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关节周围浸润镇痛联合去阿片化全麻在全髋关节置换术中的应用
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作者 徐婷婷 程晓辉 +1 位作者 郭继燕 黄汶聪 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第6期843-848,853,共7页
目的探讨关节周围浸润镇痛联合去阿片化全麻在全髋关节置换术中的应用效果。方法选取2021年8月至2023年8月在本院行全髋关节置换术(THA)治疗的患者98例,采用随机数字表法分为观察组、对照组,每组各49例。对照组实施常规全麻,观察组实施... 目的探讨关节周围浸润镇痛联合去阿片化全麻在全髋关节置换术中的应用效果。方法选取2021年8月至2023年8月在本院行全髋关节置换术(THA)治疗的患者98例,采用随机数字表法分为观察组、对照组,每组各49例。对照组实施常规全麻,观察组实施关节周围浸润镇痛联合去阿片化全麻。对比两组患者围术期血流动力学指标及炎症应激指标变化。术后2、6、12、24 h分别采用数字评定量表(NRS)评估患者疼痛程度。统计两组患者首次下床活动时间、首次步行距离、住院时间、不良反应、认知功能障碍、谵妄发生情况。出院时采用Harris评分评估患者髋关节功能。结果手术开始后10 min观察组患者心率(HR),平均动脉压(MAP)高于对照组患者,术中、术毕观察组患者HR、MAP低于对照组患者(P<0.05)。两组患者术后2、6、12、24 h静息及运动NRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后24、72 h观察组患者白介素(IL)-6、IL-1β、C反应蛋白(CRP)、血红素氧合酶-1(HO-1)水平低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者首次下床活动时间、住院时间短于对照组患者,首次步行距离长于对照组患者(P<0.05)。两组患者出院时Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者恶心呕吐、头晕、股四头肌肌无力发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后24、72 h简易精神状态量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者认知功能障碍、谵妄发生率低于对照组(P<0.05)。结论关节周围浸润镇痛联合去阿片化全麻在THA中镇痛效果良好,有利于维持患者血流动力学稳定,减轻炎症应激反应,促进术后恢复,降低不良反应、认知功能障碍及谵妄发生率。 展开更多
关键词 关节周围浸润镇痛 去阿片化全麻 全髋关节置换术 应激反应 认知功能 谵妄
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地塞米松用于全膝关节置换术关节周围浸润镇痛的疗效 被引量:3
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作者 储伟 李五洲 《临床骨科杂志》 2017年第5期568-571,共4页
目的探讨地塞米松用于全膝关节置换术(TKA)关节周围浸润镇痛的疗效。方法将60例行TKA的患者随机分为3组,每组20例。A组:35 ml生理盐水+0.75%罗哌卡因15 ml+肾上腺素0.1 ml+地塞米松10 mg;B组:35 ml生理盐水+0.75%罗哌卡因15 ml+肾上腺素... 目的探讨地塞米松用于全膝关节置换术(TKA)关节周围浸润镇痛的疗效。方法将60例行TKA的患者随机分为3组,每组20例。A组:35 ml生理盐水+0.75%罗哌卡因15 ml+肾上腺素0.1 ml+地塞米松10 mg;B组:35 ml生理盐水+0.75%罗哌卡因15 ml+肾上腺素0.1 ml+地塞米松5 mg;C组:35 ml生理盐水+0.75%罗哌卡因15 ml+肾上腺素0.1 ml。比较3组不同时段疼痛VAS评分、膝关节主动活动度及术后并发症。结果疼痛VAS评分:术后6、12、24 h及3、5 d,A组低于B、C组,B组低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);但术后7 d 3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。膝关节主动活动度:术后2 d、2周,A组优于B、C组,B组优于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);但术后6周3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后感染、深静脉血栓等并发症发生率3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在混合镇痛药物中添加地塞米松能明显改善术后急性期疼痛且不增加感染等手术并发症。 展开更多
关键词 地塞米松 关节周围浸润镇痛 全膝关节置换术
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超声引导下连续收肌管阻滞联合关节周围浸润对全膝关节置换术后的镇痛效果
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作者 袁杰 石涛 +2 位作者 井万里 范猛 夏群 《医学信息》 2021年第8期113-115,122,共4页
目的评价超声引导下连续收肌管阻滞(CACB)联合关节周围浸润镇痛(PLIA)对全膝关节置换术后镇痛和早期康复的影响。方法选择2019年7月~2020年10月于天津市第一中心医院择期行单侧全膝关节置换术(TKA)治疗的患者44例,根据镇痛模式不同分为... 目的评价超声引导下连续收肌管阻滞(CACB)联合关节周围浸润镇痛(PLIA)对全膝关节置换术后镇痛和早期康复的影响。方法选择2019年7月~2020年10月于天津市第一中心医院择期行单侧全膝关节置换术(TKA)治疗的患者44例,根据镇痛模式不同分为观察组和对照组,每组22例。对照组给予单纯PLIA镇痛,观察组采用CACB联合PLIA镇痛,比较两组术后最早下地活动时间、住院时间、住院满意度和术后3、6、12、24、48 h静息和动态VAS评分、股四头肌肌力以及术后12、24、48 h膝关节活动度。结果两组术后3、6 h静息和动态VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);但术后12、24、48 h观察组静息和动态VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后各时间点股四头肌肌力比较,差异无统计学意义(P>0.05),且肌力均大于Ⅲ级,早期功能锻炼不受影响;术后12、24、48 h,观察组主动屈膝角度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后下床活动时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间和住院满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下连续收肌管阻滞联合关节周围浸润镇痛不影响患者术后股四头肌肌力的恢复,且镇痛效果优于单纯PLIA模式,更有利于患者早期膝关节功能康复锻炼,值得临床应用。 展开更多
关键词 连续收肌管阻滞 关节周围浸润镇痛 全膝关节置换术
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连续股神经阻滞联合关节周围浸润镇痛对全膝关节置换术后关节早期功能恢复的影响 被引量:2
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作者 林凤琼 杨俊华 李娜 《中外医学研究》 2020年第19期46-48,共3页
目的:探究连续股神经阻滞(CFNB)与关节周围浸润镇痛(PLIA)对全膝关节置换术(TKA)患者术后关节早期功能恢复的应用价值。方法:选取2016年3月-2019年3月笔者所在医院接收的行TKA患者78例为研究对象。随机分为两组,每组39例。对所有患者行P... 目的:探究连续股神经阻滞(CFNB)与关节周围浸润镇痛(PLIA)对全膝关节置换术(TKA)患者术后关节早期功能恢复的应用价值。方法:选取2016年3月-2019年3月笔者所在医院接收的行TKA患者78例为研究对象。随机分为两组,每组39例。对所有患者行PLIA治疗,研究组联合CFNB治疗,参照组联合电子静脉镇痛泵治疗。分析两组术后不同时间VAS评分、并发症发生率、关节早期功能恢复情况及生活质量。结果:研究组并发症发生率为7.68%,明显低于参照组的25.60%(P<0.05)。研究组术后不同时间VAS评分、关节早期功能恢复情况及SF-36评分均优于参照组(P<0.05)。结论:对TKA患者采用CFNB联合PLIA能促进关节早期功能恢复,减轻疼痛感,降低并发症发生率,提高患者生活质量,值得临床借鉴与推广。 展开更多
关键词 连续股神经阻滞 关节周围浸润镇痛 全膝关节置换术 关节早期功能恢复
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