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神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床疗效和并发症分析 被引量：49
1
作者 郑文键 李维平 +3 位作者 纪涛 张协军 高永中 黄国栋 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期609-613,共5页
目的 探讨神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床疗效及并发症. 方法 深圳大学第一附属医院神经外科自2010年6月至2014年7月应用神经内镜经鼻蝶入路治疗垂体瘤患者111例（113次手术）,回顾性分析患者的临床资料,统计不同Knosp分级肿瘤... 目的 探讨神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床疗效及并发症. 方法 深圳大学第一附属医院神经外科自2010年6月至2014年7月应用神经内镜经鼻蝶入路治疗垂体瘤患者111例（113次手术）,回顾性分析患者的临床资料,统计不同Knosp分级肿瘤的切除率、临床治愈率及并发症. 结果 Knosp分级0～4级垂体瘤完全切除率分别为97.4％、85.7％、88.7％、51.9％、0％,比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其中Knosp 3,4级垂体瘤的完全切除率明显低于Knosp 0、1、2级垂体瘤,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同Knosp分级泌乳素腺瘤的临床治愈率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其中Knosp 0级泌乳素腺瘤的临床治愈率明显高于Knosp 1～4级肿瘤,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同Knosp分级生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、混合性腺瘤的临床治愈率,无功能腺瘤的症状改善率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;术后严重并发症包括脑脊液鼻漏3例（2.7％）（其中2例伴颅内感染）、颅内出血4例（3.5％）（其中死亡1例）、颈内动脉损伤1例（0.9％）.轻度并发症包括鼻出血3例（2.7％）、一过性尿崩14例（12.4％）、永久性尿崩1例（0.9％）、低钠血症3例（2.7％）. 结论 神经内镜具有视野开阔、组织结构显示清楚等优点,有助于提高肿瘤切除率,特别是对处理侵犯海绵窦的垂体瘤有一定的优势.然而对Knosp分级≥Ⅲ级的肿瘤不应过分追求全切,否则出现严重术后并发症几率明显升高,术后密切观察随访和相应辅助治疗是提高疗效的要素. 展开更多
关键词 神经内镜 垂体腺瘤 临床疗效 术后并发症
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经蝶窦入路手术切除垂体腺瘤的严重并发症分析 被引量：43
2
作者 杨众 任祖渊 +3 位作者 苏长保 王任直 杨义 马文斌 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2008年第3期107-109,共3页
目的探讨经蝶切除垂体腺瘤术后主要严重并发症的发生率和原因,并提出防治措施。方法分析1000例经蝶手术切除垂体腺瘤病例的临床资料,并结合文献加以讨论。结果术后发生出血性并发症7例,永久性尿崩症9例,脑脊液鼻漏超过1个月而需行修补手... 目的探讨经蝶切除垂体腺瘤术后主要严重并发症的发生率和原因,并提出防治措施。方法分析1000例经蝶手术切除垂体腺瘤病例的临床资料,并结合文献加以讨论。结果术后发生出血性并发症7例,永久性尿崩症9例,脑脊液鼻漏超过1个月而需行修补手术3例,脑膜炎8例,视力、视野恶化10例,第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ脑神经麻痹6例。本组死亡3例。结论垂体腺瘤经蝶手术与开颅手术相比,创伤小,恢复快,疗效好,并发症少,病死率低;但仍有一些并发症出现,且个别严重,必须引起重视。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 经蝶手术 手术后并发症
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海绵窦内侧壁的显微解剖与扩大经蝶窦入路治疗侵袭海绵窦的垂体腺瘤(附103例分析) 被引量：29
3
作者 王任直 康军 +8 位作者 苏长保 任祖渊 杨义 马文斌 李永宁 幸兵 连伟 魏宇魁 赵兵 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2008年第3期100-103,共4页
目的研究海绵窦内侧壁结构的解剖特点,并探讨采用扩大经蝶窦入路治疗侵袭海绵窦垂体腺瘤的方法。方法在10具成人新鲜尸头上模拟扩大经蝶窦手术入路,观察海绵窦内侧壁结构的解剖特点。根据解剖学研究结果,指导临床采用扩大经蝶窦手术入... 目的研究海绵窦内侧壁结构的解剖特点,并探讨采用扩大经蝶窦入路治疗侵袭海绵窦垂体腺瘤的方法。方法在10具成人新鲜尸头上模拟扩大经蝶窦手术入路,观察海绵窦内侧壁结构的解剖特点。根据解剖学研究结果,指导临床采用扩大经蝶窦手术入路治疗侵袭海绵窦的垂体腺瘤103例。结果垂体侧方的海绵窦内侧壁薄弱,仅有一层疏松的纤维组织结构。颈内动脉是扩大经蝶窦入路海绵窦内所见的主要结构,可分为5段,有3个主要分支。颈内动脉海绵窦段主要的分支有脑膜垂体干、海绵窦下动脉和被囊动脉。向内侧走行的脑膜垂体干和被囊动脉是经蝶窦入路中较易损伤的血管。手术显微镜下全切除肿瘤62例(60.2%),次全切除38例(36.9%),大部切除3例(2.9%);无手术死亡;手术并发症包括短暂性脑脊液鼻漏5例,暂时性脑神经功能损伤4例,垂体功能低下3例,颈内动脉损伤2例,永久性尿崩症1例。术后行放射治疗17例,γ刀治疗15例,药物治疗13例。随访3个月～8年,2例出现肿瘤复发而予以γ刀治疗。无再手术病例。结论扩大经蝶窦入路是切除侵袭海绵窦垂体腺瘤理想的入路;了解颈内动脉海绵窦段及其分支在解剖形态上的变化,对于减少术中出血,确保术中安全,具有重要意义。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 侵袭性 扩大经蝶窦入路 海绵窦
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大型垂体腺瘤经蝶显微外科切除技术 被引量：18
4
作者 章翔 张剑宁 +7 位作者 费舟 顾建文 付洛安 刘卫平 王占祥 贺晓生 吴景文 易声禹 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期573-574,共2页
为探讨大型垂体腺瘤(LPA)经蝶入路、应用显微外科技术治疗的效果 ,作者对 15 2 0例LPA以颅骨X线平片、CT或MRI等影像学检查做出诊断 ,采取经蝶入路、显微镜下进行肿瘤切除术的病例进行了回顾性分析。结果表明 ,12 6 4例 (83 2 % )获全切... 为探讨大型垂体腺瘤(LPA)经蝶入路、应用显微外科技术治疗的效果 ,作者对 15 2 0例LPA以颅骨X线平片、CT或MRI等影像学检查做出诊断 ,采取经蝶入路、显微镜下进行肿瘤切除术的病例进行了回顾性分析。结果表明 ,12 6 4例 (83 2 % )获全切除 ,195例(12 8% )达次全切除 ,余 6 1例 (4 0 % )系哑铃型或纤维性腺瘤 ,仅获部分切除。手术后 2例 (0 1% )死亡。 12 4 0例进行平均 3 5年随访观察 ,有 12 19例 (98 3% )视力损害获得了恢复 ,仅 2 1例 (1 7% )无变化 ,但未见恶化 ;术前有视野缺损的 12 2 6例 ,术后 1186例 (96 7% )明显改善 ,4 0例 (3 3% )无变化。作者认为 ,除了纤维性或哑铃状LPA外 ,对大型或巨大型垂体腺瘤采取经蝶入路显微外科手术切除是一种安全、有效的方法 。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 经蝶入路 显微外科 征象 手术方法
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扩大经蝶窦入路切除侵袭性垂体腺瘤 被引量：13
5
作者 王任直 尹剑 +3 位作者 苏长保 任祖渊 姚勇 陶蔚 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第22期1548-1550,共3页
目的探讨采用扩大经蝶窦入路切除侵袭性垂体腺瘤的有效性和安全性。方法根据鞍区显微解剖学研究结果,采用扩大经蝶窦手术入路治疗64例侵袭性垂体腺瘤。结果肿瘤全部切除51例,次全切除13例。术后发生短暂性尿崩症26例,脑脊液鼻漏5例及急... 目的探讨采用扩大经蝶窦入路切除侵袭性垂体腺瘤的有效性和安全性。方法根据鞍区显微解剖学研究结果,采用扩大经蝶窦手术入路治疗64例侵袭性垂体腺瘤。结果肿瘤全部切除51例,次全切除13例。术后发生短暂性尿崩症26例,脑脊液鼻漏5例及急性腺垂体功能低下者1例,无死亡及颅内感染。8例患者术后给予放射治疗,6例予以溴隐亭治疗。随诊3个月至6年,未见肿瘤复发或继续生长。结论采用扩大经蝶窦入路切除巨大或不规则鞍外生长垂体腺瘤时,肿瘤显露满意,全切除率高,无明显手术并发症,是一种安全、有效的方法。对于那些肿瘤切除不彻底的患者,术后应密切随访,必要时给予放射或药物治疗。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 肿瘤侵润 扩大经蝶窦入路
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常规MRI联合DWI在鉴别侵袭性与非侵袭性垂体瘤中的价值 被引量：13
6
作者 唐作华 钱雯 +2 位作者 冯晓源 宋济昌 周康荣 《放射学实践》 北大核心 2010年第9期990-993,共4页
目的:探讨常规MRI联合扩散加权成像(DWI)对鉴别侵袭性和非侵袭性垂体瘤的价值。方法:回顾性分析35例经手术病理证实的垂体瘤患者的MRI及DWI影像资料,将非侵袭性(6例)和侵袭性垂体瘤(29例)分成A组和B组,选用Fisher检验对两组某些MRI表现... 目的:探讨常规MRI联合扩散加权成像(DWI)对鉴别侵袭性和非侵袭性垂体瘤的价值。方法:回顾性分析35例经手术病理证实的垂体瘤患者的MRI及DWI影像资料,将非侵袭性(6例)和侵袭性垂体瘤(29例)分成A组和B组,选用Fisher检验对两组某些MRI表现的例数进行比较,而对肿瘤大小和ADC值比较用t检验。结果:肿瘤的发生部位、周围侵犯、肿瘤形状、大小及ADC值等MRI特点的比较,A组与B组差异均具有统计学意义(P<0.005),当应用ADC值0.903×10-3mm2/s作为鉴别两组肿瘤的指标时,诊断符合率达97%。结论:常规MRI联合DWI(包括ADC值)对鉴别诊断侵袭性与非侵袭性垂体瘤及其邻近结构的受累均有重要价值。 展开更多
关键词 垂体 肿瘤侵润 磁共振成像
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内镜下经鼻-蝶入路垂体腺瘤术后并发鼻窦炎的防治 被引量：12
7
作者 严波 张秋航 吕海丽 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期353-355,共3页
目的:探讨内镜下经鼻-蝶入路垂体腺瘤术后并发鼻窦炎的原因及防治措施。方法:总结187例行内镜下经鼻-蝶入路垂体腺瘤切除术患者术后并发鼻窦炎的情况。结果:187例患者中术后发生鼻窦炎12例(6.4%),其中蝶窦炎9例(4.8%),筛窦炎2例(1.1%),... 目的:探讨内镜下经鼻-蝶入路垂体腺瘤术后并发鼻窦炎的原因及防治措施。方法:总结187例行内镜下经鼻-蝶入路垂体腺瘤切除术患者术后并发鼻窦炎的情况。结果:187例患者中术后发生鼻窦炎12例(6.4%),其中蝶窦炎9例(4.8%),筛窦炎2例(1.1%),上颌窦炎1例(0.5%)。10例经门诊非手术治疗治愈;2例保守治疗无效,再次行鼻内镜下鼻窦手术后治愈。结论:内镜下经鼻-蝶入路可以迅捷到达蝶鞍区,安全有效地切除垂体腺瘤;及时确诊鼻窦炎并加强围手术期处理,可以明显减少此并发症的发生,从而提高患者的治愈率及生存质量。 展开更多
关键词 内镜检查 垂体肿瘤 鼻窦炎 中鼻甲
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早期视嗅觉刺激对经鼻蝶垂体瘤切除患者术后嗅觉功能恢复的影响 被引量：11
8
作者 徐泽怡 《中华现代护理杂志》 2021年第1期81-84,共4页
目的探讨早期视嗅觉刺激对经鼻蝶垂体瘤切除患者术后嗅觉功能恢复的作用效果。方法采用便利抽样法,于2018年1—12月选取哈尔滨医科大学附属第一医院收治的78例垂体瘤患者,按住院单双号随机分成观察组和对照组,每组各39例。对照组给予常... 目的探讨早期视嗅觉刺激对经鼻蝶垂体瘤切除患者术后嗅觉功能恢复的作用效果。方法采用便利抽样法,于2018年1—12月选取哈尔滨医科大学附属第一医院收治的78例垂体瘤患者,按住院单双号随机分成观察组和对照组,每组各39例。对照组给予常规围手术期护理,观察组给予早期视嗅觉刺激,包括磁共振嗅觉刺激、室内嗅觉刺激、视觉想象刺激。观察并比较两组垂体瘤患者嗅觉功能、鼻腔功能及睡眠效果。结果术后1周、术后1个月观察组患者嗅觉功能得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、术后1个月观察组患者鼻腔功能得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1周、术后1个月的夜间睡眠时间多于对照组,觉醒频次低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期视嗅觉刺激充分利用视觉、嗅觉等感官刺激为经鼻蝶垂体瘤切除患者提供专项护理,有利于经鼻蝶垂体瘤切除患者嗅觉快速恢复,减轻鼻腔症状,改善术后睡眠。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 嗅觉 鼻腔 睡眠 围手术期护理 视嗅觉刺激
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经蝶显微手术治疗鞍上扩展型垂体腺瘤 被引量：8
9
作者 章翔 顾建文 +7 位作者 费舟 易声禹 付洛安 王占祥 张剑宁 张志文 刘卫平 宋少军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第11期819-821,共3页
目的探讨鞍上扩展型垂体腺瘤（SEPA）的诊断、经蝶显微手术治疗的效果。方法对经CT或MRI证实的248例向鞍上扩展型垂体腺瘤（肿瘤均向鞍上扩展＞10mm），采用经蝶入路，在显微镜下行肿瘤切除术。结果196例（79．0％）肿瘤获全切除；41例... 目的探讨鞍上扩展型垂体腺瘤（SEPA）的诊断、经蝶显微手术治疗的效果。方法对经CT或MRI证实的248例向鞍上扩展型垂体腺瘤（肿瘤均向鞍上扩展＞10mm），采用经蝶入路，在显微镜下行肿瘤切除术。结果196例（79．0％）肿瘤获全切除；41例（16．5％）达次全切除；11例（4．4％）系哑铃型或纤维性腺瘤行部分切除；手术无死亡。其中227例平均随访观察3．5年，176例（77．5％）恢复良好；51例（22．5％）肿瘤复发，需再次手术，或采用药物或放射外科治疗。结论对非纤维性或哑铃状SEPA经蝶入路显微外科切除是一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 显微外科手术
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神经内镜经鼻入路治疗异形生长侵袭性垂体腺瘤的临床分析 被引量：7
10
作者 李储忠 桂松柏 +8 位作者 耿素民 王新生 赵澎 白吉伟 曹磊 刘春晖 朱海波 李振业 张亚卓 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期5-11,共7页
目的探讨异形生长的侵袭性垂体腺瘤神经内镜经鼻手术入路的选择及临床疗效。方法回顾性分析2019年4月至2020年5月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用神经内镜经鼻入路治疗的117例异形生长的侵袭性垂体腺瘤患者的临床资料。其中... 目的探讨异形生长的侵袭性垂体腺瘤神经内镜经鼻手术入路的选择及临床疗效。方法回顾性分析2019年4月至2020年5月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用神经内镜经鼻入路治疗的117例异形生长的侵袭性垂体腺瘤患者的临床资料。其中肿瘤向鞍上侵袭105例,向侧方侵及海绵窦并包绕颈内动脉80例,向蝶鞍后方侵及脑干19例,向蝶鞍下方侵袭89例。根据垂体腺瘤异形生长的特点分别采用神经内镜经鼻蝶窦-鞍结节-蝶骨平台入路(35例)、神经内镜经筛窦-翼突-蝶窦-海绵窦入路(32例)、神经内镜经鼻蝶窦-斜坡入路(5例)、神经内镜经鼻多通道入路(45例)。术后随访内容包括临床症状、体格检查、头颅MRI及内分泌检验。结果117例患者中,肿瘤全切除67例,次全切除36例,大部分切除14例。无手术相关死亡病例,术后头痛、头晕的缓解率为67.6%(25/37),视力、视野的改善率为66.7%(52/78)。117例患者的中位随访时间为13个月(3~24个月),其中肿瘤复发2例,术后长期垂体功能低下5例,失嗅12例。结论对于异形生长的侵袭性垂体腺瘤,根据肿瘤的生长特点选择不同的神经内镜经鼻入路手术,可减少创伤,提高肿瘤的切除率,临床效果良好。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 肿瘤侵润 自然腔道内镜手术 经鼻入路 异形生长
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Knosp分级和海绵窦分区在侵袭性垂体瘤经鼻内镜手术中的临床意义 被引量：8
11
作者 吴新宇 侯小川 +2 位作者 鲍跃 王义宝 康军(点评) 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期170-176,共7页
目的探讨Knosp分级和海绵窦分区对评价垂体瘤侵袭性和指导经鼻内镜手术的临床意义。方法 75例患者(Knosp分级3级44例、4级31例)均源自2015年7月至2017年6月住院行经鼻内镜手术的垂体瘤病例。术前通过鞍区冠状位MRI计算颈内动脉海绵窦段... 目的探讨Knosp分级和海绵窦分区对评价垂体瘤侵袭性和指导经鼻内镜手术的临床意义。方法 75例患者(Knosp分级3级44例、4级31例)均源自2015年7月至2017年6月住院行经鼻内镜手术的垂体瘤病例。术前通过鞍区冠状位MRI计算颈内动脉海绵窦段至前床突上段血管中点连线距离与肿瘤向鞍旁侵袭最远点至该连线垂直距离的比值(比值R)以判断Knosp分级3级垂体瘤的侵袭程度,然后根据内镜下海绵窦分区和海绵窦内侧壁是否受累将侵入不同海绵窦间隙的Knosp分级3级垂体瘤进一步分为3A级(侵袭性和非侵袭性)和3B级,从而制定手术方案。结果 Knosp分级3A级垂体瘤患者共36例,肿瘤呈侵袭性生长12例(主要侵入海绵窦后上间隙,影响动眼神经)、非侵袭生长24例(肿瘤推挤海绵窦内侧壁但未侵入,呈假侵袭),侵袭组比值R小于非侵袭组(1.28±0.18对1.74±0.27;t=5.275,P=0.000)。Knosp分级3A级患者中比值R≤1.59(中位值)者17例、>1.59者19例,前者肿瘤侵袭性高于后者(12/17对0/19;Fisher确切概率法:P=0.000)。75例患者中肿瘤全切除率72%(54/75),Knosp分级3级达84.09%(37/44)、4级为54.84%(17/31)。术后平均随访(14.84±5.66)个月,无一例复发。结论术前通过鞍区冠状位MRI计算比值R,有助于评价Knosp分级3A级垂体瘤侵袭程度,结合术中内镜下海绵窦分区,对经鼻内镜垂体瘤切除术具有重要指导意义。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 肿瘤侵润 海绵窦 内窥镜 神经外科手术
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垂体转移瘤的MR表现 被引量：7
12
作者 黄飞 卢再鸣 《中外医疗》 2011年第1期15-16,19,共3页
目的探讨垂体转移瘤的在MR图像上的影像学表现特点。方法回顾性分析11例垂体转移瘤患者的MR影像表现,其中男2例,女9例;年龄46～82岁,平均年龄66岁。结果垂体转移瘤在MR图像上表现为垂体内占位,位于垂体后叶和(或)垂体柄,病灶呈浸润生长,... 目的探讨垂体转移瘤的在MR图像上的影像学表现特点。方法回顾性分析11例垂体转移瘤患者的MR影像表现,其中男2例,女9例;年龄46～82岁,平均年龄66岁。结果垂体转移瘤在MR图像上表现为垂体内占位,位于垂体后叶和(或)垂体柄,病灶呈浸润生长,于T1WI呈等或稍低信号,于T2WI呈等或略高信号。4例病灶内部发生坏死囊变,至内部信号不均匀。增强扫描时转移灶呈明显强化表现。结论垂体转移瘤在MR图像上有一定特点,MR检查对垂体转移瘤的诊断与鉴别诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 肿瘤转移 磁共振成像
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内镜经鼻蝶入路手术治疗老年人垂体腺瘤 被引量：6
13
作者 裴傲 崔壮 +1 位作者 王作伟 沙成 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期521-523,共3页
目的 探讨内镜经鼻蝶入路手术治疗老年人垂体腺瘤的技术和方法. 方法 对2003年6月至2012年6月间治疗的42例老年垂体腺瘤患者进行回顾性分析,术前均行头CT、MRI及内分泌学检查,手术采用内镜经鼻蝶入路肿瘤切除术. 结果 本组患者中肿瘤全... 目的 探讨内镜经鼻蝶入路手术治疗老年人垂体腺瘤的技术和方法. 方法 对2003年6月至2012年6月间治疗的42例老年垂体腺瘤患者进行回顾性分析,术前均行头CT、MRI及内分泌学检查,手术采用内镜经鼻蝶入路肿瘤切除术. 结果 本组患者中肿瘤全切除25例（59.5％）,近全切除8例（19.1％）,部分切除9例（21.4％）,死亡1例.术后随访6～36个月,患者视力、视野障碍均有所改善,20例需激素替代治疗,肿瘤残余12例,5例行伽马刀治疗. 结论 内镜经鼻蝶入路手术是治疗老年人垂体腺瘤微创、安全的方法,加强围术期处理是手术成功的关键. 展开更多
关键词 垂体肿瘤 外科手术 内窥镜
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神经导航辅助内镜经鼻蝶手术治疗侵袭性垂体腺瘤的疗效分析 被引量：6
14
作者 魏伟 陈欣 +1 位作者 于军 李旭琴 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期919-922,共4页
目的探讨神经导航辅助内镜经鼻蝶手术治疗侵袭性垂体腺瘤的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2018年3月大连医科大学附属大连市中心医院神经外科收治的40例侵袭性垂体腺瘤患者的临床资料,其中20例采用神经导航辅助内镜经鼻蝶手术治疗(内... 目的探讨神经导航辅助内镜经鼻蝶手术治疗侵袭性垂体腺瘤的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2018年3月大连医科大学附属大连市中心医院神经外科收治的40例侵袭性垂体腺瘤患者的临床资料,其中20例采用神经导航辅助内镜经鼻蝶手术治疗(内镜组),另20例采用传统经鼻蝶显微手术治疗(对照组)。对比两组患者的肿瘤完全切除率、术后并发症发生率及肿瘤复发率。结果两组患者的性别、年龄、临床表现、内分泌检查结果、垂体腺瘤Knosp分级及肿瘤最大径方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。内镜组患者肿瘤完全切除率高于对照组[分别为65.0%(13/20),20.0%(4/20),P<0.05],肿瘤复发率显著低于对照组[分别为15.0%(3/20)、50.0%(10/20),P<0.05],但是两组患者术后并发症发生率[分别为65.0%(13/20).85.0%(17/20)]的差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经导航辅助内镜经鼻蝶手术治疗侵袭性垂体腺瘤较传统经鼻蝶显微手术的肿瘤完全切除率高、术后肿瘤复发率低。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 肿瘤浸润 神经导航 自然腔道内镜手术 治疗结果
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鼻内镜下经鼻腔-蝶窦入路切除垂体大腺瘤13例 被引量：5
15
作者 张萍 林武延 姚行齐 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第8期463-465,共3页
目的 :了解鼻内镜技术用于经蝶窦入路切除垂体大腺瘤的可行性。方法 :对 13例垂体大腺瘤患者采用鼻内镜下经鼻腔 蝶窦入路切除术式。结果 :肿瘤全切除 9例 (6 9.2 % ) ,大部切除 3例 (2 3.1% ) ,手术失败 1例 (7.7% )。术后 1周内视力... 目的 :了解鼻内镜技术用于经蝶窦入路切除垂体大腺瘤的可行性。方法 :对 13例垂体大腺瘤患者采用鼻内镜下经鼻腔 蝶窦入路切除术式。结果 :肿瘤全切除 9例 (6 9.2 % ) ,大部切除 3例 (2 3.1% ) ,手术失败 1例 (7.7% )。术后 1周内视力、视野明显改善 10例 (76 .9% ) ,其中 7例接近或完全恢复正常。除 2例短暂脑脊液漏外 ,无其他严重并发症及死亡病例发生。结论 :鼻内镜用于经鼻腔 蝶窦入路切除垂体大腺瘤可获得满意的临床效果 ,但应注意避免术中出血、解剖变异、鞍旁组织向鞍内膨出、复发性垂体大腺瘤及术后不适当的瘤腔处理对鼻内镜手术操作及疗效的影响。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 鼻内镜 鼻腔蝶窦入路
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磁共振成像、术中探查和病理在侵袭性垂体腺瘤诊断中的作用 被引量：6
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作者 位振清 王任直 +7 位作者 姚勇 邓侃 王剑新 肖健齐 焦永辉 孙博文 左赋兴 孙健 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期1019-1022,共4页
目的 探讨磁共振成像（MRI）、术中探查和病理在侵袭性垂体腺瘤中的诊断作用。方法 分析125例向海绵窦生长的垂体腺瘤患者的MRI、手术和病理临床资料,分别以MRI、术中探查和病理为标准来确定其侵袭性并分组.MRI组以Knosp-Steiner分级Ⅲ... 目的 探讨磁共振成像（MRI）、术中探查和病理在侵袭性垂体腺瘤中的诊断作用。方法 分析125例向海绵窦生长的垂体腺瘤患者的MRI、手术和病理临床资料,分别以MRI、术中探查和病理为标准来确定其侵袭性并分组.MRI组以Knosp-Steiner分级Ⅲ或Ⅳ级为标准;手术组以术中观察海绵窦内侧壁有穿孔或破损为标准;病理组以Ki-67标记指数＞3％为标准,并行相关统计分析。结果 MRI组：104例判定为侵袭性垂体腺瘤;手术组：92例判定为侵袭性垂体腺瘤;病理组：14例判定为侵袭性垂体腺瘤,三组比较差异有统计学意义（P=0.000）;病理组与手术组比较、病理组与MRI组比较差异有统计学意义（P=0.000,P=0.000）,MRI组与手术组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.MRI具有良好的诊断价值（灵敏度100％,特异度63.6％,阳性预测值88.5％,阴性预测值100％）,准确性明显高于病理（灵敏度20.7％,特异度84.8％,阳性预测值79.2％,阴性预测值27.7％）。结论 在垂体腺瘤的侵袭性诊断上,MRI及术中探查明显较病理学具有更高的准确率。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 肿瘤侵润 磁共振成像 病理学 神经外科手术
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在垂体腺瘤中TSP-1和TGF-β1的表达及其与微血管密度的关系 被引量：6
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作者 杨伟 曲元明 +2 位作者 徐广明 韩韬 牟成志 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期44-46,共3页
目的探讨凝血酶敏感蛋白1（TSP-1）和转化生长因子B1（TGF-β1）在垂体瘤中的表达以及与微血管密度（MVD）、侵袭性的关系。方法取52例垂体瘤（侵袭性组24例，非侵袭性组28例）手术标本，采用Western印迹方法检测TSP-1、TGF-β1蛋白表... 目的探讨凝血酶敏感蛋白1（TSP-1）和转化生长因子B1（TGF-β1）在垂体瘤中的表达以及与微血管密度（MVD）、侵袭性的关系。方法取52例垂体瘤（侵袭性组24例，非侵袭性组28例）手术标本，采用Western印迹方法检测TSP-1、TGF-β1蛋白表达，并分析其表达与垂体瘤侵袭性、MVD等因素之问的关系。MVD以CD34为指标采用免疫组化方法进行检测。结果与非侵袭组相比，侵袭组TSP-1蛋白表达较弱（0．435±0．052vs0．642±0．043，P〈0．01），TGF-β1蛋白表达则较强（0．533±0．061vs0．364±0．049，P〈0．01），两组间MVD表达差异无统计学意义。TSP-1表达与MVD无明显相关性，TGF-B1与侵袭性及MVD呈正相关（r=0．51，P〈0．05）。结论TSP-1和TGF-β1在垂体瘤发生发展中起重要作用，并影响其血管生成及侵袭性。 展开更多
关键词 凝血酶敏感蛋白1 转化生长因子β1 微血管密度 垂体肿瘤 肿瘤侵润
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鞍区常见肿瘤影像学诊断现状 被引量：5
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作者 徐芳芳 季阳 +2 位作者 于蒙蒙 王凯 王丹 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第6期1151-1153,共3页
鞍区占位包括垂体起源的和非垂体起源的占位性病变,其中以垂体腺瘤最为常见。由于鞍区其他占位性病变在颅内的解剖位置与垂体腺瘤十分接近,因此垂体腺瘤的诊断与鞍区其它肿瘤的鉴别诊断,是影像科医师所面临的挑战。将鞍区其它少见的占... 鞍区占位包括垂体起源的和非垂体起源的占位性病变,其中以垂体腺瘤最为常见。由于鞍区其他占位性病变在颅内的解剖位置与垂体腺瘤十分接近,因此垂体腺瘤的诊断与鞍区其它肿瘤的鉴别诊断,是影像科医师所面临的挑战。将鞍区其它少见的占位性病变与垂体腺瘤相鉴别,给出正确的诊断对于指导临床手术入路和避免术中和术后出现并发症(如脑脊液漏、颅内感染),具有重要意义。其中鞍区占位性病变常需要将垂体腺瘤与Rathke囊肿、颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤、脊索瘤、颅内转移瘤相鉴别。本文总结了目前垂体腺瘤等其他占位性病变的影像学表现以及影像学特征,以便于鞍区常见肿瘤的诊断和鉴别诊断。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 鞍区占位 鉴别诊断
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组织芯片技术研究FSCN1蛋白在垂体腺瘤中的表达及意义 被引量：5
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作者 王红云 刘春晖 +1 位作者 张亚卓 高华 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期454-457,共4页
目的探讨Fascin-1（FSCN1）蛋白在垂体腺瘤组织中的表达变化，分析其与临床特征及预后的关系。方法采用组织芯片构建包含10例正常垂体组织和212例垂体腺瘤。垂体腺瘤按照是否侵袭分为侵袭组（97例）和非侵袭组（115例）。利用Leica BOND... 目的探讨Fascin-1（FSCN1）蛋白在垂体腺瘤组织中的表达变化，分析其与临床特征及预后的关系。方法采用组织芯片构建包含10例正常垂体组织和212例垂体腺瘤。垂体腺瘤按照是否侵袭分为侵袭组（97例）和非侵袭组（115例）。利用Leica BOND-Ⅲ系统检测FSCN1蛋白的表达情况。分析212例垂体腺瘤患者的临床资料，并电话随访。结果正常垂体核阳性比例为1／10；垂体腺瘤核阳性率为34．9％（74／212），胞质阳性率为20．8％（44／212）。其中侵袭组FSCN1核阳性率为54．6％（53／97），非侵袭组FSCN1核阳性率为18．3％（21／115）（Х^2=30．65，P=0．004）；侵袭组FSCN1胞质阳性率为37．1％（36／97），非侵袭组FSCN1胞质阳性率为6．9％（8／115）（Х^2=29．09，P=0．000）。在67例FSCN1高表达组中，肿瘤复发率为22．4％（15／67），在145例FSCN1低表达组中，肿瘤复发率为7．6％（11／145）（Х^2=9．3310，P=0．002）。结论FSCN1蛋白的表达水平同垂体腺瘤是否侵袭呈密切相关，是预测垂体腺瘤复发的候选基因。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 肿瘤侵润 基因表达 FSCN1 组织芯片
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基于垂体腺瘤术后临床资料建立复发预测模型 被引量：1
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作者 王星淇 龚亮 +2 位作者 贾衡 苗发安 范月超 《安徽医药》 CAS 2023年第3期576-579,共4页
目的 基于病人的临床资料建立一种易于实施的评分系统,对垂体腺瘤的复发做出预测。方法 回顾性选取2017年1月至2021年1月徐州医科大学附属医院垂体腺瘤病人作建模组,均接受经鼻内镜下垂体腺瘤切除术,平均随访时间大于1年。对可能引起术... 目的 基于病人的临床资料建立一种易于实施的评分系统,对垂体腺瘤的复发做出预测。方法 回顾性选取2017年1月至2021年1月徐州医科大学附属医院垂体腺瘤病人作建模组,均接受经鼻内镜下垂体腺瘤切除术,平均随访时间大于1年。对可能引起术后复发的相关因素行统计学分析,依据已证相关特征建立评分系统,通过受试者操作特征曲线(ROC曲线)曲线下面积(AUC)评价该评分系统预测复发的能力,根据约登指数分析出评分临界值,另随访同期该院36例同种疾病病人作验证组,佐证评分系统的预测效能。结果 最终被纳入建模组病人157例。建模组中,28例(17.8%)的病人在>12个月的随访中出现复发;复发的可能性可通过Ki-67指数、改进后Knosp分级、大小及肿瘤残余进行预测(均P<0.05);垂体腺瘤评分系统在预测肿瘤复发方面显示出良好的预测能力[AUC=0.92,95%CI:(0.85,0.98)],约登指数最大值为0.752,提示最佳预测临界分数为3分,当评分≥3分时,肿瘤复发可能性高;验证组评分≥3分有7例,复发4例,评分<3分有29例,复发1例(P=0.002);评分系统作为预测指标,准确率为0.889,较单一影响因素高。结论 垂体腺瘤评分系统较可靠地预测了垂体腺瘤的术后复发,以量化指标作为术后评估的一部分,可有效快速的对病人病情及预后做出预测,为后续治疗提供参考。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 肿瘤复发 局部 评分系统 预测效能
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