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髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎31例临床特点分析 被引量：21
1
作者 何伟 方斌 +4 位作者 张庆文 刘少军 张德兴 樊粤光 袁浩 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2002年第8期766-769,共4页
目的 :探讨髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的发病、临床及影像学特点。方法 :观察 3 1例髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的发病特点 ,并对X线、CT、MRI检查进行评价。结果 :髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎以青年女性多见 ,多有外伤史 ... 目的 :探讨髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的发病、临床及影像学特点。方法 :观察 3 1例髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的发病特点 ,并对X线、CT、MRI检查进行评价。结果 :髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎以青年女性多见 ,多有外伤史 ,病程长 ,症状进行性加重 ,关节功能多无明显受限 ,易出现骨关节破坏。X线、CT、MRI检查有特征性表现 ,其中MRI是诊断髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的敏感性指标。结论 :髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎并不少见 ,典型者据临床表现及X线可作出诊断 ,必要时行MRI进一步明确诊断。 展开更多
关键词 髋关节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 诊断 影像 病理 鉴别诊断
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI分析 被引量：23
2
作者 郑卓肇 范家栋 +1 位作者 谢敬霞 孙忠强 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第9期720-722,共3页
目的　分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现。资料与方法　回顾 7例经病理证实的色素沉着绒毛结节滑膜炎 ,总结其MRI表现。结果　色素沉着绒毛结节性滑膜炎主要表现为滑膜不规则结节状增生、增生的滑膜和结节内沉着含铁血黄素、关节... 目的　分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现。资料与方法　回顾 7例经病理证实的色素沉着绒毛结节滑膜炎 ,总结其MRI表现。结果　色素沉着绒毛结节性滑膜炎主要表现为滑膜不规则结节状增生、增生的滑膜和结节内沉着含铁血黄素、关节积液、邻近骨侵蚀。结论　滑膜不规则结节状增生和含铁血黄素沉着为色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI诊断的主要依据 。 展开更多
关键词 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 磁共振成像 X线平片
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关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI诊断价值 被引量：19
3
作者 陈建宇 刘庆余 +3 位作者 梁碧玲 沈君 叶瑞心 钟镜联 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第9期712-715,共4页
目的　探讨MRI在关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (PVNS)诊断中的价值。资料与方法　回顾性分析1 2例经病理证实的关节PVNS的MRI、X线平片和关节镜等影像资料 ,比较和评价PVNS的MRI信号特点 ,关节内结构侵犯、关节外侵犯和骨质侵蚀等征象... 目的　探讨MRI在关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (PVNS)诊断中的价值。资料与方法　回顾性分析1 2例经病理证实的关节PVNS的MRI、X线平片和关节镜等影像资料 ,比较和评价PVNS的MRI信号特点 ,关节内结构侵犯、关节外侵犯和骨质侵蚀等征象。结果　 1 2例关节PVNS,8例MRI具有典型的含铁血黄素沉着 ,T1 WI和T2 WI呈等低信号。MRI可以准确显示X线平片难以显示的骨质侵蚀、关节内软骨和韧带侵蚀以及关节外侵犯的范围 ,对关节内关节软骨、半月板和交叉韧带侵蚀的显示和关节镜相当。结论　MRI在PVNS诊断中具有特征性的MRI信号及很高的诊断价值 ,可以取代诊断性的关节镜检查 ,MRI可准确评价PVNS在关节内外的侵犯范围 ,对指导手术。 展开更多
关键词 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 磁共振成像 诊断
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关节镜下和/或切开治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎疗效分析 被引量：18
4
作者 刘东 李棋 +2 位作者 蒋勰 唐新 李箭 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期518-521,共4页
目的探讨关节镜下和/或切开手术辅以术后关节外放疗治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的方法和疗效。方法 2000年9月-2010年8月,收治97例单膝弥漫型PVNS。男38例,女59例;年龄8～75岁,... 目的探讨关节镜下和/或切开手术辅以术后关节外放疗治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的方法和疗效。方法 2000年9月-2010年8月,收治97例单膝弥漫型PVNS。男38例,女59例;年龄8～75岁,中位年龄33岁。病程1周～30年;复发患者10例。左膝52例,右膝45例。术前膝关节伸直(1.9±2.3)°,屈曲(122.9±5.6)°;Lysholm膝关节评分为(43.2±6.7)分,国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节功能主观评分为(53.2±5.7)分。根据是否合并关节外病变及病变部位,82例采用关节镜下关节前后病变滑膜切除术,3例采用关节镜下关节内病变滑膜切除联合小切口切除关节外病灶,9例采用关节镜下关节内病变滑膜切除及后方关节外软组织内病灶切除术,3例分期切除病灶并植骨。术后76例接受关节外放疗。结果术中1例损伤腘动脉,3例损伤腘静脉分支;术后3 d 1例膝关节血肿形成。其余患者切口均Ⅰ期愈合,无神经损伤等并发症发生。患者均获随访,随访时间1年3个月～11年2个月,中位时间61个月。89例患者随访期间无复发,术后15个月膝关节伸直(0.2±1.3)°,屈曲(135.9±6.6)°,Lysholm膝关节评分为(89.8±5.8)分,IKDC膝关节功能主观评分为(87.8±5.8)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。8例于术后6个月～8年复发,再次手术后患者膝关节轻度活动受限,无疼痛、肿胀。结论根据膝关节病变范围及程度,选择关节镜下和/或切开手术辅以关节外放疗治疗膝关节弥漫型PVNS可取得较好疗效。术后未接受正规放疗是复发重要因素之一,复发者病变易导致骨质破坏。 展开更多
关键词 膝关节 弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎 关节镜
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髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的研究进展 被引量：15
5
作者 洪志楠 何伟 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期817-821,共5页
[目的]对髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的相关研究进展进行综述,旨在为临床诊疗提供参考。[方法]广泛查阅近年国内外有关髋关节PVNS的研究文献,并进行综合分析。[结果]髋关节色素沉着绒毛结... [目的]对髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的相关研究进展进行综述,旨在为临床诊疗提供参考。[方法]广泛查阅近年国内外有关髋关节PVNS的研究文献,并进行综合分析。[结果]髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种罕见的良性增生性滑膜疾病,起病隐匿,症状缺乏特征性,临床上易于漏诊误诊。病理组织因含铁血黄素沉着而呈灰黄色或红棕色,根据形态可分为局限性和弥漫性。本病发病机理尚未明确,存在炎症、肿瘤、创伤、遗传等多种学说。诊断上需要与多种髋关节疾病相鉴别,X线平片常用于初筛,MRI可定性诊断,病理检查则是金标准。[结论]治疗方面目前尚未形成一套成熟的方案,但完整滑膜切除术已成为标准治疗,可通过开放手术或关节镜进行,对于晚期广泛骨质破坏的病例可考虑全髋关节置换术,放射疗法常用于外科手术的联合治疗。 展开更多
关键词 髋关节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 诊断 治疗
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大关节腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI特征及其鉴别诊断 被引量：16
6
作者 陈基明 吴莉莉 +1 位作者 翟建 丁俊 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期1638-1642,共5页
目的探讨大关节腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI鉴别诊断特征。方法回顾性分析经手术病理证实的17例腱鞘巨细胞瘤和21例色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者的MRI资料,所有病例均经MRI检查,其中9例腱鞘巨细胞瘤(5例行动态增强扫... 目的探讨大关节腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI鉴别诊断特征。方法回顾性分析经手术病理证实的17例腱鞘巨细胞瘤和21例色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者的MRI资料,所有病例均经MRI检查,其中9例腱鞘巨细胞瘤(5例行动态增强扫描)和13例色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者行增强扫描,采用χ2检验比较两者MRI特征的差异。结果腱鞘巨细胞瘤在T1WI上均以等信号为主,T2WI上主要以稍高或高信号为主(11例),增强扫描均呈中等或明显的欠均匀强化;色素沉着绒毛结节性滑膜炎在T1WI上主要呈中等或低信号(20例),T2WI上主要呈稍低信号(16例),9例病灶呈双低信号,增强扫描主要以中等不均匀强化为主(8例),两种疾病的T1WI、T2WI信号和强化程度差异均有统计学意义(χ2值分别为10.986、10.264、6.418;P值<0.01、<0.01、<0.05)。腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎均以累及关节内外为主,均可呈弥漫型或局限型,破坏骨与软骨,导致关节间隙狭窄和关节积液,累及肌腱、韧带,两种疾病上述征象差异均无统计学意义。结论腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现具有一定的特征性,T1WI、T2WI信号特点和强化程度有助于两者鉴别诊断。 展开更多
关键词 腱鞘巨细胞瘤 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 磁共振成像
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膝关节液中白细胞介素1β、白细胞介素6、白细胞介素8及肿瘤坏死因子α表达与组织病理学的相关性研究 被引量：12
7
作者 马小梅 符培亮 朱维健 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1046-1051,共6页
目的研究患者膝关节液中4种炎性因子(IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α)的表达水平及其与相应组织病理学的关系。方法在关节外科手术前,抽取31例患者的膝关节液,采用流式细胞小球微阵列术方法检测膝关节液中IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α表达水... 目的研究患者膝关节液中4种炎性因子(IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α)的表达水平及其与相应组织病理学的关系。方法在关节外科手术前,抽取31例患者的膝关节液,采用流式细胞小球微阵列术方法检测膝关节液中IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α表达水平,同时分析其滑膜组织病理学特征。所有患者按照组织病理学诊断分为骨关节炎(OA)、假体置换后翻修(RPR)、色素性绒毛结节性滑膜炎(PVNS)和类风湿关节炎(RA),另根据滑膜组织内含铁血黄素情况分为含铁血黄素沉着组和非含铁血黄素沉着组,根据滑膜组织内炎细胞浸润情况分为炎细胞浸润组和非炎细胞浸润组,按照膝关节液颜色分为血性膝关节液组和非血性膝关节液组。结果31例患者中男9例、女22例,平均年龄(63.60±9.19)岁,左膝12例、右膝19例,OA 18例,RPR 5例,PVNS 5例,RA 3例。OA组患者膝关节液中4种炎性因子含量均最低,与其他3组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);RA组膝关节液中IL-1β水平高于RPR组和PVNS组,差异均有统计学意义(P均<0.05),但后两组间差异无统计学意义(P>0.05);RA组膝关节液中IL-6水平高于PVNS组,但低于RPR组,3组间差异均有统计学意义(P均<0.05);RA组膝关节液中IL-8水平高于RPR组和PVNS组,3组间差异均有统计学意义(P均<0.05);RA组膝关节液中TNF-α水平高于RPR组和PVNS组,3组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。炎细胞浸润组(11例)膝关节液中4种炎性因子水平均高于非炎细胞浸润组(20例),差异均有统计学意义(P均<0.05)。含铁血黄素沉着组(7例)膝关节液中4种炎性因子水平均高于非含铁血黄素沉着组(24例),差异均有统计学意义(P均<0.05)。血性膝关节液组(4例)与非血性膝关节液组(27例)相比,IL-1β差异有统计学意义(P<0.05),但IL-6、IL-8及TNF-α差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α在多种关节疾病中有表达,且与其病理学特征等有 展开更多
关键词 关节液 炎症因子 骨关节炎 色素性绒毛结节性滑膜炎 假体植入 类风湿关节炎
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关节内局限型色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI表现 被引量：11
8
作者 刘颖 郑卓肇 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第3期529-531,共3页
目的评价关节内局限型色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI表现。方法回顾分析15例经关节镜及病理证实的关节内局限型PVNS,观察其MRI表现。结果15例均表现为膝关节腔内的单发性结节或肿块,其中11例位于髌下脂肪垫区。结节多呈类圆形或... 目的评价关节内局限型色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI表现。方法回顾分析15例经关节镜及病理证实的关节内局限型PVNS,观察其MRI表现。结果15例均表现为膝关节腔内的单发性结节或肿块,其中11例位于髌下脂肪垫区。结节多呈类圆形或椭圆形,最大直径为2.0～6.0 cm(平均为3.1 cm),边界清晰。在SE T1WI及TSEPDWI上,结节信号不均,总体信号与肌肉类似;在TSE T2WI上,结节信号不均,总体信号略高于肌肉。在T2WI上,14个结节内部可见含铁血黄素沉积引起的明显低信号区,9个结节边缘可见明显低信号环。结论髌下脂肪垫区出现单发软组织结节或肿块,边界清晰,MR信号不均且与肌肉信号接近,T2WI内部有明显低信号或周缘低信号环,提示关节内局限型PVNS的诊断。 展开更多
关键词 膝关节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 磁共振成像
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髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断 被引量：9
9
作者 程少容 阳昱恒 +3 位作者 孙志强 王鹰 曾晓华 张伶 《放射学实践》 北大核心 2011年第11期1208-1210,共3页
目的:探讨髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现。方法:对8例髋关节PVNS患者行常规MRI检查,结合术后病理结果进行对照分析。结果:8例MRI均显示滑膜不同程度肿胀、增厚以及关节间隙软组织肿胀,增生的滑膜组织于T1WI上呈等信号～低信... 目的:探讨髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现。方法:对8例髋关节PVNS患者行常规MRI检查,结合术后病理结果进行对照分析。结果:8例MRI均显示滑膜不同程度肿胀、增厚以及关节间隙软组织肿胀,增生的滑膜组织于T1WI上呈等信号～低信号,T2WI上呈低信号夹杂混杂信号。结论:PVNS的MRI表现具有一定的特征性,MRI可显示病变的范围和程度,能准确反映关节内外受侵情况,对本病的临床诊治具有较高价值。 展开更多
关键词 髋关节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 磁共振成像
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膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI表现与临床病理特点的关系 被引量：9
10
作者 吕国义 《中国CT和MRI杂志》 2017年第11期131-134,共4页
目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(Pigmented villonodular synovitis,PVNS)核磁共振成像技术(MRI)影像学特征与病理特征之间的关系。方法回顾性分析2014年1月-2017年1月我院收治的21例经手术病理或者关节镜证实为PVNS患者的MRI... 目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(Pigmented villonodular synovitis,PVNS)核磁共振成像技术(MRI)影像学特征与病理特征之间的关系。方法回顾性分析2014年1月-2017年1月我院收治的21例经手术病理或者关节镜证实为PVNS患者的MRI影像学及病理学资料,分析PVNS MRI影像学特征与临床病理特点之间的关系。结果 21例PVNS中,弥漫型者17例,局限型者4例,PVNS病理表现为关节滑膜出现不规则弥漫或者结节状增生,可见丰富血管及结节内大量含铁血黄素沉着,邻近半月板或(和)骨侵蚀以及关节腔积液等;MRI影像学表现:所有患者均可见不同程度的关节内积液,其中弥漫型17例,关节滑膜呈现弥漫性结节样增厚,T2WI呈现稍高信号,T1WI呈现低信号,增生结节内可见小结节状或者点状T2WI呈现低信号,T1WI呈现等低信号;2例可见增生滑膜明显强化,可见结节内呈点片状无强化区;15例可见髌骨下脂肪垫受侵,髌下脂肪垫呈现不规则形态;8例可见膝关节关节面软骨破坏;局限型4例,可见滑膜及腱鞘与团状软组织信号关系密切,软组织信号可见T1WI、T2WI呈点片状低信号影。结论 MRI技术可特征性反映PVNS病理基础,在诊断PVNS方面具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 膝关节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 核磁共振成像技术 病理特点
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单纯膝关节镜手术与联合术后放疗治疗弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床研究 被引量：9
11
作者 陈丰 郭智 +3 位作者 陈点点 汪阳 蒋林 张卫国 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期607-610,共4页
目的 探讨单纯膝关节镜手术与联合术后放疗治疗膝关节弥漫性色素绒毛结节性滑膜炎（DPVNS）的临床疗效和安全性.方法 武汉市中心医院及北京军区总医院于2009年1月至2014年1月收治的30例膝关节DPVNS患者,平均病程为35.6个月（4～121个月... 目的 探讨单纯膝关节镜手术与联合术后放疗治疗膝关节弥漫性色素绒毛结节性滑膜炎（DPVNS）的临床疗效和安全性.方法 武汉市中心医院及北京军区总医院于2009年1月至2014年1月收治的30例膝关节DPVNS患者,平均病程为35.6个月（4～121个月）.按患者治疗意愿分为手术联合术后放射治疗（联合治疗）组16例,单纯手术组14例.联合治疗组行关节镜下滑膜切除联合术后局部放射治疗,总剂量40 Gy,每次2 Gy.所有患者治疗后平均随访时间38.7个月（12 ～72个月）,比较两组术后复发率、KSS临床评分和功能评分.结果 联合治疗组优良率（14/16）明显高于单纯手术组（11/14）（x2 =9.87,P＜0.05）,且复发率（1/16）明显低于单纯手术组（3/14）（x2=1.83,P＜0.05）,治疗后KSS临床评分和功能评分改善明显优于单纯手术组（x2=15.00、15.78,P＜0.05）.放疗的不良反应为白细胞下降、肢体浮肿、皮肤出现色素沉着,联合治疗组患者均能较好地耐受.结论 关节镜术后放疗治疗膝关节DPVNS是一种安全有效的治疗手段,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 弥漫性 绒毛结节性滑膜炎 放射治疗 膝关节 关节镜手术
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像学表现 被引量：9
12
作者 韩海伟 王玉辉 +1 位作者 尹明媛 徐海波 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期258-260,271,共4页
目的回顾性分析经病理学诊断确诊的11例色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis,PVNS）的CT及MRI征象,以期进一步提高对该病的诊断率。方法收集2007年7月至2008年12月经病理学诊断确诊的PVNS患者11例（男5例,女6例... 目的回顾性分析经病理学诊断确诊的11例色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis,PVNS）的CT及MRI征象,以期进一步提高对该病的诊断率。方法收集2007年7月至2008年12月经病理学诊断确诊的PVNS患者11例（男5例,女6例）,所有患者均行MRI检查,其中2例患者除MRI检查外另行CT检查以期了解病变周围骨质情况。观察病灶的形态特征、MRI信号改变及与周围组织的关系。结果PVNS无明显性别差异,发病年龄为30~40岁,临床表现无特异性;典型PVNS由于病变内含有顺磁性的含铁血黄素颗粒而在T1WI/T2WI均表现为低信号;关节滑膜明显增厚,关节内尤其髌上囊积液;不典型PVNS病变内特征性含铁血黄素颗粒未见明显显示,仅表现为滑膜增生及关节积液;部分PVNS周边可见相邻关节骨质受侵蚀,骨髓水肿,呈稍长T1稍长T2信号;PVNS在CT上表现为不均匀软组织密度,相邻骨质可受侵蚀,但无明显特异性。结论MRI对PVNS有较大的诊断价值,除个别不典型的病例外,基本上术前可以确诊;CT检查能够确定病变对周边骨质的浸润情况。术前进行关节腔穿刺,可以明显提高该病诊断率。 展开更多
关键词 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 含铁血黄素颗粒 MRI CT 鉴别诊断
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膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI分析 被引量：9
13
作者 杨其根 苏凯 马建兵 《医学影像学杂志》 2013年第4期585-587,共3页
目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现。方法回顾性分析35例经手术病理证实的PVNS的MRI表现。结果所有膝关节内均存在滑膜增生及增生的滑膜结节,33例为弥漫型PVNS,2例为局限型PVNS,早期8例,中晚期27例,早期PVNS以滑膜增生... 目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现。方法回顾性分析35例经手术病理证实的PVNS的MRI表现。结果所有膝关节内均存在滑膜增生及增生的滑膜结节,33例为弥漫型PVNS,2例为局限型PVNS,早期8例,中晚期27例,早期PVNS以滑膜增生、绒毛结节形成及关节腔积液为主要表现,无明显低信号含铁血黄素沉积;中晚期PVNS典型表现为长T1略长T2增生滑膜及滑膜结节及T2WI低信号含铁血黄素结节,并可伴有骨性关节炎MRI表现。增生滑膜结节主要分布髌下深囊及交叉韧带旁。结论膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎具有较特征性MRI表现,MRI能准确反映关节内外受侵组织结构受侵犯的范围和程度,是诊断PVNS的理想检查方法。 展开更多
关键词 膝关节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 磁共振成像
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关节镜下治疗膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎的疗效分析 被引量：8
14
作者 顾强荣 王黎明 +2 位作者 桂鉴超 宋华荣 黄河 《医学研究生学报》 CAS 2009年第8期826-829,共4页
目的：膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）常采用开放手术的方法进行治疗,但是开放手术难以彻底切除滑膜,且术后常会造成膝关节的屈伸功能障碍。文中在关节镜下治疗膝关节弥漫性PVNS,探讨其方法和疗效。方法：2004年9月至200... 目的：膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）常采用开放手术的方法进行治疗,但是开放手术难以彻底切除滑膜,且术后常会造成膝关节的屈伸功能障碍。文中在关节镜下治疗膝关节弥漫性PVNS,探讨其方法和疗效。方法：2004年9月至2007年11月用刨刀联合等离子刀在关节镜下对17例膝关节弥漫性PVNS患者进行滑膜全切。在常规入路基础上,建立跨后纵隔入路对后关节囊的滑膜进行切除,术后随访并用改良的Ogilvie-Harris评分标准评价临床疗效。结果：所有病例随访平均28.4个月（6-45个月）,关节肿痛等自觉症状均未见复发,术前评分平均为2.53分,术后6月平均为12.41分,其中优12例,良3例,中2例,优良率达88.2%。结论：关节镜手术创伤小、恢复快,是目前治疗弥漫性PVNS的首选方法。 展开更多
关键词 膝关节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 关节镜 滑膜切除术
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手部恶性腱鞘巨细胞瘤临床研究 被引量：8
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作者 潘勇卫 黄啸原 +2 位作者 由江峰 田光磊 李淳 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第21期1645-1648,共4页
目的研究恶性腱鞘巨细胞瘤的临床、病理、免疫组织化学特点及临床转归。方法1991年1月至2001年12月对我院诊断的10例恶性腱鞘巨细胞瘤患者的临床资料进行分析。复习患者HE切片及X线片，对石蜡包埋组织进行免疫组织化学染色和流式细胞检... 目的研究恶性腱鞘巨细胞瘤的临床、病理、免疫组织化学特点及临床转归。方法1991年1月至2001年12月对我院诊断的10例恶性腱鞘巨细胞瘤患者的临床资料进行分析。复习患者HE切片及X线片，对石蜡包埋组织进行免疫组织化学染色和流式细胞检测。结果10例患者中3例证实为其他类型肉瘤。其余7例患者中仅有1例临床表现出明显的恶性行为：多次复发，最后出现肺部转移死亡，此患者免疫组织化学染色结果符合腱鞘巨细胞瘤的免疫表型，流式细胞检测显示异倍体；其余6例患者组织病理表现显示为恶变，其中4例有免疫组织化学检测结果，显示符合腱鞘巨细胞瘤的免疫特征，流式细胞检测显示1例DNA倍体类型为异倍体类型，3例为二倍体，S期细胞百分比分别为4．5％，11．6％和2．6％。对其肿物切除和扩大切除后，未经化疗和放疗，随访1．5—7．5年，平均4．5年，未见复发和转移。结论恶性腱鞘巨细胞瘤极为罕见，一些患者预后极差。但一些组织病理表现恶性的腱鞘巨细胞瘤，如能彻底切除，仍有较好的临床结果。 展开更多
关键词 巨细胞瘤 手 腱鞘 色素绒毛结节性滑膜炎 恶性肿瘤
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膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎常规切开与关节镜手术疗效分析 被引量：8
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作者 常彦海 徐洪海 +3 位作者 罗振群 凌鸣 刘宗智 刘时璋 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第12期9-11,共3页
目的　分析两种不同手术方法治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (PVS)的疗效。方法　回顾性总结 2 3例PVS患者的治疗经过 ,其中早期 10例PVS患者采用常规切开方法 ,后期有 13例采用关节镜手术 ,观察滑膜的形态并完全切除增生的滑膜组... 目的　分析两种不同手术方法治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (PVS)的疗效。方法　回顾性总结 2 3例PVS患者的治疗经过 ,其中早期 10例PVS患者采用常规切开方法 ,后期有 13例采用关节镜手术 ,观察滑膜的形态并完全切除增生的滑膜组织。比较术后病情改善和后期处理措施。结果　所有病例早期症状均改善 ,关节镜术后膝关节活动度明显优于常规切开手术。但术后 6个月～ 2年 ,均有多例复发 ,行 2次手术。结论　对于早中期PVS患者 ,关节镜手术具有创伤小、关节功能恢复快和并发症少的优点 ;对滑膜重度增生者 ,宜尽早施行开放切除手术。 展开更多
关键词 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 手术 关节镜 膝关节
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关节镜下滑膜切除联合放疗治疗弥漫型踝关节色素绒毛结节性滑膜炎 被引量：7
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作者 高凯 华英汇 陈世益 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期479-482,共4页
目的:探讨关节镜下滑膜切除联合放疗治疗弥漫型踝关节色素绒毛结节性滑膜炎的临床疗效。方法:本组包括8例踝关节色素绒毛结节性滑膜炎患者。术前根据症状、体征和核磁共振检查诊断。踝关节镜下经前方和后方入路行滑膜切除,同时处理伴发... 目的:探讨关节镜下滑膜切除联合放疗治疗弥漫型踝关节色素绒毛结节性滑膜炎的临床疗效。方法:本组包括8例踝关节色素绒毛结节性滑膜炎患者。术前根据症状、体征和核磁共振检查诊断。踝关节镜下经前方和后方入路行滑膜切除,同时处理伴发的关节软骨损伤和骨性撞击。术后病理检查确定色素绒毛结节性滑膜炎的诊断后,行外照射放疗。结果:所有患者术后获得随访,无手术相关并发症,术后平均随访50个月。术前美国足踝外科学会评分(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFASankle hindfoot scale)为59分,末次随访时AOFAS评分为86分(P=0.001)。所有患者疗效优良,术后无复发。结论:关节镜下滑膜切除联合放疗治疗弥漫型踝关节色素绒毛结节性滑膜炎临床疗效良好。 展开更多
关键词 色素绒毛结节性滑膜炎 弥漫型 踝关节镜 放疗
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手术联合体外放疗治疗复发性色素绒毛结节性滑膜炎的初步探讨 被引量：7
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作者 肖砚斌 许建波 +3 位作者 杨毅 钱保生 李文忠 杨祚璋 《中国骨肿瘤骨病》 2004年第6期341-343,共3页
目的　探讨手术联合体外放疗在复发性色素绒毛结节性滑膜炎 (PVS)治疗中的应用及临床意义。方法　对 1 998年 4月至 2 0 0 3年 4月收治的 1 0例手术后复发的色素绒毛结节性滑膜炎患者再行手术切除 ;术后 3～ 4周起 ,依据术中病灶范围及... 目的　探讨手术联合体外放疗在复发性色素绒毛结节性滑膜炎 (PVS)治疗中的应用及临床意义。方法　对 1 998年 4月至 2 0 0 3年 4月收治的 1 0例手术后复发的色素绒毛结节性滑膜炎患者再行手术切除 ;术后 3～ 4周起 ,依据术中病灶范围及切除情况设野行体外放疗 ,用直线加速器 6MV -X射线 ,DT2 0 0cGy/次 ,1次 /天 ,给平均总剂量DT45 5 0cGy/5W(3 60 0cGy～ 5 60 0cGy)。结果　本组随访 1 3个月～ 5年5个月 ,所有病人局部病变无复发。一例左肘关节DPVS伴关节不稳 ,但不影响日常生活 ;一例患膝关节活动受限 (关节活动度 0°～ 95°) ;一例踝关节内外翻及内外旋轻度受限。放疗期间相关并发症有 :关节周围肿胀 ,轻度放射性皮炎 ,远期主要为射野皮肤色素沉着 ,无放射性骨、关节或神经血管损伤。结论　PVS是一组复发率较高的具有侵袭性行为的良性滑膜病变 ,对复发病例给予积极手术切除 ,术后联合辅助体外放射治疗可以减少和预防术后局部复发。 展开更多
关键词 色素绒毛结节性滑膜炎 复发性 初步探讨 放疗治疗 2003年4月 关节活动受限 皮肤色素沉着 神经血管损伤 术后局部复发 体外放射治疗 体外放疗 手术切除 手术后复发 1998年 直线加速器 关节活动度 相关并发症 放射性皮炎
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膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的手术治疗 被引量：8
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作者 杨波 刘端 +4 位作者 林进 金今 翁习生 钱文伟 钱军 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期234-239,共6页
目的比较开放性滑膜切除术与关节镜下滑膜切除术治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的治疗效果。方法回顾性分析北京协和医院1994年3月至2013年10月手术治疗的有完整随访资料的膝关节弥漫型PVNS患者47例,所有患者根据手... 目的比较开放性滑膜切除术与关节镜下滑膜切除术治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的治疗效果。方法回顾性分析北京协和医院1994年3月至2013年10月手术治疗的有完整随访资料的膝关节弥漫型PVNS患者47例,所有患者根据手术方式分为开放性手术组和关节镜手术组,其中开放性手术组17例（接受开放性滑膜切除术）、关节镜手术组30例（接受关节镜下滑膜切除术）,两组术后常规放疗。术后平均随访时间（15.7±16.3）个月（10～30个月）,记录所有患者手术前及末次随访时的关节活动度、国际膝关节评分委员会（IKDC）评分和Lysholm评分以及两组患者复发率,比较两组患者治疗效果和复发率。结果随访期间共8例患者复发,复发率17.0%;其中开放性手术组3例复发,复发率17.6%;关节镜手术组5例复发,复发率16.7%;两组复发率比较差异无统计学意义。开放性手术组末次随访和术前的膝关节活动度、IKDC评分和Lysholm评分分别为（97.5±14.3）°和（69.7±12.6）°,（74.5±6.1）和（38.6±5.4）分,（77.5±5.8）和（42.4±4.6）分,关节镜手术组末次随访和术前的膝关节活动度、IKDC评分以及Lysholm评分分别为（128.6±13.9）°和（64.9±13.2）°,（87.4±6.7）和（37.2±4.9）分,（86.2±6.2）和（41.9±5.3）分,末次随访均较术前显著增加（P均〈0.05）,关节镜手术组末次随访的关节活动度、IKDC评分和Lysholm评分均较开放性手术组显著增加,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论开放性滑膜切除术与关节镜下滑膜切除术治疗弥漫型PVNS的复发率相当,但后者膝关节活动度、膝关节功能评分显著高于前者,所以关节镜治疗膝关节弥漫型PVNS是一个较好的选择。 展开更多
关键词 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 开放性滑膜切除术 关节镜下滑膜切除术 膝关节
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膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现 被引量：6
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作者 王旭华 刘彦平 +1 位作者 汤宇 刘敏 《医学影像学杂志》 2010年第5期734-736,共3页
目的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现。方法:回顾性分析8例经手术及病理证实的膝关节PVNS的MRI影像资料。结果:MRI表现中弥漫型6例,局灶型2例。PVNS主要表现为滑膜不规则结节状增生或弥漫性增生,增生的滑膜内含铁血黄素沉... 目的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现。方法:回顾性分析8例经手术及病理证实的膝关节PVNS的MRI影像资料。结果:MRI表现中弥漫型6例,局灶型2例。PVNS主要表现为滑膜不规则结节状增生或弥漫性增生,增生的滑膜内含铁血黄素沉着(T2WI低信号)、邻近半月板和(或)骨侵蚀、关节腔积液等。结论:MRI是本病理想的检查方法。 展开更多
关键词 膝关节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 磁共振成像
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