绝经后骨质疏松症患者未来10年内髋部骨质疏松及骨折概率具有正相关性,提示PINP及S-CTX在早期预警骨质疏松及骨折风险中均有重要意义。 展开更多
关键词 骨质疏松 绝经后 骨密度 骨质疏松性骨折 骨代谢指标
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温针灸对绝经后骨质疏松症患者骨密度及生化指标的影响 被引量:59
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作者 赵利华 农泽宁 +4 位作者 钟旋 庞勇 梁劲松 栗晓东 叶仿武 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期897-900,共4页
目的:比较温针灸与药物治疗骨质疏松症的疗效,探讨温针灸的作用机制。方法:将40例患者随机分为针灸组和药物组,各20例。针灸组穴取大杼、肝俞、肾俞、足三里、阳陵泉等,予温针灸治疗,隔日1次,治疗45次;药物组口服维丁钙片,连续3个月。... 目的:比较温针灸与药物治疗骨质疏松症的疗效,探讨温针灸的作用机制。方法:将40例患者随机分为针灸组和药物组,各20例。针灸组穴取大杼、肝俞、肾俞、足三里、阳陵泉等,予温针灸治疗,隔日1次,治疗45次;药物组口服维丁钙片,连续3个月。观察两组治疗前后的骨密度(BMD)及雌二醇(E_2)、骨钙素(BGP)和尿钙/尿肌酐比值(Ca/Cr)的变化及临床疗效。结果:治疗后,针灸组各部位的BMD均较治疗前明显提高(P<0.05,P<0.01),药物组治疗后BMD无明显提高(P>0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后E_2水平均较治疗前明显增高(P<0.01),但两组间无明显差异(P>0.05);两组治疗后BGP均较治疗前明显降低(P<0.01),且针灸组较药物组降低更明显(P<0.05);针灸组治疗后Ca/Cr比值较治疗前明显降低(P<0.05),与药物组治疗后差异有统计学意义(P<0.01)。针灸组临床控制率为35.0%,药物组为5.0%,针灸组疗效优于药物组(P<0.01)。结论:温针灸治疗骨质疏松症疗效优于口服维丁钙片,有提高激素水平、延缓骨丢失的作用,是防治绝经后骨质疏松的有效方法。 展开更多
关键词 骨质疏松 绝经后 温针疗法 骨密度 雌二醇 骨代谢生化指标
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717名围绝经期妇女骨量丢失情况的流行病学调查 被引量:60
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作者 林晓生 王海燕 +3 位作者 肖庆华 韩静 刘红财 刘汉娇 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期363-367,共5页
目的调查深圳市宝安区717名社区围绝经期妇女的骨密度及一般情况,探讨本地区围绝经期妇女骨量丢失情况的流行病学情况。方法以2016年5月-10月在深圳市宝安区沙井人民医院下辖社康中心的40~60岁妇女为研究对象,将其中40~45岁、45~55岁、5... 目的调查深圳市宝安区717名社区围绝经期妇女的骨密度及一般情况,探讨本地区围绝经期妇女骨量丢失情况的流行病学情况。方法以2016年5月-10月在深圳市宝安区沙井人民医院下辖社康中心的40~60岁妇女为研究对象,将其中40~45岁、45~55岁、55~60岁中符合围绝经期诊断标准者的762例纳入此次研究,共回收问卷717份,有效回收率94.09%。采用MQD-7000超声波骨密度分析仪,检测受试者非受力侧前臂尺桡骨中远端1/3处骨密度,建立信息采集表,记录骨密度;一般人口学特征包括身高、体重、体重指数、怀孕次数、生产次数和流产次数等;以及日常行为习惯调查包括是否饮用咖啡、牛奶、浓茶,是否吸烟、饮酒,以及近5年是否经常锻炼等。最终将45~55岁之间,以及40~45岁、55~60岁中符合围绝经期诊断标准者纳入讨论,将检测结果以每5岁为一年龄段分组,分析每组骨密度T值与骨质疏松症患病率及相关影响因素。结果在围绝经期妇女中有疼痛情况者极为普遍,有1个部位以上疼痛症状的妇女有456名,占63.6%,疼痛性质主要为酸痛,占56.21%。骨量损失情况及骨量减少发生率均随年龄的增加而加重,而饮用牛奶的人骨量损失情况小于不饮用牛奶的人(P<0.05),这与有关文献报道基本一致。咖啡、浓茶、吸烟、饮酒骨量损失差异无统计学意义(P>0.05),考虑与本次研究对象为女性,有这些生活饮食嗜好的人总体数量较小有关;近5年经常锻炼的人整体比较较小,仅占12.55%,在此次调查中显示对骨量减少影响较小。女性BMI越高,骨量减少的发生率不一定增高,经秩和检验(bonferroni校正)差异无统计学意义(P>0.05)。本研究还发现,怀孕和生产次数的增多均会增加骨量减少发生率,呈正相关。结论处于围绝经期妇女伴有疼痛症状的比例为63.6%,骨量减少发生率随着增龄而增加,主要危险因素为增龄、怀孕和生产次数, 展开更多
关键词 围绝经期 骨量减少 骨质疏松 绝经后 生育情况 流行病学
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骨代谢生化指标与绝经后骨质疏松性腰椎骨折相关性分析 被引量:53
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作者 霍少川 董路珏 +6 位作者 唐宏宇 刘勇 郭海 陈建发 邓章荣 陈德龙 王海彬 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第1期48-50,共3页
目的探讨骨代谢生化指标与绝经后骨质疏松性腰椎骨折相关性,进而预测绝经后骨质疏松性合并腰椎骨折风险。方法回顾性分析100例绝经后骨质疏松症患者的临床资料,包括绝经后骨质疏松症腰椎无骨折患者50例和绝经后骨质疏松症合并腰椎骨折患... 目的探讨骨代谢生化指标与绝经后骨质疏松性腰椎骨折相关性,进而预测绝经后骨质疏松性合并腰椎骨折风险。方法回顾性分析100例绝经后骨质疏松症患者的临床资料,包括绝经后骨质疏松症腰椎无骨折患者50例和绝经后骨质疏松症合并腰椎骨折患者50例,记录并观察髋部、腰椎骨密度、骨代谢生化标志物Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、骨钙素N端中分子(N-MID)、25-羟基维生素D[25-(OH)VitD]和血清Ca2+。结果P1NP、β-CTX和25-(OH)VitD的差异具有统计学意义(P<0.05),绝经后骨质疏松性腰椎骨折与血清P1NP呈正相关(P<0.05),25-(OH)VitD呈负相关(P<0.05),β-CTX无相关性(P>0.05)。结论骨代谢标志物P1NP、25-(OH)VitD能够很好地预测绝经后骨质疏松腰椎骨折风险,骨密度预测骨质疏松症骨折风险具有一定局限性。 展开更多
关键词 骨质疏松 绝经后 绝经后期 骨密度 骨和骨组织 骨代谢生化指标 腰椎骨折
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2016年《美国内分泌医师协会与美国内分泌协会绝经后骨质疏松症诊疗指南》解读 被引量:54
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作者 李静 陈德才 王覃 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第8期891-895,共5页
随着人口老龄化,骨质疏松症的患病率明显升高。骨质疏松症可导致患者身体功能受损、生活质量下降,其导致的骨折可显著增加患者的致残率和病死率,并带来极大的家庭和社会经济负担。有效的抗骨质疏松症治疗可显著降低骨质疏松性骨折的发生... 随着人口老龄化,骨质疏松症的患病率明显升高。骨质疏松症可导致患者身体功能受损、生活质量下降,其导致的骨折可显著增加患者的致残率和病死率,并带来极大的家庭和社会经济负担。有效的抗骨质疏松症治疗可显著降低骨质疏松性骨折的发生,对已发生骨折的患者也可有效避免再次发生骨折。2016年,美国内分泌医师协会(AACE)和美国内分泌协会(ACE)联合发布了更新的绝经后骨质疏松症诊疗指南。本文从骨折风险评估与骨质疏松症诊断、基础干预措施、药物干预方面对该指南进行解读,展现骨质疏松症诊治的新进展,提高临床实践水平。 展开更多
关键词 骨质疏松 绝经后 指南 骨折 治疗
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骨代谢指标与骨关节炎及绝经后骨质疏松症的关系 被引量:49
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作者 赵玺 赵文 +4 位作者 孙璟 彭海洲 李毅 赵太茂 熊中伟 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第2期245-250,共6页
背景:研究显示,在绝经后骨质疏松症及骨关节炎状态下,原本正常的骨转换平衡状态被破坏,血清、尿液中一些特异性指标可以较敏感地反映出骨转换的具体变化过程。目的:测量绝经后原发性膝骨关节炎及绝经后骨质疏松症患者的骨密度及骨代谢指... 背景:研究显示,在绝经后骨质疏松症及骨关节炎状态下,原本正常的骨转换平衡状态被破坏,血清、尿液中一些特异性指标可以较敏感地反映出骨转换的具体变化过程。目的:测量绝经后原发性膝骨关节炎及绝经后骨质疏松症患者的骨密度及骨代谢指标,分析两疾病骨密度及骨代谢指标的变化特点。方法:选取248例绝经女性受试者,行骨密度、膝关节X射线片检查,最终选出180例进入试验,分为骨关节炎组、骨质疏松组及对照组。对比分析各组观察对象的骨代谢指标:骨碱性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型胶原交联C末端肽、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b。通过二元Logistic回归分析判断两疾病发病与各项指标间的相关性。结果与结论:与对照组比较,骨关节炎组腰椎骨密度升高,Ⅰ型胶原交联C末端肽值降低;骨质疏松组腰椎及全髋部骨密度降低,骨钙素、Ⅰ型胶原交联C末端肽、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b升高。血清Ⅰ型胶原交联C末端肽水平的降低与骨关节炎发病具有显著相关性;血清骨钙素、Ⅰ型胶原交联C末端肽、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平的升高与骨质疏松发病具有显著相关性。提示绝经女性骨关节炎患者骨吸收速率减低,骨质疏松患者骨转换率加快,骨代谢水平的差异导致两疾病患者骨密度呈现出负相关趋势。监测Ⅰ型胶原交联C末端肽、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b、骨钙素,特别是Ⅰ型胶原交联C末端肽血清水平对骨关节炎及骨质疏松的早期诊断及治疗有一定的参考价值。 展开更多
关键词 组织构建 骨组织工程 骨质疏松 膝骨关节炎 绝经 骨密度 骨代谢指标 骨钙素 Ⅰ型胶原交联C末端肽
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绝经后股骨颈骨折股骨头骨铁含量、血清铁蛋白与骨密度相关性研究 被引量:45
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作者 张伟 王兵 +6 位作者 张林林 赵环 董启榕 艾红珍 钱志远 黄曦 徐又佳 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期39-47,共9页
目的探讨女性绝经后股骨颈骨折股骨头骨铁含量、血清铁蛋白与髋部骨密度的相关性。方法2010年6月至2013年3月,收集156例股骨颈骨折行髋关节置换的绝经后女性患者资料,年龄56--92岁,平~J(72.40~8.97)岁;按每10岁年龄段分组,共分... 目的探讨女性绝经后股骨颈骨折股骨头骨铁含量、血清铁蛋白与髋部骨密度的相关性。方法2010年6月至2013年3月,收集156例股骨颈骨折行髋关节置换的绝经后女性患者资料,年龄56--92岁,平~J(72.40~8.97)岁;按每10岁年龄段分组,共分5组,即≤60岁组、61-70岁组、71~80岁组、81-90岁组、391岁组。患者人院后第2天留空腹血清标本测定血清铁蛋白和骨代谢指标;对髋关节置换术后留取的股骨头组织行骨铁含量检测和骨铁染色,术后第10天行髋部和腰椎骨密度(DXA)检测。结果5组之间骨铁、血清铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力、I型原胶原氨基端延长肽、I型胶原c端肽B降解产物、髋部和L。。骨密度存在组间差异。髋部和L,。骨密度随年龄增加而下降,骨铁和血清铁蛋白随年龄增加而升高,骨铁和血清铁蛋白检测值均在81~90岁年龄组达到峰值,156例患者的平均骨铁量为96.81灿g,g,平均血清铁蛋白为235.66μg/L。156例患者中,血清铁蛋白〉200μg/L的患者为100例(100/156,64.1%)。骨铁、血清铁蛋白、年龄、体重指数可进入髋部骨密度回归模型,股骨颈R=O.443,Wards三角砰=O.397,大转子月。=0.322,全股骨R=0.379;控制年龄、体重、体重指数等因素,骨铁和血清铁蛋白与髋部骨密度呈负相关,与腰椎骨密度无明显相关性。结论发生股骨颈脆性骨折的绝经后女性患者体内存在铁蓄积,股骨头骨铁含量随年龄增加而升高,骨铁增加和血清铁蛋白升高可能是髋部骨密度下降的独立危险因素,铁蓄积与绝经后骨质疏松症存在相关性。 展开更多
关键词 骨质疏松 绝经后 股骨头 铁蛋白质类 骨密度
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体重、体重指数对健康绝经后妇女骨密度的影响 被引量:41
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作者 梁敏 廖二元 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期28-30,共3页
目的探讨体重和体重指数(BMI)对健康绝经后妇女骨密度(BMD)的影响。方法采用双能X线骨密度仪测量591例健康绝经后女性不同部位的BMD,按BMI不同分为低体重组、正常体重组和肥胖组进行分析。结果各部位的BMD随BMI的增加而增高(P<0.01)... 目的探讨体重和体重指数(BMI)对健康绝经后妇女骨密度(BMD)的影响。方法采用双能X线骨密度仪测量591例健康绝经后女性不同部位的BMD,按BMI不同分为低体重组、正常体重组和肥胖组进行分析。结果各部位的BMD随BMI的增加而增高(P<0.01)。BMD随年龄的增长而降低(P<0.01)。肥胖组各部位BMD均比正常体重组和低体重组高(P<0.05或P<0.01)。年龄和体重是决定BMD变异的主要因素,年龄与BMD呈负相关,体重与BMD呈正相关,绝经年龄与腰椎正位BMD呈正相关;BMI与BMD无相关性。结论体重是影响绝经后妇女BMD的重要因素。对低体重的绝经后妇女定期监测BMD,有助于早期干预。 展开更多
关键词 绝经后 骨密度 体蘑 体重指数
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围绝经期和绝经后女性骨密度的变化及其相关危险因素分析 被引量:44
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作者 何跃辉 陈狄 +4 位作者 高谦 施平华 汤丽娜 田纪文 徐红伟 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期185-188,211,共5页
目的观察40岁以上围绝经期和绝经后女性骨密度(bone mineral density,BMD)的变化并分析其相关危险因素。方法选取2017年8月至2018年3月在我院门诊进行体检的40岁以上女性,详细记录其病史、身高、体重,进行生化和内分泌测试,然后进行双能... 目的观察40岁以上围绝经期和绝经后女性骨密度(bone mineral density,BMD)的变化并分析其相关危险因素。方法选取2017年8月至2018年3月在我院门诊进行体检的40岁以上女性,详细记录其病史、身高、体重,进行生化和内分泌测试,然后进行双能X射线吸收测定扫描。结果研究人群的平均年龄为46.65岁,平均体质量指数为26.23 kg/m^2。研究中骨量减少的患病率为38%,骨质疏松症的患病率为4%,低骨密度的患病率为42%。随着年龄的增加和绝经状态的增加,低骨密度妇女的比例也随之增加。在内分泌评估中,60%的人群出现维生素D摄入不足的情况,56.67%的人群患有甲状旁腺功能亢进,100%的人群出现甲状腺功能减退,75%的人群伴随着甲状腺功能亢进,同时骨密度较低。在慢性疾病中,发现83.33%的女性患有糖尿病,50%的女性患有高血压,50%的女性具有肝肾功能异常,50%的女性患有关节炎等风湿性疾病,同时骨密度较低。每天接受阳光照射时间少于1 h的女性中,48.65%的人骨密度较低。由于日常体力劳动的减少,BMD正常的女性比例从72.72%下降到46.15%。在多因素Logistic回归分析中,发现血清维生素D缺乏,体力劳动和阳光照射不足与低BMD显著相关。结论低BMD不是仅限于绝经后妇女的疾病,它在40岁以上的女性中普遍存在。 展开更多
关键词 骨量减少 骨质疏松 骨密度 绝经后 围绝经期
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氧化应激介导绝经后骨质疏松发病机制的研究进展 被引量:42
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作者 孙振双 耿元卿 +1 位作者 张丽君 郭海英 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1063-1067,共5页
研究证实氧化应激是绝经后骨质疏松症的重要发病机制。妇女绝经后受衰老和雌激素不足等因素的共同影响,体内氧化应激水平增高,使骨重建失衡,导致骨质疏松发病。其中衰老、雌激素缺乏、Fox O转录因子、Nox亚型与活性氧的产生和骨质疏松... 研究证实氧化应激是绝经后骨质疏松症的重要发病机制。妇女绝经后受衰老和雌激素不足等因素的共同影响,体内氧化应激水平增高,使骨重建失衡,导致骨质疏松发病。其中衰老、雌激素缺乏、Fox O转录因子、Nox亚型与活性氧的产生和骨质疏松发病有着密切的关系。近年来,氧化应激导致骨质疏松发病机制方面的研究日益增多,并取得了一定进展,本文通过查阅国内外相关文献,对氧化应激介导绝经后骨质疏松发病机制的研究进展进行综述,总结了氧化应激导致绝经后骨质疏松发病的相关因素及机制,并结合抗氧化治疗骨质疏松的研究现状和远景提出了思考。 展开更多
关键词 氧化应激 绝经 骨质疏松 氧自由基
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辛伐他汀间断给药对去卵巢大鼠成骨作用的初步实验观察 被引量:32
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作者 叶伟胜 于顺禄 +1 位作者 马宝通 李健兵 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第7期428-432,共5页
目的了解辛伐他汀间断给药对骨形成的作用。方法70只SD雌性大鼠,随机分为去卵巢手术组实验组,50只和假手术组对照组,20只,术后30d,两组各处死10只动物,以确立骨质疏松动物模型制备成功。假手术组另10只动物作为正常对照组A组。实验组40... 目的了解辛伐他汀间断给药对骨形成的作用。方法70只SD雌性大鼠,随机分为去卵巢手术组实验组,50只和假手术组对照组,20只,术后30d,两组各处死10只动物,以确立骨质疏松动物模型制备成功。假手术组另10只动物作为正常对照组A组。实验组40只动物重新分为4组,每组各10只动物单纯去卵巢组B组;雌激素组阳性对照组C组,给予尼尔雌醇0.1mg/kg·d;钙制剂组D组,给予碳酸钙10mg+维生素D32IU/kg·d辛伐他汀组E组,服用辛伐他汀5mg/kg·d,连续给药14d,停用28d再给药14d。于术后30d通过胃肠灌注给药,3个月后取材进行骨密度测量和骨计量学测定。结果E组动物服用辛伐他汀后,骨矿含量(46±11.34)mg和骨密度值(41.8±8.38)mg/cm2明显高于B组(34±5.16mg、31.6±7.04)mg/cm2和D组P<0.05但B、D两组比较差异无显著性意义P>0.05。骨组织计量学结果显示,E组骨体积(52.18%±3.42%)、类骨质表面(44.16%±3.99%)、骨重建时间(9.91±1.09d均高于B组P<0.01;同时骨吸收表面明显增加(30.62%±3.32%,P<0.01)。结论辛伐他汀间断给药具有刺激骨形成作用,但同时也有明显的促进骨质吸收作用。 展开更多
关键词 卵巢切除术 骨质疏松 绝经 酶类 辅酶 酶抑制剂 动物替代试验 骨组织形态 他汀类药物
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绝经后女性雌激素水平与骨质疏松症和动脉粥样硬化风险相关性研究 被引量:37
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作者 赵心 白小涓 +2 位作者 汉雯 韩璐璐 孙雪峰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第10期1033-1038,共6页
目的探讨绝经后女性雌激素水平与骨质疏松症和动脉粥样硬化的关系。方法选择沈阳市健康汉族女性216例,根据月经史分为4组,绝经前组57例,绝经1~10年组69例,绝经11~20年组36例及绝经>20年组54例。采用ELISA法检测血清雌激素水平。采用... 目的探讨绝经后女性雌激素水平与骨质疏松症和动脉粥样硬化的关系。方法选择沈阳市健康汉族女性216例,根据月经史分为4组,绝经前组57例,绝经1~10年组69例,绝经11~20年组36例及绝经>20年组54例。采用ELISA法检测血清雌激素水平。采用骨矿物质密度(BMD)与腰椎、髋部T值评价骨代谢情况。动脉粥样硬化评估指标包括踝肱指数(ABI)、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)。结果与绝经前组比较,绝经后各组baPWV及CIMT明显升高,髋部和腰椎BMD明显降低,绝经>20年组ABI显著降低(P<0.01)。绝经后女性平均雌激素水平与绝经时间呈负相关(r=-0.423,P<0.01)。雌激素水平与腰椎、髋部BMD和腰椎、髋部T值呈正相关(r=0.556,P<0.01;r=0.490,P<0.01;r=0.620,P<0.01;r=0.523,P<0.01)。雌激素水平与ABI呈正相关,与baPWV和CIMT呈负相关(r=0.228,P<0.01;r=-0.250,P<0.01;r=-0.203,P<0.05)。结论绝经后女性雌激素水平与骨质疏松症和动脉粥样硬化风险密切相关。 展开更多
关键词 绝经后期 骨质疏松 绝经后 动脉粥样硬化 骨密度 雌激素类
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太极拳锻炼对绝经后女性骨密度的影响 被引量:34
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作者 郁嫣嫣 祁奇 +3 位作者 余波 郭华平 阚世峰 陈文华 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2012年第2期155-157,共3页
目的探讨太极拳锻炼对绝经后女性骨密度、骨质疏松发生情况的影响以及不同太极拳锻炼年限对骨密度的影响。方法 105名绝经后女性分为太极拳组(n=54)和对照组(n=51),进行双能X线骨密度检测。结果太极拳组L1、L2、股骨干骨密度值高于对照... 目的探讨太极拳锻炼对绝经后女性骨密度、骨质疏松发生情况的影响以及不同太极拳锻炼年限对骨密度的影响。方法 105名绝经后女性分为太极拳组(n=54)和对照组(n=51),进行双能X线骨密度检测。结果太极拳组L1、L2、股骨干骨密度值高于对照组(P<0.05),L4、左股骨颈、左Wards三角区骨密度明显高于对照组(P<0.01);太极拳组骨质疏松患病率(31.48%)略低于对照组(39.22%),但无显著性差异(P>0.05);练习太极拳5年以上的绝经后女性在L1、L2、左股骨颈、左Wards三角区、股骨干部位的骨密度值高于练习太极拳小于5年的绝经后女性(P<0.05)。结论长期锻炼太极拳可改善绝经后女性骨密度水平,降低骨质疏松患病率。 展开更多
关键词 太极拳 绝经后 女性 骨密度
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绝经后妇女骨质疏松症患者血清β-Crosslaps、PINP和N-MID检测的评价 被引量:34
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作者 欧萌萌 黄建荣 《标记免疫分析与临床》 CAS 2011年第4期238-240,共3页
评价绝经后妇女骨质疏松症患者血清β胶原特殊序列(β-Crosslaps)、总骨I型前胶原氨基酸延长链(PINP)、骨钙素(N-MID)浓度变化的意义。对116例绝经后妇女用双能X线骨密度仪分为无骨质疏松组(NOP组)51例,有骨质疏松症组(OP组)65例,测定... 评价绝经后妇女骨质疏松症患者血清β胶原特殊序列(β-Crosslaps)、总骨I型前胶原氨基酸延长链(PINP)、骨钙素(N-MID)浓度变化的意义。对116例绝经后妇女用双能X线骨密度仪分为无骨质疏松组(NOP组)51例,有骨质疏松症组(OP组)65例,测定三种血清骨标志物水平。结果表明:绝经后妇女OP组血清β-Crosslaps、PINP和N-MID浓度明显高于NOP组,绝经后妇女高于绝经前,且差异均有统计学意义(P<0.01)。绝经后妇女三种血清骨标志物与骨质疏松存在密切的相关性,骨标志物与骨密度的联合检测对诊断绝经后妇女骨质疏松症具有一定临床意义。 展开更多
关键词 骨标志物 β胶原特殊序列 总骨I型前胶原氨基酸延长链 骨钙素 绝经后 骨质疏松 骨密度 妇女
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骨代谢生化指标对预测绝经后骨质疏松性椎体骨折的临床意义 被引量:34
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作者 谢作棒 沈皆亮 +1 位作者 郝杰 胡侦明 《创伤外科杂志》 2018年第5期346-349,共4页
目的探讨骨代谢生化标志物在预测绝经后骨质疏松性椎体骨折风险方面的意义。方法收集在重庆医科大学附属第一医院住院的110例绝经后骨质疏松症患者的临床资料,包括骨科住院的绝经后骨质疏松症伴椎体骨折患者51例和内分泌科住院的绝经后... 目的探讨骨代谢生化标志物在预测绝经后骨质疏松性椎体骨折风险方面的意义。方法收集在重庆医科大学附属第一医院住院的110例绝经后骨质疏松症患者的临床资料,包括骨科住院的绝经后骨质疏松症伴椎体骨折患者51例和内分泌科住院的绝经后骨质疏松症无椎体骨折患者59例,记录并观察腰椎、髋部骨密度(BMD)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、I型胶原C末端肽特殊序列(β-CTX)、25-羟基维生素D(25-(OH)Vit D)、甲状旁腺激素(PTH)及血清钙磷值。结果绝经后骨质疏松伴椎体骨折组与无骨折组的年龄、体重、身高、BMI、BMD、PTH、Ca2+、P之间的差异无统计学意义(P>0.05),两组的PINP、BGP、BALP、β-CTX、25-(OH)Vit D值存在统计学意义(P<0.05),绝经后骨质疏松性椎体骨折与β-CTX、BALP呈正相关性(P<0.05,B值分别为3.952、0.482),与BGP呈负相关性(P<0.05,B=-0.223),与PINP、25-(OH)Vit D无相关性(P>0.05)。结论骨代谢生化标志物β-CTX、BALP、BGP与骨质疏松性骨折存在明显相关性,可以作为其发生的风险因素,从而对绝经后骨质疏松性骨折高风险患者进行早期干预,减少骨折发生。 展开更多
关键词 椎体骨折 骨质疏松症 骨代谢 生化指标 绝经 骨密度
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中医“肝肾同源”理论异病同治膝骨关节炎和绝经后骨质疏松症的实验理论基础研究 被引量:33
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作者 邢润麟 王培民 +3 位作者 张农山 李晓辰 赵凌睿 张立 《中医正骨》 2017年第1期1-10,共10页
目的:从骨代谢角度探讨依据中医"肝肾同源"理论异病同治膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)和绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的实验理论基础。方法:将60只8月龄SPF级雌性SD大鼠随机分为空白组、KOA组... 目的:从骨代谢角度探讨依据中医"肝肾同源"理论异病同治膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)和绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的实验理论基础。方法:将60只8月龄SPF级雌性SD大鼠随机分为空白组、KOA组和PMOP组。空白组大鼠不进行任何处理,KOA组和PMOP组分别采用改良Hulth法和去卵巢法制作KOA和PMOP大鼠模型。分别于造模后7、28、56 d从各组随机选取6只大鼠测定股骨骨密度,抽取腹主动脉血测定血清中抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate resistant acid phosphatase-5b,TRACP-5b)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of typeⅠprecollagen,PⅠNP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(C-terminal propeptide of typeⅠprecollagen,PⅠCP)、Ⅰ型胶原羧基端交联端肽(C-terminal cross-linked telopeptides of typeⅠcollagen,CTX-Ⅰ)、Ⅰ型胶原氨基端交联端肽(N-terminal crosslinked telopeptides of typeⅠcollagen,NTX-Ⅰ)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及MMP-13含量,切取双侧后肢膝关节软骨组织制成切片,在光镜下观察其形态,并采用Mankin’s评分标准进行评分。结果:造模后7、28、56 d时各组大鼠股骨骨密度和血清中TRACP-5b、BALP、PⅠNP、PⅠCP、CTX-Ⅰ、NTX-Ⅰ、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、MMP-9、MMP-13含量及膝关节软骨Mankin’s评分总体比较,组间差异均有统计学意义。造模后7 d时,KOA组与空白组骨密度比较,差异无统计学意义(P=0.059),PMOP组骨密度低于空白组(P=0.005);造模后28、56 d时,KOA组和PMOP组骨密度均低于空白组(P=0.000,P=0.002;P=0.003,P=0.000)。造模后各时点KOA组和PMOP组血清TRACP-5b浓度均高于空白组(P=0.015,P=0.013,P=0.000;P=0.000,P=0.000,P=0.000),BALP浓度均高于空白组(P=0.000,P=0.003,P=0.001;P=0.000,P=0.000,P= 展开更多
关键词 骨关节炎 骨质疏松 绝经后 肝肾同源 异病同治 动物实验 大鼠 Sprague-Dawley
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不同健康教育方式对社区绝经后妇女骨质疏松症知识、信念及行为的效果评价 被引量:32
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作者 李森 姜亚芳 +1 位作者 夏维波 张海燕 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2010年第9期836-839,共4页
目的比较一般健康教育及其配合个体化健康教育两种干预方式的效果。方法便利抽取两个社区70例研究对象,采用抽签法分为一般教育组和个体化教育组。对一般教育组进行一般健康教育,个体化教育组进行一般健康教育配合个体化健康教育,分别... 目的比较一般健康教育及其配合个体化健康教育两种干预方式的效果。方法便利抽取两个社区70例研究对象,采用抽签法分为一般教育组和个体化教育组。对一般教育组进行一般健康教育,个体化教育组进行一般健康教育配合个体化健康教育,分别在一般健康教育后的第1、3个月时比较两组骨质疏松症的知识、健康信念、自我效能和预防行为的效果。结果健康教育后的第1个月,个体化教育组所有指标均显著高于一般教育组。在第3个月,除健康信念得分及每日承重运动时间外,两组其他指标的差异均有统计学意义。结论与一般健康教育相比,一般健康教育配合个体化健康教育更有利于提高绝经后妇女的骨质疏松症知识、健康信念、自我效能、每日钙摄入量及承重运动时间。 展开更多
关键词 健康教育 骨质疏松 绝经后 膳食
原文传递
绝经后骨质疏松大鼠模型的综合评价 被引量:26
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作者 刘石平 廖二元 +2 位作者 伍汉文 伍贤平 邓小戈 《湖南医科大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第2期111-114,共4页
利用双能X线骨密度仪、扫描电镜和骨生物力学试验综合评价大鼠去卵巢后的骨骼状况。结果显示 :①大鼠卵巢切除后 ,活体、离体腰椎以及股骨 (除R3区 )、胫骨近端干骺端 (R1区 )的离体骨密度显著下降 (P <0 .0 1) ,离体L5和L6的骨丢失... 利用双能X线骨密度仪、扫描电镜和骨生物力学试验综合评价大鼠去卵巢后的骨骼状况。结果显示 :①大鼠卵巢切除后 ,活体、离体腰椎以及股骨 (除R3区 )、胫骨近端干骺端 (R1区 )的离体骨密度显著下降 (P <0 .0 1) ,离体L5和L6的骨丢失率最大 ,达 13% ;②骨小梁减少、变细 ,连接中断 ,骨小梁表面有吸收陷窝 ;③腰椎压缩强度和股骨力学性能均下降 ,前者更明显 ,腰椎最大压缩力下降率达 33.32 %。提示 :①类似于绝经后妇女 ,6月龄大鼠在卵巢切除 4个月后骨量和骨质量均下降 ,特别在富含松质骨的部位 ,如腰椎、股骨远端等 ;②利用绝经后骨质疏松大鼠模型评价骨质疏松新药的有效性 ,应包括该新药对骨量、骨结构和骨强度的作用。 展开更多
关键词 卵巢 骨质疏松 绝经后 骨密度 大鼠 动物模型
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唑来膦酸、伊班膦酸钠及阿伦膦酸钠防治绝经后骨质疏松症的疗效对比研究 被引量:32
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作者 袁志峰 刘会文 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期249-252,269,共5页
目的对比研究唑来膦酸、伊班膦酸钠及阿伦膦酸钠对绝经后骨质疏松症的疗效。方法 180名绝经后妇女随机分为唑来膦酸治疗组(ZOL组)、伊班膦酸钠治疗组(IBA组)和阿伦膦酸钠治疗组(ALN组);ZOL组给予唑来膦酸治疗,IBA组给予伊班膦酸钠治疗,... 目的对比研究唑来膦酸、伊班膦酸钠及阿伦膦酸钠对绝经后骨质疏松症的疗效。方法 180名绝经后妇女随机分为唑来膦酸治疗组(ZOL组)、伊班膦酸钠治疗组(IBA组)和阿伦膦酸钠治疗组(ALN组);ZOL组给予唑来膦酸治疗,IBA组给予伊班膦酸钠治疗,ALN组予以阿伦膦酸钠治疗。治疗前后分别检测3组受试者腰椎及髋部骨密度、血清骨代谢指标、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)改变及研究期间药物不良反应和骨折发生率。结果药物治疗12个月后3组腰椎(L1~4)及左侧股骨颈骨密度明显增加,显著高于治疗前(P<0.05),而3组间比较差异无统计学意义(P>0.05),3组治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。药物治疗12个月后3组患者的VAS评分均显著降低,显著低于治疗前(P<0.05),而3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预12个月后两组血清I型胶原交联羧基末端肽和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b水平均显著降低,显著低于治疗前(P<0.05),而3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组间药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论唑来膦酸、伊班膦酸钠及阿伦膦酸钠对绝经后骨质疏松症的治疗安全有效,可以显著改善骨密度及骨代谢异常。 展开更多
关键词 唑来膦酸 伊班膦酸钠 阿伦膦酸钠 骨质疏松 绝经后 骨密度
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