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门诊腹膜透析患者分层分级管理的实践 被引量:36
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作者 孙柳 苏春燕 +2 位作者 孙庆华 聂建东 汪涛 《中国护理管理》 2012年第5期75-78,共4页
目的:探索门诊腹膜透析患者管理的新方法。方法:在门诊腹膜透析责任制护士随访管理模式基础上,探索性地提出分层分级管理门诊腹膜透析患者的方法,该方法是以KaiserTriangle慢性疾病管理模型和分级护理方式为理论框架,将门诊随访的腹膜... 目的:探索门诊腹膜透析患者管理的新方法。方法:在门诊腹膜透析责任制护士随访管理模式基础上,探索性地提出分层分级管理门诊腹膜透析患者的方法,该方法是以KaiserTriangle慢性疾病管理模型和分级护理方式为理论框架,将门诊随访的腹膜透析患者分为重患者、高危患者和平稳患者3个层次进行管理,并提供相应的个案护理、疾病管理及人群自我管理3个级别的护理。结果:在2006-2009年腹透门诊患者数从196人增长至437人的过程中,尽管每位腹膜透析责任护士管理患者人数从30人增至60~70人,但是患者的管理质量没有下降。结论:分层分级管理方法增加了门诊腹膜透析责任制护士随访患者进行管理内容,在一定程度上节省了护理人力,提高了工作效率,同时也提高了患者的管理质量。 展开更多
关键词 腹膜透析 门诊 个案护理 疾病管理 人群管理
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降低农村腹膜透析患者腹膜炎发生率的实践及效果 被引量:34
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作者 郑晓 娄小平 +11 位作者 李争艳 赵占正 肖静 谢薇 王晓阳 田兴 王淇 丁芮 王红林 苗金红 梁锐 林江 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期195-198,共4页
目的降低农村腹膜透析患者腹膜炎发生率,提高腹膜透析中心管理质量。方法成立多学科协作团队,回顾分析农村腹膜透析患者发生腹膜炎的危险因素,制订适合农村腹膜透析患者的腹膜透析操作流程,录制通俗易懂的换液操作视频;建立农村腹膜透... 目的降低农村腹膜透析患者腹膜炎发生率,提高腹膜透析中心管理质量。方法成立多学科协作团队,回顾分析农村腹膜透析患者发生腹膜炎的危险因素,制订适合农村腹膜透析患者的腹膜透析操作流程,录制通俗易懂的换液操作视频;建立农村腹膜透析患者培训档案,实施多样化培训;完善对农村腹膜透析患者的考核;标准化农村腹膜透析患者肠道管理措施,分析实施改善措施后农村腹膜透析患者腹膜炎发生情况。结果农村腹膜透析患者腹膜炎发生率由干预前0.28次/(患者·年),降低为干预后0.18次/(患者·年),差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科协作制订并实施预防农村腹膜透析患者腹膜炎的改善措施能有效降低腹膜炎发生率。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜炎 农村人口 护理
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持续非卧床腹膜透析患者营养状况评价 被引量:25
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作者 陈胜芳 崔春黎 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2010年第1期49-52,共4页
目的探讨持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者的营养状况。方法随机选择病情稳定,符合观察条件的透析患者52例(男/女,32/20)。进行膳食营养评价、半定量SGA评分、人体测量以及生化指标检测。结果C... 目的探讨持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者的营养状况。方法随机选择病情稳定,符合观察条件的透析患者52例(男/女,32/20)。进行膳食营养评价、半定量SGA评分、人体测量以及生化指标检测。结果CAPD患者营养不良发生率高:以SGA评分作为评价指标,78.8%的患者有不同程度的营养不良;以ALB作为评价指标,67.3%的患者营养不良;基于AMC判断,则有55.8%的患者营养不良。营养摄入量与营养评价指标关系密切:DEI与BMI呈正相关(P<0.05),与ALB、PA呈正相关(P<0.05,P<0.01),而与SGA、CRP呈负相关(P<0.01,P<0.05);DPI与PA呈正相关(P<0.01)。蛋白质摄入充分组PA明显高于摄入不足组(P<0.01);热量摄入充分组ALB高于摄入不足组(P<0.05)。结论CAPD患者营养不良发生率高,膳食营养与CAPD患者营养状况密切相关,就维持血浆蛋白而言,摄入充足的热量可能比蛋白质更重要。 展开更多
关键词 腹膜透析患者 营养评价 营养不良
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Ratio of Capacitance/BMI Reflects Deficit in Nutritional Concentration While CH2 Reflects Total Nutritional Deficit in CAPD Patients and General Population
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作者 Keng-Hee Koh Hin-Seng Wong 《Open Journal of Nephrology》 2013年第4期194-204,共11页
Traditionally phase angle was the best predictor in BIA for nutrition and survival in dialysis population. We recently showed that normalized bioimpedance indices are a better risk discriminator for dialysis patients ... Traditionally phase angle was the best predictor in BIA for nutrition and survival in dialysis population. We recently showed that normalized bioimpedance indices are a better risk discriminator for dialysis patients and the general popu-lation. We hereby aimed to explore discriminating factors behind them. Methods: We assessed the body capacitive index (BCI = Capacitance × Height2/Weight);body resistive index (BRI = Resistance × Weight/Height2);and also, CH2 (= Capacitance × Height2) which represents total body capacitive volume in physics. We initially performed BIA for 206 female, 116 male healthy volunteers, followed by, prospective study for 128 CAPD patients (47 diabetes mellitus (DM), 81 non-DM;59 male, 69 female) for >2 years. Results: Moderately good negative correlation of albumin and BCI (r = -0.533, p X2 = 165.6), followed by CH2 (X2 = 140), phase angle (X2 = 59.3) and BRI (X2 = 52.2). Thirty five (27.3%) patients died during the study period (Fatal cause: infection (54%), cardiovascular (26%)). In Cox regression, CH2 ( X24 = 32.4) was the best predictor for all-cause mortality, followed by BCI (X24 = 27.7) and phase angle ( X24 = 19.3). Conclusion: The phase angle was a compound parameter of the body capacity index (BCI) and body resistive index (BRI). BCI has a mod-erately good negative correlation with albumin and this supports its role in reflecting the severity of malnutrition in CAPD patients. CH2 represents total nutrition deficit and thus the major risk indicator for the survival of CAPD pa-tients. 展开更多
关键词 BIOIMPEDANCE Analysis Continuous AMBULATORY peritoneal dialysis Comparison with General population Nutrition Survival
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模拟家庭病房在农村文盲腹膜透析置管患者培训中的应用
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作者 陈萍丽 彭红霞 《中国实用护理杂志》 2019年第24期1873-1877,共5页
目的探讨模拟家庭病房在农村文盲腹膜透析置管患者培训管理中的应用效果。方法选择2013年1月至2016年12月在我科行腹膜透析置管的农村文盲患者80例为研究对象,采用随机数字表法,将上述患者分为试验组和对照组各40例,其中对照组接受传统... 目的探讨模拟家庭病房在农村文盲腹膜透析置管患者培训管理中的应用效果。方法选择2013年1月至2016年12月在我科行腹膜透析置管的农村文盲患者80例为研究对象,采用随机数字表法,将上述患者分为试验组和对照组各40例,其中对照组接受传统标准方式培训,试验组采取模拟家庭病房为载体培训,2组患者均由同一腹膜透析专科护士进行培训。对照组患者采取传统的7 d培训课程进行培训,试验组根据文盲患者的特点,建立模拟家庭病房依托实物、图片为载体对患者进行以讲解-示范-模仿-案例解析-反馈等互动学习模式,进行为期5~7 d培训。观察12个月,统计并分析2组患者腹膜炎和出口处感染发生例数、水肿程度、血压情况、门诊随访依从性及实验室检查指标的变化。结果试验组患者发生腹膜炎、出口处感染和水肿分别为5、2、27例,对照组分别为13、10、34例,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.126、5.847,Z=2.382,均P<0.05)。试验组患者收缩压和舒张压分别为(131±13)、(86±9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),对照组收缩压和舒张压分别为(140±15)、(92±11)mmHg,2组比较差异有统计学意义(t=2.789、2.595,均P<0.05)。门诊随访情况依从性好试验组33例,对照组27例,2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.551,P<0.05)。结论应用模拟家庭病房对农村文盲腹膜透析置管患者实施教育培训,调动了患者的参与性和提升了认知水平,提高了治疗的依从性,从而有效提高了患者的腹膜透析效果和生命质量。 展开更多
关键词 腹膜透析 农村文盲人口 模拟家庭病房 教育培训
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