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改良超声引导下脊神经后内侧支阻滞治疗腰背痛的临床研究 被引量：12
1
作者 吴军珍 浦少锋 +4 位作者 徐永明 周瑾 吕莹莹 李晨 杜冬萍 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期193-198,共6页
目的:观察改良超声引导下腰椎脊神经后内侧支阻滞在治疗腰背痛临床实践中的可行性和有效性。方法:选取拟行腰椎脊神经后内侧支阻滞(medial branch block,MBB)的腰背痛病人64例。对所有病人行超声引导下腰椎L;-L;脊神经后内侧支阻滞,按照... 目的:观察改良超声引导下腰椎脊神经后内侧支阻滞在治疗腰背痛临床实践中的可行性和有效性。方法:选取拟行腰椎脊神经后内侧支阻滞(medial branch block,MBB)的腰背痛病人64例。对所有病人行超声引导下腰椎L;-L;脊神经后内侧支阻滞,按照L;+L;脊神经后内侧支阻滞不同的阻滞技术,分为常规两针两点组(TT组)和改良一针两点组(OT组),每组32例。记录每例病人单侧操作需要时间,治疗前、治疗后1小时和治疗后2周的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分;以治疗后2周VAS评分下降50%和ODI评分下降40%为治疗有效,计算单次治疗有效率,并记录治疗过程中和治疗后病人的不良反应。结果:所有病人均顺利完成超声引导下腰椎L;-L;脊神经后内侧支阻滞,OT组阻滞时间快于TT组(P<0.05),两组病人单次治疗后1小时和治疗后2周VAS评分和ODI评分均显著下降(P<0.05),OT组在治疗后1小时和2周VAS评分和ODI评分均低于TT组(P<0.05)。OT组和TT组病人单次治疗有效率分别为75%和47%(P<0.05)。OT组病人治疗期间和治疗后无明显不良反应,TT组2例病人在穿刺L;脊神经后内侧支阻滞过程中出现下肢神经刺激症状。结论:改良“一针两点法”有效解决了目前超声引导下L;脊神经后内侧支阻滞实践操作中存在的困难,短期内可显著改善腰背痛病人VAS评分和ODI评分,但还需大样本和长期随访研究进一步验证临床有效性和安全性。 展开更多
关键词 腰椎脊神经后内侧支 神经阻滞 超声引导 腰背痛
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腰脊神经后内侧支松解治疗老年小关节源性腰痛的临床疗效评价
2
作者 吴桐 张书力 +3 位作者 李少军 钟亚春 冯丹 童胜雄 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期1221-1224,共4页
目的评价X线引导下腰脊神经后内侧支松解治疗老年小关节源性腰痛的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年12月武汉市第一医院疼痛科收治的老年小关节源性腰痛患者102例,随机均分成松解组和保守组,松解组采用X线引导下腰脊神经后内侧支松... 目的评价X线引导下腰脊神经后内侧支松解治疗老年小关节源性腰痛的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年12月武汉市第一医院疼痛科收治的老年小关节源性腰痛患者102例,随机均分成松解组和保守组,松解组采用X线引导下腰脊神经后内侧支松解治疗,保守组采用镇痛药物配合理疗。评价治疗前、治疗后1周及1、3、6、12、24个月两组腰痛评分和腰椎功能改善情况。结果松解组视觉模拟疼痛评分(visual analogue scores,VAS)在治疗后1周及1、3、6、12、24个月时均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且显著低于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。松解组腰椎功能障碍调查表得分、Oswestry功能障碍指数在治疗后1周及1、3、6、12、24个月时均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且显著低于保守治疗组(P<0.05)。松解组和保守组均无相关并发症发生。结论X线引导下腰椎脊神经后内侧支松解治疗老年小关节源性腰痛安全可行,近期、中远期疗效显著。 展开更多
关键词 小关节源性腰痛 腰脊神经后内侧支 X线
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超声引导下射频损毁腰脊神经后内侧支治疗对腰椎小关节综合征患者的效果 被引量：9
3
作者 汪利凤 肖萍 徐森胤 《中国现代医生》 2019年第29期9-12,共4页
目的探讨超声引导下射频损毁腰脊神经后内侧支治疗对腰椎小关节综合征患者的效果。方法选取2017年2月~2019年2月我院收治的腰椎小关节综合征患者90例,按照治疗方法不同分为两组,对照组行双氯芬酸钠缓释胶囊药物治疗,研究组行超声引导下... 目的探讨超声引导下射频损毁腰脊神经后内侧支治疗对腰椎小关节综合征患者的效果。方法选取2017年2月~2019年2月我院收治的腰椎小关节综合征患者90例,按照治疗方法不同分为两组,对照组行双氯芬酸钠缓释胶囊药物治疗,研究组行超声引导下射频损毁腰脊神经后内侧支治疗。比较两组患者疗效、视觉疼痛模拟评分(VAS)、不良反应情况、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果研究组疗效高于对照组(P<0.05);入院前两组患者VAS评分无明显差异(P>0.05),出院时、治疗后3个月研究组VAS评分低于对照组(P<0.05);研究组总不良反应发生率小于对照组(P<0.05);治疗前两组IL-1β、TNF-α水平相比,无明显差异(P>0.05),治疗后研究组IL-1β、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论腰椎小关节综合征治疗中,超声引导下射频损毁腰脊神经后内侧支的疗效显著,可以降低患者疼痛感,改善IL-1β、TNF-α水平,减少不良反应,值得在临床上广泛推广与应用。 展开更多
关键词 超声引导 射频损毁腰脊神经后内侧支 腰椎小关节综合征 安全性 视觉疼痛模拟评分
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