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延迟清创的胫腓骨开放性骨折围手术期感染防治 被引量：7
1
作者 唐新 周宗科 +5 位作者 刘雷 裴福兴 杨天府 王光林 方跃 张晖 《实用骨科杂志》 2010年第4期264-267,共4页
目的探讨清创时间延迟的胫腓骨开放性骨折围手术期的感染防治及疗效。方法我科自2008年1月至2009年4月共收治胫腓骨开放性骨折，并行延迟清创缝合者85例（87肢）。其中男68例，女17例；年龄17～78岁，平均40．5岁。Gustilo分度，Ⅰ度3... 目的探讨清创时间延迟的胫腓骨开放性骨折围手术期的感染防治及疗效。方法我科自2008年1月至2009年4月共收治胫腓骨开放性骨折，并行延迟清创缝合者85例（87肢）。其中男68例，女17例；年龄17～78岁，平均40．5岁。Gustilo分度，Ⅰ度3例，Ⅱ度16例，Ⅲ度66例（其中ⅢA24例，ⅢB12例（14个肢体），ⅢC30例）。受伤8～38h，平均14．20h；其中8～12h37例，12～24h38例，24～36h7例，大于36h3例。合并创伤性休克13例，贫血者38例，营养不良者22例；创面分泌物涂片或培养阳性者19例。患者入院后均予以及时清创，并按骨折Gustilo分度和伤情选择恰当的固定及处理方式。术后常规使用抗生素1～3d，并注重支持对症治疗，及时纠正贫血和低蛋白血症。结果肢体缺血坏死再截肢2例，二期改行内固定20例。创面甲级愈合50例（58．8％），乙级愈合21例（24．7％），丙级14例（16．5％）。术后合并贫血70例，营养不良67例，均于3d内纠正到满意效果。结论对伤情严重且受伤时间长的胫腓骨开放性骨折，只要清创彻底，固定方式恰当，合理使用抗生素，注重支持对症治疗，仍然可以获得较低的感染率。 展开更多
关键词 胫腓骨骨折 围手术期 感染 防治
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围手术期补钾理想时间探讨(附210例报告) 被引量：2
2
作者 余一朗 王永森 +1 位作者 李从中 关传江 《九江医学》 2008年第2期11-13,62,共4页
目的:探讨围手术期补钾理想时间。方法:回顾性分析近1年来210例手术前后病人血钾值及术后两组补钾不同时间和量的差别。结果:住院围手术期病人低钾血症发生率为28.1%,其中消化系疾病病人(37.6%)发生率高于非消化系疾病病人(20.5%),差异... 目的:探讨围手术期补钾理想时间。方法:回顾性分析近1年来210例手术前后病人血钾值及术后两组补钾不同时间和量的差别。结果:住院围手术期病人低钾血症发生率为28.1%,其中消化系疾病病人(37.6%)发生率高于非消化系疾病病人(20.5%),差异有统计学意义(p<0.01);术中、术后48h内输血的低钾发生率(28.2%),与未输血者比较差异无统计学意义(p>0.05);有低钾相关症状的患者血钾值低于正常的占56.5%,无临床表现的7例(6.4%),差异有统计学意义(p<0.01);术后早期补钾者低钾发生率13.6%(6/44),早期不补钾者低钾发生率34.1%(14/41),差异有统计学意义(p<0.05)。结论:兼顾生理钾需要量基础上围手术期患者有低钾症状的需要早期足量补钾,有症状而血清钾数值仍在正常范围的也需补钾,尤其是消化系疾病手术后的病人手术当日即可补钾,输血者不应禁忌。 展开更多
关键词 低钾血症 围手术期 补钾 电解质
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糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵的临床研究 被引量：1
3
作者 何兰杰 崔岩 刘萍 《宁夏医学杂志》 CAS 2005年第10期670-672,共3页
目的研究糖尿病患者围手术期持续皮下注射胰岛素(胰岛素泵)的可行性及血糖稳定对患者围手术期危险性的影响。方法在就诊于我院外科患者中随机选取97例糖尿病患者使用胰岛素泵和132例常规皮下胰岛素注射治疗,在开始使用胰岛素泵和胰岛素... 目的研究糖尿病患者围手术期持续皮下注射胰岛素(胰岛素泵)的可行性及血糖稳定对患者围手术期危险性的影响。方法在就诊于我院外科患者中随机选取97例糖尿病患者使用胰岛素泵和132例常规皮下胰岛素注射治疗,在开始使用胰岛素泵和胰岛素常规皮下注射治疗时,根据不同的情况确定围手术期糖尿病患者的基础量和餐前大剂量以及三餐前注射剂量,使血糖于术前、术中、术后均维持在围手术期理想的血糖范围。结果在使用持续皮下胰岛素注射治疗之后,患者的血糖在术前、术中、术后较使用前明显的降低,对照组患者血糖亦明显下降。但两组血糖控制所需时间存在显著性差异(P<0.05),持续皮下输注胰岛素治疗组中有1例出现切口愈合不良;对照组为19例。结论持续皮下输注胰岛素的方式模拟胰岛素分泌,从而将围手术期血糖在短期内控制到满意水平,可以降低缩短住院日,减少手术并发症。 展开更多
关键词 糖尿病 围手术期 皮下注射 胰岛素
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57例糖尿病肿瘤患者围手术期处理体会
4
作者 李晓军 王岭 +2 位作者 王辉 李南林 王廷 《现代肿瘤医学》 CAS 2007年第7期999-1000,共2页
目的:研究糖尿病肿瘤患者围手术期持续静脉注射胰岛素(微量泵)的可行性,评价血糖稳定对促进患者恢复的影响。方法:在就诊于我科患者中连续选取57例糖尿病患者使用微量泵进行胰岛素注射治疗,使围手术期内患者血糖维持在理想的范围。结果... 目的:研究糖尿病肿瘤患者围手术期持续静脉注射胰岛素(微量泵)的可行性,评价血糖稳定对促进患者恢复的影响。方法:在就诊于我科患者中连续选取57例糖尿病患者使用微量泵进行胰岛素注射治疗,使围手术期内患者血糖维持在理想的范围。结果:使用微量泵持续皮下胰岛素注射治疗之后,患者血糖控制理想,24小时之内维持于正常水平者占71.93%,术后无患者出现酮症酸中毒或高渗性昏迷,切口愈合明显好于一般糖尿病患者(P<0.05)。4例发生术后感染,均在一周内治愈,术后感染的发生率为7.02%。结论:持续静脉输注胰岛素可快速将围手术期患者血糖控制在满意水平,降低术后感染率,促进患者恢复,减少手术并发症。 展开更多
关键词 围手术期 持续静脉注射 胰岛素 糖尿病 肿瘤 手术治疗
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腰椎后路内固定术后感染的治疗 被引量：2
5
作者 丁斌 秦承东 +3 位作者 顾健 郑勇 潘如克 叶尔登 《临床骨科杂志》 2014年第4期393-395,共3页
目的：探讨腰椎后路内固定术后感染的治疗及预防措施。方法对6例腰椎后路内固定术后感染患者行清创后一期缝合，观察感染有无复发，术后神经功能恢复情况及内固定有无松动，评价临床效果。结果患者均获随访，时间6～4个月。患者伤口均... 目的：探讨腰椎后路内固定术后感染的治疗及预防措施。方法对6例腰椎后路内固定术后感染患者行清创后一期缝合，观察感染有无复发，术后神经功能恢复情况及内固定有无松动，评价临床效果。结果患者均获随访，时间6～4个月。患者伤口均一期愈合，未发现感染复发；神经功能恢复满意。结论腰椎内固定术后感染早期诊断、早期清创可以获得满意的临床疗效。围手术期对合并疾病的有效治疗可以减少术后感染的发生。 展开更多
关键词 腰椎/外科学 内固定 手术后感染 围手术期
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