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题名腹腔镜结直肠手术中输尿管及尿道损伤的预防及处理
被引量：2
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作者
孙凌宇
白明瀚
郑宏群
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机构
哈尔滨医科大学附属第四医院肿瘤外科
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出处
《中国实用外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第11期1256-1259,共4页
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文摘
腹腔镜结直肠手术中输尿管及尿道损伤不容忽视。对于有输尿管扩张、肾盂积水、局部进展期肿瘤、新辅助放化疗、肿瘤复发需再次手术者,术前应放置双J导管。经腹手术中应熟知与输尿管相关的结直肠膜解剖,在正确的筋膜平面游离,保证肾前筋膜的完整,可以有效防止输尿管损伤。术中或术后早期发现的输尿管损伤,应及时修复重建;延迟发现的损伤应行Ⅱ期修复。经会阴手术,寻找直肠尿道肌、Hiatal韧带等解剖标志,遵循“先易后难”的原则,可以避免尿道损伤。术中发现尿道损伤可行尿道修补术或尿道端端吻合术,术后发现者应先膀胱造瘘后期行尿道牵引术。
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关键词
腹腔镜结直肠手术
输尿管损伤
尿道损伤
膜解剖
肾前筋膜
十二指肠入路
降结肠旋转不良
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Keywords
laparoscopic colorectal surgery
ureteral injury
urethral injury
membrane anatomy
prerenal fascia
duodenal guided approach
persistent desending mesocolon
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分类号
R6
[医药卫生—外科学]
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