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硬性重建在减少神经内镜鞍区占位术后脑脊液漏中的应用 被引量:1
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作者 郝斌 陈鑫 +4 位作者 曹依群 周长帅 冯明陶 李良东 吴小军 《临床神经外科杂志》 2023年第3期296-300,共5页
目的探讨硬性重建能否减少内镜鞍区占位术后脑脊液漏的发生。方法回顾性分析2019年10月—2022年6月复旦大学附属肿瘤医院完成的128例内镜鞍区占位手术,患者颅底缺损采用硬性重建结合软性重建,或者单纯软性重建。分析术后两组脑脊液漏情... 目的探讨硬性重建能否减少内镜鞍区占位术后脑脊液漏的发生。方法回顾性分析2019年10月—2022年6月复旦大学附属肿瘤医院完成的128例内镜鞍区占位手术,患者颅底缺损采用硬性重建结合软性重建,或者单纯软性重建。分析术后两组脑脊液漏情况。结果90例采用硬性重建(70.3%),其中22例鼻中隔骨质修补(24.4%),68例(75.6%)采用聚醚醚酮(PEEK)修补。硬性重建组术后1周内脑脊液漏1例(1.0%),出院时自愈。软性重建组38例,术后1周内脑脊液漏6例(15.8%),5例出院时自愈。1例保守治疗无效,2个月后手术修补成功。结论硬性重建颅底可以减少内镜鞍区占位术后1周内的脑脊液漏发生率。 展开更多
关键词 垂体占位 鞍区 内镜 脑脊液漏
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垂体病变经鼻蝶术后继发性垂体柄损伤
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作者 王守森 林昆哲 《中华神经创伤外科电子杂志》 2023年第2期65-68,共4页
水、电解质平衡紊乱是垂体病变经鼻蝶术后常见并发症,常与神经垂体损伤有关。经鼻蝶入路鞍内病变切除术后易发生鞍内空虚和鞍膈下沉,可使垂体柄受到向下的拉力,导致继发性垂体柄损伤,进而引起抗利尿激素排泌异常,呈现尿量与血钠的异常... 水、电解质平衡紊乱是垂体病变经鼻蝶术后常见并发症,常与神经垂体损伤有关。经鼻蝶入路鞍内病变切除术后易发生鞍内空虚和鞍膈下沉,可使垂体柄受到向下的拉力,导致继发性垂体柄损伤,进而引起抗利尿激素排泌异常,呈现尿量与血钠的异常变化进程。本文针对垂体病变经鼻蝶术后继发性垂体柄损伤及相关水、电解质紊乱表现形式作一述评,以期为围术期管理提供新的理论依据,尤其有利于正确认识抗利尿激素分泌异常综合征之后的"报复性多尿期"。 展开更多
关键词 垂体病变 经鼻蝶入路 垂体柄损伤 尿崩症 抗利尿激素分泌异常综合征
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经鼻蝶垂体病变切除手术并发嗅觉损害的原因与预防措施分析 被引量:3
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作者 冯子泽 伍益 +4 位作者 李智斌 董家军 古机泳 彭逸龙 陈志勇 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期277-280,共4页
目的探讨经鼻蝶垂体病变切除手术并发嗅觉损害的原因与预防措施。方法江门市中心医院神经外科自2016年11月至2018年5月采用经鼻蝶切除手术治疗垂体病变患者72例,其中采用显微镜下经鼻蝶垂体病变切除手术27例,采用内镜下经鼻蝶垂体病变... 目的探讨经鼻蝶垂体病变切除手术并发嗅觉损害的原因与预防措施。方法江门市中心医院神经外科自2016年11月至2018年5月采用经鼻蝶切除手术治疗垂体病变患者72例,其中采用显微镜下经鼻蝶垂体病变切除手术27例,采用内镜下经鼻蝶垂体病变切除手术45例。术后1个月、6个月评估术后嗅觉障碍患者的嗅觉功能。术后3?6个月使用鼻内镜检査患者双侧鼻腔情况。分析术中操作与嗅觉损害是否有关。结果采用内镜下经鼻蝶垂体病变切除手术患者中3例(6.7%)出现嗅觉损害,采用显微镜下经鼻蝶垂体病变切除手术患者中4例(14.8%)出现嗅觉损害,嗅觉损害发生率差异无统计学意义(P﹤0.05)。术后1个月,2例患者的嗅觉功能轻度减退,4例重度减退,1例嗅觉丧失。术后6个月,2例重度减退者好转,但未能恢复至正常水平,余患者均无明显改善。术后3?6个月鼻内镜检查发现所有患者的鼻腔伤口已愈合,2例患者鼻腔黏液分泌较多,3例患者术后鼻腔黏膜粘连。72例患者术中电灼蝶窦开口上方区域黏膜6例,均出现嗅觉障碍;鼻窥前端高于蝶窦开口上缘2例,均出现嗅觉障碍。结论经鼻蝶垂体病变切除手术并发嗅觉损害并不罕见,应予重视。鼻窥前端高于蝶窦开口上缘或电灼蝶窦开口上方区域黏膜可能是嗅觉损害的重要原因。 展开更多
关键词 经鼻蝶手术 垂体病变 嗅觉损害
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损毁和刺激垂体对大鼠痛阈的影响 被引量:2
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作者 陈起亮 李金华 +2 位作者 周志菁 张晓菲 印其章 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 1995年第3期240-243,共4页
采用局限性损毁和刺激垂体的方法,以行为测痛为指标,观察大鼠垂体在痛觉调节中的作用以及地塞米松(Dex)对其影响。实验结果显示,损毁垂体中间叶(IL)及邻近的前叶(AL),大鼠痛阈明显低于手术前的痛阈(P<0.01)。... 采用局限性损毁和刺激垂体的方法,以行为测痛为指标,观察大鼠垂体在痛觉调节中的作用以及地塞米松(Dex)对其影响。实验结果显示,损毁垂体中间叶(IL)及邻近的前叶(AL),大鼠痛阈明显低于手术前的痛阈(P<0.01)。电刺激垂体的上述同样部位,大鼠痛阈明显高于手术前的基础值及自身假刺激值(P<0.001)。经Dex处理的动物,电刺激垂体不再引起痛阈升高。结果表明,大鼠垂体IL及靠近IL的AL与痛觉调节有关,这种作用可能是通过垂体β—内啡肽发挥作用的。 展开更多
关键词 损毁 垂体 刺激 痛觉 调节 痛阈
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男性甲状腺功能减退症合并垂体病变的临床特点及治疗效果
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作者 刘妮娜 王佑民 +2 位作者 杜益君 钟兴 潘天荣 《安徽医专学报》 2022年第2期17-19,22,共4页
目的:探讨男性甲状腺功能减退症患者合并垂体病变的临床特点,观察给予左甲状腺素钠替代治疗后垂体病变的变化。方法:对就诊于某医院内分泌科门诊原发性甲状腺功能减退症男性患者30例,根据垂体MRI分为有垂体病变组和无垂体病变组。比较... 目的:探讨男性甲状腺功能减退症患者合并垂体病变的临床特点,观察给予左甲状腺素钠替代治疗后垂体病变的变化。方法:对就诊于某医院内分泌科门诊原发性甲状腺功能减退症男性患者30例,根据垂体MRI分为有垂体病变组和无垂体病变组。比较两组甲状腺功能、睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、皮质醇、促肾上腺素和国际勃起功能指数-5,观察左甲状腺素钠替代治疗后垂体MRI变化。结果:与无垂体病变组比较,有垂体病变组年龄下降,血清睾酮水平下降,泌乳素水平升高(P<0.05);有垂体病变16例,占53.33%,所有患者治疗后垂体病变均可恢复。结论:原发性甲状腺功能减退症可导致垂体影像学改变,左甲状腺素钠替代治疗后,垂体病变可逆转。 展开更多
关键词 原发性甲状腺功能减退症 垂体病变 左甲状腺素钠替代治疗
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