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基于医院的延续性护理模式对食管癌术后患者生活质量的影响 被引量:33
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作者 雷蓉 龙霖 +1 位作者 赵莉 高乔 《川北医学院学报》 CAS 2015年第3期394-397,共4页
目的:探讨基于医院的延续性护理模式对食管癌术后患者生活质量的影响。方法:选取2013年7月至2013年12月在我院心胸外科行食管癌手术的患者100例,运用随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例,对照组按常规护理方法给予系统健康教育及... 目的:探讨基于医院的延续性护理模式对食管癌术后患者生活质量的影响。方法:选取2013年7月至2013年12月在我院心胸外科行食管癌手术的患者100例,运用随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例,对照组按常规护理方法给予系统健康教育及出院指导、发放科室自编的"食管癌术后健康宣传册"、加入我院的食管癌术后康复俱乐部,观察组在此基础上由专职随访护士通过电话随访、利用网络平台、面对面的健康教育以及建立病情追踪卡等方式对患者进行全程护理干预。分别于出院前和出院后3个月通过问卷调查的方式比较两组患者生活质量情况。结果:观察组生活质量优于对照组(P<0.05)。结论:对食管癌术后患者实施基于医院的延续性护理干预可以提高患者生活质量。 展开更多
关键词 延续护理 食管癌术后 随访 康复俱乐部 生活质量
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Effect of Traditional Chinese Medicine on Survival and Quality of Life in Patients with Esophageal Carcinoma after Esophagectomy 被引量:12
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作者 路平 梁秋冬 +3 位作者 李荣 牛红蕊 寇小格 席红军 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS 2006年第3期175-179,共5页
Objective: To explore the effect and possible mechanism of traditional Chinese medicine (TCM) on survival and quality of life (QOL) in patients with esophageal carcinoma after esophagectomy. Methods: Adopting pr... Objective: To explore the effect and possible mechanism of traditional Chinese medicine (TCM) on survival and quality of life (QOL) in patients with esophageal carcinoma after esophagectomy. Methods: Adopting prospective controlled method of study, the authors had 128 post-esophagectomy patients, hospitalized from February 2001 to February 2002, randomly divided into 3 groups: the TCM group, treated with TCM drugs alone; the chemotherapy group, with chemotherapy alone applied; and the synthetic group, treated with chemotherapy combined with Chinese medicine. Their survival rate and QOL were compared. Results: In the TOM group, the chemotherapy group and the synthetic group, the respective 3-year relapse and remote metastasis rate were 71.4%, 76.7%, 53.4%, respectively (X2 =6.53, P^0.05) ; the 1-year survival rate 42.9%, 46.5%, 72.1% ; 2-year survival rate 28.6%, 27.9%, 55.8%, and 3-year survival rate 26.2%, 23. 1%, 37. 2%, respectively. And the QOL improving rate was 69. 0%, 37. 2%, 58.1%, respectively, all showing significant difference among them (X^2 =6. 10, all P〈0.05). Moreover, immune function was increased in the TCM and the synthetic groups. Conclusion: Integrative Chinese and Western medicinal treatment was the beneficial choice for post-operational patients with esophageal carcinoma. However, long time use of simple Chinese medicine was also advisable, especially for those in poverty. 展开更多
关键词 post-esophagectomy traditional Chinese drug therapy quality of life survival rate
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无创机械通气在食管癌切除术后急性呼吸衰竭患者中的疗效分析 被引量:12
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作者 何为群 刘晓青 +2 位作者 农凌波 黎毅敏 桑岭 《国际呼吸杂志》 2016年第4期273-276,共4页
目的 探讨无创机械通气(noninvasive positivepressureventilation,NPPV)在食管癌切除术后急性呼吸衰竭(acuterespiratoryfailure,ARF)患者中的疗效。方法回顾性分析了2009年6月至2014年6月我院重症医学科收治的食管癌切除术后发... 目的 探讨无创机械通气(noninvasive positivepressureventilation,NPPV)在食管癌切除术后急性呼吸衰竭(acuterespiratoryfailure,ARF)患者中的疗效。方法回顾性分析了2009年6月至2014年6月我院重症医学科收治的食管癌切除术后发生ARF的患者,所有患者均首先行NPPV治疗,根据患者是否最终需要气管插管行有创机械通气治疗,将患者分为NPPV成功组(A组)和NPPV失败组(B组)。并记录患者的性别、年龄、入ICU时APACHEⅡ评分、基础肺功能、手术方式、术中出血量、无创前和无创2h后的血气分析结果、使用NPPV的模式和压力支持水平、ICU停留时间和28d死亡率。结果2009年6月至2014年6月我院共有912例患者行食管癌切除术,其中76例(8.3%)发生ARF纳入本研究。A组66例(86.8%),B组10例(13.2%)。2组性别分布、年龄、APACHEU评分、FEV1%pred和术中出血量差异无统计学意义(P值均〉0.05)。A组行NPPV前氧合指数与B组比较差异无统计学意义[(162±35.7)mmHgVS(1694±40.2)mmHg,t=1.760,P〉0.051;但行NPPV2h后A组氧合指数显著高于B组[(246±25.4)mmHgVS(188±32.6)mmHg,t=3.210,P〈0.051。无创通气模式在2组间比较差异无统计学意义(X2=0.451,P〉0.05),但A组选择较高水平呼气末正压通气(8cmH2O)的比例显著高于B组(X2=-16.348,P〈0.05)。A组患者平均ICu停留时间为(4.1±2.28)d,显著少于B组[(11.35=4.32)d,t=3.210,P=0.002]。无患者死亡。结论食管癌切除术后发生ARF的患者应该首选NPPV治疗,在治疗中需要选择较高水平的呼气末正压通气,可以改善患者的氧合水平,降低患者的插管率,缩短患者的ICU停留时间。同时在治疗过程中应该密切观察患者氧合指数的变化,避免插管时机的延误。 展开更多
关键词 无创机械通气 食管癌切除术后 急性呼吸衰竭 呼气末正压
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经鼻高流量氧疗在食管癌术后急性呼吸衰竭患者中的临床应用 被引量:12
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作者 陈耿靖 许红阳 +2 位作者 潘虹 严洁 严正 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期301-304,共4页
目的 探讨经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannula, HFNC)在食管癌术后急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)患者中的疗效。方法 回顾性分析了无锡市人民医院重症医学科(ICU)2013-04-2017-04收治的食管癌根治术后... 目的 探讨经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannula, HFNC)在食管癌术后急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)患者中的疗效。方法 回顾性分析了无锡市人民医院重症医学科(ICU)2013-04-2017-04收治的食管癌根治术后发生 ARF患者,其中2013-04-2015-04发生ARF患者均予以面罩吸氧为对照组(A组); 2015-05-2017-04发生ARF患者均予以HFNC治疗为观察组(B组)。并记录了患者的性别、年龄、入住ICU时APACHEⅡ评分、基础肺功能、手术方式、术中出血量、氧疗前及治疗后2 h的氧合指数、面罩吸氧浓度、使用HFNC的流量及氧浓度、ICU住院时间和28 d病死率。结果 2013-04-2015-04本院共有362例患者行食管癌根治术,其中45例 (12.4%)发生ARF纳入A组,19例(42.2%)患者面罩吸氧48 h内因呼吸困难加重改为有创机械通气(IPPV)治疗; 2015-05-2017-04共有387例患者行食管癌根治术,其中 43例 (11.1%)发生 ARF纳入B组,7例 (16.2%)患者HFNC 48 h内因呼吸困难加重改为IPPV治疗。 两组年龄、性别、APACHEⅡ评分、术前第1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和术中出血量差异无统计学意义 (P均>0.05)。A 组氧疗前氧合指数与B组比较差异无统计学意义 (t=1.658, P>0.05);但B组HFNC后2 h氧合指数明显高于 A组(t=3.380, P<0.05)。B组再插管率16.2%明显低于A组再插管率42.2%,差异具有统计学意义(t=2.140, P<0.05)。B组患者平均ICU住院时间为 (4.20±1.08) d,明显少于A组 [(12.50±4.8) d, t=3.520, P=0.004]。B组患者死亡1例(2.3%,1/43例),明显低于A组28 d病死率(8.8%,4/45例),差异有统计学意义(t=2.95,P<0.05)。结论 HFNC可以改善食管癌术后发生 ARF患者的氧合水平,降低患者的再插管率,缩短患者ICU住院时间,降低患者病死率。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗(HFNC) 食管癌术后 急性呼吸衰竭(ARF) 呼气末正压(PEEP)
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食管癌病人术后早期肠内营养研究进展 被引量:5
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作者 潘艳丽 罗前颖 《循证护理》 2022年第17期2327-2329,共3页
食管癌是一种恶性肿瘤,因消耗过多的原因导致病人手术治疗前常伴有一定程度的营养不良症状,加之手术创伤及术后常禁饮禁食的影响加剧营养不良的症状进一步恶化,影响病人的恢复。早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)提早改善病人... 食管癌是一种恶性肿瘤,因消耗过多的原因导致病人手术治疗前常伴有一定程度的营养不良症状,加之手术创伤及术后常禁饮禁食的影响加剧营养不良的症状进一步恶化,影响病人的恢复。早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)提早改善病人的营养状况有利于病人的术后恢复,本研究就早期肠内营养的途径、时间、免疫功能和对食管癌术后病人的影响进行综合分析,以期为临床医务人员改善病人营养状况提供参考。 展开更多
关键词 早期肠内营养 食管癌术后 影响 综述
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负压封闭引流技术在食管癌切除术后的应用 被引量:2
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作者 廖纯格 丁若鋆 《福建医药杂志》 CAS 2014年第1期13-16,共4页
目的探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在食管癌切除术后治疗中的临床应用。方法56例食管癌患者随机分为两组:观察组30例,采用VSD引流;对照组26例,采用常规方法引流。观察患者的引流量、血浆白细胞介素6(IL-6)、术后... 目的探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在食管癌切除术后治疗中的临床应用。方法56例食管癌患者随机分为两组:观察组30例,采用VSD引流;对照组26例,采用常规方法引流。观察患者的引流量、血浆白细胞介素6(IL-6)、术后并发症、恢复进食时间、拔管时间、术后住院天数等。结果术后观察组第1、2、3、4天总引流量分别为(410±20)、(630±22)、(720±17)、(750±19)mL,对照组分别为(420±30)、(680±27)、(770±31)、(800±33)mL,观察组第2、3、4天的引流量较对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第2天和第3天血浆IL-6浓度,观察组为(12.47±5.54)、(9.68±4.21)mol/L,对照组为(16.45±7.69)、(13.21±6.94)mol/L,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症总例数,观察组为5例(占16.7%),对照组5例(占19.2%),差异无统计学意义(P>0.05);术后进食时间,观察组(5.7±1.5)d,对照组(7.1±1.9)d,差异有统计学意义(P<0.05);术后拔管时间,观察组为(6.1±0.9)d,对照组(6.9±1.5)d,差异有统计学意义(P<0.05);术后住院天数,观察组(11.2±1.1)d,对照组(12.5±1.5)d,差异有统计学意义(P<0.05);住院费用,观察组(46 294±3 365)元,对照组(48 962±3 892)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用VSD进行食管癌切除术后引流,术后恢复快,可明显缩短住院时间,降低住院费用,有良好的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 负压封闭引流技术 食管癌术后 引流
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高流量鼻导管氧疗治疗食道癌术后呼吸衰竭一例 被引量:2
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作者 潘纯 许媛 杨毅 《中华重症医学电子杂志》 2019年第2期203-206,共4页
急性呼吸衰竭是食道癌术后常见的并发症,食道癌术后患者由于术中肺萎陷、重力依赖区肺泡塌陷、肺微血管内皮细胞损伤、胸腔胃、痰液黏稠及术后疼痛等原因会导致通气及换气功能障碍。无创机械通气往往是这一类患者的相对禁忌。随着经鼻... 急性呼吸衰竭是食道癌术后常见的并发症,食道癌术后患者由于术中肺萎陷、重力依赖区肺泡塌陷、肺微血管内皮细胞损伤、胸腔胃、痰液黏稠及术后疼痛等原因会导致通气及换气功能障碍。无创机械通气往往是这一类患者的相对禁忌。随着经鼻高流量氧疗技术的不断进步,其无创、减少口鼻咽部解剖死腔、呼气末正压通气(PEEP)效应、增加呼气末肺容积、气道湿化和改善舒适度等优点被广泛认识,其能够改善食道癌术后患者的氧合,避免再次插管。本文就经鼻高流量对1例食道癌术后患者呼吸衰竭的治疗进行介绍。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 食道癌术后 急性呼吸衰竭 呼气末正压通气效应 无创通气
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食管癌术后肠内营养患者喂养不耐受防治进展
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作者 吴巧梅 彭娅 朱莉芳 《中西医结合护理》 2022年第11期242-247,共6页
喂养不耐受症状会影响食管癌术后患者肠内营养支持,腹泻及腹胀是食管癌术后最常见的肠内营养喂养不耐受的症状。本文就腹泻及腹胀常见肠内营养喂养不耐受症状的防治进展进行总结,包括肠内营养患者喂养不耐受的评价方法、构建风险模型、... 喂养不耐受症状会影响食管癌术后患者肠内营养支持,腹泻及腹胀是食管癌术后最常见的肠内营养喂养不耐受的症状。本文就腹泻及腹胀常见肠内营养喂养不耐受症状的防治进展进行总结,包括肠内营养患者喂养不耐受的评价方法、构建风险模型、常见不耐受症状的防治措施、规范实施肠内营养等,以期为临床提高食管癌术后肠内营养支持治疗的效果提供参考。 展开更多
关键词 食管癌术后 肠内营养 喂养不耐受 腹泻 腹胀 按摩
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食管鳞癌术后远期肋骨转移行同步放化疗1例 被引量:1
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作者 张艺赢 田博文 《临床与病理杂志》 2020年第10期2785-2788,共4页
德阳肿瘤医院收治1例食管癌根治术后放化疗后8年肋骨转移患者,男,66岁,2011年行胸腔镜辅助食管癌根治术(McKeown),术后行辅助放化疗。2019年3月29日以“食管鳞癌术后、放化疗后8年,右胸背部疼痛1个多月”就诊于德阳肿瘤医院。完善影像... 德阳肿瘤医院收治1例食管癌根治术后放化疗后8年肋骨转移患者,男,66岁,2011年行胸腔镜辅助食管癌根治术(McKeown),术后行辅助放化疗。2019年3月29日以“食管鳞癌术后、放化疗后8年,右胸背部疼痛1个多月”就诊于德阳肿瘤医院。完善影像学及穿刺活检行病理检查后,诊断为“食管鳞癌术后放化疗后肋骨转移”。给予化疗(多西他赛+顺铂),同步三维适形放射治疗(DT70 Gy/35 f/35 d)后临床完全缓解。 展开更多
关键词 食管癌术后 远期转移 肋骨转移 同步放化疗
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静脉全麻或吸入全麻联合硬膜外阻滞对老年食管癌患者氧化应激反应的影响 被引量:6
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作者 王海东 徐维安 +3 位作者 李向前 王鸿旻 何平 杨婉容 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期461-463,共3页
目的观察丙泊酚或异氟醚联合胸段硬膜外阻滞对老年食管癌患者手术氧化应激反应的影响。方法随机选择行食管癌根治术的老年患者60例,男52例,女8例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为丙泊酚全麻联合胸段硬膜外阻滞组(P组),异氟醚吸入麻醉联合胸段硬... 目的观察丙泊酚或异氟醚联合胸段硬膜外阻滞对老年食管癌患者手术氧化应激反应的影响。方法随机选择行食管癌根治术的老年患者60例,男52例,女8例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为丙泊酚全麻联合胸段硬膜外阻滞组(P组),异氟醚吸入麻醉联合胸段硬膜外阻滞组(I组)。P组采用血浆靶控输注丙泊酚4~6mg·kg-1·h-1,I组采用1%~2%的异氟醚持续吸入。两组术中均按需静脉持续泵注芬太尼和维库溴铵,并于手术结束前5min分别停止丙泊酚输注和异氟醚吸入。两组均于入室后(T0)、单肺通气时(T1)、手术2h时(T2)、手术结束时(T3)、术后2h(T4)、术后24h(T5)抽取静脉血,测定血浆丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量。结果各时点两组患者SBP、DBP、HR差异均无统计学意义。与T0时比较,T1、T2时P组和T1~T5时I组血浆NO、MDA含量明显升高(P<0.05);T1~T5时I组血浆SOD和GSH-Px含量明显降低(P<0.05)。与I组比较,T3~T5时P组血浆NO和MDA含量明显降低、而血浆SOD和GSH-Px含量明显升高(P<0.05)。两组患者术中麻醉诱导时间、维持时间、输液量、出血量、尿量、芬太尼和维库溴铵用量差异均无统计学意义。结论丙泊酚能更好地降低老年食管癌患者手术的氧化应激水平,对老年食管癌患者的预后有一定的帮助。 展开更多
关键词 丙泊酚 异氟醚 老年食管癌 氧化应激
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高龄食管癌术后心律失常的相关因素及预防 被引量:4
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作者 罗宙红 王蕊 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2011年第4期66-69,共4页
目的探讨高龄食管癌术后心律失常的危险因素及预防措施。方法对113例术后入住ICU患者进行连续性心电监护,每30min通过心电网络监护总结并记录其心电图。结果 44例发生心律失常,心律失常的发生率38.93%,术后24h内是高峰。FEV1/FVC(≤70%... 目的探讨高龄食管癌术后心律失常的危险因素及预防措施。方法对113例术后入住ICU患者进行连续性心电监护,每30min通过心电网络监护总结并记录其心电图。结果 44例发生心律失常,心律失常的发生率38.93%,术后24h内是高峰。FEV1/FVC(≤70%)、术前心肺部合并症(本研究中包括肺性心脏病、高血压性心脏病、冠心病)、手术方式、术前血钾(<4.0mmol/L)与高龄食管癌术后心律失常发生有显著相关性。结论对高龄有相关因素的患者,术前针对性积极治疗心肺合并症及适当补钾,改善低肺功能,选择合适的术式均能预防和减少心律失常的发生。 展开更多
关键词 食管癌术后 心律失常 相关因素
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P波指数对于食管癌术后患者并发阵发性房颤的预测价值 被引量:4
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作者 仇鑫 高敏 《皖南医学院学报》 CAS 2019年第6期549-552,共4页
目的:研究术前食管癌病人的心电指标P波指数及其他诱发房颤的高危因素,探讨P波指数在术后并发房颤的预测价值。方法:收集44例食管癌术后并发房颤患者的术前心电指标及临床资料,并随机抽取同期79例手术后未发生房颤病人,比较心电图P波指... 目的:研究术前食管癌病人的心电指标P波指数及其他诱发房颤的高危因素,探讨P波指数在术后并发房颤的预测价值。方法:收集44例食管癌术后并发房颤患者的术前心电指标及临床资料,并随机抽取同期79例手术后未发生房颤病人,比较心电图P波指数及临床相关资料,从而筛选相关的危险因素。结果:房颤组患者的年龄、住院时间、高血压患病率以及其P波指数中Ⅰ导联P波电压比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);其他指标两组间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,P波电压(OR=7.908,95%CI:2.889~21.648)和高龄(OR=1.102,95%CI:1.039~1.169)是食管癌术后并发房颤的危险因素。其预测灵敏度为61.4%,特异度为82.3%,准确率为74.8%。结论:高龄及Ⅰ导联P波低电压的患者食管癌术后较易并发房颤,指标具有很好的临床预测价值。 展开更多
关键词 P波指数 P波振幅 食管癌术后 房颤
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美宝胃肠胶囊与莫沙必利对食管癌术后胃食管反流的治疗作用 被引量:1
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作者 缪军 许兴南 《中国烧伤创疡杂志》 2009年第2期153-154,共2页
目的:观察美宝胃肠胶囊和莫沙必利对食管癌术后胃食管反流(GERD)的疗效。方法:自2005年起对20例食管癌术后GERD患者予以美宝胃肠胶囊和莫沙必利口服治疗。结果:15例痊愈,5例显效。结论:美宝胃肠胶囊与奠沙必利联合治疗食管癌术后GERD效... 目的:观察美宝胃肠胶囊和莫沙必利对食管癌术后胃食管反流(GERD)的疗效。方法:自2005年起对20例食管癌术后GERD患者予以美宝胃肠胶囊和莫沙必利口服治疗。结果:15例痊愈,5例显效。结论:美宝胃肠胶囊与奠沙必利联合治疗食管癌术后GERD效果显著。 展开更多
关键词 美宝胃肠胶囊 莫沙必利 食管癌术后 GERD
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