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人类去细胞同种异体神经移植物化学萃取方法的研究 被引量:48
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作者 衷鸿宾 卢世璧 +1 位作者 侯树勋 赵庆 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期60-63,共4页
目的 新鲜同种异体神经免疫排斥反应的标靶是细胞、髓鞘。发展新的化学处理方法 ,清除人类周围神经中的细胞和髓鞘 ,萃取粗大和长段的去细胞神经移植物。 方法 切取年轻男性遗体捐献者的长段尺神经 ,以tritonX 10 0和脱氧胆酸钠溶液... 目的 新鲜同种异体神经免疫排斥反应的标靶是细胞、髓鞘。发展新的化学处理方法 ,清除人类周围神经中的细胞和髓鞘 ,萃取粗大和长段的去细胞神经移植物。 方法 切取年轻男性遗体捐献者的长段尺神经 ,以tritonX 10 0和脱氧胆酸钠溶液按一定浓度和程序进行化学处理。萃取神经及新鲜神经行HE染色、髓鞘染色及纤维素染色 ,以观察细胞、髓鞘及神经基底膜 ;免疫组织化学染色以显示许旺细胞基底板层 ;行半薄切片及超薄切片透射电镜检查 ,观察超微结构。 结果 去细胞神经的延展性及神经外膜的韧弹性良好。细胞和髓鞘被彻底清除 ,神经基底膜被保留 ;许旺细胞基底板层保留完好 ;去细胞神经为一种没有细胞髓鞘及其碎片的空的神经基质管。 结论 TritonX 10 0及脱氧胆酸钠化学处理方法 ,可有效清除人类周围神经中的细胞及髓鞘 ,萃取粗大和长段的去细胞神经 ;该神经移植物保持了网管柱状组织结构 ,保留了许旺细胞基底板层及板层素。 展开更多
关键词 神经移植 同种移植 周围神经 化学萃取
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犬化学去细胞神经同种异体移植的神经再生研究 被引量:38
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作者 衷鸿宾 卢世璧 +1 位作者 侯树勋 赵庆 《中华手外科杂志》 CSCD 2002年第3期131-133,共3页
目的 观察犬去细胞异体神经移植后近期神经再生的情况。方法  1 5只家犬分成实验组(去细胞神经移植组 ,6只犬 )、对照组Ⅰ (自体神经移植组 ,6只犬 )、对照组Ⅱ (新鲜异体神经移植组 ,3只犬 )。制成犬坐骨神经缺损 5 .0cm的模型 ,以上... 目的 观察犬去细胞异体神经移植后近期神经再生的情况。方法  1 5只家犬分成实验组(去细胞神经移植组 ,6只犬 )、对照组Ⅰ (自体神经移植组 ,6只犬 )、对照组Ⅱ (新鲜异体神经移植组 ,3只犬 )。制成犬坐骨神经缺损 5 .0cm的模型 ,以上述 3种神经移植物桥接修复。术后 6个月行神经再生的组织学观察。结果 实验组移植段内有大量的新生神经纤维 ,新生血管及雪旺细胞 ;远端胫神经内出现大量的有髓神经纤维 ;靶肌肉运动终板的数量、形态及分布均良好。实验组和对照组Ⅰ非常相似。结论 化学去细胞神经作为同种异体神经移植物 ,在修复犬的粗大和长段神经缺损时不会被宿主排斥和吸收 。 展开更多
关键词 周围神经缺损 坐骨神经缺损 神经移植 神经再生 实验研究
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“补阳还五汤”对周围神经再生影响的实验研究 被引量:43
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作者 王相利 杨琳 +2 位作者 李振华 尹群生 王宏宇 《山东医科大学学报》 1999年第1期41-43,共3页
为探索中药对周围神经再生的影响,20只成年SD大鼠随机均分成实验组和对照组,切除双侧坐骨神经中段的一部分,神经断端间距6mm。用硅胶管桥接神经的两断端,术后实验组动物连续灌服“补阳还五汤”4周,对照组动物常规饲养。结... 为探索中药对周围神经再生的影响,20只成年SD大鼠随机均分成实验组和对照组,切除双侧坐骨神经中段的一部分,神经断端间距6mm。用硅胶管桥接神经的两断端,术后实验组动物连续灌服“补阳还五汤”4周,对照组动物常规饲养。结果显示,术后4、16周,实验组再生神经冲动传导潜速率比对照组明显快(P<0.01),同期再生神经内血管面积的图像分析,实验组明显大于对照组(P<0.001);超微结构观察发现,实验组再生轴突内有较多的线粒体。提示“补阳还五汤”通过改善再生神经血液循环,调节能量代谢。 展开更多
关键词 周围神经损伤 神经再生 修复 补阳还五汤 中药
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显微神经外科手术治疗痉挛型脑瘫738例临床观察 被引量:40
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作者 于炎冰 张黎 +5 位作者 伍成奇 李伟 马延山 张文伟 郭京 左焕琮 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期59-62,共4页
目的探讨显微神经外科手术治疗痉挛型脑瘫的疗效。方法回顾分析2000年3月至2003年3月显微神经外科手术治疗的738例痉挛型脑瘫病例,根据病例的不同情况采用相应的选择性周围神经部分切断术,包括:胫神经、坐骨神经、肌皮神经、正中神经、... 目的探讨显微神经外科手术治疗痉挛型脑瘫的疗效。方法回顾分析2000年3月至2003年3月显微神经外科手术治疗的738例痉挛型脑瘫病例,根据病例的不同情况采用相应的选择性周围神经部分切断术,包括:胫神经、坐骨神经、肌皮神经、正中神经、颈段和腰骶段脊神经后根。结果全部病人平均随访19个月。98.6%病人术后立即感痉挛状态缓解,随访期间缓解率为89.5%。术后6周内运动功能改善率为75.0%,随访期间为87%。生活质量提高率在随访期间为90.2%。术后发生肢体感觉障碍199侧(21.7%),肌无力123侧(13.4%),随访期间均见好转。术后肢体痉挛状态不同程度复发83例(9.1%)。结论选择性周围神经部分切断术是治疗痉挛型脑瘫安全有效的手术方法。选择合适的病例、熟悉局部解剖、掌握显微手术技巧和术后坚持长期正规康复训练是保证疗效的关键。 展开更多
关键词 显微神经外科手术 治疗 痉挛型脑瘫 临床观察
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受体血浆冷存异体神经桥接神经缺损的形态学研究 被引量:25
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作者 郑桂芬 辛畅泰 +6 位作者 安贵林 李崇杰 张庭琛 吴迪 苏秋香 魏侃 张焱 《中华手外科杂志》 CSCD 2000年第2期123-125,共3页
目的 研究用受体血浆冷冻处理的异体神经移植 ,以提高神经再生效果。方法 选用 16条家狗的双侧正中神经 ( 3 2条 ) ,作成双侧正中神经缺损 3cm的模型。 ( 1)实验组 :左前肢用受体血浆冷冻处理的同种异体神经缝接于神经缺损处。 ( 2 )... 目的 研究用受体血浆冷冻处理的异体神经移植 ,以提高神经再生效果。方法 选用 16条家狗的双侧正中神经 ( 3 2条 ) ,作成双侧正中神经缺损 3cm的模型。 ( 1)实验组 :左前肢用受体血浆冷冻处理的同种异体神经缝接于神经缺损处。 ( 2 )对照组 :右肢缺损处用冷冻处理的同种异体神经桥接。两组于术后 7、2 1、90、180d不同时间点 ,分别进行组织学观察和图像分析仪测定。结果 术后随时间的延长 ,实验组神经纤维再生数量明显较对照组多 ,而神经纤维间的结缔组织胶原原纤维远较对照组要少。结论 神经缺损用经受体血浆冷冻处理的同种异体神经移植后 ,神经再生效果明显优于单纯冷冻异体神经移植。 展开更多
关键词 周围神经 冷冻干燥法 神经移植 同种移植
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磁共振弥散张量成像技术在临床疾病诊治过程中更多的优势和价值 被引量:39
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作者 刘建航 刘昊 +3 位作者 陈道云 徐志为 谢桂鑫 李锦威 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第8期1241-1247,共7页
背景:磁共振弥散张量成像技术是一项新兴的磁共振成像方法,由于其利用水分子在组织中自由扩散的原理揭示组织病变特点,常被用于检测神经系统细微结构的改变以及评价神经系统疾病的预后。目的:综述磁共振弥散张量成像技术的特征及临床应... 背景:磁共振弥散张量成像技术是一项新兴的磁共振成像方法,由于其利用水分子在组织中自由扩散的原理揭示组织病变特点,常被用于检测神经系统细微结构的改变以及评价神经系统疾病的预后。目的:综述磁共振弥散张量成像技术的特征及临床应用的作用。方法:第一作者以"弥散张量成像、各向异性参数、表观弥散系数、纤维示踪、白质、脑血管、脊髓、肌肉、椎间盘"为中文检索词,以"diffusion tensor imaging,DTI,FA,ADC,fibre tracing,DTT,white matter,cerebrovasculardiseases,spinalcord,muscle,intervertebraldisc"为英文检索词,检索中国期刊全文数据库、ELSEVIER数据库、EMBASE数据库、Springer数据库、IEEE、Wiley Online Library、Google Scholar和PubMed数据库中关于磁共振弥散张量成像技术的研究与应用的文章,共纳入41篇文献。结果与结论:弥散张量成像技术是一项尚待继续开发的功能性磁共振成像技术,通过计算组织内水分子自由扩散特征参数值,反映其扩散能力,继而能较准确地显示组织内部微观结构的表现,目前弥散张量成像技术应用的领域较为广泛,比如脊髓病变,阿尔茨海默病、癫痫及脑肿瘤等中枢神经系统疾病,周围神经损伤,脑梗死等脑血管疾病,椎间盘退变,肌肉系统病变等方面,但技术开发程度还有很大空间,未来弥散张量成像技术在肌肉纤维示踪、组织损伤评估等方面的研究尚有很大前景,有望成为颈椎病、腰椎间盘突出症等退行性疾病的无创性评价肌肉损伤的间接特征性的重要技术指标,从而为临床早期诊断和治疗肌肉结构改变提供有力的帮助。 展开更多
关键词 组织工程 弥散张量成像 脊髓 周围神经 扩散加权成像 各向异性参数 表观弥散系数 平均扩散率 轴向扩散率 径向扩散率 纤维示踪
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儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折伴神经损伤的治疗 被引量:37
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作者 陈权 刘正全 +3 位作者 张德文 唐盛平 李明 刘传康 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期333-335,共3页
目的 探讨儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折伴神经损伤的临床特点及手术治疗的必要性。方法对24例Ⅲ型肱骨髁上骨折伴神经损伤的患儿采用肘前外侧切口,骨折断端切开复位并行神经探查术。结果24例神经损伤多数在4周以内恢复,2例在3个月左... 目的 探讨儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折伴神经损伤的临床特点及手术治疗的必要性。方法对24例Ⅲ型肱骨髁上骨折伴神经损伤的患儿采用肘前外侧切口,骨折断端切开复位并行神经探查术。结果24例神经损伤多数在4周以内恢复,2例在3个月左右恢复,1例在4个月后恢复,无一例近期发生肘内翻畸形。结论在儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折伴神经损伤的患者中,以挫伤为主,锻压伤次之,部分断裂及完全断裂伤少见。手术不仅有利于骨折断端达到解剖复位,而且可以避免因保守治疗使神经损伤加重或延误治疗时机。 展开更多
关键词 周围神经损伤 儿童 Ⅲ型肱骨髁上骨折 治疗
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针药结合治疗糖尿病周围神经病变52例 被引量:31
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作者 郑蕙田 李永方 +3 位作者 袁顺兴 张晨光 陈国美 张力方 《上海针灸杂志》 北大核心 2000年第1期8-9,共2页
目的 观察针药结合“补肾通络法”对糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法 将DPN患者104 例,随机分为针药组和对照组各52 例。结果 治疗2 个月后,针药组的临床显效率为51.9% ,总有效率为88.5% ,均... 目的 观察针药结合“补肾通络法”对糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法 将DPN患者104 例,随机分为针药组和对照组各52 例。结果 治疗2 个月后,针药组的临床显效率为51.9% ,总有效率为88.5% ,均优于对照组(P< 0.05)。结论 针药结合“补肾通络法”治疗DPN 临床效果良好。 展开更多
关键词 糖尿病 周围神经病变 针灸疗法 中医药疗法
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鼠神经生长因子不同给药方式修复周围神经损伤 被引量:34
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作者 陈庆真 施明祥 +2 位作者 刘盛飞 杜兰翔 厉江群 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第33期5356-5360,共5页
背景:鼠神经生长因子对神经损伤后的修复和再生有促进作用,但目前实验研究表明不同用药方式的作用尚有争议。目的:评价鼠神经生长因子不同给药方式治疗周围神经损伤的临床疗效。方法:52例周围神经损伤的患者随机分为2组,试验组27例局部... 背景:鼠神经生长因子对神经损伤后的修复和再生有促进作用,但目前实验研究表明不同用药方式的作用尚有争议。目的:评价鼠神经生长因子不同给药方式治疗周围神经损伤的临床疗效。方法:52例周围神经损伤的患者随机分为2组,试验组27例局部注射鼠神经生长因子;对照组25例全身注射鼠神经生长因子,1次/d,一个疗程4周,比较两组患者神经功能的修复情况及疗效。结果与结论:与对照组相比,试验组优良率85%(23例),有效率93%(25例);对照组的优良率72%(18例),有效率84%(21例),两组优良率与有效率相比试验组显著优于对照组(P<0.05)。试验组中13例出现注射部位一过性痛,其中1例患者口服镇痛药物缓解;对照组中12例患者出现注射部位一过性疼痛,未做处理。结果提示,鼠神经生长因子治疗周围神经损伤安全有效,局部注射疗效优于全身用药。 展开更多
关键词 组织构建 组织工程 神经生长因子 局部注射 周围神经 损伤
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银杏叶提取物对周围神经损伤后运动神经元的保护作用 被引量:26
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作者 薛锋 顾玉东 +1 位作者 陈德松 李继峰 《中华手外科杂志》 CSCD 2002年第1期46-48,共3页
目的 研究银杏叶提取物在大鼠坐骨神经损伤后对运动神经元的保护作用。方法 SD大鼠 3 6只 ,按手术先后随机平分为银杏叶提取物 (EGb 761)组和生理盐水 (SAL)组。大鼠均制成坐骨神经部分切除后结扎断端的模型 ,术后每天经腹腔分别注射E... 目的 研究银杏叶提取物在大鼠坐骨神经损伤后对运动神经元的保护作用。方法 SD大鼠 3 6只 ,按手术先后随机平分为银杏叶提取物 (EGb 761)组和生理盐水 (SAL)组。大鼠均制成坐骨神经部分切除后结扎断端的模型 ,术后每天经腹腔分别注射EGb 761(10 0mg/kg-1·d-1)和同体积的生理盐水直到取材。术后 2、4、6周取材 ,大鼠处死后取L4~ 6节段脊髓 ,经酶组化染色后观察乙酰胆碱脂酶 (AChE)及酸性磷酸酶 (ACP)的活性变化 ;冰冻切片硫槿染色后对前角大型运动神经元计数 ;电镜观察脊髓前角运动神经元超微结构的变化。结果 与对照组相比 ,银杏叶提取物组的乙酰胆碱脂酶、酸性磷酸酶活性、损伤侧前角运动神经元数目及前角运动神经元超微结构 ,均有明显的改善。 展开更多
关键词 周围神经损伤 神经元保护 电子显微镜 银杏叶提取物 运动神经元 动物实验
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外周神经损伤的高频超声诊断研究 被引量:30
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作者 范军胜 劳镇国 +2 位作者 谢晓燕 朱庆棠 戚剑 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期270-272,共3页
目的 探讨高频超声检查在外周神经损伤中的诊断价值。 方法 在对新鲜截肢标本和志愿意者健全肢体进行检测 ,了解正常外周神经超声图像的基础上 ,对临床 2 8例外周神经损伤的病例于术前作超声检查 ,并与术中探查结果作比较分析。 结... 目的 探讨高频超声检查在外周神经损伤中的诊断价值。 方法 在对新鲜截肢标本和志愿意者健全肢体进行检测 ,了解正常外周神经超声图像的基础上 ,对临床 2 8例外周神经损伤的病例于术前作超声检查 ,并与术中探查结果作比较分析。 结果 正常神经为有回声的束状结构。横切面则可见卵圆形结构。在创伤性病变 ,神经断裂时可见束状回声中断 ,神经粘连时可见束状回声界限模糊不清 ;在卡压性损伤可见内部低回声改变 ,而外膜回声增强 ;在神经肿瘤病变 ,可明确显示肿瘤与神经的关系。以术中所见为标准 ,超声诊断符合率为 64%。 结论 高频超声检查对外周神经损伤具有一定的辅助诊断价值 。 展开更多
关键词 外周神经损伤 高频超声诊断 研究 创伤
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神经端侧吻合术与侧侧吻合术对神经干损伤后功能恢复作用的比较 被引量:24
12
作者 陈振兵 洪光祥 +3 位作者 王发斌 黄启顺 康皓 翁雨雄 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期136-137,共2页
目的 比较神经端侧吻合与神经侧侧吻合后功能恢复作用的差异。方法 将Wistar大鼠 18只分成A、B两组 ,每组 9只。端侧吻合组 :左侧腓总神经切断并在胫神经干上外膜开窗后 ,与胫神经主干作端侧吻合 ;侧侧吻合组 :左侧腓总神经切断后与... 目的 比较神经端侧吻合与神经侧侧吻合后功能恢复作用的差异。方法 将Wistar大鼠 18只分成A、B两组 ,每组 9只。端侧吻合组 :左侧腓总神经切断并在胫神经干上外膜开窗后 ,与胫神经主干作端侧吻合 ;侧侧吻合组 :左侧腓总神经切断后与胫神经作侧侧吻合。术后 3个月 ,行形态学检查、电生理检查、肌湿重检查及图像分析 ,评价神经再生及肌肉功能恢复的情况。结果 神经端侧吻合组和神经侧侧吻合组神经纤维的数目分别为 73 2 .8± 5 3 .4、712 .5± 5 8.4,其截面积分别为 (712 .5± 5 8.4) μm2 、(182 .3± 3 9.7) μm2 ,神经的传导速度分别为 (2 5 .6± 8.3 )m /s、(18.5± 9.8)m/s ,胫前肌肉的湿重两组分别为 (2 0 5 .6± 2 0 .7)mg、(2 0 1.8± 2 1.3 )mg ,肌纤维的面积分别为 (13 2 0 .6± 10 3 .9) μm2 、(14 0 3 .7± 13 8.4) μm2 ,再生的运动终板面积分别为 (15 3 7.5±5 2 7.8) μm2 、(1774.2± 45 8.7) μm2 ,吸光度值为 0 .42± 0 .15、0 .5 5± 0 .17,所有测量值差异无显著性 (P <0 .0 5 )。 展开更多
关键词 周围神经 神经再生 吻合术 外科手术
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补阳还五汤促进周围神经损伤修复的药理研究 被引量:32
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作者 周岚 《河南中医》 2016年第4期735-738,共4页
补阳还五汤防治周围神经损伤虽有一定的疗效但其机制还不明确,可能有以下药理作用:1增强机体的特异性和非特异性免疫功能,提高抗病能力;2改善血液流变性,抑制血小板聚集,减少微血栓发生,改善损伤处神经的微循环,防止神经损伤局部的组织... 补阳还五汤防治周围神经损伤虽有一定的疗效但其机制还不明确,可能有以下药理作用:1增强机体的特异性和非特异性免疫功能,提高抗病能力;2改善血液流变性,抑制血小板聚集,减少微血栓发生,改善损伤处神经的微循环,防止神经损伤局部的组织缺氧;3促进能量代谢;4保护神经元;促进施万细胞增殖与髓鞘形成,利于神经纤维再生;6促进血管新生。其单味药具有改善微循环、提高免疫功能、保护神经元、促进神经再生及延缓肌萎缩等作用,其中黄芪的作用最为显著。通过补充微量元素硒、提高免疫功能、改善微循环障碍对萎缩肌肉生长的内环境有着不可低估的影响。 展开更多
关键词 补阳还五汤 周围神经 损伤修复 药理作用
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去细胞组织工程化神经支架的制备与形态学研究 被引量:28
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作者 朱庆棠 朱家恺 +4 位作者 赖英荣 江长青 杨光诗 胡军 刘小林 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期35-37,F003,共4页
目的 探讨如何去除人类长段粗大神经中的细胞。为构建人类组织工程化神经提供具有仿生结构的支架。 方法 取 4段长 10cm、直径 6mm人的胫神经 ,其中 3段用 3 %三硝基甲苯和4%脱氧胆酸钠分别萃取 1、2和 3次 ,在萃取神经和未萃取神经... 目的 探讨如何去除人类长段粗大神经中的细胞。为构建人类组织工程化神经提供具有仿生结构的支架。 方法 取 4段长 10cm、直径 6mm人的胫神经 ,其中 3段用 3 %三硝基甲苯和4%脱氧胆酸钠分别萃取 1、2和 3次 ,在萃取神经和未萃取神经的中段取材 ,行HE染色、砂罗铬花青染色和S 10 0免疫组化染色 ,在光镜和电镜下观察神经萃取前后形态学的变化。 结果 用三硝基甲苯和脱氧胆酸钠萃取后 ,胫神经内的细胞消失 ,而纤维性支架结构与未经萃取的神经相仿 ,电镜下可见萃取后的神经由空的神经基底膜管和管之间的胶原纤维构成。随着萃取次数的增加 ,神经内残留的S 10 0蛋白显著减少 ,但反复萃取后神经的支架结构受破坏。 结论 用三硝基甲苯和脱氧胆酸钠萃取2次可去除人体长段、粗大神经的细胞而保留完整的神经基底膜管和纤维支架结构 ,可能是制备具有仿生结构的人类组织工程化神经支架较为理想的方法。 展开更多
关键词 去细胞技术 组织工程 神经支架 形态学 神经移植体
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生物套管小间隙桥接修复周围神经的实验研究 被引量:27
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作者 李剑 姜保国 +4 位作者 张殿英 张宏波 党育 尚永刚 杨明 《中华手外科杂志》 CSCD 2003年第2期118-120,共3页
目的 探讨用部分脱乙酰甲壳质生物套管小间隙桥接修复周围神经损伤的可行性。方法 将SD大鼠双侧坐骨神经切断后 ,按手术方法随机分为 5组。A组 :神经外膜原位缝合 (n =10 ) ;B组 :生物套管小间隙原位桥接 (n =10 ) ;C组 :断端旋转 180... 目的 探讨用部分脱乙酰甲壳质生物套管小间隙桥接修复周围神经损伤的可行性。方法 将SD大鼠双侧坐骨神经切断后 ,按手术方法随机分为 5组。A组 :神经外膜原位缝合 (n =10 ) ;B组 :生物套管小间隙原位桥接 (n =10 ) ;C组 :断端旋转 180°外膜缝合 (n =10 ) ;D组 :断端旋转 180°生物套管小间隙桥接 (n =10 ) ;N组 :正常对照 (n =10 )。术后 6周行电生理学检查 ,光镜下作再生有髓神经纤维计数。结果 A、B、D组的运动神经传导速度快于C组但慢于N组 ,5组间差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。有髓神经纤维计数数目 ,A >B >D >C >N组 ,A、B、D组与C组相比 ,两者差异有显著意义 (P <0 .0 1,P<0 .0 5 ) ;但A、B、D 3组间的差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 部分脱乙酰甲壳质生物套管小间隙桥接修复周围神经的效果好于断端转位的外膜缝合 ,具有替代外膜缝合的可行性。 展开更多
关键词 小间隙桥接 实验 周围神经损伤 神经修复 甲壳质 生物套管
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1037例痉挛性脑瘫显微神经外科手术治疗 被引量:27
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作者 于炎冰 张黎 +2 位作者 马延山 冯利东 郭协力 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2005年第2期121-124,共4页
目的 探讨显微神经外科手术治疗痉挛性脑瘫的疗效。方法 回顾分析2000年3月至2004年3月的显微神经外科手术治疗1 037例痉挛性脑瘫病例。依据病例的不同情况采用相应的选择性周围神经部分切断术,包括:胫神经、坐骨神经、肌皮神经、正... 目的 探讨显微神经外科手术治疗痉挛性脑瘫的疗效。方法 回顾分析2000年3月至2004年3月的显微神经外科手术治疗1 037例痉挛性脑瘫病例。依据病例的不同情况采用相应的选择性周围神经部分切断术,包括:胫神经、坐骨神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、颈段和腰骶段脊神经后根。结果 全部患者平均随访24. 1个月。96. 05%患者术后即感痉挛状态缓解,随访期间缓解率为91. 23%。术后6周内运动功能改善率为70. 74%,随访期间为87. 24%。生活质量提高率在随访期间为89%。术后发生肢体感觉障碍382侧(21. 66% ),肌无力256侧(14. 51% ),随访期间均见好转。术后肢体痉挛状态不同程度复发134例(10. 58% )。结论 选择性周围神经部分切断术是治疗痉挛性脑瘫安全有效的手术方法。选择合适的病例、熟悉局部解剖、掌握显微手术技巧和术后坚持长期正规康复训练是保证疗效的关键。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 痉挛状态 显微手术治疗 周围神经
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1244例痉挛状态的显微神经外科手术治疗 被引量:26
17
作者 于炎冰 张黎 +4 位作者 马延山 冯利东 郭协力 李伟 伍成奇 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第9期542-545,共4页
目的探讨显微神经外科手术治疗痉挛状态的疗效。方法回顾分析2000年3月至2004年5月实施的1244例显微神经外科手术治疗痉挛状态,根据病例的不同情况采用相应的选择性周围神经部分切断术,包括:胫神经、坐骨神经、肌皮神经、正中神经、尺... 目的探讨显微神经外科手术治疗痉挛状态的疗效。方法回顾分析2000年3月至2004年5月实施的1244例显微神经外科手术治疗痉挛状态,根据病例的不同情况采用相应的选择性周围神经部分切断术,包括:胫神经、坐骨神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、副神经、颈段和腰骶段脊神经前、后根。结果全部患者平均随访24.3个月。96.26%患者术后立即感痉挛状态缓解,随访期间缓解率为90.68%。术后6周内运动功能改善率为71.63%,随访期间为86.72%。生活质量提高率在随访期间为88.67%。术后发生肢体感觉障碍478侧(23.17%),肌无力378侧(18.32%),随访期间均见好转。术后痉挛状态不同程度复发165例(10.83%)。结论选择性周围神经部分切断术是治疗痉挛状态安全有效的手术方法。选择合适的病例、熟悉局部解剖、掌握显微手术技巧和术后坚持长期正规康复训练是保证疗效的关键。 展开更多
关键词 痉挛状态 显微手术治疗 周围神经 外科手术治疗 显微神经 选择性周围神经部分切断术 随访期间 肢体感觉障碍 显微手术技巧 回顾分析
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应用激活态的雪旺细胞填充导管修复周围神经缺损的初步研究 被引量:14
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作者 劳杰 熊良俭 +2 位作者 顾玉东 邝永衡 梁秉中 《中华手外科杂志》 CSCD 2000年第4期236-240,共5页
目的 了解激活态的雪旺细胞在修复周围神经缺损中的作用。方法 将具有激活态的雪旺细胞填充硅管后修复大鼠前臂正中神经缺损 (12mm)。并用新鲜神经移植或单纯硅管修复作对照。术后 12周检测大鼠前臂屈肌的肌肉湿重和肌张力 ,用增殖细... 目的 了解激活态的雪旺细胞在修复周围神经缺损中的作用。方法 将具有激活态的雪旺细胞填充硅管后修复大鼠前臂正中神经缺损 (12mm)。并用新鲜神经移植或单纯硅管修复作对照。术后 12周检测大鼠前臂屈肌的肌肉湿重和肌张力 ,用增殖细胞核抗体 (proliferationcellnuclearantigen ,PCNA)免疫组化方法标记。同时用计算机图像分析和S 10 0蛋白及单克隆抗体神经丝荧光免疫组化方法标记再生的神经。结果 激活态组的神经再生和肌张力的恢复明显好于对照组 ,两者差异均有显著性意义(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。激活态组肌肉湿重的恢复率为 (88.2 3± 6 .0 8) % ;肌肉最大收缩张力的恢复率为 (10 1.34± 47.6 2 ) % ;肌收缩张力的恢复率为 (93 .48± 15 .72 ) % ;PCNA表达再生肌细胞最多。计算机图像分析激活态组神经再生轴突数为 (3 841± 5 2 2 )个 /条 ;再生轴突面积平均值为 2 3 .70 μm2 。S 10 0蛋白及单克隆抗体神经丝荧光免疫组化方法标记 ,证实激活态组再生的神经生长最好。结论 应用激活态的雪旺细胞填充硅管来修复正中神经缺损 ,术后神经再生和肌张力的恢复比自体神经移植和单纯硅管修复效果要好 。 展开更多
关键词 周围神经缺损 雪旺细胞 修复 神经再生 激活态
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依帕司他对糖尿病周围神经病变患者同型半胱氨酸和多伦多临床评分的影响 被引量:25
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作者 彭少林 杨水冰 +2 位作者 沙永红 杨井金 张美彪 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第7期489-492,共4页
目的探讨依帕司他对糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及多伦多临床评分系统(TCSS)评分的影响。方法入选2016年4月至2017年4月怀化市第一人民医院内分泌代谢科2型糖尿病患者97例,随机数表法分为依帕司他组(n=33)、依帕... 目的探讨依帕司他对糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及多伦多临床评分系统(TCSS)评分的影响。方法入选2016年4月至2017年4月怀化市第一人民医院内分泌代谢科2型糖尿病患者97例,随机数表法分为依帕司他组(n=33)、依帕司他联合甲钴胺组(n=30)和甲钴胺组(n=34)。甲钴胺片0.5mg/次,依帕司他片50mg/次,2种药物均口服,3次/d。治疗周期3个月。比较3组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、Hcy和TCSS水平。应用SPSS21.0统计软件对数据进行分析。依据数据类型组间比较采用方差分析或χ^2检验。LSD法进行两两比较。结果3组患者治疗后FBG、2hPBG、HbA1c水平相比治疗前均下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗前Hcy和TCSS水平差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗后相比治疗前Hcy水平[(11.39±1.39)vs(13.40±2.26)μmol/L;(11.27±2.46)vs(13.51±2.32)μmol/L;(10.13±1.84)vs(14.91±6.78)μmol/L]下降,依帕司他组和依帕司他联合甲钴胺组治疗后相比治疗前TCSS评分[(7.64±1.87)vs(8.30±2.59);(5.83±1.88)vs(9.13±2.91)]下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。依帕司他联合甲钴胺组治疗后相比依帕司他组和甲钴胺组Hcy[(10.13±1.84)vs(11.39±1.39),(11.27±2.46)μmol/L]和TCSS评分[(5.83±1.88)vs(7.64±1.87),(8.59±2.22)]水平低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依帕司他联合甲钴胺缓解糖尿病患者DPN效果明显,可推广应用。 展开更多
关键词 糖尿病 半胱氨酸 周围神经 依帕司他
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神经生长因子、脑源性神经生长因子及其前体在神经系统中的效应 被引量:25
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作者 代云飞 王通通 +6 位作者 马微 杨金伟 王先斌 张同 苏平 郭建辉 李力燕 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第28期4580-4586,共7页
背景:神经营养因子目前已发现20余种,其中神经生长因子和脑源性神经营养因子作为中枢神经系统中分布最广泛的生长因子之一,对中枢神经系统甚至整个大脑的生长发育及神经元可塑性至关重要。目的:为全面深入认识神经生长因子和脑源性神经... 背景:神经营养因子目前已发现20余种,其中神经生长因子和脑源性神经营养因子作为中枢神经系统中分布最广泛的生长因子之一,对中枢神经系统甚至整个大脑的生长发育及神经元可塑性至关重要。目的:为全面深入认识神经生长因子和脑源性神经营养因子,进一步了解其在神经系统损伤修复时发挥的作用,文章对神经生长因子和脑源性神经营养因子及其前体的研究进展进行综述。方法:应用计算机检索PubMed、中国期刊网专题全文数据库等数据库有关神经营养因子、神经生长因子和脑源性神经营养因子等相关的文献,检索词为nerve growth factor(NGF);proform of nerve growth factor(proNGF);brain-derived neurotrophic factor(BDNF);precursor for brain-derived neurotrophic factor(proBDNF);神经营养因子,神经营养因子受体等。结果与结论:周围神经损伤后神经生长因子具有保护神经元的生物学功能;神经生长因子前体则同时与受体p75^(NTR)和Sortilin形成三聚体的信号传导物,诱导了神经损伤后的细胞凋亡和神经组织的死亡。脑源性神经生长因子优先结合TrkB产生促进突触生长或支持神经元存活、分化的生物学效应;脑源性神经营养因子前体则优先结合p75^(NTR)及Sortilin,引发神经元凋亡。虽然随着研究的不断深入发现了神经生长因子前体和脑源性神经营养因子前体表现出与成熟神经生长因子和成熟脑源性神经营养因子相反的生物学作用,但具体的作用机制还不完全清楚。 展开更多
关键词 神经营养因子 神经生长因子 周围神经 组织工程 神经生长因子前体 脑源性神经营养因子 脑源性神经营养因子前体 神经元 TRKA TRKB p75^(NTR)
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