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早产儿脑室周围-脑室内出血高危因素分析 被引量:9
1
作者 刘冲冲 谭玮 唐文燕 《江西医药》 CAS 2017年第8期741-745,共5页
目的 探讨早产儿PIVH的高危因素及防治措施。方法 回顾性搜集2014年1月-2015年12月本院NICU62例出现PVH-IVH的早产患儿的临床资料,记录其性别、GA、BW、母亲年龄、孕次、产次、生产方式、是否多胎、有无胎盘异常、宫内窘迫或窒息、母... 目的 探讨早产儿PIVH的高危因素及防治措施。方法 回顾性搜集2014年1月-2015年12月本院NICU62例出现PVH-IVH的早产患儿的临床资料,记录其性别、GA、BW、母亲年龄、孕次、产次、生产方式、是否多胎、有无胎盘异常、宫内窘迫或窒息、母亲孕期合并症、羊膜早破、羊水异常、脐带异常、低体温、血糖紊乱、贫血、机械通气、酸中毒、血小板减少、低血钠、低血钙、蓝光照射、生后有无应用氨茶碱或咖啡因、Luminal、利尿剂以及有无新生儿NRDS等27个因素的资料,同时随机抽取64例同期住院的无PIVH的早产儿作为对照组。使用χ2检验及Logistic单因素回归分析对资料进行单变量分析。结果综合单因素分析结果 ,GA、BW、有无贫血、IMV,宫内窘迫或新生儿窒息,酸中毒,母孕期合并症,低血钠,低血钙,低体温和糖代谢紊乱这11个因素是影响早产儿PIVH的危险因素。结论 我国早产儿颅内出血的防治重点应是母孕期合并症、或有宫内窘迫或窒息的早产儿、低体重儿,生后有糖代谢紊乱和IMV通气史、贫血、低血钠,低血钙,低体温。 展开更多
关键词 早产儿 脑室周围-脑室内出血 高危因素 宫内窒息或窘迫 机械通气 糖代谢紊乱 胎龄 体重
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颅脑超声在新生儿脑室周围-脑室内出血中的应用 被引量:4
2
作者 姚文 郑慧 刘云 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第11期1835-1838,共4页
目的探讨颅脑超声(CUS)检查在新生儿脑室周围-脑室内出血(PIVH)中的诊断价值,并分析PIVH的危险因素。方法以医院新生儿科行床边CUS的156例新生儿为研究对象,总结CUS影像学特点,采用χ2检验分析围生期临床参数与PIVH发生率的关系,采用Log... 目的探讨颅脑超声(CUS)检查在新生儿脑室周围-脑室内出血(PIVH)中的诊断价值,并分析PIVH的危险因素。方法以医院新生儿科行床边CUS的156例新生儿为研究对象,总结CUS影像学特点,采用χ2检验分析围生期临床参数与PIVH发生率的关系,采用Logistic回归模型分析PIVH发生的危险因素。结果PIVH的CUS影像主要表现为室管膜区和脑室内高回声灶,大量出血时可表现为脑室增宽和脑实质内高回声灶。156例新生儿经CUS诊断PIVH共计49例(31.4%),其中轻度PIVH(Ⅰ、Ⅱ级)发生率为28.8%,重度PIVH(Ⅲ、Ⅳ级)发生率为2.6%。低出生胎龄、低出生体质量、3 min Apagar评分<7分、呼吸窘迫、肺炎和败血症的新生儿的PIVH的发生率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,低出生胎龄是新生儿发生PIVH的独立危险因素(OR=0.783,95%CI:0.639~0.959,P=0.018)。结论床边CUS对新生儿PIVH有较高的诊断价值,低出生胎龄、低出生体质量及伴有引发脑组织乏氧相关合并症的新生儿发生PIVH的风险较高,应作为重点筛查对象。 展开更多
关键词 新生儿 脑室周围-脑室内出血 颅脑超声
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早产儿脑室周围-脑室内出血的相关因素分析 被引量:1
3
作者 孙丽 周卫萍 曹明 《中国妇幼健康研究》 2014年第2期226-228,共3页
目的探讨早产儿脑室周围-脑室内出血(PIVH)的高危因素。方法对2010年1月至2011年12月期间,在西安高新医院分娩后收住新生儿病区及新生儿重症监护室的早产儿126例,根据床旁颅脑B超、临床诊断结果分为脑室内出血组(72例)和无脑室内出血组... 目的探讨早产儿脑室周围-脑室内出血(PIVH)的高危因素。方法对2010年1月至2011年12月期间,在西安高新医院分娩后收住新生儿病区及新生儿重症监护室的早产儿126例,根据床旁颅脑B超、临床诊断结果分为脑室内出血组(72例)和无脑室内出血组(54例),并进行对比分析。结果 126例早产儿中脑室周围-脑室内出血发生率为57.1%(72/126),其中重度PIVH发生率29.2%(21/72)。胎龄≤32周或体重≤1500g的早产儿PIVH的发生率明显高于胎龄>32周或体重>1 500g的早产儿,差异有统计学意义(x^2值分别为18.81和9.78,均P<0.05)。与无PIVH组相比,PIVH组患儿在宫内窘迫(20例vs 10例)、新生儿呼吸窘迫综合征(18例vs 7例)、血小板减少(12例vs 4例)、生后感染(23例vs 11例)等方面比较,差异有统计学意义(x^2值分别为8.10、5.62、11.23、13.40,均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示胎龄≤32w、窒息、机械通气、血小板减少、生后感染是发生PIVH的危险因素。结论早产儿脑室周围-脑室内出血与胎龄、出生体重、窒息程度、机械通气、宫内窘迫、血小板减少和生后感染等因素相关;加强产前监护、提高产科技术,综合防治可减少PIVH发生,提高早产儿抢救成功率,减少后遗症的发生。 展开更多
关键词 早产儿 脑室周围-脑室内出血 颅脑B超 高危因素 periventricular-intraventricular HEMORRHAGE ( PIVH)
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安徽省住院早产儿脑损伤多中心流行病学调查 被引量:24
4
作者 张健 刘光辉 +8 位作者 赵钰玮 王慧琴 茅双根 毛国顺 席康明 王俐俐 张传龙 高成菊 黄道丹 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期114-119,共6页
目的开展安徽省住院早产儿脑损伤多中心流行病学调查,探讨早产儿脑损伤发生的危险因素,为其早期预防和治疗提供循证依据。方法以2016年1月至2017年1月安徽省新生儿协作网9家医院新生儿科住院早产儿为研究对象,收集早产儿母亲妊娠资料及... 目的开展安徽省住院早产儿脑损伤多中心流行病学调查,探讨早产儿脑损伤发生的危险因素,为其早期预防和治疗提供循证依据。方法以2016年1月至2017年1月安徽省新生儿协作网9家医院新生儿科住院早产儿为研究对象,收集早产儿母亲妊娠资料及早产儿出生资料和住院资料,采用logistic回归模型分析早产儿脑损伤发生的危险因素。结果共纳入3 378例早产儿,脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)发生率为23.56%(798/3 387),脑室周围白质软化(PVL)发生率为2.60%(88/3 387)。宫内窘迫、贫血、低血糖、坏死性小肠结肠炎(NEC)为PVH-IVH发生的危险因素(OR分别为1.310、1.591、1.835、3.310,P<0.05),较大胎龄为PVH-IVH发生的保护因素(OR为0.671,P<0.05)。PVH-IVH、NEC和应用机械通气是PVL发生的危险因素(OR分别为4.017、3.018、 2.166,P<0.05),女性和应用肺表面活性物质是PVL的保护因素(OR分别为0.514、0.418,P<0.05)。结论窒息缺氧、感染/炎症、应用机械通气、贫血、低血糖等因素可增加早产儿脑损伤发生的风险。 展开更多
关键词 脑室周围-脑室内出血 脑室周围白质软化 危险因素 早产儿
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早产儿脑血流及与颅内出血的关系 被引量:21
5
作者 温春玲 张巍 黄醒华 《新生儿科杂志》 2005年第6期245-249,共5页
目的 了解早产儿脑血流(CBF)特点、影响因素及与颅内出血(PVH- IVH)的关系,探讨预测、预防早产儿颅内出血的有效方法。方法 使用Logic 400超 声诊断仪对胎龄28-35周早产儿分别于生后24 h内、1、2、3、5、7 d检查脑血流及颅 内出血情况... 目的 了解早产儿脑血流(CBF)特点、影响因素及与颅内出血(PVH- IVH)的关系,探讨预测、预防早产儿颅内出血的有效方法。方法 使用Logic 400超 声诊断仪对胎龄28-35周早产儿分别于生后24 h内、1、2、3、5、7 d检查脑血流及颅 内出血情况。结果 大脑中动脉(MCA)脑血流参数显著高于大脑前动脉(ACA)及 基底动脉(BA)。早产儿脑血流速度(CBFVs)随胎龄、日龄增加而增加,搏动指数 (PI)与阻力指数(RI)无明显变化。随着平均动脉压增加,舒张期末最高血流速度 (Vmin)增加,RI下降。早产儿颅内出血发生、发展与脑血流参数间无显著关系,出 生24 h后频谱形态异常改变提示颅内出血发生或发展。机械通气可导致早产儿脑 血流频谱改变,从而使颅内出血发生或加重。结论 早产儿MCA脑血流参数显著高 于ACA及BA,常规监测早产儿脑血流参数不能预测颅内出血,但出生24 h后频谱 变化,有一定预测价值。 展开更多
关键词 早产儿 脑血流 颅内出血
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机械通气早产儿脑室周围-脑室内出血临床高危因素分析 被引量:17
6
作者 徐发林 段佳佳 +2 位作者 张彦华 张晓丽 郭佳佳 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期838-841,共4页
目的探讨机械通气早产儿脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)的临床高危因素,为早产儿PVH-IVH的防治提供依据。方法 2009年1月至2011年12月入住新生儿重症监护室且应用机械通气的205例早产儿,根据生后3~7 d床旁头颅B超检查结果分为PVH-IVH组(... 目的探讨机械通气早产儿脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)的临床高危因素,为早产儿PVH-IVH的防治提供依据。方法 2009年1月至2011年12月入住新生儿重症监护室且应用机械通气的205例早产儿,根据生后3~7 d床旁头颅B超检查结果分为PVH-IVH组(n=84)和无PVH-IVH组(n=121),采用单因素分析和多因素logistic回归分析调查PVH-IVH发生的高危因素。结果单因素分析显示,胎龄<32周、出生体重<1500 g、宫内窘迫、重度窒息、自然分娩、孕期感染、胎膜早破≥8 h、机械通气≥7 d、并发呼吸机相关肺炎(VAP)等9个因素与机械通气早产儿PVH-IVH的发生有关(均P<0.05);多因素logistic回归显示,出生体重<1500 g(OR=2.665)、宫内窘迫(OR=2.177)、重度窒息(OR=5.653)、孕期感染(OR=4.365)、VAP(OR=2.299)是机械通气早产儿PVH-IVH发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论极低出生体重、宫内窘迫、重度窒息、孕期感染、VAP与机械通气早产儿PVH-IVH发生密切相关,在临床工作中应高度重视这些因素,以预防PVH-IVH的发生。 展开更多
关键词 机械通气 脑室周围-脑室内出血 高危因素 早产儿
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极低出生体重儿脑室周围-脑室内出血高危因素分析 被引量:17
7
作者 姜红 宋振凤 +4 位作者 李向红 李亮亮 刘燕 刘冬云 舒志荣 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期39-41,共3页
目的 探讨极低出生体重儿(VLBWI)脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)的高危因素。方法 回顾性对照分析2009年10月至2010年11月青岛大学医学院附属医院VLBWI117例病例,PVH-IVH39例为PVH-IVH组,按胎龄、出生体重1∶2配对的无PVH-IVH78例为对... 目的 探讨极低出生体重儿(VLBWI)脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)的高危因素。方法 回顾性对照分析2009年10月至2010年11月青岛大学医学院附属医院VLBWI117例病例,PVH-IVH39例为PVH-IVH组,按胎龄、出生体重1∶2配对的无PVH-IVH78例为对照组,对其相关因素采用SAS9.0软件进行配对条件Logistic回归分析。结果 130例VLBWI中发生PVH-IVH39例,发生率为30.00%。应用1∶2配对的条件Logistic回归分析示经阴分娩(OR=1461.699,CI7.216~296094.700,P<0.0001)、胎儿宫内窘迫(OR=95.172,CI2.213~4093.612,P=0.0006)、机械通气(OR=65.124,CI2.258~1878.432,P=0.0228)、动脉导管未闭(PDA)(OR=42.051,CI1.935~913.839,P=0.0283)、低钠血症(OR=33.415,CI0.936~1192.593,P=0.0475)、低钙血症(OR=25.175,CI1.328~477.243,P=0.0325)是VLBWI发生PVH-IVH的高危因素;产前使用激素(OR=0.061,CI0.004~0.884,P=0.0017)是避免患儿发生PVH-IVH的保护因素。结论 经阴分娩、胎儿宫内窘迫、机械通气、PDA及电解质紊乱是VLBWI发生PVH-IVH的高危因素,而产前使用激素可预防PVH-IVH的发生,因此PVH-IVH的发生是多种因素相互作用的复杂结果。在围生期工作中应当高度重视这些因素,以提高早产儿的生存质量。 展开更多
关键词 极低出生体重儿 脑室周围-脑室内出血 高危因素 早产儿
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早产儿颅内出血振幅整合脑电图背景模式及睡眠觉醒周期的特点 被引量:16
8
作者 杨磊 徐巍 严超英 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期965-970,共6页
目的分析不同程度脑室周围-脑室内出血(PIVH)早产儿振幅整合脑电图(a EEG)背景模式及睡眠觉醒周期的特点。方法选取56例胎龄25~33周的PIVH早产儿及31例同胎龄段无PIVH早产儿,将PIVH患儿按Papile分级标准分为轻度出血组(Ⅰ、Ⅱ级)... 目的分析不同程度脑室周围-脑室内出血(PIVH)早产儿振幅整合脑电图(a EEG)背景模式及睡眠觉醒周期的特点。方法选取56例胎龄25~33周的PIVH早产儿及31例同胎龄段无PIVH早产儿,将PIVH患儿按Papile分级标准分为轻度出血组(Ⅰ、Ⅱ级)和中重度出血组(Ⅲ、Ⅳ级),对各组早产儿a EEG的结果进行比较分析。结果与轻度出血组及对照组比较,中重度出血组患儿的电压连续性降低,睡眠觉醒周期(SWC)缺失率高,a EEG评分低(P〈0.017),而对照组与轻度组间比较差异无统计学意义。结论 a EEG背景活动及SWC的改变与早产儿PIVH的严重程度有关。 展开更多
关键词 脑室周围-脑室内出血 振幅整合脑电图 早产儿
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早产儿动脉导管未闭对脑血流动力学的影响及其与脑室周围-脑室内出血的相关性 被引量:16
9
作者 陆丹芳 童笑梅 +3 位作者 刘云峰 葛迎年 冯新恒 张华 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期446-450,共5页
目的研究早产儿动脉导管未闭(PDA)对脑血流动力学的影响及其与脑室周围一脑室内出血(PIVH)的相关性。方法对85例胎龄≤34周、出生体质量≤2000g的早产儿进行前瞻性病例一对照研究,在其出生后至48h、48-96h、96-120h、120-168h进行... 目的研究早产儿动脉导管未闭(PDA)对脑血流动力学的影响及其与脑室周围一脑室内出血(PIVH)的相关性。方法对85例胎龄≤34周、出生体质量≤2000g的早产儿进行前瞻性病例一对照研究,在其出生后至48h、48-96h、96-120h、120-168h进行床旁超声心动图和颅脑超声检查,监测有无PDA发生和大脑前、中动脉(ACA、MCA)的收缩期峰流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、平均流速(Vm)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),观察有无PIVH的发生。结果根据出生后72h内的超声心动图结果及相应临床症状,将观察对象分为以下3组:(1)有血流动力学意义的PDA组(hsPDA组)23例;(2)无血流动力学意义的PDA组(nhsPA组)38例;(3)无PDA组(non-PDA,nPDA组)24例。3组在胎龄、体质量方面差异无统计学意义。单因素及多因素Logistic回归分析发现出生后48h内有创机械通气与hsPDA有相关性(χ2=11.182,P=0.019;OR=10.06,P=0.039);对3组脑血流动力学参数进行重复测量方差分析发现hsPDA组大脑ACA、MCA的Vd值显著低于nhsPDA组(P=0.000,P=0.001)和nPDA组(P=0.003,P=0.013),而ACA、MCA的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)值显著高于其他2组。hsPDA组在出生后7d复查,PDA关闭组(n=7)的RI、PI值较未闭组(n=16)降低,而Vd值升高;生后7dPDA关闭组与nPDA组(n=24)比较各血流参数的差异无统计学意义。PDA关闭与否各组问PIVH的严重程度差异无统计学意义,然而hsPDA组发生重度PIVH的比例高于其他2组(17.39%比8.33%比5.26%,χ2=2.405,P=0.280)。结论早产儿出生后48h内有创机械通气与发生hsP-DA有相关性;早产儿hsPDA可造成脑血流动力学变化,并可能增加重度PIVH的发生率。 展开更多
关键词 早产儿 动脉导管未闭 血流动力学 脑室周围一脑室内出血 颅脑超声
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血浆S100B蛋白和髓鞘碱性蛋白与早产儿脑损伤的关系 被引量:14
10
作者 陈珊 李薇 +3 位作者 瞿柳红 唐娟 荣箫 周伟 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期902-906,共5页
目的探讨髓鞘碱性蛋白(MBP)和S100B蛋白与早产儿脑室周围-脑室内出血(PVH—IVH)、脑室周围白质软化(PVL)的关系。方法选择2010年1月至2013年6月收入广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心、广州市花都区妇幼保健院、暨南大学附... 目的探讨髓鞘碱性蛋白(MBP)和S100B蛋白与早产儿脑室周围-脑室内出血(PVH—IVH)、脑室周围白质软化(PVL)的关系。方法选择2010年1月至2013年6月收入广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心、广州市花都区妇幼保健院、暨南大学附属东莞医院NICU的385例胎龄〈34周早产儿,于出生后24h、3d、7d、14d时测定血浆S100B、MBP水平;出生后2—3d、满1周、2周、3周、4周行头颅B超检查,出院前或纠正胎龄满40周时行颅脑磁共振(MRI)检查。根据剔除标准剔除73例,入选312例,按B超或MRI检查结果有无脑损伤及脑损伤性质分为脑无损伤组、PVL组、PVH—IVH组。比较各组之间血浆S100B、MBP水平的差异,分析脑无损伤组S100B、MBP水平与胎龄的相关性。结果头颅B超和/或MRI检查显示:脑未受损伤204例(纳入脑无损伤组);发生PVH—IYH69例(纳入PVH—IVH组);发生PVL27例,PVL并PVH-IVH12例(均纳入PVL组)。血浆S100B水平:出生24h内及第3天时,PVH—IVH组血浆S100B水平明显高于脑无损伤组,PVL组血浆S100B水平明显高于脑无损伤组及PVH—IVH组(P均〈0.05);第7天及第14天时,PVH—IVH组与脑无损伤组比较差异无统计学意义(P均〉0.05),PVL组血浆S100B水平仍然明显高于脑无损伤组及PVH—IVH组(P〈0.05)。血浆MBP水平:出生后24h内,第3天、第7天及第14天时PVH—IVH组血浆MBP水平与脑无损伤组比较差异无统计学意义(P〉0.05),而以上各个时间点PVL组血浆S100B水平明显高于脑无损伤组及PVH—IVH组(P均〈0.05)。胎龄与S100B、MBP的相关性分析:脑无损伤组血浆S100B水平与胎龄呈负相关(r=-0.483,P=0.006),血浆MBP水平与胎龄无相关性(r=-0.295,P=0.105)。结论存在脑损伤的早产儿在出生后24h内血浆S100B和MBP蛋白水平即可明显升高,而发生PVL的早产儿血浆S100B及MBP蛋白水平较 展开更多
关键词 脑室周围-脑室内出血 脑室周围白质软化 婴儿 早产 S100B蛋白 髓鞘碱性蛋白
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早产儿血清泛素羧基末端水解酶L1、神经胶质原纤维酸性蛋白与脑损伤的关系 被引量:15
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作者 黄玮玲 卢红艳 +2 位作者 朱海涛 王秋霞 常明 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期44-47,共4页
目的探讨早产儿血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L 1)及神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)与脑损伤的关系。方法选取2014年8月至2016年10月出生、胎龄<34周的早产儿130例,分别留取生后6、72 h血液样本,采用ELISA法检测血清UCH-L 1及GFAP水... 目的探讨早产儿血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L 1)及神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)与脑损伤的关系。方法选取2014年8月至2016年10月出生、胎龄<34周的早产儿130例,分别留取生后6、72 h血液样本,采用ELISA法检测血清UCH-L 1及GFAP水平。根据颅脑超声及MRI检查结果,将入选早产儿分为脑白质损伤(WMD)组、脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)组及无脑损伤组,比较这三组间,轻度与重度脑损伤之间早产儿血清UCH-L1及GFAP水平。结果生后6 h及72 h,无脑损伤组、PVH-IVH组及WMD组早产儿血清UCH-L1、GFAP水平的差异均有统计学意义(P<0.001);无论生后6 h还是72 h,WMD组早产儿血清UCH-L1、GFAP水平均为最高,无脑损伤组最低。PVH-IVH组和WMD组生后72 h血清UCH-L1水平较生后6 h明显降低,而血清GFAP水平较生后6 h明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。生后6 h及72 h,重度PVH-IVH组及重度WMD组血清UCH-L1、GFAP水平均明显高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿血清UCH-L1及GFAP水平可作为早期评估脑损伤的敏感标志物,有助于判断早产儿脑损伤严重程度。 展开更多
关键词 脑白质损伤 脑室周围-脑室内出血 早产儿
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振幅整合脑电图评分、血清血红素氧化酶-1水平对早产儿脑损伤的早期预测价值 被引量:14
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作者 刘慧苹 蒋峰原 +7 位作者 宋忠瑞 徐尚 王鹏伟 杨阳阳 黄智勇 吴书晗 郭玉秀 舒桂华 《检验医学与临床》 CAS 2020年第22期3256-3259,共4页
目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)评分、血清血红素氧化酶-1(HO-1)水平在早产儿脑损伤早期预测中的价值。方法选取2018年9月至2019年6月于扬州大学临床医学院新生儿重症监护病房住院的78例早产儿为研究对象,根据头颅B超及磁共振成像(MRI)... 目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)评分、血清血红素氧化酶-1(HO-1)水平在早产儿脑损伤早期预测中的价值。方法选取2018年9月至2019年6月于扬州大学临床医学院新生儿重症监护病房住院的78例早产儿为研究对象,根据头颅B超及磁共振成像(MRI)结果分为脑室周围-脑室内出血(PIVH)组(23例)、脑室周围白质软化(PVL)组(10例)、无脑损伤组(45例)。监测并比较aEEG评分、血清HO-1水平;绘制aEEG评分、血清HO-1水平、aEEG评分联合血清HO-1水平用于早产儿脑损伤预测的受试者工作特征(ROC)曲线图,计算灵敏度、特异度,比较aEEG评分、血清HO-1水平、aEEG评分联合血清HO-1水平对早产儿脑损伤的早期预测价值。结果PIVH组、PVL组aEEG评分均低于无脑损伤组,而血清HO-1水平高于无脑损伤组(均P<0.01)。aEEG异常所占比例在脑损伤组高于无脑损伤组(96.97%vs.8.89%,P<0.01)。血清HO-1水平与aEEG评分呈负相关(r=-0.683,P<0.01)。aEEG评分、血清HO-1水平、aEEG评分联合血清HO-1水平的ROC曲线下面积分别为0.900、0.869、0.929,灵敏度分别为0.939、0.879、0.970,特异度分别为0.828、0.724、0.831。结论aEEG评分、血清HO-1水平均可作为早期预测早产儿脑损伤的灵敏、特异指标,但两者联用较单用aEEG评分或血清HO-1水平更有预测价值。 展开更多
关键词 振幅整合脑电图 血清血红素氧化酶-1 脑室周围-脑室内出血 预测价值 早产儿
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极低出生体质量儿脑损伤及高危因素分析 被引量:12
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作者 李秋平 黄捷婷 +4 位作者 陈佳 王瑞娟 陈颖 黄俊谨 封志纯 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期215-219,共5页
目的调查极低出生体质量儿脑损伤发病情况,分析其高危因素,以降低发病率,改善神经发育预后。方法回顾性分析181例极低出生体质量儿脑损伤发生情况,分析脑损伤组与无损伤组在基本情况、产科病理症、干预措施、合并症方面的差异,并对相关... 目的调查极低出生体质量儿脑损伤发病情况,分析其高危因素,以降低发病率,改善神经发育预后。方法回顾性分析181例极低出生体质量儿脑损伤发生情况,分析脑损伤组与无损伤组在基本情况、产科病理症、干预措施、合并症方面的差异,并对相关危险因素行Logistic回归分析。结果181例极低出生体质量儿中检出脑损伤78例,发生率43.09%。其中,脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)67例(Ⅰ级43例,Ⅱ级12例,Ⅲ级10例,Ⅳ级2例),发生率37.01%;脑室周围白质软化(PVL)12例,发生率6.63%,其中1例合并Ⅲ级IVH。胎龄越低,脑损伤发生率越高;脑损伤组与无损伤组在性别、胎数、出生体质量、分娩方式、宫内窘迫、胎膜早破、母亲妊高征、胎盘早剥、宫内发育迟缓(IUGR)方面差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗措施方面,除氨茶碱两组无差异外,应用肺表面活性物质(PS)、经鼻持续正压通气(nCPAP)、常频通气、高频通气治疗在脑损伤发生率方面差异均有统计学意义(P<0.05)。在合并症方面,两组在窒息、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、高碳酸血症、代谢性酸中毒、高血糖、贫血、动脉导管未闭(PDA)发生率差异有统计学意义(P<0.05),在低血糖、败血症、血小板减少、呼吸暂停、肺出血、高胆红素血症差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示NRDS、PDA、高频震荡通气是脑损伤最重要的高危因素。结论极低出生体质量儿是脑损伤高危人群。应用PS、nCPAP、常频通气、高频通气以及窒息、NRDS、高碳酸血症、代谢性酸中毒、高血糖、贫血、PDA与脑损伤发生相关联,其中NRDS、PDA、高频震荡通气是重要高危因素。 展开更多
关键词 极低出生体质量儿 脑损伤 高危因素 脑室周围-脑室内出血 脑室周围白质软化
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高危新生儿脑室周围-脑室内出血的超声诊断与分析 被引量:13
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作者 陈文敏 马小燕 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第8期1551-1554,共4页
目的观察高危新生儿脑室周围-脑室内出血(PIVH)的超声表现与相关临床因素,评价颅脑超声诊断PIVH的价值。方法对1768例高危新生儿进行床旁颅脑超声检查,对影像资料进行分析。结果检出91例PIVH患儿,其中早产儿占68.13%(62/91),低体质... 目的观察高危新生儿脑室周围-脑室内出血(PIVH)的超声表现与相关临床因素,评价颅脑超声诊断PIVH的价值。方法对1768例高危新生儿进行床旁颅脑超声检查,对影像资料进行分析。结果检出91例PIVH患儿,其中早产儿占68.13%(62/91),低体质量儿占53.85%(49/91)。早产儿中,胎龄32~37周者重度PIVH(Ⅲ级及Ⅳ级PIVH)占13.33%(6/45),胎龄〈32周者重度PIVH占41.18%(7/17),二者比较,差异有统计学意义(P=0.04)。低体质量儿中,出生体质量1.5~2.5 kg者重度PIVH占8.82%(3/34);出生体质量〈1.5 kg者重度PIVH占40.00%(6/15),二者比较,差异有统计学意义(P=0.03)。结论胎龄越小、出生体质量越低,重度PIVH发生率越高。对高危新生儿进行常规颅脑超声筛查是一项有效、可行的检查手段。 展开更多
关键词 婴儿 脑室周围-脑室内出血 超声检查
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尿S-100B蛋白动态变化对早产儿脑损伤的诊断价值 被引量:10
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作者 金越 陆继红 +6 位作者 鲍星星 王奋 金泉 张敏 何珍 汤汉红 肖梅 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期44-47,共4页
目的探讨尿S-100B蛋白水平动态变化在早期诊断早产儿脑损伤中的价值。方法选择2012年1月至12月住院的胎龄<35周的早产儿76例,分别留取生后24、72、120 h尿液,应用化学发光法检测S-100B蛋白含量。根据颅脑超声及磁共振成像(MRI)检查结... 目的探讨尿S-100B蛋白水平动态变化在早期诊断早产儿脑损伤中的价值。方法选择2012年1月至12月住院的胎龄<35周的早产儿76例,分别留取生后24、72、120 h尿液,应用化学发光法检测S-100B蛋白含量。根据颅脑超声及磁共振成像(MRI)检查结果,将其分为脑室周围白质软化(PVL)组(16例)、脑室周围及脑室内出血(PVH-IVH)组(20例)及无脑损伤组(40例),比较各组间S-100B的变化。结果在生后24、72、120 h各时间点,无脑损伤组、PVL组和PVH-IVH组三组间尿S100B蛋白水平差异有统计学意义(P均<0.01);在各时间点,均以无脑损伤组最低,PVL组最高,差异有统计学意义(P均<0.01)。PVL组和PVH-IVH组尿S100B蛋白水平随时间点推移的差异有统计学意义(P均<0.01);均在72 h达到高峰,120 h时有所下降。结论尿S100-B蛋白水平可作为早期预测脑损伤的敏感标志物,动态监测有助于判断疾病严重程度及评估患儿预后。 展开更多
关键词 脑室周围-脑室内出血 脑室周围白质软化 S-100B蛋白 早产儿
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颅脑超声诊断新生儿脑室周围-脑室内出血的价值 被引量:10
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作者 刘皎然 贺江勇 +1 位作者 刘芳 杜志芳 《临床超声医学杂志》 2008年第5期341-342,共2页
目的评价颅脑超声在诊断新生儿脑室周围-脑室内出血(PIVH)中的临床意义。方法应用新生儿颅脑超声专用探头对120例患儿进行检查,超声检出的PIVH患儿行CT和MRI检查以对照分析。结果超声检出PIVH共30例,MRI、CT对此30例病人阳性检出数分别... 目的评价颅脑超声在诊断新生儿脑室周围-脑室内出血(PIVH)中的临床意义。方法应用新生儿颅脑超声专用探头对120例患儿进行检查,超声检出的PIVH患儿行CT和MRI检查以对照分析。结果超声检出PIVH共30例,MRI、CT对此30例病人阳性检出数分别为30例和23例,超声对PIVH的检出高于CT。结论新生儿颅脑超声对PIVH临床诊断有重要意义。 展开更多
关键词 新生儿 超声检查 脑室周围-脑室内出血
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早产儿脑室周围-脑室内出血继发脑积水的高危因素 被引量:9
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作者 马兴娜 李秋平 +4 位作者 刘敬 韩同英 陈颖 黄婕婷 封志纯 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期444-446,共3页
目的探讨早产儿脑室周围-脑室内出血(PVH—IVH)继发脑积水的高危因素,为早产儿PVH-IVH继发脑积水的防治提供依据。方法2007年6月至2012年6月入住NICU、出生3~7d床旁头颅B超检查结果提示存在PVH.IVH的早产儿214例,根据预后不同分... 目的探讨早产儿脑室周围-脑室内出血(PVH—IVH)继发脑积水的高危因素,为早产儿PVH-IVH继发脑积水的防治提供依据。方法2007年6月至2012年6月入住NICU、出生3~7d床旁头颅B超检查结果提示存在PVH.IVH的早产儿214例,根据预后不同分为单纯PVH-IVH组(n=161)和PVH-IVH继发脑积水组(n=53),采用单因素分析和多因素Logistic回归分析调查PVH-IVH后继发性脑积水的高危因素。结果单因素分析显示,男童、胎龄〈28周、出生体质量〈1000g、重度窒息、PVH-IVHⅢ级或Ⅳ级、代谢性酸中毒、低钠血症、低血糖症或高血糖症等8个因素与早产儿PVH—IVH继发脑积水的发生相关(P均〈0.05);多因素Logistic回归分析显示,男童(OR=3.317)、重度窒息(OR=13.838)、PVH-IVHⅢ级或Ⅳ级(OR=43.281)、低钠血症(OR=2.731)是早产儿PVH.IVH继发脑积水的独立危险因素(P均〈0.05)。结论男童、重度窒息、PVH.IVHⅢ级或Ⅳ级、低钠血症与早产儿PVH.IVH继发脑积水的发生密切相关,早产儿出现PVH—IVH后,应高度重视这些因素,以预防脑积水的发生。 展开更多
关键词 脑室周围-脑室内出血 脑积水 高危因素 早产儿
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不同程度早产儿脑室周围-脑室内出血对婴儿期发育的影响 被引量:9
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作者 施淑娴 孙莹 +2 位作者 段翌 王博 单若冰 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期851-854,共4页
目的探讨不同程度早产儿脑室周围-脑室内出血(PIVH)对婴儿期体格发育及神经发育的影响。方法收集2013年12月至2015年6月在青岛市妇女儿童医院NICU住院诊断为PIVH的早产儿80例,根据Papile分级法将其分为4组,分别为I级、Ⅱ级、Ⅲ级、... 目的探讨不同程度早产儿脑室周围-脑室内出血(PIVH)对婴儿期体格发育及神经发育的影响。方法收集2013年12月至2015年6月在青岛市妇女儿童医院NICU住院诊断为PIVH的早产儿80例,根据Papile分级法将其分为4组,分别为I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级出血组,其中I级、Ⅱ级出血组为轻度出血组,Ⅲ级、Ⅳ级出血组为重度出血组,随访12个月。在校正年龄1、2、3、6和12月龄时进行体格发育评估,在校正年龄6月龄及12月龄时应用0~1岁神经运动20项检查和贝利婴儿发展量表进行神经行为发育评估,比较4组早产儿婴儿期体格和神经行为发育的差异。结果在不同校正年龄,各组早产儿在体质量、身长及体质量增长迟缓的发生率上差异均无统计学意义(P均〉0.05);在校正年龄12月龄时PIVHⅢ、1V级患儿神经行为异常的发生率高于PIVHⅠ、Ⅱ级患儿,差异有统计学意义(21.05%比3.28%,X^2=4.284,P=0.038);在校正年龄6月龄时PIVH Ⅰ、Ⅱ级患儿运动发育指数(PDI)得分高于PIVHⅢ、Ⅳ级患儿,差异均有统计学意义(F=11.500,P〈0.05);在校正年12月龄时PIVH Ⅰ、Ⅱ级患儿智力发育指数(MDI)、PDI得分均高于PIVHⅢ、Ⅳ级患儿,差异均有统计学意义(F=14.227、16.515,P均〈0.05;在婴儿期PIVHⅢ、Ⅳ级患儿脑性瘫痪和精神运动发育迟滞的发生率明显高于PIVHⅠ、Ⅱ级患儿(21.05%比16.4%,26.32%比4.92%),差异均有统计学意义(X^2=6.300、5.185,P=0.012、0.023)。结论婴儿期重度颅内出血对早产儿智力发育存在负面影响,易发生智力低下、脑性瘫痪等神经系统不良后遗症,需定期随访,尽早实施早期干预,促进其发育。 展开更多
关键词 婴儿 早产 脑室周围-脑室内出血 发育 随访
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早产儿脑室周围-脑室内出血临床观察 被引量:9
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作者 温春玲 张巍 黄醒华 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2007年第3期364-366,共3页
目的:探讨早产儿脑室周围-脑室内出血(periventricular—intraventricular hemorrhage,PV—IVH)特点及影响因素,寻求降低早产儿PV—IVH发生率及严重度的有效方法。方法:72例胎龄28~35周早产儿于生后24h内、满1、2、3、5、7d,分... 目的:探讨早产儿脑室周围-脑室内出血(periventricular—intraventricular hemorrhage,PV—IVH)特点及影响因素,寻求降低早产儿PV—IVH发生率及严重度的有效方法。方法:72例胎龄28~35周早产儿于生后24h内、满1、2、3、5、7d,分别行颅脑超声检查。结果:①早产儿PV—IVH发生率为69.4%,重度PV—IVH发生率为31.9%;92%PV—IVH在宫内、产时或生后24h之内发生;30%进一步发展;发生与否及严重程度除表现为神经系统症状外无其他特异性临床表现。②机械通气、胎龄和地塞米松是与早产儿PV—IVH有关的独立因素。结论:①早产儿PV—IVH发生率高,发生时间早,会进一步发展,常无典型症状及体征,应早期、续贯监测。②防治措施为积极预防早产;产前积极使用地塞米松;减少机械通气等。 展开更多
关键词 早产儿 脑室周围-脑室内出血 影响因素
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早产儿脑室周围-脑室内出血的高危因素和保护因素 被引量:8
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作者 徐银权 董亚 林振浪 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期548-552,共5页
目的回顾性研究早产儿脑室周围-脑室内出血(PV-IVH)的高危因素和保护因素。方法采用1:1病例对照研究方法,收集2012年1月至2014年10月PV-IVH早产儿及对照组的产前和产后资料,通过单因素分析筛选,再经多因素条件logistic回归分析PV-IV... 目的回顾性研究早产儿脑室周围-脑室内出血(PV-IVH)的高危因素和保护因素。方法采用1:1病例对照研究方法,收集2012年1月至2014年10月PV-IVH早产儿及对照组的产前和产后资料,通过单因素分析筛选,再经多因素条件logistic回归分析PV-IVH发生的高危因素和保护因素。结果共132例PV-IVH早产儿,6例未匹配到对照病例,最后共126对纳入分析;两组间胎龄、出生体质量的差异无统计学意义(P均〉0.05)。多因素条件logistic回归分析发现,首次血气分析BE值〈-5 mmol/L(OR=1.986,95.0%CI:1.039~3.796)、机械通气(OR=2.913,95%CI:1.390~6.101)、生后第2周体质量增长≤10 g/d(OR=2.303,95%CI:1.164~4.558)为PV-IVH的高危因素,而既往怀孕≥1次(OR=0.426,95%CI:0.229~0.792)为PV-IVH的保护因素。结论首次血气分析BE值〈-5 mmol/L、机械通气、生后第2周体质量增长≤10 g/d为早产儿PV-IVH发生的高危因素,需加强对早产儿PV-IVH发生高危因素的认识,及时给予正确处理。 展开更多
关键词 脑室周围-脑室内出血 高危因素 保护因素 早产儿
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