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Effect of Danlou Tablet(丹蒌片) on Peri-procedural Myocardial Injury among Patients undergoing Percutaneous Coronary Intervention for Non-ST Elevation Acute Coronary Syndrome:A Study Protocol of A Multicenter,Randomized,Controlled Trial 被引量:9
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作者 王磊 毛帅 +4 位作者 祁建勇 任毅 郭新峰 陈可冀 张敏州 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS CSCD 2015年第9期662-666,共5页
Background: It has been shown that administration of statins reduced the risk of peri-procedural myocardial damage. However, it remains unclear whether Chinese medicine Danlou Tablet (~)~), similar to statins, may... Background: It has been shown that administration of statins reduced the risk of peri-procedural myocardial damage. However, it remains unclear whether Chinese medicine Danlou Tablet (~)~), similar to statins, may protect patients undergoing percutaneous coronary intervention (PCI) from peri-procedural myocardial damage. Objective: To demonstrate the hypothesis whether treatment with Danlou Tablet would improve clinical outcome in patients undergoing selective PCI with non-ST elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS) in China. Methods: Approximately 220 patients with unstable angina or non-ST-segment elevation myocardial infarction undergoing PCI will be enrolled and randomized to Danlou Tablet treatment (4.5 g/day for 2 days before intervention, with a further 4.5 g/day for 90 days thereafter) or placebo. All patients will not receive Danlou Tablet before procedure. The primary end point is to evaluate the incidence of cardiac death, myocardial infarction or unplanned re-hospitalization and revascularization after 30 days in patients undergoing selective PCI treated with Danlou Tablet compared with placebo. Secondary endpoints include the incidence of peri-procedural myocardial injury, 3-month clinical outcomes, the quality of life and Chinese medicine syndromes assessment. Conclusion: This study protocol will provide important evidence of Danlou Tablet treatment on the peri-procedural myocardial injury in patients with NSTE-ACS undergoing selective PCI, which may support a strategy of routine Danlou Tablet therapy to improve the clinical outcomes. 展开更多
关键词 non-ST-segment elevation acute coronary syndrome percutaneous coronary intervention Danlou Tablet peri-procedural myocardial infarction Chinese medicine
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Effects of Danhong Injection (丹红注射液) on Peri-Procedural Myocardial Injury and Microcirculatory Resistance in Patients with Unstable Angina Undergoing Elective Percutaneous Coronary Intervention: A Pilot Randomized Study 被引量:7
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作者 XING Wen-long WU Yong-jian +5 位作者 LIU Hong-xu LIU Qing-rong ZHOU Qi LI Ai-yong ZHANG Zhu-hua LI Xuan 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS CSCD 2021年第11期846-853,共8页
Objective To evaluate the effect of Danhong Injection(丹红注射液,DH)on the index of microcirculatory resistance(IMR)and myocardial injury in patients with unstable angina undergoing elective percutaneous coronary inte... Objective To evaluate the effect of Danhong Injection(丹红注射液,DH)on the index of microcirculatory resistance(IMR)and myocardial injury in patients with unstable angina undergoing elective percutaneous coronary intervention(PCI).Methods Seventy-eight patients with unstable angina were randomly divided into DH group(39 cases)and the control group(39 cases)during elective PCI.Randomization was performed using a random-number table.The DH group received DH at a dosage of 40 mL(mixed with 250 mL saline,covered by a light-proof bag,intravenous drip)during PCI and daily for 7 consecutive days,while the control group only received the same dosage of saline.Both groups received standardized treatment.The IMR and fractional flow reserve(FFR)were measured at maximal hyperemia before and after PCI.Myocardial markers,including myoglobin,creatine kinase(CK),creatine kinase MB(CK-MB),and coronary troponin T(cTnT)values were measured at baseline and 24 h after PCI.Results Among the 78 patients enrolled,the baseline and procedural characteristics were similar between the two groups.There was no significant difference in pre-PCI myocardial markers and coronary physiological indexes between the two groups.However,post-PCI CK and CK-MB levels in the DH group were significantly lower than those in the control group(111.97±80.97 vs.165.47±102.99,P=0.013;13.08±6.90 vs.19.75±15.49,P=0.016).Post-PCI myoglobin and cTNT-positive tend to be lower in the DH group than in the control group but did not reach statistical significance(88.07±52.36 vs.108.13±90.94,P=0.52;2.56%vs.7.69%,P=0.065).Compared with the control group,the post-IMR levels of the DH group tended to decrease,but there was no statistical difference(20.73±13.15 vs.26.37±12.31,P=0.05).There were no statistical differences in post-FFR in both groups.The peri-procedural myocardial injury of the DH group was significantly lower than that of the control group(2.56%vs.15.38%,P=0.025).During the 30-d follow-up period,no major adverse cardiovascular events occurred in ei 展开更多
关键词 peri-procedural myocardial injury percutaneous coronary intervention microcirculatory resistance microvascular dysfunction
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冠状动脉分叉病变介入治疗中小分支闭塞的发生率、预测因素及对围术期心肌梗死的影响 被引量:8
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作者 张峻 张冬 +3 位作者 赵志勇 王昊 尹栋 窦克非 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期941-945,共5页
目的:探讨冠状动脉分叉病变介入治疗中小分支闭塞导致的围术期心肌损伤的发生率及其预测因素。方法:连续入选925例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,共包括949个分叉病变[冠状动脉造影定量分析(QCA)测量分支直径≤2.0mm],根据分叉病变... 目的:探讨冠状动脉分叉病变介入治疗中小分支闭塞导致的围术期心肌损伤的发生率及其预测因素。方法:连续入选925例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,共包括949个分叉病变[冠状动脉造影定量分析(QCA)测量分支直径≤2.0mm],根据分叉病变是否发生了小分支闭塞分为小分支闭塞组(85例,86个分叉病变)和小分支未闭塞组(840例,863个分叉病变)。收集所有入选患者的临床特征、冠状动脉造影及PCI术中的情况、QCA的数据。采用多元回归分析来确定小分支闭塞的独立预测因素。比较小分支闭塞组和小分支未闭塞组的围术期心肌损伤的发生率。结果:949个分叉病变中共有86个(9.1%)分叉病变发生了小分支闭塞,小分支闭塞组围术期心肌损伤的发生率(26/83,313%)明显高于小分支未闭塞组(77/821,9.4%;P<0.001),围术期心肌梗死的发生率(6/83,7.2%)也显著高于小分支未闭塞组(11/821,1.3%;P<0.001)。两组间主支近段、主支远段、小分支、分叉核心的血管直径及狭窄程度差异均有统计学意义。主支/小分支直径比值小分支闭塞组明显大于小分支未闭塞组(P<0.001),差异有统计学意义。小分支闭塞的独立预测因素包括真分叉病变、斑块不规则、预扩张小分支、术前小分支心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级、术前主支远端的狭窄程度、术前分叉病变核心的狭窄程度、分叉病变角度、主支/小分支直径比值、主支支架置入前小分支狭窄程度。结论:小分支闭塞的患者围术期心肌损伤的发生率明显增高,部分病变特征与小分叉病变闭塞有关。 展开更多
关键词 冠状动脉介入治疗 小分支闭塞 危险因素 围术期心肌损伤
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冠心病患者PCI围手术期不同类别操作血管的特点及血清cTnI升高的相关因素 被引量:5
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作者 邱珺 吴刚 张冰 《心脏杂志》 CAS 2017年第1期78-82,共5页
目的观察和分析冠心病患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗围手术期不同类别操作血管的特点及心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)升高的相关因素。方法收集2014年3月~2015年11月,择期行PCI术的156... 目的观察和分析冠心病患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗围手术期不同类别操作血管的特点及心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)升高的相关因素。方法收集2014年3月~2015年11月,择期行PCI术的156例冠心病患者,根据操作血管分为前降支组(74例)、回旋支组(29例)和右冠脉组(53例),均为单支血管操作。根据术后cTnI变化情况将前降支组分为cTnI升高组(44例)和cTnI无变化组(30例)。所有患者均检测术前及术后3 h的cTnI,记录患者的各项基本资料、手术操作及术前血脂、血糖、肾功、离子等生化指标。结果前降支组术后cTnI较术前显著升高(P<0.01),回旋支组及右冠脉组术后cTnI较术前无显著变化。3组间支架:总长度、平均直径、总释放压力、总释放时间;球囊:扩张次数、总释放压力、总释放时间、单次扩张最大压力、是否后扩张;手术时间差异有统计学意义(P<0.05)。cTnI升高组术前低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)高水平所占百分比及球囊单次扩张最长时间明显高于无变化组(P<0.05)。结论 1前降支病变患者PCI术后早期血清cTnI水平较术前明显升高;2术前LDL-C高水平、CRP高水平、球囊单次扩张最长时间可能为PCI术后早期cTnI升高的危险因素。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 围手术期心肌梗死 心肌肌钙蛋白I
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CYP2C19基因型对经皮冠状动脉介入治疗后围术期心肌梗死的相关性研究 被引量:5
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作者 陈虹 陈慧 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期742-745,共4页
目的:分析影响经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)围术期心肌梗死(PMI)危险因素,探讨CYP2C19基因型对PMI的影响。方法:入选PCI术前肌钙蛋白I(c Tn I)阴性的283例行择期PCI的冠心病患者,术中未发生与介入相关的不良反应;术后24 ... 目的:分析影响经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)围术期心肌梗死(PMI)危险因素,探讨CYP2C19基因型对PMI的影响。方法:入选PCI术前肌钙蛋白I(c Tn I)阴性的283例行择期PCI的冠心病患者,术中未发生与介入相关的不良反应;术后24 h内复查c Tn I,根据c Tn I是否大于5倍正常参考值上限,将患者分为PMI组(n=83)和非PMI组(n=200);CYP2C19基因用DNA微阵列检测,并根据结果将患者分为快代谢型(1*/*1)、中间代谢型(1*/*2或1*/*3)和慢代谢型(2*/*2或2*/3*或3*/*3);二磷酸腺苷(ADP)抑制率通过血栓弹力图检测,定义ADP抑制率≤20%为残余血小板高反应性(HPR)。比较PMI组和非PMI组临床基线情况,并分析CYP2C19基因型等各因素对PMI的影响。结果:PMI发生率为29.3%(83/283);两组在年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸及高血压病和糖尿病等情况差异无统计学意义(P〉0.05);而PMI组与非PMI组相比:平均置入支架个数更多[(2.1±0.9)个vs(1.5±0.6)个,P〈0.05)、支架总长度更长[56(36-71)mm vs 33(23-51)mm,P〈0.05]、ADP抑制率更低[(36.0±29.8)%vs(43.9±26.4)%,P=0.02)、HPR发生率更高(39.8%vs 22.0%,P=0.01),差异均有统计学意义;CYP2C19快代谢型、中间代谢型和慢代谢型的比例分别为37.5%、45.2%和17.3%;各型中PMI患者所占比例分别是21.7%、29.7%、44.9%;Logistic回归分析示,HPR[OR=2.18,95%可信区间(CI):1.19-4.01,P=0.02]、支架总长度(OR=1.03,95%CI:1.00-1.06,P=0.007)、CYP2C19慢代谢型基因(OR=2.8,95%CI 1.24-6.28,P=0.01)是PMI发生的危险因素。结论:HPR、置入支架总长度、CYP2C19慢代谢型是PMI发生的危险因素;而CYP2C19慢代谢型可能是最重要的内源性因素。 展开更多
关键词 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 围术期心肌梗死 CYP2C19基因
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颅内动脉粥样硬化性狭窄自膨胀式支架治疗术后不良事件及再狭窄的危险因素分析
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作者 孙博文 凌冶平 +5 位作者 吴培 张广 王春雷 郑秉杰 史怀璋 徐善才 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期159-167,211,共10页
目的探究自膨胀式支架治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)术后出现不良事件及再狭窄的危险因素。方法回顾性连续纳入2017年6月至2020年6月哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科应用自膨胀式支架(Enterprise、Wingspan支架)治疗的ICAS患者... 目的探究自膨胀式支架治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)术后出现不良事件及再狭窄的危险因素。方法回顾性连续纳入2017年6月至2020年6月哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科应用自膨胀式支架(Enterprise、Wingspan支架)治疗的ICAS患者。记录患者基线资料、实验室检查及影像检查资料(病变部位、术前狭窄程度、狭窄长度及Mori分型、术后残余狭窄率等)及治疗相关资料(手术时间以及支架和球囊品牌、类型及直径),观察术后即刻支架移位及血栓形成发生情况,术后30 d内根据患者的临床表现及影像学检查判断有无手术相关卒中(出血性卒中、缺血性卒中)、短暂性脑缺血发作或死亡等安全性结局发生。术后定期通过电话或门诊进行临床随访,术后6个月后,通过DSA或CT血管成像(CTA)或MR血管成像(MRA)检查进行影像学随访,观察与置入支架的责任区域相关的缺血性事件(缺血性卒中、短暂性脑缺血发作)、死亡及支架内再狭窄(ISR,狭窄率≥70%)情况。应用单因素分析及多因素Logistic回归分析研究影响术后30 d内安全性结局及随访时ISR发生的因素。结果共纳入311例患者,女106例(34.1%),男205例(65.9%);平均年龄(58±9)岁。术前平均狭窄率为(86±8)%,平均狭窄长度为(10±4)mm。手术均成功,无术后即刻支架移位及血栓形成,术后平均残余狭窄率为(25±9)%。术后30 d内发生与手术相关的任何卒中或死亡27例(8.7%),其中蛛网膜下腔出血9例,脑实质出血7例,缺血性卒中11例,1例出血性卒中患者死亡。单因素分析结果显示,合并糖尿病、冠心病与术后30 d内安全性结局事件发生相关(均P<0.05),多因素Logistic回归分析并未发现与术后30 d内安全性结局相关的独立危险因素。281例(90.9%)患者接受临床随访,随访中位时间375(320,480)d,发生与责任区域相关的缺血性事件23例(8.2%;缺血性卒中12例,短暂性脑缺血发作11� 展开更多
关键词 颅内动脉粥样硬化性狭窄 血管内治疗 自膨胀式支架 围手术期并发症 支架内再狭窄
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cTnI在PCI相关心肌梗死中的临床应用进展 被引量:3
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作者 邱珺 吴刚 《心脏杂志》 CAS 2016年第3期362-365,共4页
随着人口老龄化以及不健康生活方式的影响,冠心病(coronary heart disease,CHD)的发病率逐年升高。经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术已经成为CHD患者心肌血运重建治疗的主要方式之一,并被广泛应用于临床。然... 随着人口老龄化以及不健康生活方式的影响,冠心病(coronary heart disease,CHD)的发病率逐年升高。经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术已经成为CHD患者心肌血运重建治疗的主要方式之一,并被广泛应用于临床。然而PCI相关心肌梗死(MI)即围手术期MI(PMI)的发生率也逐年上升,已逐渐被临床医师所重视,并且成为当下冠脉介入治疗(CI)研究的热点。心肌肌钙蛋白I(cTnI)作为心肌损伤最敏感的生化标志物,其在PMI中的应用也逐渐被重视。本文就cTnI在PCI相关MI中的临床应用价值的历年研究结果进行综述。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术 围手术期心肌梗死 心肌肌钙蛋白I
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脑血管介入围手术期抗栓处理的实验室监测 被引量:2
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作者 白卫星 薛绛宇 +1 位作者 王子亮 李天晓 《中华脑血管病杂志(电子版)》 2011年第4期21-24,共4页
目的探讨脑血管介入围手术期合理抗栓用药,评价实验室监测在指导抗栓治疗中的价值。方法前瞻性地将2006年至2008年6月本中心脑血管介入手术患者随机分为A、B两个治疗组;A组患者采取围手术期经验性抗栓处理,B组患者在经验性抗栓用药过程... 目的探讨脑血管介入围手术期合理抗栓用药,评价实验室监测在指导抗栓治疗中的价值。方法前瞻性地将2006年至2008年6月本中心脑血管介入手术患者随机分为A、B两个治疗组;A组患者采取围手术期经验性抗栓处理,B组患者在经验性抗栓用药过程中实验室监测活化部分凝血活酶时间(APTT)、活化凝血时间(ACT)、出血时间(BT)及血小板集聚率(PAgR),并根据监测结果调整用药。比较两组患者术前3d至术后1周内血管性并发症的发生率。结果 30个月内颈动脉支架成形术、颅内动脉支架成形术、椎动脉颅外段支架成形术、颅内宽颈动脉瘤支架辅助成形栓塞术共4种手术156例患者纳入本试验;A组86例(男63例,女23例,平均年龄55.4岁);B组70例(男46例,女24例,平均年龄59.0岁);两组患者血栓性和出血性并发症分别为A[6(6.9%);16(18.6%)]和B[4(5.7%);10(14.2%)]。结论脑血管介入围手术期经验性抗栓处理对于部分患者是不适宜的,实验室监测下的个体化抗栓用药可以使这部分患者获益。 展开更多
关键词 脑血管病 支架 抗栓 围手术期 实验室监测
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长期使用华法林抗凝的非瓣膜性房颤患者围手术/操作期使用NOAC桥接的抗凝方案研究 被引量:1
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作者 张杜枭 黄雪晴 郦明芳 《药学与临床研究》 2022年第2期166-169,共4页
目的:探讨使用非维生素K拮抗剂的口服抗凝药物(NOAC)代替肝素类药物在围手术/操作期患者进行桥接抗凝的可行性。方法:本研究为前瞻性观察研究,2018年8月至2021年5月入选长期使用华法林抗凝的非瓣膜性房颤患者,观察患者在围手术/操作期使... 目的:探讨使用非维生素K拮抗剂的口服抗凝药物(NOAC)代替肝素类药物在围手术/操作期患者进行桥接抗凝的可行性。方法:本研究为前瞻性观察研究,2018年8月至2021年5月入选长期使用华法林抗凝的非瓣膜性房颤患者,观察患者在围手术/操作期使用NOAC桥接抗凝后,围手术/操作期以及术后30天内栓塞事件与出血事件的发生率。结果:共入选患者21例,其中4例行肠镜检查,3例行胃镜检查,8例行拔牙操作,3例行眼科相关操作,3例行皮肤科相关操作。患者的平均年龄(70.8±8.5)岁,女性有9例,平均CHA2DS2-VASc评分(3.0±1.0)分,平均HAS-BLED评分(1.4±0.7)分。21例术后30天均未出现出血事件与栓塞事件。结论:对于非瓣膜性房颤患者,采取NOAC在围手术/操作期进行桥接抗凝,具有一定的可行性。 展开更多
关键词 心房颤动 华法林 非维生素K拮抗剂的口服抗凝药物 围手术/操作期
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应用速度向量成像技术评估择期PCI围手术期心肌损伤的临床研究 被引量:1
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作者 李享 刘红旭 +3 位作者 尚菊菊 张大炜 张竹华 戴梅 《世界中医药》 CAS 2016年第3期381-383,共3页
目的:探讨速度向量成像技术(VVI)对择期PCI围手术期心肌损伤(PMI)的检测价值。方法:2015年3月至2015年11月共纳入76名成功接受PCI治疗的气虚血瘀证不稳定性心绞痛患者,根据术后是否发生PMI分为术后发生PMI组(n=16)和术后正常组(n=60)。... 目的:探讨速度向量成像技术(VVI)对择期PCI围手术期心肌损伤(PMI)的检测价值。方法:2015年3月至2015年11月共纳入76名成功接受PCI治疗的气虚血瘀证不稳定性心绞痛患者,根据术后是否发生PMI分为术后发生PMI组(n=16)和术后正常组(n=60)。对所有患者分别在术前和术后24 h进行传统超声心动和VVI检测,评估心室壁运动、心脏结构以及左室收缩功能情况。结果:2组VVI应变的动态变化中,发生PMI组患者术后24 h前壁、侧壁、下壁、后间隔、后壁、前间隔的心尖段以及侧壁和前间隔中间段的应变相较于术前发生了明显下降(P<0.05),术后正常组患者术前、术后应变均未见显著改变。2组VVI应变率的动态变化中,发生PMI组患者术后24 h前壁、下壁、后间隔、后壁、前间隔的心尖段以及前壁基底段的应变率相较于术前发生了明显下降(P<0.05),术后正常组患者术前、术后应变率均未见显著改变。传统超声检测方面,2组术前和术后24 h的相关参数均未见明显变化。结论:VVI相较于传统超声心动可能有助于PMI的早期发现,但相关研究仍需进一步深入。 展开更多
关键词 速度向量成像技术 介入治疗 围手术期心肌损伤 气虚血瘀证
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美国围手术期护理流程管理见闻与启迪 被引量:15
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作者 徐国梅 周亚昭 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第16期1502-1503,共2页
笔者于2009年7~12月在美国弗吉尼亚大学学术医疗中心进行了为期半年的护理理论学习和临床实践,重点是围手术期患者的护理。围手术期是围绕手术的一个全过程,从病人决定接受手术治疗开始,到手术治疗直至基本康复,包含手术前、
关键词 围手术期 流程管理 护理见闻
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