彩超引导下经皮穿刺置管引流术在重症急性胰腺炎合并胰周积液患者中的应用价值 被引量：11

1

作者 郑传明 王振杰 +2 位作者 纪忠 蔡腾 孙凌江 《蚌埠医学院学报》 CAS 2016年第10期1275-1277,共3页

目的：探讨彩超引导下经皮穿刺置管引流术（ PCD）治疗重症急性胰腺炎（ SAP）胰周积液的临床应用价值。方法：选择SAP患者73例作为研究对象,随机分为观察组（38例）和对照组（35例）,对照组采用常规内科保守疗法,观察组加用彩超引导下P... 目的：探讨彩超引导下经皮穿刺置管引流术（ PCD）治疗重症急性胰腺炎（ SAP）胰周积液的临床应用价值。方法：选择SAP患者73例作为研究对象,随机分为观察组（38例）和对照组（35例）,对照组采用常规内科保守疗法,观察组加用彩超引导下PCD,比较2组患者腹痛腹胀症状减轻时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间,抗生素使用时间,住院时间、治愈率,病死率及局部并发症发生率。并比较相应时间的白细胞计数、降钙素原、血钙及腹腔内压力的变化。结果：观察组腹痛腹胀症状缓解时间,血、尿液淀粉酶恢复正常时间,抗生素使用时间,住院时间均较对照组明显缩短（P〈0.01）,相应时间的白细胞计数、降钙素原、血钙及腹腔内压力均降低（P〈0.05～P〈0.01）,2组患者疗效及并发症发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：彩超引导下PCD治疗SAP合并胰周积液疗效显著,并发症较少,安全可靠,有较高的临床推广价值。 展开更多

关键词 胰腺炎 胰周积液 经皮穿刺置管引流术 腹腔内压

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间接征象在急性胰腺炎超声诊断中的价值

2

作者 谷学影 张晓新 贾忠桃 《中国实用医药》 2024年第2期34-38,共5页

目的 探讨间接征象在急性胰腺炎超声诊断中的价值。方法 回顾性分析46例急性胰腺炎患者的超声检查及图像改变的临床资料,找出超声诊断急性胰腺炎胰腺自身变化不显著时胰腺外间接征象佐证急性胰腺炎的特征。结果 46例急性胰腺炎患者中,... 目的 探讨间接征象在急性胰腺炎超声诊断中的价值。方法 回顾性分析46例急性胰腺炎患者的超声检查及图像改变的临床资料,找出超声诊断急性胰腺炎胰腺自身变化不显著时胰腺外间接征象佐证急性胰腺炎的特征。结果 46例急性胰腺炎患者中,胰腺本身变化不显著时超声胰周间接征象显示,胰周网膜囊增厚38例(83%),胰腺边缘不光整29例(63%),胰周低回声带25例(54%),胰周积液20例(43%),胰周坏死组织4例(9%)。结论 胰腺外间接征象在诊断急性胰腺炎时有重要提示价值。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 胰腺外间接征象 网膜囊增厚 胰周积液 胰周坏死组织

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清胰汤联合冰硝散外敷在急性胰腺炎胰周积液中的应用

3

作者 汉利 张晓 《中国当代医药》 CAS 2024年第4期129-132,共4页

目的探讨清胰汤联合冰硝散外敷在急性胰腺炎胰周积液中的应用价值。方法选择2021年1月至2023年2月日照市中医医院收治的80例急性胰腺炎并发胰周积液患者为研究对象。按照随机数字表法分为观察组及对照组,各40例。对照组应用清胰汤口服,... 目的探讨清胰汤联合冰硝散外敷在急性胰腺炎胰周积液中的应用价值。方法选择2021年1月至2023年2月日照市中医医院收治的80例急性胰腺炎并发胰周积液患者为研究对象。按照随机数字表法分为观察组及对照组,各40例。对照组应用清胰汤口服,观察组则在口服清胰汤的基础上联合冰硝散经皮外敷。比较两组的腹痛、腹胀、肠鸣音恢复正常时间,比较两组血淀粉酶恢复正常时间和胰周积液吸收50%以上时间,观察两组治疗过程中C反应蛋白水平变化,统计两组的并发症总发生率及住院时间。结果观察组的腹痛、腹胀及肠鸣音恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的血淀粉酶恢复正常时间和胰周积液吸收50%以上时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗3、7 d时的C反应蛋白水平均低于治疗前,治疗7 d时的C反应蛋白水平低于治疗3 d时,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗3、7 d时的C反应蛋白水平均低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的并发症等总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性胰腺炎胰周积液,清胰汤灌肠或口服联合冰硝散外敷,可促进胃肠道功能恢复,促进积液吸收,抑制机体炎症,减少胰腺炎相关并发症,缩短住院时间。 展开更多

关键词 清胰汤 冰硝散 外敷 急性胰腺炎 胰周积液

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胰周渗出的影像表现在急性胰腺炎预后评估中的意义 被引量：5

4

作者 陈威 彭玮 曾燕 《国际医学放射学杂志》 2017年第3期304-307,共4页

现有的急性胰腺炎(AP)严重程度评估系统侧重于对胰腺实质的描述,缺少对胰腺和胰周液体聚集改变的临床病理学分析,影响AP严重程度分级和预后判断的准确性。因此,有必要从病理生理学角度来认识AP不同阶段积液的产生和转归,在此基础上,采... 现有的急性胰腺炎(AP)严重程度评估系统侧重于对胰腺实质的描述,缺少对胰腺和胰周液体聚集改变的临床病理学分析,影响AP严重程度分级和预后判断的准确性。因此,有必要从病理生理学角度来认识AP不同阶段积液的产生和转归,在此基础上,采用超声、CT和MRI等影像技术对胰周积液的性质和变化进行系统分析和归纳比较,有助于临床从全新的影像视角对AP严重程度进行精确的分级和对预后判断。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 胰周积液 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 预后

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早期置管引流降低重症急性胰腺炎局部并发症的临床研究 被引量：1

5

作者 张国平 敬敏 刘勇 《临床急诊杂志》 CAS 2023年第10期535-538,共4页

目的:探讨早期置管引流治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)胰周积液的临床疗效及对SAP局部并发症的影响。方法:收集本院2017年1月-2022年12月收治SAP患者共42例。观察组25例,早期经皮置管引流胰周积液;对照组17例,行... 目的:探讨早期置管引流治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)胰周积液的临床疗效及对SAP局部并发症的影响。方法:收集本院2017年1月-2022年12月收治SAP患者共42例。观察组25例,早期经皮置管引流胰周积液;对照组17例,行内科保守治疗。回顾性分析两组间临床症状缓解时间、血液指标变化、治疗有效率及局部并发症发生情况。结果:观察组临床症状及实验室指标恢复时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间总体有效率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组局部并发症的发生率40%,低于对照组76.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期置管引流胰周积液可加快SAP患者恢复,明显降低SAP局部并发症的发生。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 经皮置管引流 胰周积液 并发症 治疗

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腹膜后间隙炎症浸润、胸腔积液、胰周积液评估急性胰腺炎严重度的临床价值

6

作者 徐玉龙 叶淳娟 谈冰 《天津医药》 CAS 北大核心 2023年第11期1242-1244,共3页

目的 探讨腹膜后间隙(RPS)炎症浸润、胸腔积液、胰周积液评估急性胰腺炎(AP)严重度的临床价值。方法 回顾性分析108例AP患者并对其进行CT严重指数(CTSI)分级与RPS炎症浸润程度分级,明确RPS炎症浸润程度、胸腔积液、胰周积液与AP临床严... 目的 探讨腹膜后间隙(RPS)炎症浸润、胸腔积液、胰周积液评估急性胰腺炎(AP)严重度的临床价值。方法 回顾性分析108例AP患者并对其进行CT严重指数(CTSI)分级与RPS炎症浸润程度分级,明确RPS炎症浸润程度、胸腔积液、胰周积液与AP临床严重度的相关性。结果 根据CTSI分级,Ⅰ级AP患者53例,RPS炎症浸润程度以A级为主,早期(发病后48 h内)胸腔积液检出率11.32%,胰周积液发生率54.72%,胰周积液数量以1个为主;Ⅱ级AP患者31例,RPS炎症浸润程度以C级为主,早期胸腔积液检出率38.71%,胰周积液发生率为80.65%,胰周积液数量以1~2个为主;Ⅲ级AP患者24例,RPS炎症浸润程度以D级为主,早期胸腔积液检出率为70.83%,胰周积液发生率为95.83%,胰周积液数量3个及以上为主。AP患者RPS炎症浸润程度、早期胸腔积液检出与CTSI分级呈正相关(rs分别为0.818、0.990,均P<0.05);AP患者胰周积液数量随CTSI分级升高而增加。结论 RPS炎症浸润程度、胸腔积液、胰周积液与急性胰腺炎临床严重度紧密相关,临床应该足够重视。 展开更多

关键词 胰腺炎 胸腔积液 腹膜后间隙 炎症浸润 胰周积液 CT严重度指数

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中重度急性胆源性胰腺炎合并胰周积液行胆囊切除术的恰当时机选择

7

作者 邵志林 谢姗 +4 位作者 王振杰 邱兆磊 李磊 徐志鹏 宋琦 《右江民族医学院学报》 2023年第6期896-899,共4页

目的探讨中重度急性胰腺炎后延迟胆囊切除术和早期胆囊切除术的疗效。方法采用回顾性单中心研究,确定了符合纳入标准的中重度急性胰腺炎后延迟胆囊切除术和早期胆囊切除术患者各80例,对比分析患者的积液自行吸收人数、再干预及再住院人... 目的探讨中重度急性胰腺炎后延迟胆囊切除术和早期胆囊切除术的疗效。方法采用回顾性单中心研究,确定了符合纳入标准的中重度急性胰腺炎后延迟胆囊切除术和早期胆囊切除术患者各80例,对比分析患者的积液自行吸收人数、再干预及再住院人数、并发症发作率及住院时间情况。结果干预前,两组患者积液发生人数无统计学意义(P>0.05),观察组积液自行吸收人数明显多于早期胆囊切除术组(P<0.05),观察组术后需经皮穿刺引流人数、感染后穿刺人数、穿刺后感染人数均明显少于早期胆囊切除术组(P<0.05)。观察组再干预、再住院及并发症发病人数明显少于早期胆囊切除术组(P<0.001)。观察组住院时间明显少于早期胆囊切除术组(P<0.001)。结论中重度急性胆源性胰腺炎发作并出现胰腺周围积液或假性囊肿的患者选择延迟性胆囊切除术可明显提高患者预后及疗效。 展开更多

关键词 胰腺炎 胆囊切除术 胰周积液

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急性出血坏死型胰腺炎合并胰腺周围大量积液不同处理方式的疗效 被引量：2

8

作者 陈小彬 《中外医学研究》 2018年第36期25-27,共3页

目的:探讨急性出血坏死型胰腺炎合并胰腺周围大量积液不同处理方式的疗效。方法:收集笔者所在医院2015年12月-2017年12月收治的经临床确诊的急性出血坏死型胰腺炎合并胰腺周围大量积液患者101例,患者分为A组(经后腹腔微创清创手术,49例)... 目的:探讨急性出血坏死型胰腺炎合并胰腺周围大量积液不同处理方式的疗效。方法:收集笔者所在医院2015年12月-2017年12月收治的经临床确诊的急性出血坏死型胰腺炎合并胰腺周围大量积液患者101例,患者分为A组(经后腹腔微创清创手术,49例)、B组(经皮导管引流,52例)。对比各组术后血淀粉酶恢复正常时间、症状体征缓解时间、膀胱压下降至正常时间、腹腔内积液大体吸收时间及总住院天数等临床指标。随访6个月并统计各组并发症发生率、治疗有效率及再手术率。结果:B组患者体征缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹腔内积液大体吸收时间、膀胱压下降至正常时间及总住院天数均短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗总有效率和再手术率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:影像导引下经皮导管引流及经后腹腔微创清创手术对治疗急性出血坏死型胰腺炎合并胰腺周围大量积液疗效相当,但经皮导管引流操作相对简单,术后康复时间短,并发症发生率低,推广更容易。 展开更多

关键词 急性出血坏死型胰腺炎 胰腺周围积液 介入 安全性

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MFG-E8水平对急性胆源性胰腺炎继发胰周积液的诊断价值 被引量：1

9

作者 宋家玉 印山河 +1 位作者 魏杰 杨卫富 《分子诊断与治疗杂志》 2022年第6期953-956,共4页

目的 探讨血清乳脂球表皮生长因子8水平(MFG-E8)对急性胆源性胰腺炎(ABP)继发胰周液体积聚的影响。方法 选择南京梅山医院于2019年1月至2021年11月收治的106例ABP患者作为研究对象,其中继发胰周积液记为积液组(n=34),无继发胰周积液记... 目的 探讨血清乳脂球表皮生长因子8水平(MFG-E8)对急性胆源性胰腺炎(ABP)继发胰周液体积聚的影响。方法 选择南京梅山医院于2019年1月至2021年11月收治的106例ABP患者作为研究对象,其中继发胰周积液记为积液组(n=34),无继发胰周积液记为无积液组(n=72)。比较两组MFG-E8、炎症因子水平和急、慢性生理学健康状况(APACHEⅡ)评分并绘制ROC曲线,分析MFG-E8对胰周积液的影响。结果 积液组MFG-E8水平低于无积液组(t=2.587,P<0.05),而超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平及APACHEⅡ评分高于无积液组,差异有统计学意义(t=11.333、4.689、8.803、5.645、3.129,P均<0.05);Pearson相关性分析显示,MFG-E8水平与上述炎症因子水平、APACHEⅡ评分呈负相关(P均<0.05),MFG-E8对ABP继发胰周积液诊断ROC曲线下面积(AUC)为0.661,95%CI(0.556~0.765),敏感度为0.653,特异度为0.735,临界值为88.23。结论MFG-E8与炎症因子存在紧密关系,MFG-E8水平降低可呢个促进ABP继发胰周积液的发生,并具有一定的继发胰周积液风险预测作用。 展开更多

关键词 MFG-E8 胆源性胰腺炎 胰周积液 炎症因子

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慢性胰腺炎胰周积液的特征及处理策略

10

作者 黄珊珊 姜海行 +3 位作者 覃山羽 苏积裕 蒋异凡 赖静妮 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2022年第10期801-806,共6页

目的探讨慢性胰腺炎各种类型的胰周积液的特征以及处理策略。方法回顾2018年1月—2019年12月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的32例慢性胰腺炎、141例急性胰腺炎确诊患者资料。按亚特兰大分类分为4类:急性胰周液体积聚(acute peripa... 目的探讨慢性胰腺炎各种类型的胰周积液的特征以及处理策略。方法回顾2018年1月—2019年12月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的32例慢性胰腺炎、141例急性胰腺炎确诊患者资料。按亚特兰大分类分为4类:急性胰周液体积聚(acute peripancreatic fluid collection,APFC)、急性坏死物积聚(acute necrotic collection,ANC)、胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)、包裹性坏死(walled-off necrosis,WON)。记录各类患者一般情况、临床表现、病史、实验室检查指标、治疗情况等。结果在32例慢性胰腺炎合并胰周积液患者中,占比最多的是PPC[84.4%(27/32)],其次为WON[9.4%(3/32)]和APFC[6.2%(2/32)],未发现慢性胰腺炎合并ANC者。慢性胰腺炎的胰周积液和急性胰腺炎的胰周积液相比,PPC发生率更高[84.4%(27/32)比31.2%(44/141),P<0.01],APFC发生率较低[6.2%(2/32)比24.8%(35/141),P=0.021],ANC发生率亦较低[0.0%(0/32)比36.9%(52/141),P<0.01],WON发生率差异无统计学意义[9.4%(3/32)比7.1%(10/141),P=0.944]。急性胰腺炎胰周积液患者相对于慢性胰腺炎胰周积液患者,临床表现中有发热[19.1%(27/141)比3.1%(1/32)]、恶心[59.6%(84/141)比21.9%(7/32)]、呕吐[56.7%(80/141)比21.9%(7/32)]、压痛[79.4%(112/141)比34.4%(11/32)]、反跳痛[42.6%(60/141)比0.0%(0/32)]、C反应蛋白升高[95.7%(135/141)比40.6%(13/32)]者所占比例更大(P<0.05),且中位住院时间也较长(13 d比11 d,P=0.048)。影像学检查发现急性胰腺炎PPC患者病变直径>5 cm者比例大于慢性胰腺炎PPC患者[70.5%(31/44)比29.6%(8/27),P=0.001],慢性胰腺炎WON均局限在胰腺内[3/3比1/10,P=0.014]。在治疗策略方面,32例慢性胰腺炎胰周积液患者中有25例(78.1%)选择保守治疗;未发现急性胰腺炎和慢性胰腺炎的胰周积液在治疗策略上的差异有统计学意义。结论慢性胰腺炎的胰周积液类型中,PPC较多见。胰周积液以保守治疗为主,未见慢性胰腺炎胰周积液各型在治疗策� 展开更多

关键词 胰腺炎 慢性 胰周积液 胰腺假囊肿

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急性胰腺炎纵隔扩散途径的MR表现

11

作者 鲍志国 周青 +2 位作者 尹晓翔 张二宁 杜森 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2019年第11期862-864,867,共4页

[目的]研究急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)胰周积液向纵隔扩散的MR表现及解剖基础,以及与急性胰腺炎MR严重指数(MR severity index,MRSI)的相关性。[方法]回顾分析69例因AP入院并进行MR检查患者。观察分析胰周积液向纵隔扩散的解剖... [目的]研究急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)胰周积液向纵隔扩散的MR表现及解剖基础,以及与急性胰腺炎MR严重指数(MR severity index,MRSI)的相关性。[方法]回顾分析69例因AP入院并进行MR检查患者。观察分析胰周积液向纵隔扩散的解剖途径并进行分级;AP的严重程度用MRSI评分分级并统计分析胰周积液与MRSI评分相关性。[结果]69例中,88.40%患者有不同程度胰周积液。胰周积液向纵隔扩散时食管裂孔受累31.14%,主动脉裂孔8.05%,下腔静脉裂孔3.25%。胰周积液评分与MRSI正相关(r=0.449,P<0.01)。[结论]AP伴发胰周积液较常见,胰周积液通过膈肌裂孔向纵隔扩散。胰周积液也可以作为评价AP严重程度的辅助指标。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 胰周积液 解剖通道

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急性胰腺炎腹膜后隙的CT炎性浸润程度与临床严重程度的相关性探讨 被引量：3

12

作者 王维波 孔琪 +2 位作者 卢婷婷 任佳忠 杨国仁 《中国辐射卫生》 2018年第3期276-279,共4页

目的探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者腹膜后隙炎性浸润程度与临床严重程度之间的关系。方法2016年6月-2017年6月67例AP患者(男32例,女35例,中位年龄48岁),在其发病一周左右进行CT平扫及增强检查,观察腹膜后隙的炎性浸润情况... 目的探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者腹膜后隙炎性浸润程度与临床严重程度之间的关系。方法2016年6月-2017年6月67例AP患者(男32例,女35例,中位年龄48岁),在其发病一周左右进行CT平扫及增强检查,观察腹膜后隙的炎性浸润情况,探讨其与急性胰腺炎临床严重程度的关系。采用spearman相关分析行统计学处理。结果 AP腹膜后间隙累及范围与其严重程度的相关性呈正相关(r=0.903,P<0.01)。结论随着AP严重程度的增加,其腹膜后间隙受累程度也相应增加。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 腹膜后间隙 CT 炎性浸润程度 临床严重程度

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