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达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及其对患者内分泌性激素和代谢的影响 被引量：82
1
作者 覃庆媛 贺青蓉 +2 位作者 叶焕巧 吴玉燕 林芳 《海南医学》 CAS 2017年第1期70-72,共3页
目的探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的疗效及其对患者性激素和代谢指标的影响。方法选择2014年1月至2015年8月期间我院妇产科收治的PCOS不孕患者84例,根据随机数字表法随机分为对照组和观察两组,每组42例,对照组... 目的探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的疗效及其对患者性激素和代谢指标的影响。方法选择2014年1月至2015年8月期间我院妇产科收治的PCOS不孕患者84例,根据随机数字表法随机分为对照组和观察两组,每组42例,对照组给予达英-35治疗,观察组则联合应用二甲双胍治疗,比较两组患者治疗前后的性激素、和代谢指标的变化,并比较排卵率及妊娠率。结果观察组患者治疗后的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为(4.89±1.68)mmol/L、(1.48±0.51)mmmol/L、(4.62±1.24)mmol/L及(2.26±0.69),均较治疗前显著降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)治疗后分别为(8.72±1.16)U/L、(15.44±2.77)pmol/L、(1.93±0.71)nmol/L和(9.44±1.20)U/L、(17.55±2.15)pmol/L、(2.27±0.62)nmol/L,均较治疗前明显降低,雌二醇(E2)分别为(58.99±4.78)pmol/L和(53.92±5.18)pmol/L均明显增高,且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的排卵率及妊娠率分别为73.81%、52.38%,均明显高于对照组的52.38%、28.57%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕可有效调节患者性激素水平,改善糖、脂代谢及胰岛素抵抗,提高排卵及妊娠率。 展开更多
关键词 达英-35 二甲双胍 多囊卵巢综合征 不孕 胰岛素抵抗
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不同胰岛素抵抗状态下多囊卵巢综合征患者内分泌指标与卵巢超声特征的相关性研究 被引量：53
2
作者 陆新虹 杨海燕 +1 位作者 罗佐杰 马燕 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期40-42,共3页
目的探讨伴或不伴IR的多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌指标与超声特征的相关性。方法将195例PCOS患者分为IR(PCOS-IR)组和非IR(PCOS-NIR)组,另选健康对照(NC)组50名。检测各组FIns、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、卵巢体积... 目的探讨伴或不伴IR的多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌指标与超声特征的相关性。方法将195例PCOS患者分为IR(PCOS-IR)组和非IR(PCOS-NIR)组,另选健康对照(NC)组50名。检测各组FIns、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、卵巢体积(OV)、卵泡最大直径等指标。结果 PCOS-IR组BMI[(22.73±2.35)vs(20.97±2.33)kg/m2,P<0.01]、FIns[(39.22±28.30)vs(6.13±3.59)μU/ml,P<0.01]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[(8.40±7.15)vs(1.26±0.75),P<0.01]、T[(0.74±0.21)vs(0.53±0.11)ng/ml,P<0.01]和OV[(12.76±3.78)vs(11.43±4.01)ml,P<0.05]大于PCOS-NIR组,卵泡最大直径[(5.08±1.63)vs(7.05±1.72)mm,P<0.01]小于PCOSNIR组。PCOS患者OV与BMI、HOMA-IR、T、LH/FSH呈正相关,卵泡最大直径与BMI、HOMA-IR、T呈负相关。结论 PCOS合并IR患者OV增大,卵泡最大直径减小。OV与IR、高雄激素血症呈正相关,卵泡大小与其呈负相关。IR影响卵巢形态。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 超声影像学
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穴位埋线配合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响 被引量：49
3
作者 陶莉莉 王慧颖 +5 位作者 陈小平 桑霞 曾诚 辛俊 刘桂英 钮心怡 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期239-242,共4页
目的探讨穴位埋线配合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢的影响。方法将肥胖型PCOS患者随机分为针药组、中药组、针灸组3组,分别予穴位埋线配合加减苍附导痰汤、单纯加减苍附导痰汤、单纯穴位埋线治疗。观察患者体... 目的探讨穴位埋线配合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢的影响。方法将肥胖型PCOS患者随机分为针药组、中药组、针灸组3组,分别予穴位埋线配合加减苍附导痰汤、单纯加减苍附导痰汤、单纯穴位埋线治疗。观察患者体重指数(BMI)、腰围及糖脂代谢的变化。结果BMI、腰围值、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)3组治疗后均较治疗前明显改善(P<0.05),其中针药组、针灸组BMI、腰围值治疗后均明显低于中药组(P<0.05),FINS、HOMA-IR、TG、HDL-C治疗后改善情况针药组明显优于中药组及针灸组(P<0.05),针药组总胆固醇(TC)治疗后较治疗前明显降低(P<0.05),中药组及针灸组治疗前后无统计学差异(P>0.05)。结论健脾祛痰中药和穴位埋线在治疗肥胖型PCOS患者中起协同作用,共同达到降低体重、改善糖脂代谢,疗效优于单纯中药治疗或单纯穴位埋线治疗。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 肥胖 糖脂代谢 穴位埋线 健脾祛痰
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加味二陈汤对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者卵巢多囊样改变、内分泌及代谢的影响 被引量：46
4
作者 王德军 李路凯 张辉 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第24期190-195,共6页
目的:探讨加味二陈汤对肾虚痰湿型肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者卵巢多囊样改变、内分泌及代谢的影响。方法:选取2015年3月—2016年3月河南省中医院收治的肾虚痰湿型肥胖型PCOS患者157例,以该批患者为研... 目的:探讨加味二陈汤对肾虚痰湿型肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者卵巢多囊样改变、内分泌及代谢的影响。方法:选取2015年3月—2016年3月河南省中医院收治的肾虚痰湿型肥胖型PCOS患者157例,以该批患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组(78例),对照组(79例)。对照组PCOS患者给予醋酸环丙孕酮片,治疗组在此基础上给予加味二陈汤,两组均进行3个月经周期的治疗,结束后对两组患者疗效、卵巢多囊样改变、内分泌功能、糖脂代谢及脂肪细胞因子进行比较。结果:治疗组患者总有效率为94.87%,对照组为81.01%,治疗组高于对照组(P<0.05);经过治疗,两组患者均较治疗前双侧卵巢体积与卵泡数目明显降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);经过治疗后两组患者均较治疗前促黄体生成激素(luteotropic hormone,LH),卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)与卵泡刺激素(Testosterone,T)水平明显降低,雌二醇(estradiol,E2)水平明显升高,且治疗组患者效果优于对照组(P<0.05);经过治疗,两组患者在治疗前糖脂代谢指标糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,Hb A1c),空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR),总胆固醇(total cholesterol,TC),甘油三脂(triglycerid,TG)均较治疗前明显降低,且治疗后治疗组显著低于对照组(P<0.05);通过治疗,两组患者均较治疗前内脂素(visfatin,VF),瘦素(leptin,LEP)水平明显降低,脂联素(adiponectin,APN)水平明显升高,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:加味二陈汤对肾虚痰湿型肥胖型PCOS具有积极的治疗效果,可以改善患者多囊样改变、内分泌功能以及糖脂代谢,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 加味二陈汤 肥胖型多囊卵巢综合征 卵巢多囊样改变 内分泌 代谢
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抗苗勒氏管激素(AMH)与多囊卵巢综合征(PCOS)卵泡发育异常的关系 被引量：46
5
作者 陈晓 季银芬 徐键 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2014年第5期383-387,400,共6页
抗苗勒氏管激素(AMH)主要抑制始基卵泡进入生长阶段,在小窦卵泡中表达最高。多囊卵巢综合征(PCOS)主要表现为卵巢持续性无排卵。PCOS患者过高的LH和LH/FSH比值、胰岛素水平促进了雄激素的分泌,高雄激素进一步影响GC产生AMH,导致AMH水平... 抗苗勒氏管激素(AMH)主要抑制始基卵泡进入生长阶段,在小窦卵泡中表达最高。多囊卵巢综合征(PCOS)主要表现为卵巢持续性无排卵。PCOS患者过高的LH和LH/FSH比值、胰岛素水平促进了雄激素的分泌,高雄激素进一步影响GC产生AMH,导致AMH水平异常增高,高水平的AMH通过降低GC对FSH敏感性,抑制P450芳香化酶表达,雄激素向雌激素转化受阻,E2水平降低,致使体内雄激素堆积,高雄激素又促进AMH生成,形成一个恶性循环,最终导致优势卵泡选择受阻,卵泡发育停滞在小窦状卵泡阶段。 展开更多
关键词 抗苗勒氏管激素(AMH) 多囊卵巢综合征(pcos) 颗粒细胞 卵泡发育
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肥胖与多囊卵巢综合征的关联性及潜在机制 被引量：45
6
作者 木良善 赵越 乔杰 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期343-349,共7页
肥胖及其并发症已严重影响公众健康。多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的内分泌代谢病,PCOS女性易发生肥胖,肥胖同样可影响PCOS的发生。肥胖型PCOS女性存在更为严重的内分泌激素紊乱和代谢功能异常。肥胖诱发的代谢紊乱,包括胰岛... 肥胖及其并发症已严重影响公众健康。多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的内分泌代谢病,PCOS女性易发生肥胖,肥胖同样可影响PCOS的发生。肥胖型PCOS女性存在更为严重的内分泌激素紊乱和代谢功能异常。肥胖诱发的代谢紊乱,包括胰岛素抵抗和高胰岛素血症,脂肪酸分泌引起的脂毒性,脂肪因子和慢性炎症反应,可通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能参与PCOS的发生、发展。此外,肠道菌群谱改变和下丘脑炎症也可能是肥胖和PCOS关联的潜在机制。 展开更多
关键词 肥胖 多囊卵巢综合征(pcos) 体质量指数
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达英-35对多囊卵巢综合征患者代谢与性激素的影响 被引量：44
7
作者 谷牧青 李扬璐 +3 位作者 程姣姣 王虎生 阮祥燕 贾婵维 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第4期560-565,共6页
目的明确口服避孕药达英-35对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的体成分、糖脂代谢及肝肾功能和性激素的影响,分析其在临床运用的有效性和安全性。方法选择多囊卵巢综合征患者59例为研究对象,予达英-35口服治疗3个周... 目的明确口服避孕药达英-35对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的体成分、糖脂代谢及肝肾功能和性激素的影响,分析其在临床运用的有效性和安全性。方法选择多囊卵巢综合征患者59例为研究对象,予达英-35口服治疗3个周期,3个周期后进行自身对照。主要观察指标包括体质量、体质量指数(body mass index,BMI)和腰围(waist circumferences,WC)、臀围(hip circumference,HC)与血压。结果体质量、BMI、WC、HC较达英-35治疗预处理前明显降低,收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)差异无统计学意义;血脂、血糖代谢:总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)和稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model insulin resistance index,HOMA-IR),脂肪分布、脂肪百分比比较,差异无统计学意义。性激素相关指标:血清黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、游离雄激素指数(free androgen index,FAI)明显降低;性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)显著增高;而总睾酮(total testosterone,TT)、硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate,DHEA-S)、雄烯二酮(androstenedione,AND)、游离睾酮(free testosterone,FT)、血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)浓度差异均无统计学意义。肝、肾功能相关指标:血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)有所降低,丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)、血清肌酐(creatinine,Cr)浓度差异无统计学意义。结论 PCOS患者应用达英-35治疗3个月后体质量、BMI、WC、HC明显下降,可能有较好的减体质量效果,对血� 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征(pcos) 达英-35 代谢
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菟丝子总黄酮对来曲唑致多囊卵巢综合征大鼠模型的影响 被引量：44
8
作者 苗明三 彭孟凡 +4 位作者 闫晓丽 朱正望 白明 魏珍珍 李孟艳 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第16期17-23,共7页
目的:探讨菟丝子总黄酮对来曲唑致大鼠多囊卵巢综合征(PCOS)模型的影响。方法:正常组除外,其余大鼠每天灌服来曲唑1 mg·kg^-1复制PCOS动物模型,连续21 d。造模第16天,阴道涂片检测动物周期,以阴道上皮细胞持续角化者为PCOS成模大鼠... 目的:探讨菟丝子总黄酮对来曲唑致大鼠多囊卵巢综合征(PCOS)模型的影响。方法:正常组除外,其余大鼠每天灌服来曲唑1 mg·kg^-1复制PCOS动物模型,连续21 d。造模第16天,阴道涂片检测动物周期,以阴道上皮细胞持续角化者为PCOS成模大鼠,并随机分为模型组、达英-35组(0.339 2 mg·kg^-1)和菟丝子总黄酮高、中、低剂量组(200,100,50 mg·kg^-1)。依据组别给予相应药物,连续21 d。给药结束后,取材,计算卵巢指数;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清雌激素(E2),睾酮(T),促性腺激素释放激素(GnRH),卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平;取大鼠右侧卵巢,苏木素-伊红(HE)染色光镜观察病理改变;免疫组化法检测下丘脑、垂体、左侧卵巢雄激素受体(AR)表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清T,GnRH,LH水平显著升高,卵巢指数和LH/FSH值显著升高,FSH和E2水平显著降低(P<0.05,P<0.01),卵巢组织闭锁卵泡增多、卵泡膜细胞层增厚明显,下丘脑、垂体和卵巢组织AR表达显著升高(P<0.01)。与模型组比较,菟丝子总黄酮高、中、低剂量组可显著降低PCOS模型大鼠血清T,GnRH和LH水平,降低卵巢指数和LH/FSH值(P<0.01);菟丝子总黄酮高、中剂量组可显著升高PCOS模型大鼠血清E2水平(P<0.01),明显升高FSH水平(P<0.05),菟丝子总黄酮低剂量组可明显升高PCOS模型大鼠血清E2水平(P<0.05)。菟丝子总黄酮高、中、低剂量组可不同程度改善PCOS模型大鼠卵巢组织皮质增厚胶原化、闭锁卵泡增多、黄体减少等病理改变。免疫组化结果表明,菟丝子总黄酮高、中、低剂量组可显著降低下丘脑、垂体和卵巢AR表达(P<0.01)。结论:菟丝子总黄酮可能通过调节雌雄激素分泌、影响下丘脑-垂体-卵巢轴途径发挥对PCOS模型大鼠的保护作用。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 菟丝子总黄酮 下丘脑-垂体-卵巢轴 病理改变
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多囊卵巢综合征患者在高孕激素超促排卵中LH与IVF/ICSI临床结局的相关性分析 被引量：42
9
作者 叶红娟 陈秋菊 匡延平 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期177-184,共8页
的：探讨在高孕激素超促排卵方案中基础血黄体生成素（LH）水平对多囊卵巢综合征（PCOS）患者行体外受精／卵胞质内单精子显微注射（IVF／ICSI）治疗的临床结局的影响。方法：回顾性分析183侧PCOS患者采用从早卵泡期开始使用安宫黄体酮... 的：探讨在高孕激素超促排卵方案中基础血黄体生成素（LH）水平对多囊卵巢综合征（PCOS）患者行体外受精／卵胞质内单精子显微注射（IVF／ICSI）治疗的临床结局的影响。方法：回顾性分析183侧PCOS患者采用从早卵泡期开始使用安宫黄体酮（MPA）联合促性腺激素（Gn）的高孕激素超促排卵方案行IVF／ICSI治疗；根据基础LH水平分为3组，A组：0～5IU／L，B组：5～10IU／L，C组：〉10IU／L，分析3组患者在高孕激素超促排卵过程中不同血LH水平与控制性超促排卵特征及IVF临床结局的相关性。结果：3组在促排卵过程中LH水平均呈下降趋势，且在基础LH水平、中期LH水平、诱发排卵当日的LH水平及诱发排卵次日的LH水平3组间比较均有统计学差异（P〈0．05）．在扳机日LH水平波动于0．08—12．33IU／L之间，无一例发生自发性LH峰；在获卵数、成熟卵数及获卵率A组与Ｃ组间有统计学差异（P〈0.05），而成熟卵率、正常受精卵数、优质胚胎数及有效胚胎数3组间比较无统计学差异（P〉0.05）；后续的冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer，FET）周期结果表明，临床妊娠率、早期流产率及继续妊娠率组间比较均无统计学差异（P〉0．05）。结论：高孕激素促排卵方案可有效预防PCOS患者行IVF／ICSI治疗的自发性LH峰发生，并且基础高LH水平未损害PCOS患者的卵子及胚胎质量，对其临床结局也无明显影响，因此高孕激素超促排卵方案是一种新的简单安全、高效的垂体非降调节超促排卵方案，但还需大样本多中心的随机对照试验进一步证实。 展开更多
关键词 安宫黄体酮(MPA) 基础高黄体生成素 多囊卵巢综合征(pcos) 体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)
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陕西省育龄期女性多囊卵巢综合征流行病学特点分析 被引量：42
10
作者 高婷婷 李博 +2 位作者 陈书强 董杰 王晓红 《中国妇幼健康研究》 2016年第5期584-586,共3页
目的探讨陕西省多囊卵巢综合征(PCOS)女性的流行病学特点。方法回顾性分析2014年2至9月间第四军医大学唐都医院妇产科生殖医学中心调查的69例PCOS组患者与276对照组女性的遗传因素、诱发因素及临床特点,并对结果进行分析。结果与对照组... 目的探讨陕西省多囊卵巢综合征(PCOS)女性的流行病学特点。方法回顾性分析2014年2至9月间第四军医大学唐都医院妇产科生殖医学中心调查的69例PCOS组患者与276对照组女性的遗传因素、诱发因素及临床特点,并对结果进行分析。结果与对照组相比,PCOS组母亲及姐妹月经稀发率、父亲及兄弟早秃率、吸烟率、饮酒率、经常吃高热量食品率、盆腔炎患病率差异均无统计学意义(均P>0.05);PCOS组腰臀比均值、子宫内膜厚度、舒张压均值、初潮年龄与对照组比较差异也均无统计学意义(均P>0.05);PCOS组的身体质量指数(BMI)均值、收缩压均值、不孕率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(BMI:t=2.45;收缩压:t=2.80;不孕率:χ2=10.93,均P<0.05);PCOS组月经稀发及闭经率、卵巢多囊样改变率、多毛痤疮率、高雄血症率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(月经稀发及闭经率:χ2=120.95;卵巢多囊样改变率:χ2=195.07;多毛痤疮率:χ2=6.78;高雄血症率χ2=64.75,均P<0.05)。结论在陕西省调查人群中,PCOS患病率稍低于国外统计数据、但仍有明显的BMI、月经稀发及闭经、卵巢多囊样改变、多毛痤疮、高雄血症的特点;同时伴有收缩压、不孕率的显著增高;因此,对PCOS女性的定期检查预防远期并发症有着重要意义。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 流行病学 临床特点 肥胖
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多囊卵巢综合征促排卵失败的相关因素探讨 被引量：38
11
作者 王颖 李美芝 赵一鸣 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期342-347,共6页
探讨多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）妇女促排卵失败的危险因素。方法：将 １０３名ＰＣＯＳ病人，随机分为 ３组，分别以 ＣＣ／ ｈＣＧ、ＣＣ／ｈＭＧ／ｈＣＧ及 ＧｎＲＨ－ａ／ｈＭＧ／ｈＣＧ三种促排卵方案治疗，并以 ３１名正常妇女作... 探讨多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）妇女促排卵失败的危险因素。方法：将 １０３名ＰＣＯＳ病人，随机分为 ３组，分别以 ＣＣ／ ｈＣＧ、ＣＣ／ｈＭＧ／ｈＣＧ及 ＧｎＲＨ－ａ／ｈＭＧ／ｈＣＧ三种促排卵方案治疗，并以 ３１名正常妇女作对照，应用放免法测定４组对象血清性激素水平。应用糖耐量试验及胰岛素释放试验测定糖负荷后 ０ ｍｉｎ、 ６０ ｍｉｎ、 １２０ ｍｉｎ血糖及胰岛素水平。结果：促排卵治疗失败者卵巢过度刺激综合征（ＯＧＴＴ）后 １２０ ｍｉｎ胰岛素水平明显增高，与排卵者相比，Ｐ＜０．０５，ＯＲ＝１．０１３；而 ＣＣ／ｈＭＧ／ｈＣＧ治疗方案失败率较低，ＯＲ＝０． ３１１０。结论：ＯＧＴＴ后 １２０ ｍｉｎ胰岛素是促排卵失败的危险因素， ＣＣ／ｈＭＧ／ｈＣＧ方案是较为成功的促排卵治疗方案。 展开更多
关键词 糖耐量试验 胰岛素释放 促排卵 多囊卵巢综合征
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多囊卵巢综合征患者中医证型分布与糖脂代谢的相关性 被引量：40
12
作者 张晓金 归绥琪 +4 位作者 钱俏红 程明军 章浩伟 周丽蓉 邹琴娣 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期1117-1120,共4页
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的中医证候分布规律及其与糖、脂代谢的关系。方法收集PCOS患者212例,采集各症状要素积分和阈值法确定证候及各个辨证要素的权重,采用模糊C均值聚类法归纳辨证分型,分析与空腹血糖(FPG)、葡萄糖曲线下... 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的中医证候分布规律及其与糖、脂代谢的关系。方法收集PCOS患者212例,采集各症状要素积分和阈值法确定证候及各个辨证要素的权重,采用模糊C均值聚类法归纳辨证分型,分析与空腹血糖(FPG)、葡萄糖曲线下面积(GAUC)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素曲线下面积(IAUC)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关性。结果聚类结果为:肾虚证64例(30.19%),肝郁证61例(28.77%),脾虚证41例(19.34%),痰湿证33例(15.57%),血瘀证13例(6.13%)。FINS水平痰湿型明显高于其他证型,与肝郁型、脾虚型比较有统计学意义(P<0.01);血瘀型胰岛素峰浓度明显升高,较肝郁型有统计学意义(P<0.05);HOMA-IR指数显示痰湿型最高,较肾虚型、肝郁型有统计学意义(P<0.01)。痰湿型患者TG、LDL-C含量较其他组明显升高,尤其较肝郁型、肾虚型比较有统计学意义(P<0.01)。结论 PCOS中医证候最基本为5个单一证候即肾虚型、肝郁型、脾虚型、痰湿型、血瘀型,其中痰湿型与HOMA-IR、FINS、TG、LDL有明显相关性。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 辨证分型 胰岛素抵抗 脂代谢
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多囊卵巢综合征中西医研究进展 被引量：40
13
作者 贾汝楠 刘玉兰 《世界中医药》 CAS 2020年第12期1827-1831,1835,共6页
多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。是目前青中年妇女发病率较高的内分泌系统疾病,此病可由多方面因素诱发引起下丘脑-垂体-卵巢功能轴紊乱。是育龄期妇女月经不调,不孕等疾病的主要诱因。
关键词 多囊卵巢综合征 背景 研究意义 研究进展 致病因素 中医病机 西医治疗方法 中医治疗方法
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多囊卵巢综合征中医体质类型及辨体论治思路 被引量：40
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作者 秦静波 王济 王琦 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2016年第18期1553-1556,共4页
多囊卵巢综合征好发于青春期和育龄期女性,严重威胁现代女性的心理和生理健康。体质是由先天禀赋加后天获得的长期稳定的人体状态,决定着个体的发病倾向以及疾病的转归。国医大师王琦提出"辨体-辨病-辨证"的诊疗模式,将辨体... 多囊卵巢综合征好发于青春期和育龄期女性,严重威胁现代女性的心理和生理健康。体质是由先天禀赋加后天获得的长期稳定的人体状态,决定着个体的发病倾向以及疾病的转归。国医大师王琦提出"辨体-辨病-辨证"的诊疗模式,将辨体论治作为指导疾病诊疗的重要方法之一。通过对多囊卵巢综合征患者体质相关的文献分析发现,痰湿体质、阳虚体质、气郁体质等体质类型与该病的发生有密切关系。总结该病常见体质类型,介绍王琦教授针对不同体质类型进行辨体论治的思路和方法,以供临床借鉴。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 中医体质 名医经验 辨体论治
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多囊卵巢综合征中医分类与性激素及胰岛素水平相关性研究 被引量：39
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作者 刘晶 李妍 +1 位作者 侯丽辉 吴效科 《世界中西医结合杂志》 2011年第5期389-392,共4页
目的找出多囊卵巢综合征(PCOS)患者中医证类与性激素及胰岛素的相关性。方法将100例多囊卵巢综合征患者利用中医四诊分类,观察治疗前后卵泡早期血清胰岛素及性激素水平,测定血清促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、泌乳素(PRL)、雌二... 目的找出多囊卵巢综合征(PCOS)患者中医证类与性激素及胰岛素的相关性。方法将100例多囊卵巢综合征患者利用中医四诊分类,观察治疗前后卵泡早期血清胰岛素及性激素水平,测定血清促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)以及雄烯二酮(A)。结果将就诊的100例PCOS患者中,脾虚痰湿证47.73%,肾虚肝郁证31.82%,肾虚血瘀证11.36%,痰瘀互结证9.09%。LH、FSH水平、LH/FSH比值以及E2、P水平各证组间比较,差异无统计学意义;肾虚血瘀组T水平与脾虚痰湿组比较,差异有统计学意义(P<0.05);肾虚肝郁组与其他证型相比,PRL水平显著升高(P<0.05);脾虚痰湿组胰岛素、HOMA-IR水平较肾虚肝郁组显著增高(P<0.05)。结论PCOS肾阴虚与T水平升高有相关性;痰湿阻滞与PCOS胰岛素抵抗有一定的相关性。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征(pcos) 中医证类 性激素 胰岛素
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针刺辅助治疗多囊卵巢综合征不孕患者疗效观察 被引量：38
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作者 许娟 左玉 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期358-361,363,共5页
目的:观察针刺辅助西药与单纯西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的疗效差异,寻找提高其疗效的方法。方法:60例PCOS不孕患者按随机数字表分为观察组和对照组,各30例。对照组在月经第3天开始常规服用达英35,以1个月经周期为一疗程;观... 目的:观察针刺辅助西药与单纯西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的疗效差异,寻找提高其疗效的方法。方法:60例PCOS不孕患者按随机数字表分为观察组和对照组,各30例。对照组在月经第3天开始常规服用达英35,以1个月经周期为一疗程;观察组PCOS不孕患者在服用达英35同时避开月经期针刺关元、气海、三阴交、足三里、子宫、肾俞、脾俞、胃俞、肝俞穴,隔天针刺1次,每周3次,两组均治疗2个疗程。分别在治疗前与治疗2个疗程结束后统计两组基础血清性激素与体质量指数,并再给予促排卵治疗,比较两组促排卵周期子宫内膜厚度、成熟卵泡数、排卵率、临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)和早期自然流产例数。结果:观察组治疗后黄体生成素(LH)、睾酮(T)、体质量指数均较治疗前下降明显(均P<0.05),而对照组仅LH较治疗前下降明显(P<0.05);两组患者治疗前后差值比较,观察组患者基础雌二醇(E_2)、T、体质量指数均较对照组下降显著(均P<0.05)。观察组排卵率为93.3%(28/30),高于对照组的80.0%(24/30,P<0.05),临床妊娠率为43.3%(13/30),高于对照组的33.3%(10/30,P<0.05);两组治疗后子宫内膜厚度、成熟卵泡数、OHSS和早期自然流产例数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:针刺辅助治疗可改善PCOS不孕患者的体质量指数,降低LH、E_2与T水平,提高PCOS不孕患者的促排卵反应性,有效缩短助孕周期。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 不孕症 针刺疗法 达英35 性激素 促排卵 体质量指数 随机对照试验
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多囊卵巢综合征患者不同表型之间代谢异常的特点分析 被引量：37
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作者 田勍 王海宁 +3 位作者 王海燕 张晶晶 高洪伟 洪天配 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期14-18,共5页
目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者不同表型间代谢异常的特点。方法选取因不孕症在我院门诊就诊并拟诊为PCOS的患者251例,行OGTT、血脂谱、卵泡期的性腺轴激素水平测定等,并行经阴道卵巢和子宫超声波检查。选取34名月经规律的正常育龄... 目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者不同表型间代谢异常的特点。方法选取因不孕症在我院门诊就诊并拟诊为PCOS的患者251例,行OGTT、血脂谱、卵泡期的性腺轴激素水平测定等,并行经阴道卵巢和子宫超声波检查。选取34名月经规律的正常育龄期女性作为健康对照组(NC)。结果 (1)根据鹿特丹诊断标准,234例确诊为PCOS,其中,同时符合全部3条诊断标准的患者129例(55.1%),为符合3条标准组;符合2条诊断标准者105例(44.9%),为符合2条标准组;单纯的卵巢多囊化(PCO)患者17例,为单纯PCO组。与NC组比较,PCOS患者雄激素水平、IR和代谢异常比例升高(P<0.05);与单纯PCO组比较,符合2条标准组的血清雄激素、TC水平及肥胖比例升高(P<0.05);符合3条标准组的BMI、肥胖比例、TC、LDL-C、雄激素水平、LH/FSH比值升高,且HOMA-IR升高,而Matsuda指数降低(P<0.05)。与符合2条标准组比较,符合3条标准组的BMI、肥胖比例、TC、LDL-C、雄激素水平、LH/FSH比值升高,且FPG和HOMA-IR升高,而Matsuda指数则降低(P<0.05)。(2)在234例PCOS患者中,有高雄激素血症(HA)者占69.2%。与非HA组比较,HA组的FPG、FIns及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)升高,而Matsuda指数降低(P<0.05)。(3)在234例PCOS患者中,超重或肥胖者占53.8%。与体重正常组比较,超重或肥胖组的雄激素水平、糖代谢异常和血脂异常的比例升高(P<0.05)。结论在PCOS患者中,同时符合3条诊断标准的患者有更严重的IR和代谢异常;HA可能加重PCOS患者的IR;超重或肥胖可加重PCOS女性生殖内分泌和代谢异常。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 表型 糖代谢异常 脂代谢异常 胰岛素抵抗
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生精汤对雄激素致无排卵模型大鼠卵巢功能及形态学的影响 被引量：24
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作者 周璐 章巧萍 +2 位作者 徐孝平 陈京 徐小玉 《浙江中医药大学学报》 CAS 2006年第6期621-622,共2页
[目的]观察补肾活血方药生精汤对雄激素致无排卵模型大鼠的作用及其对作用机制进行初步探讨。[方法]幼年雌性SD大鼠注射外源雄激素制造不排卵模型,运用中医中药治疗并观察治疗前后动物动情周期、血清性激素水平以及卵巢病理形态组织学... [目的]观察补肾活血方药生精汤对雄激素致无排卵模型大鼠的作用及其对作用机制进行初步探讨。[方法]幼年雌性SD大鼠注射外源雄激素制造不排卵模型,运用中医中药治疗并观察治疗前后动物动情周期、血清性激素水平以及卵巢病理形态组织学的变化。[结果]本方能恢复正常动情周期、改善血清激素水平;缩小卵巢扩张囊泡、增加黄体数量。[结论]生精汤具有改善模型大鼠多囊卵巢征象、促排卵、恢复卵巢功能的作用。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 生精汤 大鼠 克罗米芬肢虫
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改良超长方案改善多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者子宫内膜容受性的研究 被引量：35
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作者 龚斐 郭慧 +2 位作者 彭炬 李元 卢光琇 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期300-309,共10页
目的:探讨改良超长方案降调节结合人绝经期促性腺激素(h MG)在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植术(IVF/ICSI-ET)助孕中的疗效及机理。方法:1将行IVF/ICSI-ET的PCOS患者随机改良超长方案降调后促排卵... 目的:探讨改良超长方案降调节结合人绝经期促性腺激素(h MG)在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植术(IVF/ICSI-ET)助孕中的疗效及机理。方法:1将行IVF/ICSI-ET的PCOS患者随机改良超长方案降调后促排卵组(A组,n=86)和标准的长效长方案促排卵组(B组,n=80);观察比较2种促排方案的实验室及临床结局。2分别于取卵后第6日收集A组和B组中因卵巢过度刺激综合征(OHSS)原因取消移植者的子宫内膜组织各5例(分别为C组和D组),用电子显微镜、Real-time PCR和Western blotting、免疫组织化学方法观察内膜组织胞饮突分布以及同源框A10(HOXA10)、溶血磷脂酸受体3(LPAR3)、环氧化酶2(COX2)基因的表达变化。结果:1 Gn用量(IU)、用药时间(d)、h CG注射日E2水平和LH水平、平均获卵数、受精率、优质胚胎率、周期取消率、移植胚胎数、重度OHSS发生率、流产率、异位妊娠率A、B组间均无统计学差异(P>0.05)。A组种植率及移植妊娠率(60.65%和79.49%)均高于B组(44.53%和61.19%,P<0.05)。与B组相比,A组患者h CG注射日P水平及P/E2明显降低,子宫内膜(EM)的厚度、形态、血流情况明显改善(P<0.05)。2 C组子宫内膜上出现大量呈蘑菇状、表面光滑、边界清楚的完全发育胞饮突,D组的胞饮突的数量少于C组,且形态发育不佳,还可见少量退化的胞饮突。在着床期C组子宫内膜LPAR3、COX2、HOXA10的表达水平显著高于D组。结论:对PCOS不孕患者实施IVF/ICSI-ET助孕过程中,采用改良的Gn RH-a超长方案降调节+h MG超促排卵可通过多种机理提高患者的着床率和妊娠率。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征(pcos) IVF/ICSI-ET 子宫内膜容受性 促排卵方案 胞饮突 溶血磷脂酸受体3(LPAR3) 环氧化酶2(COX2) 同源框AIO(HOXAIO)
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达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并子宫内膜不典型增生及早期子宫内膜样腺癌 被引量：35
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作者 苏椿淋 李昕 +1 位作者 陆慧娟 林金芳 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期975-979,共5页
目的探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者合并子宫内膜不典型增生或早期子宫内模样腺癌转化的疗效及安全性。方法 43例PCOS合并子宫内膜病变的患者全部采用相同治疗方案,即月经周期或孕激素撤药出血第5日起,口服避孕... 目的探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者合并子宫内膜不典型增生或早期子宫内模样腺癌转化的疗效及安全性。方法 43例PCOS合并子宫内膜病变的患者全部采用相同治疗方案,即月经周期或孕激素撤药出血第5日起,口服避孕药达英-35(每片含醋酸环内孕酮2 mg和炔雌醇0.035 mg,1片/d,连服21 d,周期性使用;同时口服二甲双胍(500 mg/片,格华止),1000~1500 mg/d,分2~3次服用,连续服用,治疗3~6个月。同时,对肥胖的患者予以饮食控制及适当运动的指导。治疗期间每个月随访超声了解子宫内膜厚度及盆腔核磁共振是否存在子宫肌层浸润改变。每3个月行子宫内膜诊刮或宫腔镜下诊刮,了解内膜转化情况,治疗前、后行胰岛素释放试验,肝、肾功能、血脂检查。结果 43例PCOS合并子宫内膜病变患者中30例为子宫内膜不典型增生(EAH)患者(其中9例曾采用高效孕激素转化失败),13例为早期子宫内膜样腺癌(EEC)患者。在给予达英-35联合二甲双胍治疗3~9个月后,经宫腔镜检查及病理证实的43例PCOS合并子宫内膜病变的患者的内膜病变均完全转化。随访6~18个月,2例EAH患者复发,该2例患者在转化成功后都没有继续使用孕激素保护子宫内膜;2例EEC患者复发,随访过程检查到该2例患者出现卵巢肿瘤,1例为卵巢上皮性肿瘤,另1例为卵巢内膜样腺癌。妊娠结局:9例(5例EEC,4例EAH)已是月分娩均获活婴,另外有2例目前仍在妊娠中,其中5例为自然受孕,6例为体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受孕。结论达英-35是一类具有抗雄激素活性的含低剂量雌激素的口服避孕药,与二甲双胍联用时可使PCOS患者的子宫内膜病变(EAH和EEC)得到完全转化,即使对那些曾用高剂量孕激素药物转化失败的患者同样有效。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征(pcos) 子宫内膜不典型增生(EAH) 早期子宫内膜样腺癌(EEC) 达英-35联合二甲双胍
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