目的在围透析期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)人群中探索氨基末端利尿钠肽原(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)诊断或预测心力衰竭的临床价值。方法该研究为单中心回顾性研究,回顾性收集2021年1~6月于...目的在围透析期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)人群中探索氨基末端利尿钠肽原(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)诊断或预测心力衰竭的临床价值。方法该研究为单中心回顾性研究,回顾性收集2021年1~6月于郑州大学第一附属医院肾脏内科就诊的围透析期CKD患者,根据有无心力衰竭及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)分为4组,即无心力衰竭组、射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)组(LVEF<40%)、射血分数中间值的心力衰竭(heart failure with mid-range ejection fraction,HFmrEF)组(40%≤LVEF<50%)和射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)组(LVEF≥50%)。比较4组患者的NT-proBNP、超声心动图等指标。通过绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),分别分析血浆NT-proBNP诊断心力衰竭、HFpEF、HFmrEF和HFrEF的价值。使用Logistic回归分析法分析围透析期CKD患者心力衰竭的相关因素。结果共纳入508例患者,其中HFrEF组11例,HFmrEF组29例,HFpEF组152例,无心力衰竭组316例。4组患者的年龄、24 h尿量、血液透析比例、未透析比例、血肌酐、估算肾小球滤过率、血红蛋白、血清白蛋白、C反应蛋白、NT-proBNP、心肌肌钙蛋白I、左心室内径、LVEF、肺动脉收缩压、左心室舒张末期容积、E/A值、室间隔厚度、左室后壁厚度的差异有统计学意义(均P<0.05)。两两比较(P值均为Bonferroni法校正后)发现,无心力衰竭组的24 h尿量分别高于另外三组(均P<0.05),血液透析患者比例、NT-proBNP及C反应蛋白水平分别低于另外三组(均P<0.05);HFpEF组的血红蛋白和血清白蛋白均低于无心力衰竭组(均P<0.001);无心力衰竭组的肌钙蛋白I低于HFpEF组(P<0.001)、HFmrEF组(P=0.001)和HFrEF组(P<0.001),HFpEF组的肌钙蛋白I低于HFrEF组(P=0.008);无心力衰竭组的LVEF分别�展开更多
