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题名嗜铬细胞瘤危象临床特征分析
被引量：5
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作者
姚阳
蒋鹏
周建中
王德林
范晶
曹友德
周波
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机构
重庆医科大学附属第一医院内分泌科
重庆医科大学附属第一医院心内科
重庆医科大学附属第一医院泌尿外科
重庆医科大学附属第一医院病理科
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出处
《中华内分泌外科杂志》
CAS
2019年第6期456-462,共7页
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基金
国家自然科学基金(81370940)。
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文摘
目的分析嗜铬细胞瘤危象(pheochromocytoma crisis,PCC)的临床特征,以提高临床医生对本病的认识。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2011年4月至2017年2月期间诊治的123例嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(pheochromocytoma and paraganglioma,PPGL)的临床资料,根据有无血流动力学紊乱和终末器官损伤或功能障碍分为危象组和非危象组。比较两组间人口学特点、临床表现、实验室检查、影像学表现、围术期情况及病理资料等的差异。结果①危象组16例,其中误诊率31.2%(5例);非危象组107例。②与非危象组相比,危象组头痛、心悸、多汗经典三联征及其他表现更多见,重度高血压、低血压发生率更高,且以阵发性高血压居多,PPGL发作性症状就诊者更多(均PvO.05)。③危象组血白细胞、空腹血糖、转氨酶、肌钙蛋白、D-二聚体更高,而估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)更低,更多肿瘤位于左侧肾上腺(均PV0.05)。④危象组血甲氧基肾上腺素类物质(estimated glomerular filtration rate,MNs)水平、肿瘤最大直径、CT扫描各期CT值、良性肿瘤比例、瘤内出血或坏死情况均高于非危象组,但差异均无统计学意义。⑤危象组多进行择期手术,但术前准备时间、手术方式、术中及术后并发症、死亡率两组间差异均无统计学意义。结论PCC是一种少见的内分泌急症,其临床表现复杂多样,往往伴有典型三联征,血流动力学更不稳定和终末器官更易受累。虽然依靠生化检查和影像学诊断PCC较为有效,但仍有较高误诊率。一旦明确诊断,应及时启动药物准备,手术切除肿瘤是治疗PCC的关键。
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关键词
嗜铬细胞瘤危象
甲氧基肾上腺素类物质
多器官功能障碍综合征
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Keywords
pheochromocytoma crisis
Metanephrines
Multiple organ dysfunction syndrome
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分类号
R736.6
[医药卫生—肿瘤]
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题名嗜铬细胞瘤并嗜铬细胞瘤危象致心脏骤停1例
被引量：1
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作者
王云云
谈定玉
王兵侠
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机构
苏北人民医院急诊医学科
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出处
《临床急诊杂志》
CAS
2020年第1期96-99,共4页
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文摘
1病例报告患者,男,52岁;因"头痛、恶心、胸闷、心悸3 h"至急诊内科就诊,无胸痛、发热。既往否认"高血压病及糖尿病"病史。查体:T 36.5℃,HR 68 bpm,R 20 bpm,BP 198/90 mmHg(1mmHg=0.133kPa),SPO298%,心律齐,双肺呼吸音粗,未及干湿性啰音,腹平软,无压痛及反跳痛。急诊检验:血白细胞(WBC)16.42×109/L,中性粒细胞(N)13.33×109/L,N%0.812.
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关键词
嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤危象
心搏骤停
误诊误治
早期识别
合理救治
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Keywords
pheochromocytoma
pheochromocytoma crisis
cardiac arrest
misdiagnosis and mistreatment
early identification
reasonable treatment
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分类号
R736.6
[医药卫生—肿瘤]
R541.78
[医药卫生—临床医学]
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题名嗜铬细胞瘤多系统危象患者突发心搏骤停的护理
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作者
诸国萍
卫建华
翁峰霞
张萍
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机构
浙江大学医学院附属第一医院外科监护室
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出处
《中华急危重症护理杂志》
CSCD
2024年第11期1019-1021,共3页
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文摘
总结1例嗜铬细胞瘤多系统危象患者突发心搏骤停的护理体会。针对该疾病发病率低、病情进展迅速、需尽早明确诊断等问题,启动多学科共同参与评估和诊疗;针对心律失常、急性肺水肿及神经系统损伤等问题,采取快速成立抢救团队、实施体外膜肺氧合、动态监测脑功能等措施。经过17d治疗及护理,患者病情稳定,顺利转泌尿外科行进一步手术治疗。
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关键词
嗜铬细胞瘤多系统危象
嗜铬细胞瘤
心搏骤停
体外膜肺氧合
危重病护理
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Keywords
pheochromocytoma Multisystem crisis
pheochromocytoma
Cardiac Arrest
Extracorporeal Mem-brane Oxygenation
Critical Care Nursing
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分类号
R473.73
[医药卫生—护理学]
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