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甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的量效关系研究 被引量：12
1
作者 贺龙全 石颖 +3 位作者 邹庆华 万萍 钟兵 方勇飞 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第18期1853-1858,共6页
目的研究甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)剂量与多聚谷氨酸化MTX(MTX-PGs)浓度、疗效的关系,探索MTX治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的最佳初始有效剂量。方法回顾性分析本院2014年11月至2019年6月服用MTX治疗的RA患者165例,依... 目的研究甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)剂量与多聚谷氨酸化MTX(MTX-PGs)浓度、疗效的关系,探索MTX治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的最佳初始有效剂量。方法回顾性分析本院2014年11月至2019年6月服用MTX治疗的RA患者165例,依据每周MTX口服剂量分为10 mg组、12.5 mg组、15 mg组,计算治疗前和治疗8周后的28个关节疾病活动评分(DAS28),并根据欧洲抗风湿联盟(EULAR)疗效判定标准分为总有效(显效、有效)、无效;采用高效液相色谱质谱串联法检测MTX-PGs浓度,分析MTX剂量与疗效、治疗后DAS28、MTX-PGs浓度间的关系。结果(1)MTX剂量与疗效关系:10 mg、12.5 mg、15 mg各组的总有效率分别为37.31%、57.58%、56.25%,10 mg组总有效率低于12.5 mg组总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)MTX剂量与治疗后DAS28关系:10 mg、12.5 mg、15 mg各组治疗后DAS28分别为:3.92(2.13,5.15)、2.80(1.81,4.22)、2.96(2.26,3.67),10 mg组治疗后DAS28显著高于12.5 mg组治疗后DAS28,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)MTX剂量与MTX-PGs浓度关系,10 mg、12.5 mg、15 mg各组MTX-PGs浓度分别为:92.0(88.0,96.0)ng/mL、112.0(103.0,115.0)ng/mL、127.5(102.0,153.8)ng/mL,三剂量组MTX-PGs浓度差异具有统计学意义(P<0.05);随着MTX剂量增加,MTX-PGs浓度也增高;10 mg组MTX-PGs浓度低于治疗有效时MTX-PGs浓度,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MTX 12.5 mg/周可作为RA患者治疗的最佳初始有效剂量。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 甲氨蝶呤 多聚谷氨酸化甲氨蝶呤
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酶联免疫吸附法测定红细胞内多聚谷氨酸化甲氨蝶呤浓度的方法建立及其初步应用 被引量：1
2
作者 牟方祥 吴红 +3 位作者 王恒 邹德生 王勇 方勇飞 《中国医药导报》 CAS 2015年第3期91-94,共4页
目的建立检测红细胞内多聚谷氨酸化甲氨蝶呤（methotrexate polyglutamates,MTXPG）的酶联免疫吸附测定法（ELISA）方法。方法将含有MTXPG的红细胞采用冻融法、化学裂解法、酶法、超声破碎法等方法裂解,加入血清与裂解液在抗坏血酸、巯... 目的建立检测红细胞内多聚谷氨酸化甲氨蝶呤（methotrexate polyglutamates,MTXPG）的酶联免疫吸附测定法（ELISA）方法。方法将含有MTXPG的红细胞采用冻融法、化学裂解法、酶法、超声破碎法等方法裂解,加入血清与裂解液在抗坏血酸、巯基乙醇保护液作用下将MTXPG转化为甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）,转化液采用高氯酸、三氯乙酸及饱和硫酸铵溶液沉淀蛋白,最后将溶液p H值调整为3.0～9.0,采用ELISA检测MTX浓度。经方法学考核后,检测临床标本对方法准确性进行评价。结果发现冻融法与冻融法裂解红细胞显著优于酶法和化学裂解法（P〈0.05）,抗坏血酸配制的保护液明显优于巯基乙醇（P〈0.05）,转化液37℃孵育3 h时MTXPG转化完全,高氯酸、三氯乙酸、饱和硫酸铵溶液3种蛋白沉淀剂无明显差异（P〉0.05）,最适p H为6～8,最佳p H值为6.8。浓度在0.2～10.0 ng/m L范围内线性关系良好（r=0.9967）,回收率为96.6%～103.3%,RSD为8.0%～14.3%,日内差异为1.7%～11.7%,日间差异为7.4%～13.5%,RSD均小于15%。检测患者红细胞内MTXPG浓度为（64.75±28.45）ng/m L。结论建立的红细胞内MTXPG的ELISA法有良好的准确性和特异性,方法操作简单易行,可用于临床红细胞内MTXPG浓度的监测。 展开更多
关键词 多聚谷氨酸化甲氨蝶呤 甲氨蝶呤 固相酶联免疫吸附法 裂解
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