【目的】探讨两种剂型(长效/短效)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节对血清抗苗勒管激素(AMH)的影响是否相同。【方法】选择2012年2月到9月在我中心行体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)共869个治疗周期,符合入选...【目的】探讨两种剂型(长效/短效)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节对血清抗苗勒管激素(AMH)的影响是否相同。【方法】选择2012年2月到9月在我中心行体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)共869个治疗周期,符合入选标准患者随机进入长效组(使用长效GnRH-a)128例患者128周期;短效组(使用短效GnRH-a)116例患者116周期。降调前月经来潮第3天和降调第14天抽取空腹静脉血检测血清AMH,观察患者用药前后血清AMH变化。【结果】①长效组血清AMH降调后略下降,但P>0.05;短效组降调后下降约0.63μg/L,P<0.05。②两组基础血清AMH降调后均呈现归中趋势。以上升或下降为标准的ROC曲线,寻找切割点。长效组基础血清AMH切割点是2.15μg/L,短效组切割点是2.16μg/L。③长效组切割点以下组52例,降调后AMH(μg/L)由1.39±0.54上升为2.73±1.83,P<0.01;切割点以上组76例,降调后血清AMH(μg/L)为4.40±1.95下降为3.27±1.78,P<0.01。短效组切割点以下组51例,降调后血清AMH(μg/L)由1.21±0.50上升为1.96±1.57,P<0.01;切割点以上组65例,降调后血清AMH(μg/L)由4.26±1.93下降为2.55±1.48,P<0.01。④长效切割点以下组内,血清AMH上升者与下降者基础AMH均值无统计学差异,P>0.05,但上升者获卵数多于下降者(13.4±5.1 vs 7.4±2.5,P<0.05);长效切割点以上组内,血清AMH上升者基础血清AMH均值小于下降者,但获卵数上升组反而多于下降组(17.73±6.13 vs 13.79±4.60)个(P<0.05)。短效组按切割点分组后,结果类似。【结论】无论是使用长效还是短效GnRH-a,降调节前后血清AMH变化规律是一样的:基础AMH低于切割点的呈现上升趋势,高于切割点的呈现下降趋势。符合这一变化规律的患者获卵数的预期结果更好。展开更多
目的探讨在体外受精(IVF)/卵母细胞胞浆内单精子显微注射(ICSI)-胚胎移植(ET)中,垂体降调节后血清卵泡刺激素(FSH)水平的动态变化与获卵数的相关性。方法回顾性分析我中心使用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)对垂体进行降调节超促排...目的探讨在体外受精(IVF)/卵母细胞胞浆内单精子显微注射(ICSI)-胚胎移植(ET)中,垂体降调节后血清卵泡刺激素(FSH)水平的动态变化与获卵数的相关性。方法回顾性分析我中心使用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)对垂体进行降调节超促排卵的751个IVF/ICSI-ET周期。促性腺激素(Gn)启动日及人绒毛促性腺激素(HCG)日测血清FSH水平,并计算HCG日与Gn启动日的FSH的差值,应用Pearson相关分析法分析Gn启动日FSH及HCG日FSH值与Gn日FSH差值与获卵数、成熟卵泡数的相关性,根据Gn日FSH水平分两组:FSH<4 m IU/L组和FSH≥4 m IU/L组。按HCG日与Gn启动日FSH差值分4组,分别为A组:差值<0;B组:0≤差值<10 m IU/ml;C组:10 m IU/ml≤差值<20 m IU/ml;D组:差值≥20 m IU/ml。用t检验比较组间Gn天数、Gn总用量、获卵数、成熟卵泡数的情况。结果 (1)Gn启动日FSH值与获卵数、成熟卵子数呈显著性负相关,r值分别为-0.307、-0.301(P<0.05),HCG日FSH值与Gn日FSH值的差值与获卵数、成熟卵子数呈显著性负相关,r值分别为-0.166、-0.179(P<0.05);(2)FSH≥4 m IU/ml组的获卵数[(11.93±4.13)枚]及成熟卵子数[(10.01±3.93)枚]比FSH<4 m IU/ml组[分别为(13.55±3.81)枚、(11.45±3.75)枚]显著性少,(3)根据HCG日FSH值与Gn日FSH值的差值分组,4组获卵数分别为(8.67±2.87)枚、(13.12±3.90)枚、(12.36±4.20)枚及(10.23±3.90)枚,其中A组获卵数最低,与其他三组相比差异有统计学意义(P<0.05),B组获卵数、成熟卵子数与其C、D组相比显著性增加。结论 Gn启动日FSH值及HCG日FSH与Gn日FSH的差值和获卵数呈负相关,其中Gn启动日的FSH水平与获卵数相关性更高。展开更多
文摘【目的】探讨两种剂型(长效/短效)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节对血清抗苗勒管激素(AMH)的影响是否相同。【方法】选择2012年2月到9月在我中心行体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)共869个治疗周期,符合入选标准患者随机进入长效组(使用长效GnRH-a)128例患者128周期;短效组(使用短效GnRH-a)116例患者116周期。降调前月经来潮第3天和降调第14天抽取空腹静脉血检测血清AMH,观察患者用药前后血清AMH变化。【结果】①长效组血清AMH降调后略下降,但P>0.05;短效组降调后下降约0.63μg/L,P<0.05。②两组基础血清AMH降调后均呈现归中趋势。以上升或下降为标准的ROC曲线,寻找切割点。长效组基础血清AMH切割点是2.15μg/L,短效组切割点是2.16μg/L。③长效组切割点以下组52例,降调后AMH(μg/L)由1.39±0.54上升为2.73±1.83,P<0.01;切割点以上组76例,降调后血清AMH(μg/L)为4.40±1.95下降为3.27±1.78,P<0.01。短效组切割点以下组51例,降调后血清AMH(μg/L)由1.21±0.50上升为1.96±1.57,P<0.01;切割点以上组65例,降调后血清AMH(μg/L)由4.26±1.93下降为2.55±1.48,P<0.01。④长效切割点以下组内,血清AMH上升者与下降者基础AMH均值无统计学差异,P>0.05,但上升者获卵数多于下降者(13.4±5.1 vs 7.4±2.5,P<0.05);长效切割点以上组内,血清AMH上升者基础血清AMH均值小于下降者,但获卵数上升组反而多于下降组(17.73±6.13 vs 13.79±4.60)个(P<0.05)。短效组按切割点分组后,结果类似。【结论】无论是使用长效还是短效GnRH-a,降调节前后血清AMH变化规律是一样的:基础AMH低于切割点的呈现上升趋势,高于切割点的呈现下降趋势。符合这一变化规律的患者获卵数的预期结果更好。
文摘目的探讨在体外受精(IVF)/卵母细胞胞浆内单精子显微注射(ICSI)-胚胎移植(ET)中,垂体降调节后血清卵泡刺激素(FSH)水平的动态变化与获卵数的相关性。方法回顾性分析我中心使用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)对垂体进行降调节超促排卵的751个IVF/ICSI-ET周期。促性腺激素(Gn)启动日及人绒毛促性腺激素(HCG)日测血清FSH水平,并计算HCG日与Gn启动日的FSH的差值,应用Pearson相关分析法分析Gn启动日FSH及HCG日FSH值与Gn日FSH差值与获卵数、成熟卵泡数的相关性,根据Gn日FSH水平分两组:FSH<4 m IU/L组和FSH≥4 m IU/L组。按HCG日与Gn启动日FSH差值分4组,分别为A组:差值<0;B组:0≤差值<10 m IU/ml;C组:10 m IU/ml≤差值<20 m IU/ml;D组:差值≥20 m IU/ml。用t检验比较组间Gn天数、Gn总用量、获卵数、成熟卵泡数的情况。结果 (1)Gn启动日FSH值与获卵数、成熟卵子数呈显著性负相关,r值分别为-0.307、-0.301(P<0.05),HCG日FSH值与Gn日FSH值的差值与获卵数、成熟卵子数呈显著性负相关,r值分别为-0.166、-0.179(P<0.05);(2)FSH≥4 m IU/ml组的获卵数[(11.93±4.13)枚]及成熟卵子数[(10.01±3.93)枚]比FSH<4 m IU/ml组[分别为(13.55±3.81)枚、(11.45±3.75)枚]显著性少,(3)根据HCG日FSH值与Gn日FSH值的差值分组,4组获卵数分别为(8.67±2.87)枚、(13.12±3.90)枚、(12.36±4.20)枚及(10.23±3.90)枚,其中A组获卵数最低,与其他三组相比差异有统计学意义(P<0.05),B组获卵数、成熟卵子数与其C、D组相比显著性增加。结论 Gn启动日FSH值及HCG日FSH与Gn日FSH的差值和获卵数呈负相关,其中Gn启动日的FSH水平与获卵数相关性更高。
