甲氨蝶呤预防腹腔镜手术后持续性异位妊娠的研究 被引量：41

1

作者 龙滨 徐高生 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期351-353,共3页

目的:探讨异位妊娠腹腔镜保守性手术后预防持续性异位妊娠(PEP)的方法。方法:对86例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守性手术后随机分成两组:A组采用甲氨蝶呤(MTX)注入患侧输卵管近端残腔;B组除用MTX外,并于术后口服米非司酮。所有患者均于术... 目的:探讨异位妊娠腹腔镜保守性手术后预防持续性异位妊娠(PEP)的方法。方法:对86例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守性手术后随机分成两组:A组采用甲氨蝶呤(MTX)注入患侧输卵管近端残腔;B组除用MTX外,并于术后口服米非司酮。所有患者均于术前及术后24小时、72小时、7天、12天检测血-βHCG值并观察其毒副反应的发生。结果:A组PEP发生1例(2.27%),B组2例(4.76%),差异无显著性(P>0.05);术后24小时血-βHCG值较术前明显下降(P<0.01),但两组间差异无显著性(P>0.05);术后72小时、7天血-βHCG值两组间差异无显著性(P>0.05),但12天两组间差异有非常显著性,B组明显高于A组(P<0.01);且B组出现的毒副反应明显多于A组。结论:单用MTX对异位妊娠腹腔镜保守性手术后预防PEP发生,可能要优于MTX加米非司酮。 展开更多

关键词 甲氨堞呤 腹腔镜 持续性异位妊娠 保守性手术

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持续性异位妊娠的诊治及预防进展 被引量：22

2

作者 杨志芹 黄学惠 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期126-130,共5页

持续性异位妊娠是异位妊娠保守性手术后的并发症之一,严重损害患者身心健康并造成经济负担。其发生与血h CG值、停经天数、包块大小、手术方法及术后h CG值的监测等多种因素有关。其治疗和预防方法也多种多样,包括不予任何处理的期待治... 持续性异位妊娠是异位妊娠保守性手术后的并发症之一,严重损害患者身心健康并造成经济负担。其发生与血h CG值、停经天数、包块大小、手术方法及术后h CG值的监测等多种因素有关。其治疗和预防方法也多种多样,包括不予任何处理的期待治疗、以甲氨蝶呤(MTX)为主的药物保守治疗和手术治疗三种,而手术治疗的路径又可分为腹腔镜或开腹手术。目前如何掌握好手术方法,合理、适时应用药物,减轻患者痛苦和费用仍是一个难题。 展开更多

关键词 持续性异位妊娠 危险因素 防治措施

原文传递

腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的有关因素分析 被引量：11

3

作者 黄晓斌 柳晓春 +2 位作者 郑玉华 冯敏清 罗美玲 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第10期873-875,共3页

目的探讨腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的有关因素。方法 2007年1月～2011年12月对2105例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术,27例术后发生PEP,发生率1.3%,对腹腔镜保守性手术后PEP的有关因素进行分... 目的探讨腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的有关因素。方法 2007年1月～2011年12月对2105例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术,27例术后发生PEP,发生率1.3%,对腹腔镜保守性手术后PEP的有关因素进行分析。结果 26例PEP甲氨蝶呤(MTX)药物治疗治愈,1例PEP因腹腔内出血急诊手术治愈。对有关因素进行单因素分析显示,PEP的发生与术前血清β-hCG≥4000 U/L、术前血清孕酮≥30 nmol/L和妊娠部位有关(χ2=66.512,P=0.000;χ2=85.093,P=0.000;χ2=9.918,P=0.019),其中间质部与峡部、壶腹部的PEP发生率有统计学差异(χ2=4.182,P=0.041;χ2=4.992,P=0.025);停经时间长短、患者年龄、包块大小、有无剖宫产史、有无异位妊娠史与PEP的发生无关(P>0.05)。结论 PEP的发生与术前血清β-hCG≥4000 IU/L、血清孕酮≥30 nmol/L和妊娠部位有关。 展开更多

关键词 持续性异位妊娠 腹腔镜 输卵管妊娠

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药物联合腹腔镜保守治疗异位妊娠150例分析 被引量：9

4

作者 王云霞 刘萍 +1 位作者 杨凤莲 彭翩翩 《中国妇幼健康研究》 2010年第4期541-543,共3页

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜下超声刀保守性手术后预防持续性异位妊娠的方法 .方法 对150例输卵管妊娠患者行腹腔镜超声刀保守性手术治疗后随机分成3组：A组术中采用甲氨蝶呤注入患侧输卵管近端浆肌层;B组术中未用药,于术后6小时开始口... 目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜下超声刀保守性手术后预防持续性异位妊娠的方法 .方法 对150例输卵管妊娠患者行腹腔镜超声刀保守性手术治疗后随机分成3组：A组术中采用甲氨蝶呤注入患侧输卵管近端浆肌层;B组术中未用药,于术后6小时开始口服米非司酮;C组除术中用甲氨蝶呤外,并于术后口服米非司酮.所有患者均于术前及术后2天、7天、14天检测血β-人绒毛膜促性腺激素值、观察其毒副反应,并了解患者的依从性.结果 A组持续性异位妊娠的发生率为0,B组为4.0%（2例）,C组为0,3组间比较无显著性差异（χ^2=4.054,P=0.132〉0.05）.各组术后2天的血β-人绒毛膜促性腺激素值较术前明显下降（q分别为297.934、214.806、222.831,均P〈0.01）,但3组间比较无显著性差异（F分别为0.094、0.071,均P〉0.05）;术后7天及14天血β-人绒毛膜促性腺激素值,B组明显高于A组和C组,经比较有显著性差异（q分别为28.261、27.465、25.352、26.913,均P〈0.05）;B组、C组出现的毒副反应明显多于A组,且患者依从性较A组差.结论 输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中单用甲氨蝶呤可预防持续性异位妊娠的发生,使用方便,副反应小,患者易于接受,值得临床推广. 展开更多

关键词 甲氨蝶呤 腹腔镜 持续性异位妊娠 保守性手术 米非司酮 患者依从性

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输卵管妊娠腹腔镜手术后持续性异位妊娠12例病因分析 被引量：9

5

作者 李环 柳双燕 +1 位作者 张媛 杨瑞 《罕少疾病杂志》 2006年第1期13-15,21,共4页

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(PEP)的好发因素,以指导临床的预防和治疗。方法回顾性分析我院2004年1月～12月收治的114例行腹腔镜手术的输卵管妊娠患者的临床资料。将114例分为两组:A组为术后发生了持续性异位妊... 目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(PEP)的好发因素,以指导临床的预防和治疗。方法回顾性分析我院2004年1月～12月收治的114例行腹腔镜手术的输卵管妊娠患者的临床资料。将114例分为两组:A组为术后发生了持续性异位妊娠的病例,共12例;B组为术后未发生持续性异位妊娠的病例,共102例。对两组术前血β-HCG及术后β-HCG下降幅度,停经月份的大小,妊娠部位,手术方式,保守性手术是否术中使用甲氨喋呤(MTX)局部注射,盆腔包块的大小等因素进行综合性分析比较。结果两组相比,术前血β-HCG水平高,术后β-HCG下降少,易发生PEP;停经<40天、>60天较停经40～60天患者术后易发生PEP;输卵管峡部妊娠、伞端挤压术易发生PEP,两组差异均有非常显著性意义(P<0.01)。保守性手术中使用MTX局部注射发生PEP的可能性较小,反之则容易引起PEP;盆腔包块的大小与PEP的发生无相关性。结论异位妊娠腹腔镜手术治疗后持续性异位妊娠的发生与术后血β-HCG下降幅度、停经月份、妊娠部位、手术方式、保守性手术是否术中使用MTX局部注射有关。对拟行腹腔镜手术的异位妊娠患者,应仔细分析术前资料,选择合适的手术方式,术中仔细操作,这些将是避免PEP的关键所在。 展开更多

关键词 持续性异位妊娠 保守性手术 根治性手术 甲氨喋呤

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输卵管妊娠保守性手术后PEP的相关因素及防治 被引量：8

6

作者 吴小红 孙云春 +1 位作者 廖革红 付思明 《中国妇幼健康研究》 2014年第6期1083-1085,共3页

目的 探讨输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠（ PEP）的相关因素及防治措施。方法 回顾性分析312例行保守性手术治疗的输卵管妊娠患者临床资料，分析发生PEP的相关因素及防治措施。结果 包块直径＜3cm、术中未剥除黄体、未预防性应... 目的 探讨输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠（ PEP）的相关因素及防治措施。方法 回顾性分析312例行保守性手术治疗的输卵管妊娠患者临床资料，分析发生PEP的相关因素及防治措施。结果 包块直径＜3cm、术中未剥除黄体、未预防性应用甲氨蝶呤（MTX）、盆腔粘连者PEP发生率均显著升高（χ^2分别为5．244、4．277、4．255、5．928，均P＜0．05），术前血清β－绒毛膜促性腺激素（β-hCG）＞3000～10000mIU／mL组和＞10000mIU／mL以上组PEP发生率均显著高于1000～3000 mIU／mL组（χ^2分别为6．164，8．113，均P＜0．05），腹腔镜手术者与开腹手术者相比，PEP发生率无显著性差异（χ^2=1．099，P＞0．05），而行输卵管伞端妊娠囊挤出术者PEP发生率显著高于输卵管开窗取胚术者（χ^2=5．081，P＜0．05）。结论 了解引发PEP的高危因素，术前、术中充分评估，严格掌握手术指征，提高手术技术，从而降低PEP的发生率。 展开更多

关键词 持续性异位妊娠 防治 保守性手术 相关因素

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甲氨蝶呤联合米非司酮预防腹腔镜手术后持续性异位妊娠的疗效观察 被引量：8

7

作者 李梅桂 张妮 何远红 《中国医药导报》 CAS 2010年第4期49-50,共2页

目的:探讨异位妊娠腹腔镜保守性手术后应用甲氨蝶呤联合米非司酮预防持续性异位妊娠(PEP)的疗效。方法:对108例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守性手术后随机分成两组,观察组54例,采用甲氨蝶呤(MTX)注入患侧输卵管近端残腔,并于术后口服米非... 目的:探讨异位妊娠腹腔镜保守性手术后应用甲氨蝶呤联合米非司酮预防持续性异位妊娠(PEP)的疗效。方法:对108例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守性手术后随机分成两组,观察组54例,采用甲氨蝶呤(MTX)注入患侧输卵管近端残腔,并于术后口服米非司酮;对照组54例,只采用MTX注入患侧输卵管近端残腔。所有患者均于术前及术后1、3、7、12 d检测血β-HCG值并观察毒副作用的发生情况。结果:观察组PEP发生率为1.85%,对照组为5.56%,组间有显著性差异(P<0.05);术后1 d血β-HCG值较术前明显下降(P<0.01),但两组间无显著性差异(P>0.05);术后3、7 d血β-HCG值两组间无显著性差异(P>0.05),但12 d两组间有非常显著性差异(P<0.01),观察组明显低于对照组;观察组出现的毒副作用明显多于对照组。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮预防持续性异位妊娠(PEP)的疗效明显,与单独应用甲氨蝶呤预防相比有优势;但出现的毒副作用也明显增多,所以临床上可以选择性使用这两种方法。 展开更多

关键词 甲氨蝶呤 米非司酮 腹腔镜 持续性异位妊娠

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输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的相关因素分析 被引量：7

8

作者 陈广莉 徐又先 孙晶雪 《中国临床新医学》 2012年第7期616-618,共3页

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的相关因素和防治措施。方法回顾性分析2004-01～2010-12行腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术635例患者的临床资料。结果 PEP的发生与停经时间、妊... 目的探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的相关因素和防治措施。方法回顾性分析2004-01～2010-12行腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术635例患者的临床资料。结果 PEP的发生与停经时间、妊娠包块直径、术前血清β-HCG水平、手术方式、有无输卵管妊娠史、术中是否行黄体剥除等因素相关(P<0.05或P<0.01);与腹腔内出血量及有无盆腔粘连无关。结论了解PEP的高危因素,严格掌握手术适应证,提高手术技巧,能够降低PEP的发生率。 展开更多

关键词 输卵管妊娠 腹腔镜检查 保守性手术 持续性异位妊娠

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输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续异位妊娠发生的危险因素和防治措施 被引量：5

9

作者 雷晓娟 郭瑞华 李红艳 《临床医学研究与实践》 2018年第15期93-94,共2页

目的分析经腹腔镜引导下保守手术治疗的输卵管妊娠患者形成持续异位妊娠(PEP)的影响因素,并根据相关因素研究有效的预防方法。方法随机选取2015年1月至2017年1月在我院接受经腹腔镜引导下的保守手术治疗的输卵管妊娠患者500例,按照治疗... 目的分析经腹腔镜引导下保守手术治疗的输卵管妊娠患者形成持续异位妊娠(PEP)的影响因素,并根据相关因素研究有效的预防方法。方法随机选取2015年1月至2017年1月在我院接受经腹腔镜引导下的保守手术治疗的输卵管妊娠患者500例,按照治疗后是否形成PEP分成研究组(PEP)与对照组(无PEP)。比较两组患者的相关资料,研究影响患者形成PEP的因素。结果研究组的既往输卵管妊娠病史、病灶内径>3 cm、盆腔炎、手术方法为输卵管内妊娠物挤出术、手术后未给予药物甲氨蝶呤、手术前的血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平>5 000 IU/L的占比都明显高于对照组(P<0.05)。既往输卵管妊娠病史、病灶内径>3 cm、盆腔炎、手术方法为输卵管内妊娠物挤出术、手术后给予药物甲氨蝶呤、手术前的血清β-HCG水平>5 000 IU/L都属于经腹腔镜引导下的保守手术治疗的输卵管妊娠的患者形成PEP的影响因素(P<0.05)。结论在临床输卵管妊娠的患者应用经腹腔镜引导下的保守手术治疗时选择合理的手术方法,规范手术操作,在手术后及时给予药物甲氨蝶呤干预能够有效地减少PEP的形成。 展开更多

关键词 输卵管妊娠 腹腔镜 甲氨蝶呤 持续异位妊娠(pep)

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输卵管妊娠根治术后持续性异位妊娠6例临床分析 被引量：5

10

作者 马晨涵 俎德学 《中国妇幼健康研究》 2015年第3期612-614,共3页

目的探讨输卵管妊娠根治术后持续性异位妊娠的原因及诊治。方法分析2003年1月1日至2014年9月30日杭州师范大学附属医院输卵管妊娠根治术后发生的6例持续性异位妊娠病例的诊疗过程。结果输卵管妊娠根治术后持续性异位妊娠病例占同期输卵... 目的探讨输卵管妊娠根治术后持续性异位妊娠的原因及诊治。方法分析2003年1月1日至2014年9月30日杭州师范大学附属医院输卵管妊娠根治术后发生的6例持续性异位妊娠病例的诊疗过程。结果输卵管妊娠根治术后持续性异位妊娠病例占同期输卵管妊娠根治病例的1.6%。患者平均年龄(27.4±5.7)岁,平均停经时间(45.3±6.7)天;6例均为流产型或破裂型;术前血人绒毛膜促性腺激素(hCG)平均(10 476.2±13 874.3)IU/L,术后3天血hCG降幅平均为(79.7%±17.9%),血hCG最低平均(493.1±891.4)IU/L,再次上升的时间平均为术后(18.5±5.9)天;6例中有4例单用甲氨蝶呤(MTX)药物治疗,另2例MTX联合米非司酮治疗,两种治疗方法均治愈患者,疗效上无显著性差异(t=0.298,P>0.05)。结论输卵管妊娠根治术后持续性异位妊娠的发生与术前血hCG的高低、输卵管妊娠的类型、手术方式等相关,术后严密监测血hCG非常必要。 展开更多

关键词 输卵管切除术 人绒毛膜促性腺激素 持续性异位妊娠 甲氨蝶呤 米非司酮

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腹腔镜下保守性手术后的持续性异位妊娠的探讨 被引量：4

11

作者 车荣华 张慧 《实用临床医学（江西）》 CAS 2006年第1期85-87,共3页

目的:探讨腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠(PEP)发生的可能病因及预防措施。方法:本组回顾性分析235例异位妊娠腹腔镜手术的临床资料。结果:其中108例异位妊娠行腹腔镜下保守性手术,11例发生了PEP,发生率为4.68%。结论:异位妊娠腹... 目的:探讨腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠(PEP)发生的可能病因及预防措施。方法:本组回顾性分析235例异位妊娠腹腔镜手术的临床资料。结果:其中108例异位妊娠行腹腔镜下保守性手术,11例发生了PEP,发生率为4.68%。结论:异位妊娠腹腔镜保守性手术后PEP发生的可能性大,应正确选择保守手术病例,彻底清除病灶,术中常规在着床部位的浆肌层及系膜内注入MTX,加上术后严密观察血-βHCG的下降,及时采用MTX保守治疗,可有效地预防和降低PEP的发生。 展开更多

关键词 腹腔镜保守性手术 持续性异位妊娠(pep) 病例报告

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输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的防治探讨 被引量：2

12

作者 邓新粮 肖松舒 《实用预防医学》 CAS 2005年第4期819-821,共3页

目的探讨输卵管妊娠保守性手术联合应用甲氨喋呤(MTX)与米非司酮对防治持续性异位妊娠的价值。方法对149例确诊为输卵管妊娠且有生育要求的患者,行腹腔镜或剖腹保守手术,术中常规在病灶部位输卵管近子宫端注射MTX20mg,术后口服米非司酮5... 目的探讨输卵管妊娠保守性手术联合应用甲氨喋呤(MTX)与米非司酮对防治持续性异位妊娠的价值。方法对149例确诊为输卵管妊娠且有生育要求的患者,行腹腔镜或剖腹保守手术,术中常规在病灶部位输卵管近子宫端注射MTX20mg,术后口服米非司酮50mgBid×3d;并对所有患者手术前、后血β-hCG水平,术后β-hCG下降率及β-hCG降至正常的时间进行对比观察。结果腹腔镜组术前及术后血β-hCG水平、β-hCG下降率及β-hCG降至正常的时间与剖腹组比较无显著差异(P>0.05)。腹腔镜组持续性异位妊娠(PEP)发生率4.24%(5/118),剖腹组发生率3.23%(1/31),两组比较无显著差异(P>0.05)。结论应用MTX及米非司酮能有效预防输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术后PEP的发生,密切监测血β-hCG变化是预测PEP发生的主要手段。 展开更多

关键词 输卵管妊娠 保守性手术 血Β-HCG 持续性异位妊娠

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持续性异位妊娠13例分析 被引量：3

13

作者 秦成路 王春平 +5 位作者 廖莳 许可可 杜敏 周明 龙隽 罗光楠 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2005年第6期721-722,共2页

目的: 探讨妇科异位妊娠术后持续性异位妊娠发生的原因、高危因素、诊断、治疗及预防措施。方法: 回顾性分析 13例持续性异位妊娠的临床特点、诊断、治疗的方法。结果: 发生持续性异位妊娠的高危因素是停经天数、β-HCG水平、手术方式... 目的: 探讨妇科异位妊娠术后持续性异位妊娠发生的原因、高危因素、诊断、治疗及预防措施。方法: 回顾性分析 13例持续性异位妊娠的临床特点、诊断、治疗的方法。结果: 发生持续性异位妊娠的高危因素是停经天数、β-HCG水平、手术方式等, 其中以保留患侧输卵管最为关键, 动态观察血β-HCG水平, 可早期发现持续性异位妊娠, 腹腔镜手术是治疗持续性异位妊娠的有效方法。结论: 对于具有持续性异位妊娠高危因素的异位妊娠患者, 术后应加强血β-HCG水平的监测, 对有症状PEP, 建议及早手术治疗。 展开更多

关键词 持续性异位妊娠 Β-HCG 腹腔镜手术

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持续性异位妊娠相关因素的临床分析 被引量：2

14

作者 黄艳萍 陈芳芳 《中国妇幼健康研究》 2011年第1期67-69,共3页

目的探讨持续性异位妊娠的相关因素。方法回顾性分析深圳市宝安区妇幼保健院2002年1月至2009年12月持续性异位妊娠患者18例的临床资料，分析其停经时间、人流史、症状、手术途径、病理结果、盆腔粘连因素，对比持续性异位妊娠与非持续... 目的探讨持续性异位妊娠的相关因素。方法回顾性分析深圳市宝安区妇幼保健院2002年1月至2009年12月持续性异位妊娠患者18例的临床资料，分析其停经时间、人流史、症状、手术途径、病理结果、盆腔粘连因素，对比持续性异位妊娠与非持续性异位妊娠患者行保守性手术术前及术后血β-人绒毛膜促性腺激素的变化。结果持续性异位妊娠的发生与术前血（u=1．294，P=0．196）、人工流产手术史（Х^2=0．889，P=0．346）、盆腔粘连（Х^2=0．000，P=1．000）无显著性差异，与停经时间（u=13．8540，P=0．001）、术后第2天及第4天血13一人绒毛促进腺激素下降情况（u=2．8069，P=0．005；u=2．9635，P=0．003）、异位妊娠的症状（Х^2=9．333，P=0．009）、手术途径（矿=10．889，P：0．001）、病理结果（Х^2=7．000，P=0．030）有显者性差异。结论对于异位妊娠患者应选择合适的手术时机，提高手术技能和手术技巧，严格把握手术适应证，以预防持续性异位妊娠发生；术后应早期动态监测并延长血β-人绒毛促进腺激素随访时间至其降至正常（或〈20 U／L），早期治疗持续性异位妊娠，避免再次手术。 展开更多

关键词 异位妊娠保守手术 持续性异位妊娠 相关因素 临床分析

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腹腔镜手术联合药物治疗异位妊娠的临床研究 被引量：2

15

作者 王德朋 姜华 田秦杰 《中国妇幼健康研究》 2009年第6期675-676,共2页

目的探讨杀胚药物在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中预防性应用的临床价值。方法收集131例有生育要求且输卵管未破裂输卵管妊娠患者的病史资料。根据围手术期是否应用杀胚药物分为用药组（n=85）和对照组（13=46）。分别对两组患者的一般... 目的探讨杀胚药物在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中预防性应用的临床价值。方法收集131例有生育要求且输卵管未破裂输卵管妊娠患者的病史资料。根据围手术期是否应用杀胚药物分为用药组（n=85）和对照组（13=46）。分别对两组患者的一般资料数据、术后血人绒毛膜促性腺激素下降情况、术后持续性异位妊娠发生率、术后3个月随访子宫输卵管碘油造影术的结果、用药组的药物不良反应情况进行比较分析。结果用药组术后血人绒毛膜促性腺激素值下降迅速，其降至正常所需时间短，与对照组比较有显著性差异（t=2．35，P〈0．05）；用药组术后1例发生持续性异位妊娠，对照组6例发生持续性异位妊娠，两组患者持续性异位妊娠发生率比较有显著性差异（1．2％vs13．0％；χ^2=8．31，P〈0．05）；术后3个月共有112例患者接受随访，并行子宫输卵管碘油造影检查，用药组（n=74）与对照组（n=38）患者的术后输卵管通畅率比较无显著性差异（66．2％VS68．4％χ^2=0．06，P〉0．05）；用药组患者未见有明显的呕吐及口腔溃疡等不良反应，血象无明显变化。结论杀胚药物在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中围手术期应用可明显降低持续性异住妊娠的发生率；药物使用不影响手术效果，且无明显不良反应。 展开更多

关键词 甲氨蝶呤 米非司酮 输卵管妊娠 保守治疗 持续性异位妊娠

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异位妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的预防 被引量：1

16

作者 白华 蒋丽 +1 位作者 韦妙成 黄飞凤 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2009年第32期4519-4520,共2页

目的:探讨异位妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠发生的可能病因及预防措施。方法:回顾性分析689例异位妊娠腹腔镜保守性手术的临床资料。结果:689例异位妊娠行腹腔镜保守性手术,持续性异位妊娠(PEP)发生率1.02%。结论:异位妊娠腹... 目的:探讨异位妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠发生的可能病因及预防措施。方法:回顾性分析689例异位妊娠腹腔镜保守性手术的临床资料。结果:689例异位妊娠行腹腔镜保守性手术,持续性异位妊娠(PEP)发生率1.02%。结论:异位妊娠腹腔镜手术后有发生PEP的风险,应正确选择保守手术的病例,改良手术方式,提高手术技巧,彻底清除病灶;避免采用输卵管伞部挤压术;术前血β-HCG>3000IU/L,术后常规肌内注射MTX50mg;术后严密观察血β-HCG的下降,可有效地预防和降低PEP的发生。 展开更多

关键词 腹腔镜 异位妊娠 持续性

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血浆抑制素A在预测持续性异位妊娠中的价值 被引量：1

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作者 李楠 宋堃玲 《中国预防医学杂志》 CAS 2010年第6期597-598,共2页

目的探讨血清抑制素A(inhibin-A)水平在预测腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠(PEP)中的价值。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测持续性异位妊娠患者(PEP组)21例、非持续性异位妊娠患者(非PEP组)226例外周血清中inhibi... 目的探讨血清抑制素A(inhibin-A)水平在预测腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠(PEP)中的价值。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测持续性异位妊娠患者(PEP组)21例、非持续性异位妊娠患者(非PEP组)226例外周血清中inhibin-A、β-hCG在术前1 d及术后水平及其变化。结果①PEP组术前1 d血清inhibin-A水平明显高非PEP组(P<0.01);②以术前1 d血清inhibin-A水平≥180 ng/L为阈值,预测PEP发生的敏感度和特异度分别为0.76和0.85。结论联合监测血清inhibin-A及β-HCG可作为持续性异位妊娠的辅助诊断;对临床选择适宜的治疗方式具有指导意义。 展开更多

关键词 抑制素A 持续性异位妊娠 人绒毛膜促性腺激素

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术后孕酮、hCG预测保守性手术后持续性输卵管妊娠的发生 被引量：1

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作者 徐肖文 吕杰强 +2 位作者 胡越 周洁 谢爱兰 《温州医学院学报》 CAS 2003年第3期167-169,共3页

目的:探讨术后血清孕酮结合hCG水平测定在预测输卵管保守性手术后持续性输卵管妊娠(per-sistent ectopic pregnancy,PEP)发生中的价值。方法:对确诊为异位妊娠而行保守性手术的患者187例,测定术前24h内、术后3d血清孕酮、hCG水平,用受... 目的:探讨术后血清孕酮结合hCG水平测定在预测输卵管保守性手术后持续性输卵管妊娠(per-sistent ectopic pregnancy,PEP)发生中的价值。方法:对确诊为异位妊娠而行保守性手术的患者187例,测定术前24h内、术后3d血清孕酮、hCG水平,用受试者工作特性曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)来确定用于预测持续性输卵管妊娠发生的最佳临界点(best critical points)。结果:187例患者中,持续性异位妊娠(PEP)组18例,未发生持续性异位妊娠(None PEP)组169例。两组术前临床表现、B超检查及血清孕酮、hCG水平差异无显著性;术后3d血清孕酮、hCG水平差异有显著性。其中术后血清孕酮≥9ng/ml、术前、术后hCG下降≤50％者发生PEP的危险性明显升高。结论:对异位妊娠行保守性手术的患者,可通过联合测定术后血清孕酮、hCG水平来预测持续性输卵管妊娠发生的危险性。 展开更多

关键词 持续性输卵管妊娠 保守性手术 孕酮 人绒毛膜促性腺激素

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测定血清抑制素A对异位妊娠监测的价值 被引量：1

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作者 李楠 孟莉 《中国妇幼健康研究》 2011年第2期198-199,共2页

目的探讨血清抑制素A在监测、诊断异位妊娠及腹腔镜保守性手术治疗疗效方面的价值。方法采用酶联双位点免疫检测252例异位妊娠患者的外周血清抑制素A，其中持续性异位妊娠组23例、非持续性异位妊娠组229例；采用放射免疫法测定术前1天... 目的探讨血清抑制素A在监测、诊断异位妊娠及腹腔镜保守性手术治疗疗效方面的价值。方法采用酶联双位点免疫检测252例异位妊娠患者的外周血清抑制素A，其中持续性异位妊娠组23例、非持续性异位妊娠组229例；采用放射免疫法测定术前1天及术后人绒毛膜促性腺激素水平及其变化。结果①持续性异位妊娠组术前1天血清抑制素A水平明显高于非持续性异位妊娠组（t=5．651，P〈0．01）；②以术前1天血清抑制素A水平≥178ng／L为阈值，预测持续性异位妊娠发生的敏感度和特异度分别为84．56％和96．55％。结论联合监测血清抑制素A及人绒毛膜促性腺激素可作为早期持续性异位妊娠的筛查试验。 展开更多

关键词 抑制素A 持续性异位妊娠 人绒毛膜促性腺激素 腹腔镜保守性手术 早期诊断

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