目的探讨腹腔镜下结直肠癌手术中CO_2气腹压力对急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)的影响。方法根据入选标准选取我院自2010年10月至2016年9月收治的119例行腹腔镜下结直肠癌根治性切除术的患者,按照随机数字表法分为A、...目的探讨腹腔镜下结直肠癌手术中CO_2气腹压力对急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)的影响。方法根据入选标准选取我院自2010年10月至2016年9月收治的119例行腹腔镜下结直肠癌根治性切除术的患者,按照随机数字表法分为A、B、C三组,A组40例,术中气腹压力设为10 mm Hg;B组40例,术中气腹压力设为12 mm Hg;C组39例,术中气腹压力设为15 mm Hg。比较三组患者术中情况、术后各项指标恢复情况、血浆D-乳酸水平及术后并发症情况。结果三组患者手术持续时间、术中出血量及气腹持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术后各项指标恢复情况(术后首次排气/排便时间、首次肠鸣音时间、术后首次进食时间)差异无统计学意义(P>0.05);血浆D-乳酸水平在术前、术后48 h三组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h、24 h时C组血浆D-乳酸水平显著高于A、B两组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组术后并发症发生率(乳糜漏、吻合口瘘、急性胃肠损伤、术后出血、肠麻痹)差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜结直肠癌手术中CO_2气腹压力在10~15 mm Hg范围内对急性胃肠损伤的出现无明显影响,但尽量应控制在15 mm Hg以下。展开更多
目的:观察不同的气腹压力对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者肝脏生化指标的影响。方法:选择2014年1月至2014年6月拟行LC的患者90例,随机分为A、B、C三组,每组30例,术中分别采用9 mm Hg(A组)、12 mm Hg(B组)及15 ...目的:观察不同的气腹压力对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者肝脏生化指标的影响。方法:选择2014年1月至2014年6月拟行LC的患者90例,随机分为A、B、C三组,每组30例,术中分别采用9 mm Hg(A组)、12 mm Hg(B组)及15 mm Hg(C组)的气腹压力,对比3组患者术前及术后第1天、第3天、第7天肝脏生化指标的变化。结果:术后第1天,3组患者ALT、AST、TBIL、DBIL、ALP及GGT均较术前升高(P<0.05),TP及ALB较术前降低(P<0.05);A组患者术后第3天ALT、AST、TBIL、DBIL、ALP、GGT、TP及ALB恢复正常;B、C两组于术后第7天恢复正常。3组患者ALT、AST、TBIL、DBIL、ALP、GGT、TP及ALB变化差异有统计学意义,其中C组变化最明显。结论:LC术中建立的CO2气腹可能是引起患者肝功能一过性变化的原因,且随气腹压力的上升变化更加明显。展开更多
文摘目的探讨腹腔镜下结直肠癌手术中CO_2气腹压力对急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)的影响。方法根据入选标准选取我院自2010年10月至2016年9月收治的119例行腹腔镜下结直肠癌根治性切除术的患者,按照随机数字表法分为A、B、C三组,A组40例,术中气腹压力设为10 mm Hg;B组40例,术中气腹压力设为12 mm Hg;C组39例,术中气腹压力设为15 mm Hg。比较三组患者术中情况、术后各项指标恢复情况、血浆D-乳酸水平及术后并发症情况。结果三组患者手术持续时间、术中出血量及气腹持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术后各项指标恢复情况(术后首次排气/排便时间、首次肠鸣音时间、术后首次进食时间)差异无统计学意义(P>0.05);血浆D-乳酸水平在术前、术后48 h三组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h、24 h时C组血浆D-乳酸水平显著高于A、B两组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组术后并发症发生率(乳糜漏、吻合口瘘、急性胃肠损伤、术后出血、肠麻痹)差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜结直肠癌手术中CO_2气腹压力在10~15 mm Hg范围内对急性胃肠损伤的出现无明显影响,但尽量应控制在15 mm Hg以下。
文摘目的:观察不同的气腹压力对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者肝脏生化指标的影响。方法:选择2014年1月至2014年6月拟行LC的患者90例,随机分为A、B、C三组,每组30例,术中分别采用9 mm Hg(A组)、12 mm Hg(B组)及15 mm Hg(C组)的气腹压力,对比3组患者术前及术后第1天、第3天、第7天肝脏生化指标的变化。结果:术后第1天,3组患者ALT、AST、TBIL、DBIL、ALP及GGT均较术前升高(P<0.05),TP及ALB较术前降低(P<0.05);A组患者术后第3天ALT、AST、TBIL、DBIL、ALP、GGT、TP及ALB恢复正常;B、C两组于术后第7天恢复正常。3组患者ALT、AST、TBIL、DBIL、ALP、GGT、TP及ALB变化差异有统计学意义,其中C组变化最明显。结论:LC术中建立的CO2气腹可能是引起患者肝功能一过性变化的原因,且随气腹压力的上升变化更加明显。
