颅后窝手术后感染原因分析及治疗 被引量：30

1

作者 秦家振 李运军 +2 位作者 戴宜武 张洪钿 罗永春 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2011年第4期353-355,共3页

目的对颅后窝术后感染原因分析,为减少颅后窝手术后感染以及提高疗效提供一定的借鉴。方法对发生颅后窝术后颅内感染28例进行细菌培养,并运用敏感抗生素加腰穿置管持续脑脊液引流,部分病例进行小剂量抗生素鞘内注射。结果感染得到有效控... 目的对颅后窝术后感染原因分析,为减少颅后窝手术后感染以及提高疗效提供一定的借鉴。方法对发生颅后窝术后颅内感染28例进行细菌培养,并运用敏感抗生素加腰穿置管持续脑脊液引流,部分病例进行小剂量抗生素鞘内注射。结果感染得到有效控制,患者痊愈者27例,占96.4%。1例患者因感染未能控制,最终全身衰竭死亡。结论颅后窝手术因有较多易致感染因素,较其他开颅手术更易导致术后感染。手术中严格无菌操作,缩短手术时间,减少明胶海绵、止血纱以及人工植入物的放置,严密缝合伤口,减少局部积液及脑脊液漏的发生等能减少术后感染的发生。正确应用抗生素,腰穿置管引流、鞘内注射抗生素等对控制颅内感染效果较好。 展开更多

关键词 颅后窝手术 术后感染 治疗

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后颅窝开颅术后枕部皮下积液的临床分析 被引量：13

2

作者 王小言 蒋宇钢 《海南医学院学报》 CAS 2009年第10期1237-1239,共3页

目的:分析后颅窝开颅术后枕部皮下积液形成的原因,并探讨其防治措施。方法:回顾性分析8例后颅窝开颅术后枕部皮下积液患者的临床资料。结果:8例患者均治愈,其中5例经积液腔置管持续引流枕颈部加压包扎治愈,2例经积液腔置管持续引流枕颈... 目的:分析后颅窝开颅术后枕部皮下积液形成的原因,并探讨其防治措施。方法:回顾性分析8例后颅窝开颅术后枕部皮下积液患者的临床资料。结果:8例患者均治愈,其中5例经积液腔置管持续引流枕颈部加压包扎治愈,2例经积液腔置管持续引流枕颈部加压包扎+腰椎穿刺持续引流治愈,1例并发脑积水经脑室—腹腔分流术后积液腔置管持续引流枕颈部加压包扎治愈,无一例再次打开切口手术处理。结论:术中硬膜、枕下肌肉层和皮下组织缝合不严密及局部遗留死腔是枕部皮下积液形成的主要原因,积液腔置管持续引流枕颈部加压包扎效果肯定。 展开更多

关键词 后颅窝开颅 枕部皮下积液 积液腔置管持续引流

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后颅窝手术后颅内感染12例分析 被引量：5

3

作者 王国芳 朱青峰 《中国实用神经疾病杂志》 2012年第23期20-21,共2页

目的探讨后颅窝手术后并发颅内感染特点及防治方法。方法对2006-01—2011-12在我院神经外科接受后颅窝开颅手术93例患者中术后并发颅内感染12例的临床资料进行回顾性分析。结果颅内感染12例患者经过综合治疗后11例痊愈,1例死亡。结论后... 目的探讨后颅窝手术后并发颅内感染特点及防治方法。方法对2006-01—2011-12在我院神经外科接受后颅窝开颅手术93例患者中术后并发颅内感染12例的临床资料进行回顾性分析。结果颅内感染12例患者经过综合治疗后11例痊愈,1例死亡。结论后颅窝手术后容易并发颅内感染,一旦发生颅内感染,应早期采取腰大池引流、敏感抗生素静滴、鞘内给药、激素、营养支持等综合治疗措施。 展开更多

关键词 后颅窝手术 颅内感染 防治措施

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后颅窝开颅局部引流后脑脊液漏的防治研究 被引量：4

4

作者 程得钧 张建生 +3 位作者 丁永忠 任海军 侯博儒 张新定 《兰州大学学报（医学版）》 CAS 2006年第1期23-26,共4页

目的探讨后颅窝开颅局部引流后脑脊液漏的防治。方法在后颅窝开颅术后局部引流的441例中．按脑膜是否严密缝合,分为硬膜外引流和硬膜下引流,尽量严密缝合硬膜、肌肉逐层．封闭乳突蜂房或者打开它,局部加压包扎以预防脑脊液漏。对于脑脊... 目的探讨后颅窝开颅局部引流后脑脊液漏的防治。方法在后颅窝开颅术后局部引流的441例中．按脑膜是否严密缝合,分为硬膜外引流和硬膜下引流,尽量严密缝合硬膜、肌肉逐层．封闭乳突蜂房或者打开它,局部加压包扎以预防脑脊液漏。对于脑脊液漏患者经反复地伤口加固缝合,腰椎穿刺引流,局部加压包扎,抗感染,糖皮质激素等综合治疗。结果在441例中采取预防脑脊液漏的措施后,仍有48例发生56人次脑脊液漏(10．88％),其中2例分别伴有耳漏和鼻漏,经综合治疗后45例完全治愈,3例因反复脑脊液漏继发颅内感染而死亡。结论经后颅窝开颅局部引流后脑脊液漏是可以防治的。 展开更多

关键词 后颅窝开颅术 局部引流 脑脊液漏 防治

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小儿后颅窝病变开颅术后枕部皮下积液的机制探讨及防治 被引量：3

5

作者 张培峰 蔡楚伟 +1 位作者 方旭生 柳隆华 《中国煤炭工业医学杂志》 2014年第2期228-230,共3页

目的分析小儿后颅窝开颅术后枕部皮下积液形成的原因，并探讨其防治措施。方法回顾性分析我院2010--2013年收治的12例儿童，年龄1～8岁，平均4．5岁，后颅窝开颅术后枕部皮下积液患者的临床资料。结果11例患儿治愈，1例患儿皮下积液合... 目的分析小儿后颅窝开颅术后枕部皮下积液形成的原因，并探讨其防治措施。方法回顾性分析我院2010--2013年收治的12例儿童，年龄1～8岁，平均4．5岁，后颅窝开颅术后枕部皮下积液患者的临床资料。结果11例患儿治愈，1例患儿皮下积液合并脑积水迁延不愈，家属要求自动出院。其中6例经腰大池置管持续引流加枕颈部加压包扎治愈，5例经积液腔置管持续引流枕颈部加压包扎＋腰椎穿刺持续引流治愈，无一例再次打开切口手术处理。结论小儿枕颈部肌肉不发达，且术中硬膜、枕下肌肉层和皮下组织缝合不严密及局部遗留死腔是枕部皮下积液形成的主要原因，除传统腰大池置管持续引流外，积液腔置管持续引流枕颈部加压包扎效果肯定。 展开更多

关键词 后颅窝开颅 枕部皮下积液 腰大池置管持续引流 积液腔置管持续引流

原文传递

硬膜不透水缝合法防治后颅窝开颅术后局部积液 被引量：3

6

作者 徐伦山 许民辉 +2 位作者 邹咏文 陈广鑫 周椿 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第24期2327-2328,共2页

目的探讨后颅窝术后症状性颈枕部积液的防治经验。方法收集我科2000年1月至2007年1月收治的后颅窝开颅术后出现症状性枕颈部积液23例患者,及2004年1月至2007年1月连续113例采用硬膜不透水缝合法患者的临床资料,评价不同处理方法局部积... 目的探讨后颅窝术后症状性颈枕部积液的防治经验。方法收集我科2000年1月至2007年1月收治的后颅窝开颅术后出现症状性枕颈部积液23例患者,及2004年1月至2007年1月连续113例采用硬膜不透水缝合法患者的临床资料,评价不同处理方法局部积液情况。结果早期反复穿刺引流及加压包扎治愈4例,经腰池置管引流治愈7例,再次手术修补治愈12例。硬膜不透水缝合法113例无症状性枕颈部积液发生。结论硬膜不透水缝合法是防治后颅凹开颅后脑脊液漏的有效方法。 展开更多

关键词 后颅窝开颅 脑脊液漏 积液 预防 治疗

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小脑梗死的临床分型及治疗探讨 被引量：2

7

作者 岳修臣 张芹 +3 位作者 张静 孙许林 李耀华 刘杰 《中国实用医药》 2023年第4期38-40,共3页

目的探讨小脑梗死的临床分型与治疗效果。方法回顾性分析107例小脑梗死患者的临床资料,总结其治疗方法及效果。结果107例小脑梗死患者,除因年龄较大,伴有严重肺心疾病,5例放弃治疗外,其余102例根据小脑梗死的临床分型进行治疗,轻型保守... 目的探讨小脑梗死的临床分型与治疗效果。方法回顾性分析107例小脑梗死患者的临床资料,总结其治疗方法及效果。结果107例小脑梗死患者,除因年龄较大,伴有严重肺心疾病,5例放弃治疗外,其余102例根据小脑梗死的临床分型进行治疗,轻型保守治疗73例,恢复均良好,良好率为71.57%;重型采取后颅窝开颅术25例,21例恢复良好,良好率为20.59%,4例死亡,死亡率为3.92%;因不能耐受手术,采取侧脑室引流术4例,2例恢复良好,良好率为1.96%,2例死亡,死亡率为1.96%;总预后良好率为94.12%。结论临床上将小脑梗死分为轻型和重型,对其进行对症治疗有着积极的临床意义。 展开更多

关键词 小脑梗死 临床分型 保守治疗 后颅窝开颅

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后颅窝开颅术后局部积液的防治 被引量：1

8

作者 徐伦山 许民辉 +2 位作者 邹咏文 陈广鑫 周椿 《重庆医学》 CAS CSCD 2008年第18期2065-2066,共2页

目的探讨后颅窝开颅术后症状性颈枕部积液的防治经验。方法收集大坪医院2000年1月至2007年1月后颅窝开颅术后出现症状性颈枕部积液患者23例,及2004年1月至2007年1月改进方法连续113例后颅窝开颅术的局部积液情况。结果早期反复穿刺引流... 目的探讨后颅窝开颅术后症状性颈枕部积液的防治经验。方法收集大坪医院2000年1月至2007年1月后颅窝开颅术后出现症状性颈枕部积液患者23例,及2004年1月至2007年1月改进方法连续113例后颅窝开颅术的局部积液情况。结果早期反复穿刺引流及加压包扎治愈4例,经腰池置管引流治愈7例,再次手术修补治愈12例。技术改进连续113例后颅无症状性颈枕部积液发生。结论耳脑胶薄肌肉块加固有助于不透水缝合,是避免脑脊液漏的有效方法。对已发生者,卧床、早期穿刺抽吸或腰池引流加压包扎部分有效,无效及晚期患者需要再进行手术修补。 展开更多

关键词 后颅窝开颅 脑脊液漏 积液

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1例用脱脂棉球辅助修复后颅窝开颅术后脑脊液切口漏病例的报告

9

作者 梁超 何鹏 姜越 《当代医药论丛》 2021年第24期182-184,共3页

脑脊液切口漏是后颅窝开颅术后常见的并发症。目前,临床上通常采用重新缝合皮肤切口、硬脑膜、进行腰大池引流术、脑室外引流术等方法对接受后颅窝开颅术后发生脑脊液切口漏的患者进行治疗,但效果不够理想。本文报道了用脱脂棉球对1例... 脑脊液切口漏是后颅窝开颅术后常见的并发症。目前,临床上通常采用重新缝合皮肤切口、硬脑膜、进行腰大池引流术、脑室外引流术等方法对接受后颅窝开颅术后发生脑脊液切口漏的患者进行治疗,但效果不够理想。本文报道了用脱脂棉球对1例接受后颅窝开颅术后发生脑脊液切口漏的患者进行辅助修复治疗的过程及体会。 展开更多

关键词 后颅窝开颅术 脑脊液切口漏 脱脂棉球

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小脑大面积脑梗死外科手术治疗体会 被引量：1

10

作者 王立园 卢恒聪 全伟 《中国当代医药》 2013年第3期39-40,共2页

目的分析小脑大面积脑梗死的外科手术治疗方法。方法本文选择了90例小脑大面积脑梗死患者进行研究,将这些患者随机分成3组,A组患者通过脑室穿刺外引流术合并后颅窝开颅单纯外减压术进行治疗,B组患者采用脑室穿刺外引流术和后颅窝开颅内... 目的分析小脑大面积脑梗死的外科手术治疗方法。方法本文选择了90例小脑大面积脑梗死患者进行研究,将这些患者随机分成3组,A组患者通过脑室穿刺外引流术合并后颅窝开颅单纯外减压术进行治疗,B组患者采用脑室穿刺外引流术和后颅窝开颅内外联合减压术进行治疗,而C组患者则采用后颅窝内外联合减压术进行治疗,对比3组治疗效果。结果对所有患者进行6个月日常生活活动随访计分,A组(43.14±27.96)分;B组(65.40±30.84)分;C组(64.61±28.51)分。A组与其他两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组差异无统计学意义(P>0.05)。结论后颅窝开颅内外联合减压术是治疗小脑大面积脑梗死的理想方式。 展开更多

关键词 小脑大面积脑梗死 脑室穿刺外引流术 后颅窝开颅单纯外减压术 后颅窝内外联合减压术

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异丙酚、咪唑安定用于后颅窝术后保留气管插管患者镇静的临床观察 被引量：1

11

作者 赵立红 王强 +1 位作者 张峥 周建新 《北京医学》 CAS 2009年第7期393-395,共3页

目的观察异丙酚和咪唑安定用于后颅窝肿瘤术后保留气管插管患者镇静的临床效果和对呼吸循环的影响。方法将60例择期全麻后颅窝肿瘤手术后保留气管插管躁动的患者随机分为异丙酚组(P组)和咪唑安定组(M组),每组30例。首先分别给予异丙酚0.... 目的观察异丙酚和咪唑安定用于后颅窝肿瘤术后保留气管插管患者镇静的临床效果和对呼吸循环的影响。方法将60例择期全麻后颅窝肿瘤手术后保留气管插管躁动的患者随机分为异丙酚组(P组)和咪唑安定组(M组),每组30例。首先分别给予异丙酚0.5mg/kg或咪唑安定0.05mg/kg静脉推注,再给予异丙酚0.5～3mg/(kg.h)或咪唑安定0.05～0.2mg/(kg.h)微量泵泵入,维持Ramsay镇静评分2～3级,于镇静前及镇静后10min、30min、1h、2h、4h、8h记录Ramsay镇静评分、用药量、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果起效时间P组为(28±11)s,M组为(45±13)s,两组有显著性差异;苏醒时间M组为(37±16)min,较P组的(24±7)min长,有显著性差异(P<0.05)。镇静期间两组患者HR、RR均较镇静前显著下降(P<0.05),而SBP、DBP、MAP、SpO2均无明显变化,组间比较无显著性差异。结论异丙酚起效时间明显快于咪唑安定,苏醒时间明显短于咪唑安定,二者在镇静剂量下对呼吸和循环的抑制轻微,用于后颅窝术后带气管插管患者镇静是安全有效的。 展开更多

关键词 镇静 后颅窝 开颅手术 异丙酚 咪唑安定

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后颅窝开颅手术保留骨瓣的临床研究

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作者 张瑞剑 苏宁 韩志桐 《内蒙古医学杂志》 2016年第8期941-943,共3页

目的探讨后颅窝开颅手术保留骨瓣的临床效果。方法本组研究的103例后颅窝开颅手术患者均为医院在2013年7月到2015年5月期间收治,将其按照手术方式的不同分为观察组52例和对照组51例,观察组实施后颅窝骨瓣成形术,对照组患者进行传统骨窗... 目的探讨后颅窝开颅手术保留骨瓣的临床效果。方法本组研究的103例后颅窝开颅手术患者均为医院在2013年7月到2015年5月期间收治,将其按照手术方式的不同分为观察组52例和对照组51例,观察组实施后颅窝骨瓣成形术,对照组患者进行传统骨窗开颅手术治疗,对比两组患者的并发症发生率以及术后生活质量。结果观察组并发症发生率为1.92%,生活质量评分为(90.47±4.32)分;对照组并发症发生率为37.25%,生活质量评分为(67.92±7.63)分。两组患者并发症发生率以及生活质量评分的组间比较差异都有统计学意义。结论后颅窝开颅手术保留骨瓣的临床效果显著,患者并发症发生率比较低,其生活质量有显著提高,值得在临床上推广使用。 展开更多

关键词 后颅窝开颅手术 保留骨瓣 后颅窝骨瓣成形术 传统骨窗开颅手术

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